護士分層級培訓方案

1、2012 年神經(jīng)外科護士分層級培訓方案1-5 年以內(nèi)護士（1） 培訓目標使經(jīng)過培訓的對象，具有良好的護士形象和行為，能按要求獨立完成科室各項護理工作任務(wù)，達到國家及醫(yī)院規(guī)定的護士、護師任職的基本條件。（2） 培訓方法以臨床實踐、在職自學及科室訓練為主，參加醫(yī)院統(tǒng)一訓練，依據(jù)不同學歷（本科、大專、中專）分階段進行培訓。1 護理本科畢業(yè)者1 年，大專畢業(yè)者3 年，中專畢業(yè)者5 年（或 5 年以上） 。2 分三個階段進行（ 1） 第 一階段（本科、大專第 1 年、中專第 1-2 年） ：嚴格進行 55 項基本技術(shù)操作和中醫(yī) 10 項技術(shù)操作訓練，鞏固基礎(chǔ)理論知識，達到國家執(zhí)業(yè)護士合格標準。（ 2）

2、第 二階段 （大專第 2-3 年、 中專第 3-4 年） ： 繼續(xù) 55 項基本技術(shù)操作訓練， 并進行中醫(yī) 10項技術(shù)操作訓練和理論學習，考試合格；進一步學習和熟練?？谱o理知識，進行部分?？谱o理技術(shù)操作訓練。（ 3） 第三階段 （中專第 5 年或 5 年以上） ： 深入學習和掌握專業(yè)理論知識和操作技能，運用護理程序為病人實施整體護理，了解國外護理專業(yè)新進展，適時學習專業(yè)外語、 培訓內(nèi)容：1 職業(yè)道德（ 1） 嚴 格執(zhí)行第一八一醫(yī)院護理人員行為規(guī)范 ，樹立愛崗敬業(yè)，以病人為中心的服務(wù)理念，按照第一八一醫(yī)院及科室護理服務(wù)、 ?？撇僮饕?guī)范流程 為患者提供主動服務(wù)，患者對護士的滿意率）90%,全年無護

3、理缺陷發(fā)生。（ 2） 學 心相關(guān)護理心理學、 倫理學基本知識、 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德準則。（ 3） 學 習醫(yī)院科科室制定的各項規(guī)章制度和護理核心制度、崗位職責2 顱腦外科疾病?？浦R（ 1） 醫(yī)學臨床“三基”訓練護士分冊基礎(chǔ)+顱腦?？啤＃?2）每月完成讀書筆記、中醫(yī)學習筆記各一篇，規(guī)范化培訓結(jié)束時寫心德體會一篇，上交護理部（ 3）掌握神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病的病情觀察及護理，如顱腦損傷、動脈瘤、引流管的護理，在主管護師、護師的指導(dǎo)下正確按照護理程序為病人進行護理，對自己所管病人進行健康宣教、心理護理、做好并發(fā)癥的預(yù)防。（ 4） 掌握神經(jīng)外科常見急重癥病人的護理， 如特重型顱腦損傷、垂體瘤、腦出血、腦

4、疝的觀察。5） 熟悉神經(jīng)外科常用藥物和特殊治療藥物的藥理作用、 不良反應(yīng)、用法及注意事項。（ 6）熟悉神經(jīng)外科常見檢驗結(jié)果及臨床意義，例如：血氣分析、血常規(guī)、凝血四項、心電圖等達到科室培訓要求。（ 7）熟悉本專科常規(guī)檢驗結(jié)果及臨床意義。3專業(yè)技能（ 1） 55 項護理基礎(chǔ)操作：口腔護理、皮內(nèi)注射法、 簡易人工呼吸器使用、氧氣筒式療法，壁式氧療法、六項無菌技術(shù)操作、吸痰法、臥床病人更換床單法、協(xié)助患者移向床頭法、協(xié)助患者由床上移至平車法、密閉式靜脈輸液去、七步洗手法、穿脫隔離衣、口服給藥法、肌肉注射法、密閉式靜脈輸血法、膀胱沖洗法、自動洗胃機洗胃法、注射器洗胃法、動脈血標本采集法、靜脈血標本采集

5、法等等。（ 2） 10 項?？谱o理技術(shù)操作： 中心靜脈壓操作、 腦室引流的護理步驟、胸腔閉式引流管護理操作、氣管切開護理技術(shù)、呼吸機、心電監(jiān)護儀使用法、除顫儀使用法、約束法、心肺復(fù)蘇術(shù)、無創(chuàng)腦水腫監(jiān)測儀使用法。、工作1 年及新進院的護士：參加科室梯式培訓， 考核 55 項護理基礎(chǔ)操作及專科操作中的任意 2-4 項，成績分別登記在規(guī)范化培訓手冊上。、工作2-3年的護士：抽查 55 項護理基礎(chǔ)操作及10項操作中任意4 項，其中 4項由護理部每季度負責考核，其余由護士長考核，成績分別登記在規(guī)范培訓手冊上。、工作 5 年以上的護士：（1） 抽查 55 項護理基礎(chǔ)操作及10 項操作中任意4 項，其中 2

6、項由護理部負責考核， 其余由護士長考核， 成績分別登記在規(guī)范化培訓手冊上。（2） 專科護理操作，科室護士長負責考核并登記。（3） 本科生和大專生全年完成2 份危重病護理計劃、 2 份護理查房，中專生全年完成2 份護理查房，由科室護士長檢查考核打分。（4） 基礎(chǔ)護理量化指標，按要求執(zhí)行，由病區(qū)護士長每月檢查執(zhí)行情況，科護士長每季度抽查。一、高級責任護士：主管護師、高年資護師（1） 培訓目標：1 有課堂教學及臨床帶教能力，能組織本科護理會診， 護理查房；2 加強護士的專科理倫和?？萍寄埽莆諏χ?、危、急病人的搶救和處理問題能力，掌握?？平】到逃芭c病人的溝通技巧。3 具有科學管理病房的能力；4 參

7、與護理科研，能書寫護理論文并發(fā)表；5 了解國內(nèi)外的護理新動向；（2） 培訓方法：1 自學為主，系統(tǒng)、全面地學習本專科護理理論知識，操作技能及本專業(yè)新知識，新技術(shù)；2 選派到各上級醫(yī)院進修，參加對短期學習；3 參加院內(nèi)、科內(nèi)各種學術(shù)活動；（三 培訓重點：1 病房的教學和管理工作；2 參加科內(nèi)、大科、醫(yī)院內(nèi)外各種形式的業(yè)務(wù)學習，完成繼續(xù)教育學分3 承擔病房、學校等各種教學工作， 并主持病室內(nèi)患者教育工作4 主持科內(nèi)的護理科研工作， 每年給本科護士講課至少2 次； 每年組織主管護師查房不少于 1 次；每月按時完成業(yè)務(wù)學習筆記5 具有大專以上學歷的主管護師每年爭取有1 篇文章在核心刊物上發(fā)表。神經(jīng)外科

8、分層級管理方案護理人員層級結(jié)構(gòu)圖1、 護士分級管理及培訓工作小組組長：方艷艷組員：陶云、唐海燕、蔣微、祝麗 覃萍職責：1、制定護士分級管理實施方案及培訓的相關(guān)制度；2、解決實施過程中遇到的問題；3、對實施過程和效果進行評價及分析并提出持續(xù)改進措施;4、組織實施護士分級的培訓及指導(dǎo)；5、組織對各級護士的考核及晉升評定；6、對各級護士的進行績效分配2、 護士分級管理及培訓的實施方案根據(jù)各級護士的工作要求， 將護理人員分成四個級， 各層級護士任職資格、崗位職責和晉升條件如下：(一) 助理護士1 .任資資格：(1)大專、本科見習其未滿，通過或未通過護士執(zhí)業(yè)考試。(2)經(jīng)過醫(yī)院相應(yīng)的崗前、崗位培訓，考試

9、合格。(3)在上級護士指導(dǎo)下能勝任本崗位工作職現(xiàn)。2 .崗位職責：(1)助理護士在注冊護士指導(dǎo)下，按分級護理要求，協(xié)助注冊護士完成低技術(shù)性基礎(chǔ)護理工作及非技術(shù)護理工作。(2)低技術(shù)性基礎(chǔ)護理工作內(nèi)空包括：整理或更換床單位、保持病人的清潔衛(wèi)生、常規(guī)性測量和記錄病人生命體征、預(yù)防褥瘡、物理降溫(冰袋，溫水、酒精擦浴) 、濕熱敷、繪制體溫單、準備各類護理技術(shù)操作的物品、更換氧氣濕化瓶、留置胃管病人的鼻飼、留取病人的大便、 尿、 痰標本、 尸體料理、協(xié)助病人進食、 翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移動等、護送病人檢查、治療、轉(zhuǎn)科等、負責清潔消毒病人的生活用品、及時將病人有關(guān)情況報告護士的等。(3)非技術(shù)

10、性護理工作內(nèi)容包括：整理、清潔、維護各種護理儀器、設(shè)備和用品；整理辦公用品、參與維持病區(qū)環(huán)境和秩序的管理；外出請領(lǐng)取送(借還)各種物品、取藥、退藥、清點并補充藥品(液體)整理污染的可重復(fù)使用的醫(yī)療器械、 醫(yī)療用品分類收集醫(yī)療廢物； 保 持病房的整潔與通風；整理、清潔、消毒各房間，終未消毒；聯(lián)系工作（接聽電話，聯(lián)系和預(yù)約檢查、會診、復(fù)診等） ；協(xié)助辦理出入院手續(xù)；整理粘貼制作病房健康教育資料；歸檔病區(qū)的各類文書等。（4）助理護士不得獨立從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護理技術(shù)操作，不得獨立承擔危重病人的生活護理工作。2.考核晉升一級護士條件：（ 1） 取 得護士執(zhí)業(yè)資格證書，能勝任護士工作崗位。（ 2

11、） 認真履行本崗位工作職責，積極協(xié)助其他執(zhí)業(yè)護士及工作人員完成本科室工作。（ 3） 在 規(guī)定的時間內(nèi)完成護理部門的崗前培訓，完成每年的全院性護理規(guī)范化培訓學分，并通過規(guī)定的考核。（ 4） 6 個月試用期滿考核合格。（ 5） 工 作一年見習期滿，各項考核合格。（三）一級護士（護士）1 任資資格：（ 1） 具 有完成本崗位職責的能力。（ 2） 護 理專科、 本科畢業(yè)學歷， 在本專業(yè)從事護理工作1 年以上的注冊護士。（ 3） 掌 握護理基礎(chǔ)理論、 各種護理操作技術(shù)及常用急救技術(shù)， 能解決本專科常見護理問題。（ 1） 責 任護士詳細掌握分管病人的情況， 進行護理評估， 制定并實施護理計劃，評價護理效果

12、和健康教育的落實與出院指導(dǎo)，及時向上級護士匯報，服從上級護士的安排與指導(dǎo)。（ 2） 執(zhí) 行并監(jiān)督住院患者的醫(yī)囑落實情況，負責護理記錄的書寫。（ 3） 負 責分管病人的基礎(chǔ)護理、 病情觀察、 治療性護理、 康復(fù)指導(dǎo)、健康教育及陪護人員和管理。（ 4） 指 導(dǎo)、 協(xié)助助理按護理質(zhì)量標準完成基礎(chǔ)護理， 是助理護士的培訓老師。（ 5） 參 與病房的質(zhì)量管理、 教學管理、 健康教育內(nèi)容的制定、 康復(fù)指導(dǎo)計劃的管理。（ 6） 主 動學習新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、協(xié)助護士長開展新的護理項目，參與護理科研工作。3 考核晉升二級護士條件：（ 1） 認 真履行本崗位工作職責，積極協(xié)助其他護士及工作人員完成本科室工作。（ 2

13、） 在 規(guī)定的時間內(nèi)完成護理部的在職繼續(xù)教育， 完成每年的全院性護理分層繼續(xù)教育學分并通過規(guī)定的考核合格。（ 3） 每 年績效考核合核。（ 4） 完 成護理部按時輪轉(zhuǎn)各科的安排。（二） 二級護士（主管護師、護師）1任資資格：1） 具 有完成本崗位職責的能力。2） 護 理專科、本科畢業(yè)學歷，在本專業(yè)從事護理工作本科年、大專5年以上，護師及以上職稱。3） 3） 熟 練掌握基礎(chǔ)護理、 ?？谱o理及常用急救護理技術(shù)， 能獨立準確評估、 判繼和處理本專業(yè)護理問題，能根據(jù)病人情況制定護理計劃并組織實施。2 崗位職責（ 1） 每 天對危重病人進行查房， 負責指導(dǎo)下級護士對危急重癥病人、老年病人、特殊疑難病人的

14、護理。（ 2） 負 責危重病人的護理評估， 護理計劃制定和修改、 實施， 護理效果的評價與健康教育的落實。（ 3） 對 下級護理人員進行工作質(zhì)量的檢查與指導(dǎo)， 發(fā)現(xiàn)治療護理工作中存在的問題，及時與一級護理人員溝通。（ 4） 參 與病房的管理工作： 監(jiān)督執(zhí)行護理的規(guī)章制度， 對規(guī)章制度的執(zhí)行提出建議。（ 5） 在 工作允許的情況下， 參加科主任的醫(yī)療查房及科內(nèi)的會診及疑難、死亡病歷的討論。參與和承擔科內(nèi)的科研、教學、查房。（ 6） 與 相關(guān)團隊的有效溝通與協(xié)調(diào)工作。（ 7） 高 級責任護士有權(quán)實施初級責任護士的職能。3 考核晉升三級護士條件：（ 1） 擔 任二級護士四年以上。2) 認真履行本崗位

15、工作職責， 積極協(xié)助工作人員完成本科室及醫(yī)院工作。3) 積極參與科室的質(zhì)量管理和教學管理。4) 在 規(guī)定的時間內(nèi)完成護理部的各項培訓和在職教育， 完成每年的全院性護理分層培訓的繼續(xù)教育學分并通過規(guī)定的考核合格。5) 每 年績效考核合格以上三級護士(責任組長、?？谱o士)1 任職資格：1) 護 理?？?、 本科畢業(yè)學歷， 在本專業(yè)從事護理工作5 年以上的注冊護士， 獲得護師及以上職稱或取得專科護士資格， 具有完成本崗位職責的能力。2) 是 本科危重癥護理及?？谱o理、 帶教及技術(shù)革新的學術(shù)帶頭人。護理組長、?？谱o士、科室?guī)Ы汤蠋熀唾|(zhì)控員。3) 精 通本學科基本理論、 ?？评碚摵蛯？萍寄埽?掌握相關(guān)學科知識， 掌握?？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能， 在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。4) 有 豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，能解決本?？埔呻y復(fù)雜問題，有指導(dǎo)專業(yè)護士開展基礎(chǔ)護理、專科護理的能力。5) 有組織、指導(dǎo)臨床、教學、科研的能力，是本?？茖W術(shù)帶頭人。6) 及 時跟蹤并掌握本專科國內(nèi)外新理論、 新技術(shù)， 每年接受本?？祁I(lǐng)域的繼續(xù)教育。2 崗位職責（ 1） 掌 握本?？谱o理發(fā)展的動態(tài)， 引進護理新技術(shù)、 新項目在臨床的應(yīng)用。制定新病種的護理常規(guī)，是學科的帶頭人。（ 2） 嚴 格質(zhì)量控制管理。（ 3） 每 月