中藥學(xué)大綱課件-平肝息風(fēng)藥

1、第十九單元平肝息風(fēng)藥第一節(jié)概述 1.功效與主治病證本類藥物具有平肝潛陽、息風(fēng)止痙的功效，治療肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動證。2.配伍方法如屬陰虛陽亢者，多配伍滋養(yǎng)腎陰藥物；肝火上炎者，多配伍清瀉肝火藥物；兼心神不安，失眠多夢者，當(dāng)配伍安神藥物。3.使用注意若脾虛慢驚者，不宜用寒涼之品；陰虛血虧者，忌用溫燥之品。第二節(jié)平抑肝陽藥 石決明性味咸，寒。平肝潛陽肝陽上亢之頭暈頭痛、急躁易怒等。清肝明目長于治肝火目赤疼痛，視物昏花等。 珍珠母功效平肝潛陽，安神，定驚明目，外用燥濕收斂。用法用量煎服，1025g，宜打碎先煎?；蛉胪?、散劑。外用適量。牡蠣性味歸經(jīng)咸，微寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。功效重鎮(zhèn)安神，潛陽補(bǔ)陰，軟堅散

2、結(jié)。應(yīng)用：（1）心神不安，驚悸失眠。常與龍骨相須為用，如桂枝甘草龍骨牡蠣湯。（2）肝陽上亢，頭暈?zāi)垦！?（3）痰核，瘰疬，癥瘕積聚。 （4）滑脫諸證。此外，鍛牡蠣有收斂制酸作用，可治胃痛泛酸。牡蠣與龍骨均有重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、收斂固澀作用。均可用治心神不安、驚悸失眠，陰虛陽亢，頭暈?zāi)垦＜案鞣N滑脫證。但牡蠣平肝潛陽功效為優(yōu)，又有軟堅散結(jié) ，制酸止痛之功；而龍骨長于鎮(zhèn)驚安神，收斂固澀作用強(qiáng)于牡蠣，又可收濕斂瘡。代赭石性味苦，寒。平肝潛陽 特點：平肝兼清肝。用于肝陽上亢證。重鎮(zhèn)降逆嘔惡，喘息。煅用涼血止血血熱氣逆之吐血、衄血、崩漏。 刺蒺藜性味苦、辛，平。平肝潛陽肝陽眩暈證。 疏肝解郁脅痛、乳汁不下

3、等。祛風(fēng)明目風(fēng)熱上攻之目赤腫痛等。 羅布麻性味甘、苦，微寒。平抑肝陽，清熱利尿用于肝陽上亢型高血壓病。下焦有熱之水腫、小便不利。葉片泡水降血壓。 第三節(jié)息風(fēng)止痙藥 羚羊角性味咸，寒。平肝息風(fēng)熱極生風(fēng)證（高熱抽搐譫語），肝陽上亢證，驚狂證。清肝明目肝火目赤腫痛。清熱解毒溫病壯熱發(fā)斑，皮膚瘙癢等。水煎13g，研末每次0.30.6g。 牛黃性味歸經(jīng)甘、涼。歸心、肝經(jīng)。功效化痰開竅，涼肝息風(fēng)，清熱解毒。應(yīng)用：（1）熱病神昏。用于治療溫?zé)岵崛胄陌爸酗L(fēng)、驚風(fēng)、癲癇等痰熱阻閉心竅諸證，如安宮牛黃丸。（2）小兒驚風(fēng)、癲癇。治療小兒急驚風(fēng)之壯熱神昏、驚厥抽搐等證。（3）口舌生瘡，咽喉腫痛，牙痛，癰疽疔毒。用

4、法入丸、散劑，每次0.150.35g。外用適量，研末敷患處。珍珠功效安神定驚，明目消翳，解毒生肌。用法內(nèi)服多入丸、散用。0.10.3g。外用適量。天麻與鉤藤功效主治異同相同點：息風(fēng)止痙、平肝潛陽，治療肝風(fēng)內(nèi)動之抽搐痙攣、半身不遂等，肝陽上亢之頭暈頭痛等。同中之異：天麻息風(fēng)用于諸內(nèi)風(fēng)證，鉤藤可清熱，則長于治肝熱生風(fēng)證；天麻治頭暈，虛實咸宜，鉤藤則長于治肝火上攻之頭暈頭痛。不同點：天麻又能祛風(fēng)通絡(luò)，治療痹證。地龍性味咸，寒。主下行主通。清熱定驚熱極生風(fēng)證，癲癇，熱毒瘡癰。通絡(luò)半身不遂，風(fēng)濕熱痹證。平喘肺熱咳喘。利尿熱淋，小便不利等。 僵蠶、全蝎、蜈蚣的功效異同點：相同點：僵蠶、全蝎、蜈蚣皆為蟲類息風(fēng)藥，均能息風(fēng)止痙，應(yīng)用于驚風(fēng)、抽搐，中風(fēng)半身不遂，口眼歪斜等，均能解毒散結(jié)，用于瘡癰腫毒或痰氣互結(jié)之瘰疬、痰核以及蛇蟲咬傷等。不同點：僵蠶尚有祛風(fēng)化痰散結(jié)之功，可用于外感風(fēng)熱頭痛，咽痛及皮膚癢疹等。全蝎、蜈蚣二