留守兒童調(diào)查問卷

1、留守兒童調(diào)查問卷請各位同學(xué)，如實的按照自身情況回答，你的回答和個人觀點將不會被泄露，謝謝配合！ 1你喜歡學(xué)習(xí)嗎，你對學(xué)習(xí)的態(tài)度是？（   ）A、我熱愛學(xué)習(xí)  B、喜歡學(xué)習(xí)  C、一般  D、不喜歡 2.你的學(xué)習(xí)成績?nèi)绾?？?#160;  ）A、   優(yōu)秀  B、良好  C、一般  D、不好3.你對學(xué)習(xí)的體驗與看法？（   ）A、我熱愛學(xué)習(xí)，愛學(xué)習(xí)給我的感覺  B、喜歡學(xué)習(xí)，因為只有學(xué)習(xí)才能有出息C、喜歡學(xué)習(xí)給我?guī)淼钠渌郊又?/p>

2、D、感受一般，所以成績也一般  E、不喜歡學(xué)習(xí)，原因很多4.在學(xué)習(xí)上，我更希望？（   ）A、老師能多給我些幫助     B、能更多的跟同學(xué)討論C、父母能多指導(dǎo)我        D、讓我一個人獨立完成E、學(xué)校多組織補課        F、目前還好，不想改變5學(xué)習(xí)對你來說，意味著什么？（   ）A、喜歡遨游在知識的海洋里B、學(xué)以致用，讀書很有用C、學(xué)習(xí)好了，父

3、母或其他親人會更我獎勵D、是父母或者老師的期待和關(guān)注E、是一項父母給我的任務(wù)6. 你覺得自己的性格是怎樣的？（   ）A、   外向、活潑、大方B、   粗心、魯莽、熱心、大膽 C、   柔弱、內(nèi)向、拘謹、害羞、細心、敏感D、   冷漠、消極、自我封閉7.你有幾個好朋友？（   ）A、12個  B、34個  C、5個以上  D、更多8.心里痛苦難受的時候，你愿意與誰分享？（   ）A、好朋友  B、父母&#

4、160; C、爺爺奶奶  D、目前監(jiān)護人E、老師9.目前最困擾你的事情對你的心理影響是？（   ）（多選）A、   父母不在家里，讓自己總覺得孤單B、   想要學(xué)習(xí)好，但是無從下手C、   無人理解的心情D、   沒有朋友，感覺孤立無援E、   寄人籬下F、   很多人生上的迷惑G、   身體變化的困惑，無人訴說10. 你喜歡學(xué)?；虬嗌辖M織的集體活動嗎？（   ）A、特別喜歡  B、喜歡 

5、; C、沒什么感覺  D、不喜歡  E、特別不喜歡 11.當(dāng)一定要參加學(xué)?；蛘甙嗌辖M織的集體活動的時候，你更愿意？（   ）A、積極并主動融入進去B、有需要時再找機會融入進去C、就這樣看著，不參加活動D、寧愿一個人安靜呆著E、到一邊去，自己做自己的12. 你覺得你樂群、合群的程度如何？（   ）A、很合群  B、比較合群  C、不怎么合群  D、不合群13. 如果給是一棵樹，你會想象一下，自己是什么樣的樹？（   ）A、   正處于茁壯成長的樹，已經(jīng)比較高

6、大B、   一棵高高瘦瘦的樹C、   一棵飽經(jīng)風(fēng)霜的小樹D、   一棵被其他木條和繩子固定住的小樹14.你的主要監(jiān)護人是？（   ）A、   父母  B、爺爺奶奶/婆婆爺爺  C、其他親戚15.你的主要監(jiān)護人的文化程度？（   ）A、   小學(xué)到初中文憑  B、 初中到高中文憑B、   高中到大專文憑  D、 大學(xué)或大學(xué)以上文憑16.你的主要監(jiān)護人，對你履行的職責(zé)有哪些？（  

7、 ）A、衣食住行沒問題  B、對學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)成績的關(guān)心 C、對你內(nèi)心感受的關(guān)心  D、對你的學(xué)習(xí)成績的關(guān)心17. 你在你的主要監(jiān)護人家里，會幫忙承擔(dān)家務(wù)或者其他事宜嗎？（   ）A、經(jīng)常主動承擔(dān)     B、被動承擔(dān) C、根據(jù)心情承擔(dān)     D、從不18. 你對你的主要監(jiān)護人的總體態(tài)度是？（   ）A、喜歡  B、還好  C、不喜歡  D、討厭19.你住在你的主要監(jiān)護人家里，有什么樣的感受（ &#

8、160; ）A、管教較松但有度，在一定條件下允許我想做什么就做什么B、管教較為嚴格但適度，有一定的自我空間C、管教嚴格，感覺寄人籬下 D、沒有約束和管教20. 家長會、家訪，你是否希望老師對你關(guān)注（表揚、批評）？（   ）A、希望  B、A、C各參一半  C、不希望  D、A、C兩者皆無21. 如果你不按時完成作業(yè)，上課遲到，違反紀律等等違反小學(xué)生行為準則的事，你的主要監(jiān)護人知道了，并且會怎么處理？（   ）A、你還小，沒什么  B、跟你講道理  C、揍你一頓D、講道理后給你一定懲罰，讓你記住2

9、2.父母出門務(wù)工，多久回家一次呢？（   ）A、一年一次  B、一年里幾次  C、兩年以上回來幾次或一次23.父母又要出門務(wù)工了，你會認為他們出門務(wù)工的目的是？（   ）A、為了整個家庭 B、賺錢 C、賺錢給你更好的物質(zhì)條件D、不知道 E、為了他們自己24. 春節(jié)過后，父母又將去別的城市打工，如果可以滿足你一個愿望，你希望父母留下，還是繼續(xù)去工作？（   ）A、還是讓他們繼續(xù)去工作吧 B、介于A、C之間，思想矛盾中C、希望他們留下   D、兩者皆

10、無 25. 通常你父母多久與你聯(lián)系一次？（   ）A、每天都有  B、幾天一次  C、一個月到幾個月一次D、幾個月以上聯(lián)系一次 26.你希望與父母多久聯(lián)系一次？（   ）A、大家有空的時候聯(lián)系 B、遇到開心或不開心的事就聯(lián)系 C、最好是天天聯(lián)系 D、聯(lián)系可有可無E、不聯(lián)系最好 27. 在父母外出務(wù)工期間，有沒有被其他小孩和其他人欺負的經(jīng)歷呢？（   ）A、   有  B、沒有 28. 受欺負的時候，你會怎么做？（   ）A、沒什么大不了，算了吧B、靠自己的聰明才智解決C、自己強大一點，自己欺負回來D、父母或者老師能來幫助你解決29. 受欺負的原因是？（   ）A、欺負自己的人是班上同學(xué)或認識的人，自己覺得該和睦相處，加上一味的忍讓，引發(fā)他人的侵犯欲望B、自己個性太柔弱了，好欺負C、欺負我的人侵犯欲望強D、自己不夠強壯E、父母或老師的不在