口腔修復(fù)論文口腔不良修復(fù)體的危害及防治_第1頁(yè)
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1、口腔修復(fù)論文:口腔不良修復(fù)體的危害及防治摘要目的:通過(guò)對(duì)156例口腔不良修復(fù)體治療,說(shuō)明不良修復(fù)體的危害。方法:用快慢速渦淪機(jī)、去冠鉗、持針器,祛除156例固定、活動(dòng)不良修復(fù)體。結(jié)果:巧6例固定活動(dòng)不良修復(fù)體均會(huì)導(dǎo)致口腔各種并發(fā)癥。結(jié)論:不良修復(fù)體不符合口腔生理解剖特點(diǎn),給牙周、牙體造成不良影響。關(guān)鍵詞:不良修復(fù)體 并發(fā)癥 防治臨床資料收治口腔不良修復(fù)體患者巧156例,男81例,女75例(為活動(dòng)、固定義齒修復(fù)),年齡40一76歲123例,18一40歲33例(為樁冠或固定義齒修復(fù))。類(lèi)型分析:結(jié)扎類(lèi)49例,此類(lèi)較常見(jiàn),用0.2的結(jié)扎絲“8”字形結(jié)扎于缺隙兩側(cè)基牙的頸部,缺牙間隙用自凝塑料填塞,塑

2、料進(jìn)人兩基牙的鄰缺隙倒凹區(qū)固位。卡環(huán)類(lèi)41例,用約0.smm的鋼絲彎制的卡環(huán)作為固位體,用自凝塑料填塞于缺牙間隙內(nèi),有一定的動(dòng)度,但不能自行摘戴。錘造類(lèi)34例。用錘造式的金屬粘貼于牙齒的愕或舌側(cè),使上領(lǐng)或下領(lǐng)牙齒成為整體,使口腔內(nèi)少量牙齒暫時(shí)不會(huì)脫落,但粘結(jié)材料填塞了所有牙齒的間隙,使牙齒間存在大量食物碎川鄉(xiāng)戴環(huán)類(lèi):22例,用軟金屬片環(huán)抱于牙體以修復(fù)鄰近的缺失牙。樁冠類(lèi)10例。并發(fā)癥:牙眼出血:由于修復(fù)體形成懸突并且無(wú)自潔作用,不能自行取戴清潔,義齒覆蓋區(qū)食物存積經(jīng)常刺激軟組織而致牙跟發(fā)炎出血。基牙松動(dòng)、齲壞:由于不考慮牙周的生理代償能力,不論缺隙大小均用缺隙的近遠(yuǎn)中2顆牙做基牙,加之食物殘?jiān)?/p>

3、不能清潔,菌斑、牙石沉積從而造成基牙松動(dòng)、齲壞。口腔異味:由于食物殘?jiān)鼫艏暗土牧系脑颍瑥亩鹂诔?。惡?不良修復(fù)體制作粗造,加之長(zhǎng)期的慢性炎性刺激可使口腔勃膜癌變。治療:對(duì)于不良修復(fù)體只有立刻拆除。對(duì)固定鋼絲+自凝塑膠牙做成的不良修復(fù)體的拆除,應(yīng)先將基牙牙頸部表面的鋼絲用高速渦輪機(jī)磨斷,祛除倒凹部分的充填物,再用持針鉗或去冠鉗輕輕取下不良修復(fù)體(注意保護(hù)軟組織)。對(duì)無(wú)縫冠錘造固定橋不良修復(fù)體的拆除方法:用高速渦輪機(jī)將無(wú)縫冠的軸面(頰面)磨穿,將無(wú)縫冠橋分成幾個(gè)小的單位的固位體,再用破冠鉗將它們一一鉗除。拆除時(shí),保護(hù)松動(dòng)的基牙,以免隨之脫落。隨訪(fǎng)觀察3個(gè)月,各種并發(fā)癥基本消失,此時(shí)可考慮

4、重新進(jìn)行符合生理解剖要求的義齒修復(fù)。討論口腔修復(fù)是建立在口腔解剖生理、材料生物力學(xué)原理及醫(yī)學(xué)美學(xué)等基礎(chǔ)之上的綜合性的學(xué)科。一個(gè)良好的修復(fù)體不但要恢復(fù)外觀、咀嚼功能,還要對(duì)口腔組織有生理保健作用,符合生理解剖要求。而不良修復(fù)體所用的材料均為自凝塑料,口內(nèi)直接使用,對(duì)口腔戮膜刺激性大,且表面未做處理易沉積牙石。因缺乏應(yīng)有的制作工藝,所以不良修復(fù)體不但不能恢復(fù)咀嚼功能,而且還給牙周組織和口腔內(nèi)軟組織造成不良刺激,形成醫(yī)源性疾患。不良修復(fù)體還可以導(dǎo)致多種并發(fā)癥,如牙槽勃膜創(chuàng)傷引起潰瘍,并有組織增生;余留牙齲壞、牙髓炎、根尖周炎、牙周病等。不良修復(fù)體基牙的選擇不符合生理解剖要求,無(wú)論缺牙數(shù)目及基牙健康狀況如何,都在缺牙近遠(yuǎn)中選擇基牙。故義齒自潔作用差,往往引起鄰牙基牙齲壞,出現(xiàn)明顯的牙眼炎、根尖周炎癥狀,或者因充滿(mǎn)牙間隙的自凝塑料在咬合壓力作用下向根方移動(dòng)壓迫牙眼,造成醫(yī)源性創(chuàng)傷,使基牙松動(dòng)、移位、折斷,失去咀嚼功能,甚至導(dǎo)致領(lǐng)面部間隙感染。不良修復(fù)體給患者帶來(lái)了痛苦和危險(xiǎn),作為口腔醫(yī)務(wù)工作者,要做好宣傳工作,同時(shí),盡最大努力來(lái)滿(mǎn)足人民群眾的義齒修復(fù)需求,以減少不良修復(fù)體帶給人類(lèi)的傷害。討論口腔修

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