個案工作模式之結構家庭治療模式

1、個案工作模式之結構家庭治療模式家庭治療的興起是社會工作發(fā)展中的一個重要事件,它將案主的問題分析視野擴大到了家庭之中,迄今為止,家庭治療仍處在不停的探索發(fā)展過程中,由此所引發(fā)的社會工作治療方法的變革依然尚未完全展露。目前為止,比較重要的家庭治療模式主要有兩種:聯合家庭治療和結構家庭治療。結構家庭治療模式是由美國的米紐欽與他的同事在20世紀60年代所創(chuàng)立的,結構家庭治療模式并不直接解決個人行為問題,而是致力于改變案主家庭的交往方式,因為,結構式家庭治療模式認為,個人的問題只是表象,家庭的問題才是導致案主個人問題的真正原因,因此,結構家庭治療模式主張通過多元化、多層次的家庭介人,解決家庭的問題,最終

2、解決案主個人的問題。結構家庭治療模式在理論上受到了美國著名社會學家帕森斯的結構功能主義思想的深刻影響。這在結構家庭治療模式的名稱以及基本理論概述中都表現得非常明顯。一結構家庭治療模式的主要內容。以及家庭生命周期等1. 家庭系統結構家庭治療模式認為,家庭是一個系統,家庭成員是構成家庭這個系統的基本元素,在家庭的構成中,家庭是一個整體,家庭盡管是由不同的家庭成員構成,但是,家庭的功能卻并非單個家庭成員功能的簡單相加,家庭作為整體重新生成了全新的結構和功能。構成家庭的每個成員彼此之間相互影響、相互依賴,并共同隸屬于家庭,家庭的變化直接影響到每個家庭成員,反過來,家庭成員的變化也會對家庭本身產生改變作

3、用。家庭系統要求我們用整體的眼光來看待家庭,家庭系統之下同樣可能會進一步產生出家庭次系統,如父母次系統、親子次系統等。2. 家庭結構家庭結構是家庭整體的基本保障,家庭結構是家庭成員實際交往過程中的產物,家庭結構是固化的家庭關系。結構家庭治療模式在表述家庭結構時主要采用了次系統、邊界、角色、責任分工、權力架構等重要概念來說明。次系統主要指的是家庭這個整體系統之下的二級、三級子系統。一個次系統一般包括兩個或兩個以上的家庭成員,次系統的出現表明了家庭系統的復雜性和多樣性。邊界是結構功能主義的一個關鍵詞,結構家庭治療模式主要用來指家庭系統彼此之間的范疇,同時也用來表示家庭內部子系統之間的相互關系。邊界

4、本身的清晰與模糊上家庭關系的矛盾與和諧有著直接的關系。角色與責任分工主要用來說明作為整體的家庭其實有著明確的內部分工,家庭其9就是一個小社會,它要求家庭成員彼此之間有相應的角色擔當和責任分工,這是家庭g統合理運行的必然要求。權力架構主要用來表示家庭成員之間的權力分配,簡單來說,就是家庭事務的決定大權歸誰支配。父權家庭、母權家庭以及平權家庭是常見的家庭權力架構。3.家庭病態(tài)結構家庭問題的實質是家庭結構出了問題,常見的家庭病態(tài)結構主要有以下幾種:第一,糾纏與疏離。糾纏與疏離主要指的是家庭系統中各個子系統之間邊界模糊進一步導致家庭角色錯位、家庭責任不明、家庭權力混亂,從而引發(fā)家庭成員問題。第二,聯合

5、對抗。聯合對抗主要指的是家庭成員彼此之間結黨營私,相互攻擊牙抗,這是造成家庭問題乃至引致家庭破裂的主要原因。第三,三角纏。三角纏一方面表明了家庭成員之間的割裂,另一方面表明了家庭鉸員的錯置。三角纏很容易引發(fā)家庭關系的混亂。第四,倒三角。倒三角主要指的是家庭權力分配的錯位,比如子女支配父母等?，F實生活中家庭問題的出現往往是以上幾種錯誤的集中爆發(fā)和突出表現。4.家庭生命周期家庭生命周期主要用來表示結構化的家庭同時還處于周期性的運動變化過程中,家庭生命周期是對家庭變化的一種理想表達,一般來說,家庭的發(fā)展都要經過形成期、發(fā)展期、擴展期、完成期、解體期等五個階段。家庭生命周期有助于對家庭變化發(fā)展規(guī)律的揭

6、示。二結構家庭治療模式的開展過程一般來說,結構家庭治療的開展先后要經過進人、評估和介人三個階段,但這不是一個絕對的劃分,只是一個大致的歸類,實際治療過程中,還可能在同一時間開展這三個方面的工作。1. 進入進人指的是工作者對作為治療對象的家庭的進人,家庭尤其是問題家庭的進人往往并不容易,一般來說,工作者進人家庭應該注意如下事項:第一,接納家庭的規(guī)則與習慣。為了避免家庭的拒斥,工作者應該事先盡可能了解和接受家庭的規(guī)則與習慣,不應該急于改變家庭的潛在規(guī)則。第二,注意了解家庭的交往過程和內在關系。通過對家庭交往過程以及家庭內在關系的把握,有助于工作者了解家庭的實質,進入家庭的問題核心。此外,工作者在進

7、人家庭的時候還應該注意協調自己的立場,貼近、中立還是遠離,這三種不同的立場需要工作者根據家庭的不同情況并結合家庭治療的不同進程靈活選擇。2.評估評估指的是工作者對于家庭做出的評判,評估的實際過程開始于接案之際,并貫穿于家庭治療的過程之中,評估的目的主要在于通過搜集分析資料,對家庭的結構混亂以及功能失調狀況做出評判。結構家庭治療模式認為,對于家庭的評估應該由以下幾個內容人手:家庭的形態(tài)和結構;家庭系統的彈性;家庭系統的回饋;家庭的生命周期;家庭成員的癥狀,家庭交往方式問的關系。3.介入介入主要指的是對于家庭的實際治療過程,是具體治療計劃的實施過程。在實際介入過程中,結構家庭治療模式往往持有三重專

8、業(yè)目標。第一,改變家庭的看法。一般人往往認為家庭的問題主要就是家庭成員個人的問題,而結構家庭治療模式則認為,家庭是一個整體,家庭問題的出現并不是單個成員自身的問題,而是家庭的整體出了問題。為了修正家庭成員的觀點,工作者在這里經常采用集中焦點、重演以及引發(fā)強烈感覺等多種方法。第二,改善家庭結構。結構家庭治療模式認為,家庭問題出現的一個主要原因就在于家庭的結構出現了問題,家庭結構的問題往往表現在家庭各個次系統相互之間邊界的模糊不清以及家庭結構本身的混亂。為了改善問題家庭的結構,工作者常常采用劃清界限、破壞有害家庭結構、闡明家庭組成互補性關系等多種方法。第三,改變家庭錯誤的世界觀。每個家庭都有一套自

9、成體系的價值觀、道德觀和世界觀,這些觀念的錯誤往往是家庭問題出現的深層原因,在實際干預過程中,工作者可以通過重建世界觀、似是而非的技巧、強化優(yōu)點等多種方法來進行。4. 治療步驟結構家庭治療模式的實際治療過程可能會根據具體家庭的問題情形出現不同,但一般來說,結構家庭治療模式的開展都遵循以下步驟進行:介入與適應;與家庭三結構家庭治療模式評論結構家庭治療模式為家庭治療帶來了許多非常引人注目的變化,主要歸納如下:1. 家庭整體觀的強調結構家庭治療模式最大的貢獻就在于將家庭視為一個整體,同時,將家庭成員放到這個整體中進行考察,家庭整體觀的引人也使對家庭的系統考察成為必需,而家庭系統的引人則進一步揭示了家庭本身的復雜性構成。2.家庭次系統的揭示結構家庭治療充分展示了家庭構成的復雜性，這種復雜性除了表現在家庭整體觀之外，還有 一個非常重要的表現就是家庭的次系統， 家庭次系統的揭示使得家庭的內在結構以及整體功能的 多樣性、復雜性面貌得以清晰呈現。 3.社會學力量加入 結構家庭治療