出口植物源性食品原料種植基地檢驗檢疫備案

1、附件21：出口植物源性食品原料種植基地檢驗檢疫備案申 請 表生產加工企業(yè)名稱： 生產加工企業(yè)地址： 產 品 類 別： 基 地 名 稱： 基 地 地 址： 申請日期： 年 月 日 出入境檢驗檢疫局印制填 寫 說 明1. 種植基地應該按照規(guī)定逐項填寫本表，一式三份，文字簡練、清楚，內容真實。2. 出口食品加工企業(yè)審查后，應當簽署是否同意向檢驗檢疫機構備案的意見和與備案單位的關系。3. 本表由出口食品加工企業(yè)在申請基地備案時與其他材料一并送交所在地檢驗檢疫機構。出口生產加工企業(yè)信息申請企業(yè)企業(yè)名稱（中英文）企業(yè)地址（中英文）衛(wèi)生注冊/登記號有效期限年 月 日至 年 月 日企業(yè)負責人聯(lián)系電話e-mai

2、l 地址企業(yè)基地管理權限類別 自有基地（需有基地所有權證明材料，共 份）。 合同基地 （需提供與土地種植戶的基地管理合同，共 份；種植戶的土地承包合同，共 份）。 其他：企業(yè)基地管理能力基地管理組織（部門）情況組織管理制度（基地方面）基地管理人員狀況植保員姓 名培訓機構植保員證 號農業(yè)化學品殘留控制措施農用化學品種類及控制措施培訓計劃（含種植及管理、農用化學品安全使用等內容）基地監(jiān)管（農用化學品使用、原料安全采收等措施）基地異常情況監(jiān)控及應急措施農業(yè)化學品殘留控制措施異常情況報告措施原料驗收、溯源管理措施殘留檢測自控措施疫病疫情發(fā)生與防治的報告制度其它方面提供的文件清單（基地管理制度方面）申請

3、企業(yè)承諾：1. 本企業(yè)所提供的出口種植基地備案申請材料屬實，否則責任自負。2. 加強備案種植基地的日常監(jiān)管，確保備案種植基地符合相關要求。3. 認真執(zhí)行和落實農殘檢測自控措施。4. 不收購、加工非備案種植基地或非本企業(yè)自控基地原料冒充備案種植基地原料。5. 嚴格執(zhí)行全過程溯源管理。 申請企業(yè)負責人簽字： 年 月 日出口植物源性食品原料種植基地信息概況基地名稱（中英文）基地地址（中英文）基地負責人聯(lián)系電話土地總面積畝預 計年種植面積畝基 地 形 式土 地 面 積自 有 基 地合 同 基 地其 它 形 式（畝）基地總地塊數(shù)量及詳細信息（地塊代號、種類、責任人、聯(lián)系方式、地塊面積、預計鮮品產量）環(huán)境

4、狀況周圍環(huán)境狀況基地栽培介質或土壤狀況基地灌溉水來源及水質狀況管理能力企業(yè)對基地地塊的指導、管理方式基地地塊自行管理情況各地塊植保人員狀況農業(yè)化學品采購控制程序及措施農業(yè)化學品保管是否專人保管保管人員姓名農業(yè)化學品存放倉庫是否專庫倉庫標識農業(yè)化學品施放程序（領用、稀釋、施用等）施藥安全程序（安全培訓、急救等）安全處理措施（含空瓶/剩藥等）農業(yè)化學品控制溯源程序基地本年度種植計劃（產品名稱、計劃種植時間、計劃種植面積、預計產量、分布地塊）采收/裝運控制措施(采收期、原料標識、溯源、衛(wèi)生控制等)提供的文件清單（基地控制管理方面）基地承諾：1. 保證備案種植基地內不使用規(guī)定禁止使用的農業(yè)化學品。2.

5、 保證所使用的農業(yè)化學品來源合法，并保存采購票據(jù)備查。3. 保證種植期間實行農業(yè)化學品使用、核銷登記，并遵守安全使用有關規(guī)定。4. 保證遵守檢驗檢疫有關法律法規(guī)規(guī)定等。 基地負責人（申請企業(yè)）簽字： 年 月 日 附件22:出口植物源性食品原料種植基地檢驗檢疫備案要求1. 基地基本條件和要求生產企業(yè)應具有對備案種植基地的管理權限，其備案種植基地應滿足下列條件和要求：1.1 連片并具有一定的規(guī)模，面積一般應不少于100畝（食用菌每個基地菌棒/袋數(shù)一般應不少于15萬棒/袋；對采用平面栽培的食用菌品種，如蘑菇等，每個基地面積應不少于10畝）。1.2 基地周圍應具有天然或人工的有效隔離帶。1.3 基地周

6、圍無污染源如：化工廠、造紙廠、專業(yè)飼養(yǎng)場、垃圾處理廠、醫(yī)院及污水排放管道等。1.4 栽培介質（或土壤）和灌溉水源應進行農殘和重金屬含量檢測，并符合相關規(guī)定。1.5 農藥噴灑工具及其他農用器具應有固定的存放場所。2. 備案種植基地管理要求出口生產企業(yè)應設有專門的部門和專人負責備案種植基地的管理，并制定備案種植基地有關管理制度。（一）制訂種植基地管理制度，并按基地或地塊建立栽培檔案，內容應包括基地管理的組織機構圖，基地管理員和植保員職責，基地地塊的組成清單、面積及地塊圖等。（二）建立良好種植規(guī)范，并詳細記錄植物源性食品原料栽培過程中的農事活動，內容包括播種、施肥、除草、病蟲害防治、收獲等。（三）建

7、立農用化學品管理制度，內容包括農用化學品的采購、保管、發(fā)放、配制、施用和殘留監(jiān)控措施等內容，并有農用化學品的出入庫記錄和分發(fā)檔案。（四）建立可選用農用化學品清單，清單內容應包括農用化學品的中文名稱（包括商品名）、英文名稱、登記號、安全間隔期、作用及使用標準規(guī)范和稀釋表等。（五）建立采收、運輸管理制度，確保新鮮原料在農藥安全間隔期后采收，并做好新鮮原料采收和流向記錄，記錄內容包括新鮮原料的采收日期、采收方式、采收地塊、數(shù)量等。（六）建立種植基地新鮮原料有毒有害物質檢驗監(jiān)控制度。包括抽樣方法和頻率、檢測項目、檢測方法等。（七）建立原料批次管理制度，確保出口植物源性食品的可追溯性。（八）基地的各項記

8、錄至少保存2年。3. 備案種植基地農用物資管理要求出口企業(yè)基地管理部門負責對備案種植基地使用的原材料、輔料、設施、農用化學品等的統(tǒng)一購買，統(tǒng)一供應，統(tǒng)一使用。3.1 種植基地使用的農用化學品必須符合我國和進口國的要求，嚴禁存放、使用我國和進口國明令禁止的農用化學品。3.2 出口食品加工企業(yè)應有專門部門和專人負責農用化學品的采購、保管、發(fā)放、回收，并有相應的記錄。相關記錄至少保存2年。3.3 有詳細的農用化學品作業(yè)指導書和農用化學品成分說明書和檢測合格證。 3.4 有農用化學品采購、領用、配制、使用等管理制度并有效實施，農用化學品配制器具齊全并能夠準確應用。3.5 農用化學品、植保器械應有專用倉庫儲存。4. 備案基地植保員的條件和要求出口生產企業(yè)需配置與備案種植基地規(guī)模、數(shù)量相適應的植保員?；刂脖T應符合下列條件和要求：4.1 具備一定的栽培和植物保護等專業(yè)知識，經(jīng)過