突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識(shí)

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識(shí)（一） 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。主要包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全、職業(yè)危害、動(dòng)物疫情以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級(jí)）、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級(jí)）、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級(jí)）、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級(jí)）四個(gè)級(jí)別，依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色預(yù)警。一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理實(shí)行分級(jí)管理，共同負(fù)責(zé)的原則（一）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件如乙、丙類傳染病局部小流行、局部小

2、爆發(fā)，每起食物中毒30例以下，放射性一級(jí)事故，波及面及影響較小的中毒事件和其他較輕的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，由縣區(qū)政府（管委）及衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)處理。（二）遇有以下情況之一者，視為較重的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，市人民政府及市衛(wèi)生行政主管部門給予組織、指導(dǎo)、協(xié)助、支持或直接參與。1. 跨縣區(qū)的疫情、中毒和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件；2. 轄區(qū)內(nèi)鼠疫、霍亂疑似首發(fā)病例或首發(fā)疫情；3. 轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似脊髓灰質(zhì)炎野病毒病例或輸入性疑似脊髓灰質(zhì)炎野毒株的病例；4. 首發(fā)傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例；一個(gè)縣區(qū)多鄉(xiāng)鎮(zhèn)多點(diǎn)爆發(fā)白喉、百日咳、新生兒破傷風(fēng)并呈蔓延趨勢(shì)；5. 一個(gè)縣區(qū)范圍短期內(nèi)乙、丙類傳染病波

3、及數(shù)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，出現(xiàn)多點(diǎn)爆發(fā)，發(fā)病率比常年上升數(shù)倍以上，或乙類傳染病在多個(gè)村屯、單位發(fā)生爆發(fā)流行；6. 每起食物中毒3099例，其他急性中毒出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀者39例，放射性二級(jí)事故；7. 轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、幼兒園、旅游景區(qū)、涉外飯店、重要廠礦等場(chǎng)所發(fā)生重要傳染病疫情或中毒事件或其他有較大影響的公共衛(wèi)生事件；8. 轄區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生不能確診及病因不明的群體疾病。（三）以縣區(qū)為單位有下列情況之一者，視為重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件。由市政府迅速向自治區(qū)人民政府報(bào)告，并請(qǐng)自治區(qū)衛(wèi)生行政主管部門派出工作組給予指導(dǎo)、協(xié)助、支持和直接參與。1. 發(fā)生鼠疫疫情，霍亂2例以上；2. 在5天內(nèi)發(fā)生病毒性肝炎50例，傷寒、副傷寒10例，痢

4、疾100例，出血熱5例，鉤端螺旋體病、乙型腦炎、登革熱20例，炭疽10例，或引起2例以上死亡；發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感確診病例；3. 當(dāng)發(fā)生跨我市轄區(qū)的重大疫情，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的脊髓灰質(zhì)炎顯示毒株病例或輸入性脊髓灰質(zhì)炎顯示毒株的病例；4. 其他急性傳染病在1/3以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍流行，或疫情跨我市轄區(qū)爆發(fā)流行或造成2例以上死亡病例；5. 發(fā)生50例以上病因不明的相同疾病并造成死亡；6. 食物中毒100例以上或出現(xiàn)死亡，其他急性中毒10例以上或出現(xiàn)死亡，放射性三級(jí)事故。（四）出現(xiàn)跨我市轄區(qū)中毒事件，對(duì)社會(huì)造成嚴(yán)重后果，或發(fā)生跨縣區(qū)鼠疫、霍亂，發(fā)生跨縣區(qū)范圍流行至5人以上死亡，特大或其他

5、可能造成國內(nèi)外嚴(yán)重不良影響事件，視為特大公共衛(wèi)生突發(fā)事件。由市人民政府迅速報(bào)請(qǐng)自治區(qū)人民政府直接領(lǐng)導(dǎo)并組織各級(jí)政府各部門進(jìn)行調(diào)查處理。在兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上行政區(qū)域范圍內(nèi)發(fā)生的公共衛(wèi)生突發(fā)事件，除由當(dāng)?shù)厝嗣裾?fù)責(zé)處理好外，市人民政府負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)行政區(qū)域人民政府做好事件處理工作。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的時(shí)限：12小時(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)報(bào)告的事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告；接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，并同時(shí)向上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告?？h級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后小時(shí)內(nèi)，向設(shè)區(qū)

6、的市級(jí)人民政府或者上一級(jí)人民政府報(bào)告；設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告后小時(shí)內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報(bào)告。 三、 中毒事故 1. 食物中毒 食物中毒是指吃了含有毒性物質(zhì)的食物或誤食毒性物質(zhì)后出現(xiàn)的一類急性疾病。發(fā)病者通常感覺腸胃不舒服，伴有惡心、嘔吐、肚子疼、拉肚子等癥狀。 應(yīng)急要點(diǎn)：立即停止食用可疑食品。 大量喝水，稀釋毒素。 用筷子、勺把或手指壓舌根部，輕輕刺激咽喉引起嘔吐。 誤食強(qiáng)酸、強(qiáng)堿后，及時(shí)服用稠米湯、雞蛋清、豆?jié){、牛奶等，以保護(hù)胃黏膜。用塑料袋留好可疑食物、嘔吐物或排泄物，供化驗(yàn)使用。 盡早把病人送往醫(yī)院診治。 專家提醒：不吃不新鮮或有異味的食物。 不自行采摘蘑菇、鮮黃花菜

7、或不認(rèn)識(shí)的植物食用。豆角一定要炒熟后再吃，不吃發(fā)芽的土豆。不吃霉變甘蔗、霉變紅薯。不喝生豆?jié){。不吃有異味的或沒有檢驗(yàn)合格證的蜂蜜。 生熟食品要分開存放，水產(chǎn)品以及肉類食品應(yīng)炒熟后再吃。 不用飲料瓶存放化學(xué)品。存放化學(xué)品的瓶子應(yīng)該有明顯標(biāo)志，并置于隱蔽處，避免兒童由于辨別不清而飲用。食物中毒的病人必須立即送往醫(yī)院搶救，不要自行亂服藥。在送醫(yī)院過程中讓嘔吐病人采取側(cè)臥位，防止嘔吐物進(jìn)入呼吸道導(dǎo)致窒息或誤吸。2. 有機(jī)溶劑中毒苯、甲苯、二甲苯、汽油、正己烷、氯仿、氯乙烷、甲醇、乙醚、丙酮、二硫化碳等，都可能引起人體中毒。應(yīng)急要點(diǎn)： 立即將中毒者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，脫去被污染衣物，迅速用大量清水或肥

8、皂水清洗被污染的皮膚，同時(shí)注意保暖。眼部被污染的，立即用清水沖洗，至少?zèng)_洗10 分鐘。若中毒者昏迷，施救者可根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況及中毒物質(zhì)種類，采用拇指按壓人中、十宣、涌泉等穴位的辦法施救。專家提醒：發(fā)生中毒事故區(qū)域（特別是下風(fēng)向）的人員應(yīng)盡快撤離或就地躲避在建筑物內(nèi)。施救者需做好自身防護(hù)后，方可進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。對(duì)呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即施行人工呼吸和胸外心臟按壓，有條件的可采取心肺復(fù)蘇措施，同時(shí)呼叫120，立即送醫(yī)院。與毒物密切接觸者，應(yīng)臥床休息，接受嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察。3. 農(nóng)藥中毒 大量接觸或誤服農(nóng)藥，會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、渾身無力、多汗、惡心、嘔吐、肚子疼、腹瀉、胸悶、呼吸困難等癥狀。重者還會(huì)有瞳孔縮小、昏

9、睡、四肢顫抖、肌肉抽搐、口中有金屬味等癥狀。應(yīng)急要點(diǎn)：迅速把病人轉(zhuǎn)移至有毒環(huán)境的上風(fēng)方向通風(fēng)處。立即脫去被污染的衣物，用微溫（忌用熱水）的肥皂水、稀釋堿水反復(fù)沖洗體表 10分鐘以上（敵百蟲中毒用清水沖洗）。眼部被污染的，立即用清水沖洗，至少?zèng)_洗10 分鐘?？诜r(nóng)藥后神志清醒的中毒者立即催吐、洗胃，越早越徹底越好?；杳缘闹卸菊叱霈F(xiàn)頻繁嘔吐時(shí)，救護(hù)者要將他的頭放低，并偏向一側(cè)，以防止嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息。中毒者呼吸、心跳停止時(shí)，立即在現(xiàn)場(chǎng)施行人工呼吸和胸外心臟按壓，同時(shí)呼叫120，立即送醫(yī)院。專家提醒：在農(nóng)藥生產(chǎn)車間等人員聚集的地方發(fā)生毒氣中毒事故，救助者應(yīng)戴好防毒面具后進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。盡可能向醫(yī)務(wù)人員提供引起中毒的農(nóng)藥的名稱、劑型、濃度等。施灑農(nóng)藥時(shí)，人員應(yīng)站在上風(fēng)方向。盛放農(nóng)藥的瓶子應(yīng)放在兒童不易拿到的隱蔽處。4. 毒鼠強(qiáng)中毒毒鼠強(qiáng)是劇毒化學(xué)品，對(duì)人畜生命危害極大。應(yīng)急要點(diǎn)：立即徹底洗胃、催吐、導(dǎo)瀉，清除胃內(nèi)毒物。吸痰，保持呼吸道通暢。發(fā)生抽搐的病人，要防止跌傷、肌肉撕裂、骨折或關(guān)節(jié)脫位等；背部應(yīng)墊上衣物，避免背部擦傷和椎骨骨折；為防止咬傷舌頭，用紗布纏