COVID-19疫情期間人群壓力應(yīng)對(duì)行為與焦慮、抑郁的關(guān)系.docx

1、COVID-19疫情期間人群壓力應(yīng)對(duì)行為與焦慮、抑郁的關(guān)系杜美翠，李園園，黃亞蘭，孫俊，金海英，劉群英，段華霞，周曉斌摘要目的探討壓力應(yīng)對(duì)行為傾向與焦慮、抑郁的關(guān)系，為今后開(kāi)展健康教育和心理干預(yù)提供證據(jù)及建議。方法以年齡15歲男性為研究對(duì)象，采用分階段整群抽樣的方法，獲得有效問(wèn)卷4027份。壓力應(yīng)對(duì)行為采用自我報(bào)告的題目測(cè)量。焦慮自評(píng)量表和患者問(wèn)卷抑郁雖表用于測(cè)量心理健康狀況。用多元Logistic回歸模型檢驗(yàn)變量間關(guān)系。用邊際預(yù)測(cè)分析檢驗(yàn)焦慮、抑郁對(duì)壓力應(yīng)對(duì)行為傾向的預(yù)測(cè)幅度。所有的分析均控制了城市間群組效應(yīng)。結(jié)果多元Logistic回歸模型結(jié)果顯示，與“不采納”組相比，較高抑郁程度(偶爾采

2、納OR=1.25,95%C/：1.211.28；有時(shí)采納OR=1.29,95%C/：1.221.37；經(jīng)常采納0/?=1.24,95%。：1.181.31)和較高焦慮程度(偶爾采納OR=I.09,95%。：1.071.10；有時(shí)采納0R=1.15,95%C/：1.111.18；經(jīng)常采納0R=1.17,95%Q；1.141.20)與消極壓力應(yīng)對(duì)行為采納傾向呈正相關(guān)。邊際預(yù)測(cè)分析結(jié)果顯示，抑郁對(duì)“偶爾采納"者和“有時(shí)采納”者行為采納概率的邊際回報(bào)持續(xù)增高，而焦慮則對(duì)“經(jīng)常采納”者有更明顯的邊際回報(bào)增高的趨勢(shì)。結(jié)論突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中應(yīng)重視人群的不良心理狀態(tài)及不適應(yīng)對(duì)行為問(wèn)題。關(guān)鍵詞新型冠

3、狀病毒肺炎；突發(fā)性公共衛(wèi)生事件；焦慮；抑郁；壓力應(yīng)對(duì)中國(guó)圖書(shū)資料分類(lèi)號(hào)R749.42：R563.1文獻(xiàn)標(biāo)志碼A文章編號(hào)1007-8134(2020)06-0536-05D0I:10.3969/j.issn.1007-8134.2020.06.011Associationofstress-copingbehaviorswithdepressionandanxietyduringtheoutbreakofCOVID-19DUMei-cui.LIYuan-yuan.HUANGYa-lan,SUNJun.JINHai-ying.LIUQun-ying,DUANHua-xia.ZHOUXiao-bin*

4、DepartmentofMedicalPsychology,GeneralHospitalofYunnanArmedPoliceForce,Kunming650111,ChinaCorrespondingauthor.E-mail:doUorzhouxiaobinAbstractObjectiveToexploretherelationshipinstrcss-copingbehaviors,anxietyanddepressionandprovideevidenceanxietyanddepression,thisstudyprovidespopulation-basedevidencesf

5、orfuturehealtheducationworkandpsychologicalintervention.MethodsAllsubjectsenrolledweremaleswhoagedover15yearsold.Themulti-stageclustersamplingmethodwasadoptedand4.027validquestionnaireswererecruited.Stress-copingbehaviorsweremeasuredbyaself-reportedquestion.Theself-ratinganxietyscaleandthepatienthea

6、thquestionnaire-9depressionscalewereusedtomeasureanxietyanddepressionrespectively.Multivariatelogisticregressionmodelwasusedtotesttherelationshipbetweenvariables.Marginalpredictionanalysiswasconductediotestpredictedmarginsofstress-copingbehaviorsbythedepressionandanxiety.Allanalyseswereconductedbase

7、doncontrollingtheclusteringeffectincities.ResultsTheresultsofmultivariatelogisticregressionmodelshowedthatcomparedwithnon-adoptiongroup,higherdepression(occasionaladoption0R=1.25,95%C/:1.21-1.28;sometimeadoptionOR=1.29,95%C7:1.22-1.37;usualadoptionOR=1.24.95%C/:1.18-1.31)andhigheranxiety(occasionala

8、doptionOR=1.09,95%C/:1.07-1.10:sometimeadoptionOR=.5,95%C/:1.11-1.18:usualadoptionOR=1.17.95%C/:1.14-1.20)werepositivelyassociatedwithpassivestress-copingbehaviors.Themarginalpredictionanalysisshowedthatparticipantsrespondingtosomelinieadoptionwereassociatedwithstrongermarginalreturnsofdepressionsco

9、re,whilethoserespondingtousualadoptionwereassociatedwithstrongermarginalreturnsofanxietyscores.ConclusionsPopulation'sadversepsychologicalstateandstress-copingbehaviorswillrequireattentiontopublichealthemergencies.KeywordsCOVID-19;publichealthemergency;anxiety;depression;stresscopingbehavior重大突發(fā)

10、公共衛(wèi)生事件是一種難以預(yù)測(cè)的對(duì)公共健康、社會(huì)安全以致政治、經(jīng)濟(jì)等都會(huì)產(chǎn)生巨大影響的災(zāi)難。對(duì)SARS、H1NI流感等新型傳染病暴發(fā)事件的研究提示，突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，人們會(huì)通過(guò)吸煙，飲酒，服藥和吃東西等消極行為來(lái)應(yīng)對(duì)壓力系統(tǒng)張力理論亦指出，突發(fā)性事件發(fā)生后，系統(tǒng)張力會(huì)增加，在較高的張力水平下，人群心理健康狀態(tài)和消極應(yīng)對(duì)行為的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)將大大提高23。一項(xiàng)在加拿大兩所醫(yī)院進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，在SARS暴發(fā)后1325個(gè)月間，醫(yī)護(hù)人作者單位650111昆明，武警云南省總隊(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)心理科（杜美翠、劉群英），護(hù)理部（李園園、黃亞蘭、段華霞），衛(wèi)勤處（孫俊、周曉斌），醫(yī)學(xué)生物工程科（金海英）通信作者周曉斌.E-mai

11、l:doctorzhouxiaobin員的心理困擾和創(chuàng)傷后壓力明顯更高，其中在多倫多醫(yī)院中超過(guò)20%的醫(yī)護(hù)人員都報(bào)告有吸煙、飲酒等行為的增加叫。此次暴發(fā)的新型冠狀病毒肺炎（coronavirusdisease2019,COVID-19）疫情也毫無(wú)例外地對(duì)人群產(chǎn)生了嚴(yán)重的心理沖擊151oSun等【6|在中國(guó)社區(qū)人群中的調(diào)查顯示，COVID-19疫情期間，居民飲酒和吸煙復(fù)發(fā)率明顯升高，經(jīng)常飲酒者和經(jīng)常吸煙者也增加了攝入量"這類(lèi)由于突發(fā)性事件導(dǎo)致的應(yīng)對(duì)性物質(zhì)使用行為可能會(huì)持續(xù)對(duì)人們后期的心理行為風(fēng)險(xiǎn)造成影響171o焦慮和抑郁是創(chuàng)傷應(yīng)激壓力的主要危險(xiǎn)因素，與壓力應(yīng)對(duì)行為密切相關(guān)。目前關(guān)于面對(duì)

12、C0VID-19疫情的心理健康研究主要集中于醫(yī)護(hù)人員和患者等高危人群的焦慮與抑郁情況調(diào)查18。|,只有較少研究會(huì)考慮到社區(qū)人群的壓力應(yīng)對(duì)產(chǎn)生的外化行為的變化&，更少有研究考慮此類(lèi)行為的采納傾向與焦慮和抑郁的關(guān)系。壓力應(yīng)對(duì)行為采納傾向與焦慮、抑郁關(guān)系的探索將有利于在類(lèi)似突發(fā)公共衛(wèi)生事件中開(kāi)展健康教育和心理干預(yù)提供實(shí)證證據(jù)和建議，減少由于突發(fā)刺激帶來(lái)的潛在長(zhǎng)期心理行為問(wèn)題的傷害。本研究將在這一方面進(jìn)行探索。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象本研究是一項(xiàng)橫斷面人群網(wǎng)絡(luò)調(diào)查。研究對(duì)象為年齡15歲的男性。男性和女性通常都有不同的壓力應(yīng)對(duì)模式"21。早期的研究指出男性比女性更有可能表現(xiàn)出替代性的避免

13、或否認(rèn)壓力源成。因此，當(dāng)面對(duì)突發(fā)性事件時(shí)，男性更容易采取類(lèi)如吸煙、飲酒、吃藥或者過(guò)食等行為來(lái)應(yīng)對(duì)壓力事件的沖擊。其次，在我國(guó)的社會(huì)規(guī)范中，男性的吸煙、飲酒或者肥胖等問(wèn)題更易被接納l，6L因此，木研究以男性為研究對(duì)象。1.2方法1.2.1抽樣采用分階段整群抽樣的方法獲得樣本。根據(jù)云南省不同的地理分布和民族文化特征選取了17個(gè)市；根據(jù)己有合作關(guān)系，每個(gè)市選取1個(gè)有合作意向的單位；而向該單位中所有男性職員發(fā)放電子問(wèn)卷。電子問(wèn)卷通過(guò)問(wèn)卷星平臺(tái)構(gòu)建，訪問(wèn)有效期為2020年3月10日一4月1日。所有應(yīng)答者均知情同意?？傆?jì)回收問(wèn)卷4201份。進(jìn)一步研兗樣本分析進(jìn)行了數(shù)據(jù)清洗工作，具體排除標(biāo)準(zhǔn)為：因變量應(yīng)答缺

14、失：整體應(yīng)答缺失超過(guò)5項(xiàng)的記錄。最終符合本研究的有效應(yīng)答問(wèn)卷為4027份，有效應(yīng)答率為95.86%1.2.2研究工具本研究采用自我報(bào)告式問(wèn)卷采集數(shù)據(jù)。因變景為消極壓力應(yīng)對(duì)行為的采納傾向。測(cè)量問(wèn)題為：“根據(jù)自己近1個(gè)月的情況請(qǐng)回答您是否通過(guò)吸煙、喝酒、服藥和吃東西來(lái)解除煩惱”,應(yīng)答為“不采納=0"“偶爾采納=1”“有時(shí)采納=2”和“經(jīng)常采納二3”。自變量：社會(huì)人口學(xué)變量，包括年齡、受教育程度、職業(yè)和工作狀態(tài)等。心理健康問(wèn)題，包括焦慮、抑郁。焦慮自評(píng)量表(self-ratinganxietyscale,SAS)總計(jì)有20個(gè)條目，是目前國(guó)內(nèi)外有較高信效度的焦慮主觀癥狀的測(cè)量工具"

15、7-,9h14分累積求和表示焦慮程度，分?jǐn)?shù)越高，焦慮程度越高。本研究采用成熟的患者問(wèn)卷抑郁量表(patienthealthquestionnaire-9,PHQ-9)進(jìn)行抑郁的測(cè)量。該問(wèn)卷?xiàng)l目少，操作簡(jiǎn)便，耗時(shí)短，具有人群調(diào)查的優(yōu)勢(shì)。PHQ-9被國(guó)內(nèi)外初級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及綜合醫(yī)院廣泛運(yùn)用，具有較好的信效度"22。問(wèn)卷為四點(diǎn)李克特評(píng)分，應(yīng)答賦值為03分，總分越高表示抑郁障礙的傾向越明顯，總分在。27分之間。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理利用Stata15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。應(yīng)用描述性統(tǒng)計(jì)分析樣本構(gòu)成，用多元Logistic回歸分析檢驗(yàn)因變量與自變量的關(guān)系，邊際預(yù)測(cè)分析檢驗(yàn)焦慮、抑郁對(duì)行為傾向的預(yù)測(cè)幅度。

16、所有的分析均在控制了城市間群組效應(yīng)的基礎(chǔ)上展開(kāi)。2結(jié)果2.1基本情況本研究對(duì)象的平均年齡為(24.75±5.35)歲，未婚人員所占比例最高，為78.32%,受教育程度為高中或中專(zhuān)者占51.40%,宜接參與了此次"COVID-19”的相關(guān)工作者占38.69%(見(jiàn)表1)。整體自評(píng)健康狀況得分為(3.94±0.26)分,焦慮得分為(29.24+5.90)分,抑郁得分為(1.38±2.87)分。表1樣本基本情況調(diào)查T(mén)ableiDemographicdataofsamples基本情況構(gòu)成比(%)婚姻狀況已婚21.16未婚78.32其他0.52職業(yè)崗位醫(yī)生/護(hù)士3.

17、13行政職員10.01管理人員5.19其他81.67受教育程度初中及以下6.28高中或中專(zhuān)51.40大專(zhuān)24.41本科17.13研究生及以上0.77是否直接從事“COVID-I9"工作是38.69否61.312.2多元LogisticM歸模型分析結(jié)果在抑郁模型中，相比于“不采納"組，“偶爾采納"“有時(shí)采納”和“經(jīng)常采納”組抑郁得分的平均OR均1。受教育程度和婚姻狀況在“有時(shí)采納”和“經(jīng)常采納”組均與壓力應(yīng)對(duì)行為傾向相關(guān)(見(jiàn)表2)。其次，在焦慮模型中，焦慮程度越高，消極壓力應(yīng)對(duì)行為的采納傾向越高?！芭紶柌杉{”組是不采納組的1.09倍(95%C/：1.071.10),

18、綃時(shí)彩內(nèi)”組為1.15倍(95%CZ：1.111.18),“經(jīng)常采納”組為1.17倍(95%C/：1.151.20)。與“不采納”組相比，受教育程度在所有采納傾向應(yīng)答而其他婚姻狀況者有更高概率是“經(jīng)常采納”者（見(jiàn)組的。/?均1：未婚者更低概率是“有時(shí)采納”者，表3）。表2壓力應(yīng)對(duì)行為傾向與抑郁的多元Logistic回歸模型結(jié)果Table2ResultsofmultivariateLogisticregressionmodelofdepressionandstress-copingbehaviors變量組別LOR(95%CD不采納組偶爾采納組有時(shí)采納組經(jīng)常采納組年齡1.00-0.77(0.660

19、.91)*-受教育程度1.00-1.23(1.051.44),1.45(1.29-1.63)”是否宜接從事“COVID-I9”工作1.00-1.48(1.092.01)*婚姻狀況已婚1.0()1.001.001.00未婚1.00-0.60(0.380.95/1.62(1.022.56)其他1.00-3.93(1.709.08)”抑郁得分1.001.25(1.211.28)"1.29(1.221.37)"1.24(1.181.31)"注：*.P<0.05；»*.P<0.01；：P>0.05表3壓力應(yīng)對(duì)行為傾向與焦慮的多元Logistic回

20、歸模型結(jié)果Table3ResultsofmultivariateLogisticregressionmodelofanxietyandstress-copingbehaviors變量不采納組偶爾采納組仃時(shí)采納組經(jīng)常采納組年齡1.0()-0.76(0.660.94)"-受教育程度1.001.18(1.071.30)”1.40(1.191.64)-1.61(1.411.83)"是否直接從事“COVDI9”工作1.00-1.45(1.071.95)*婚姻狀況已婚1.001.001.001.00未婚1.00-0.56(0.36-0.88)*.其他1.00-3.12(1.257.78

21、)"焦虐得分1.001.09(1.071.10)”1.15(1.111.18)"1.17(1.141.20)”注:*.P<0.05；*.P<0.01；P>0.052.3邊際分析結(jié)果本研究結(jié)果顯示焦慮和抑郁都與更高概率的消極壓力應(yīng)對(duì)行為有美。當(dāng)抑郁得分增加時(shí)，報(bào)告有不同程度行為采納的趨勢(shì)增強(qiáng)。其中“偶爾采納”組和“有時(shí)采納”組的增勢(shì)較為明顯，“經(jīng)常采納”組的行為采納傾向增加程度低于前2組（圖1）。其次，當(dāng)焦慮得分增加時(shí)，“經(jīng)常采納”緬梭升高，而“偶爾采納”組與“有時(shí)采納”組的增長(zhǎng)趨勢(shì)在較高焦慮水平得分時(shí)被抑制（圖2）°3討論本研究發(fā)現(xiàn)，相比于“不采

22、納”者，“經(jīng)常采納”者壓力應(yīng)對(duì)行為的采納傾向受到更多社會(huì)人口控制因素的影響，主要包括受教育程度和婚姻狀況。根據(jù)資源掌控理論，人們需求的滿足依賴于其能夠使用的資源SI。受教育程度較高的人群往往表現(xiàn)了更好社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位，由此，具有更多的健康行為表現(xiàn)和更好的健康狀態(tài)"-Al。但是，本研究中男性受教育程度越高，消極壓力應(yīng)對(duì)行為采納傾向越強(qiáng)烈，可能很大程度上受性別以及行為強(qiáng)度的影響。例如，Yang等【261基于中國(guó)人群就業(yè)穩(wěn)定性的研究發(fā)現(xiàn)，就業(yè)穩(wěn)定可能會(huì)受益于使用合法物質(zhì)帶來(lái)的社會(huì)化，尤其對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，使用圖1抑郁評(píng)分與采納傾向水平的關(guān)系Figure1Associationofdepressio

23、nscoreswithadoptiontendencylevel圖2焦慮評(píng)分與采納傾向水平的關(guān)系Figure2Associationofanxietyscoreswithadoptiontendencylevel酒精和煙草等合法物質(zhì)的人有時(shí)失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較低。此外關(guān)于受教育程度本身對(duì)行為影響的機(jī)制也更為復(fù)雜，它受到其他經(jīng)濟(jì)狀況，職業(yè)結(jié)構(gòu)以及時(shí)代背景等因素的影響。關(guān)于這一結(jié)論仍需更多的研究討論。其次，離異或者喪偶男性采取吸煙、飲酒和吃東西等行為來(lái)解決煩惱的傾向更為強(qiáng)烈。己有研究顯示，離異人群的健康狀態(tài)更差和不良健康行為更多12710離異或喪偶人群缺少了原有婚姻狀態(tài)中夫妻雙方對(duì)不良行為的約束和社會(huì)支持，

24、由此可能導(dǎo)致了更高概率消極壓力應(yīng)對(duì)行為的發(fā)生。而對(duì)于未婚人群來(lái)說(shuō)，采納壓力應(yīng)對(duì)行為的原因可能更為復(fù)雜。本研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于“有時(shí)采納”者來(lái)說(shuō)，未婚人群風(fēng)險(xiǎn)更低，而“經(jīng)常采納”者中未婚人群的風(fēng)險(xiǎn)則更高。社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論對(duì)這一現(xiàn)象的解釋為，社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中的行動(dòng)者與其行為是不獨(dú)立的，他們會(huì)通過(guò)社會(huì)連接促使信息的交換或者相互影響。社會(huì)網(wǎng)絡(luò)連接能夠緩沖壓力的負(fù)面影響I明，但是，網(wǎng)絡(luò)連接的紐帶需要通過(guò)物質(zhì)或者社會(huì)交換連系，這種連系在交換中獲得益處的同時(shí)也會(huì)帶來(lái)相應(yīng)的責(zé)任進(jìn)而有增加危險(xiǎn)行為的可能性。因此，在類(lèi)似COVID-19疫情的壓力事件出現(xiàn)的情況下，那些具有更強(qiáng)烈的消極應(yīng)對(duì)行為傾向的人處在婚姻狀態(tài)時(shí)其采納行為可能會(huì)

25、受到家庭規(guī)范的約束而減少；但是，對(duì)于那些采納強(qiáng)度不明顯的人群來(lái)說(shuō)，未婚的人群壓力源狀況更加單一。對(duì)于這一結(jié)論仍需更多的研究進(jìn)行討論。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)個(gè)體的抑郁和焦慮程度越高預(yù)測(cè)了更高風(fēng)險(xiǎn)的壓力應(yīng)對(duì)行為采納傾向。其中，相比于“不采納”人群來(lái)說(shuō)，采納意向?yàn)椤坝袝r(shí)”的人群，其采納行為更易受到抑郁狀態(tài)的影響，而“經(jīng)常采納”人群的行為傾向則與焦慮狀態(tài)的關(guān)系更明顯。Lau等四研究顯示，在SARS疫情期間人們吸煙和飲酒頻率增加。詹思延等的研究也發(fā)現(xiàn)，14.6%的樣本人群報(bào)告“有時(shí)”或者“經(jīng)?！辈捎么笞钗鼰焷?lái)應(yīng)對(duì)SARS,9.9%的人采用大量飲酒，8.4%的人采用暴飲暴食，6.9%的人采用服用鎮(zhèn)靜藥物等消極應(yīng)對(duì)

26、方式來(lái)應(yīng)對(duì)SARSO田本淳等瀏的研究結(jié)果提示，在SARS疫情期間人群的系統(tǒng)張力會(huì)增大，當(dāng)人們承受的壓力越大時(shí)，緊張和失控的心理狀態(tài)下，人們的健康行為的采納率會(huì)降低。應(yīng)對(duì)行為是在面對(duì)超過(guò)其本身所擁有資源的內(nèi)外在情境或問(wèn)題時(shí)，為緩沖或避免產(chǎn)生壓力、焦慮、威脅或其身心疾病，所采取的行為措施【氣當(dāng)突發(fā)性事件發(fā)生時(shí)，人群的心理狀態(tài)會(huì)發(fā)生很大變化，當(dāng)焦慮和抑郁程度增加時(shí)，不健康的壓力應(yīng)對(duì)行為，比如吸煙和飲酒，將更傾向于作為一種被動(dòng)應(yīng)對(duì)而被采納以使得主體能夠快速脫離情緒低落和與抑郁有關(guān)的不良心理狀態(tài)川31-32。尤其是對(duì)于那些沒(méi)有很高行為采納傾向的人群而言，主體更容易“學(xué)習(xí)”采納不健康的應(yīng)對(duì)行為來(lái)替代和管理

27、現(xiàn)階段抑郁的經(jīng)歷與體驗(yàn)1*33】.在突發(fā)性事件中，由于未知和不確定性，人們首先產(chǎn)生情緒的應(yīng)對(duì)【刈。其中焦慮是最先出現(xiàn)的情緒表現(xiàn)，焦慮水平較高時(shí)，物質(zhì)使用行為的采納能夠更快的緩解這類(lèi)不適。Perkins等伊的研究也顯示，對(duì)焦慮有較高敏感的人群在心理不適的情景下，吸煙行為更多起到的是緩解作用而非強(qiáng)化作用。因此，焦慮水平的提高會(huì)促使那些更高傾向行為者的采納行為。突發(fā)性公共衛(wèi)生事件具有高度的不確定性，人群心理和行為會(huì)受到很大的影響并發(fā)生改變36,如果不及時(shí)加以適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)和正確的行為引導(dǎo)，很可能導(dǎo)致人群因?yàn)椴贿m應(yīng)風(fēng)而引發(fā)更多的社會(huì)和心理健康負(fù)擔(dān)。由此，突發(fā)性事件中的心理干預(yù)應(yīng)考慮提高人群應(yīng)對(duì)技能，面

28、向大眾的健康教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)積極壓力應(yīng)對(duì)行為的倡導(dǎo)促動(dòng)。本研究在COVID-19疫情期間展開(kāi)，雖避免了以往回顧性調(diào)查的回憶偏差，但相對(duì)真實(shí)研究中也還存在很多不足。首先，本研究為橫斷面調(diào)查，無(wú)法陳述因果聯(lián)系。其次，本研究未區(qū)分具體應(yīng)對(duì)行為的發(fā)生程度，因此，將結(jié)果推演至具體行為的變化受限，將來(lái)研究應(yīng)進(jìn)一步關(guān)注獨(dú)立行為的變化與差異。第三，本研究的分析提供數(shù)據(jù)的調(diào)查沒(méi)有使用基于概率的抽樣技術(shù)來(lái)招募社區(qū)人群，存在對(duì)非網(wǎng)絡(luò)用戶的選擇偏倚，將來(lái)研究應(yīng)考慮這一問(wèn)題。最后，研究中僅以部分有合作意向的單位進(jìn)行抽樣，相關(guān)結(jié)論推及更廣泛的人群十分有限。盡管如此，本研究結(jié)果與己有實(shí)證研兗和理論假設(shè)有一致性。在一定程度，本研究

29、為突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中人群心理和行為應(yīng)對(duì)的相關(guān)問(wèn)題提供了可靠的依據(jù)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】HI常祥文，陳楊，李陽(yáng)陽(yáng)，等.新冠肺炎疫情對(duì)成癮行為的影響及防控建議J.中國(guó)藥物依賴性雜志，2020.29(2):81-嵌椒92基于系統(tǒng)張力調(diào)適的突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理策略研究同照"他'敏幌大獨(dú)邦理論與方法M.北京：人民衛(wèi)生出版社.2018.4|MaunderRG.LanceeWJ.BaldersonKE.etal.Long-termpsychologicalandoccupationaleffectsofprovidinghospitalhealthcareduringSARSoutbreakJ.

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