三棱針 皮膚針 皮內(nèi)針 鍉針 火針 芒針

1、.刺法灸法學(xué)刺法灸法學(xué)三棱針三棱針 皮膚針皮膚針 皮內(nèi)針皮內(nèi)針 鍉針鍉針 火針火針 芒針芒針 醫(yī)學(xué)全在線( ).第七章第七章 三棱針三棱針 皮膚針皮膚針 皮內(nèi)針皮內(nèi)針 鍉針鍉針 火針火針 芒針芒針第一節(jié)第一節(jié) 三棱針法三棱針法第二節(jié)第二節(jié) 皮膚針法皮膚針法第三節(jié)第三節(jié) 皮內(nèi)針法皮內(nèi)針法第四節(jié)第四節(jié) 鍉針法鍉針法第五節(jié)第五節(jié) 火針法火針法第六節(jié)第六節(jié) 芒針法芒針法.第一節(jié)第一節(jié) 三棱針法三棱針法u一一 針具針具 三棱針法是用三棱針刺破血絡(luò)或腧穴，放出適量血液，或基礎(chǔ)少量液體，或挑斷皮下纖維組織，以治療疾病的方法。 三棱針由古代九針之一的“鋒針”發(fā)展而來。靈樞.九針十二原“鋒針者，刃三隅以發(fā)痼疾”

2、。u二二 操作方法操作方法 ( (一一) )持針姿勢持針姿勢 ( (二二) )操作方法操作方法.點(diǎn)刺點(diǎn)刺（1 1）點(diǎn)刺穴位）點(diǎn)刺穴位. （2） 點(diǎn)刺血絡(luò)點(diǎn)刺血絡(luò)淺刺：即點(diǎn)刺隨病顯現(xiàn)的淺表小靜脈出血的方法。常規(guī)消毒后，右手持針垂直點(diǎn)刺，快進(jìn)快出，動(dòng)作要求穩(wěn)、準(zhǔn)、快。一次出血510ml。深刺：. （3）散刺法）散刺法.u三三 臨床運(yùn)用臨床運(yùn)用 ( (一一) )適應(yīng)范圍適應(yīng)范圍 具有行氣活血、消腫止痛、瀉熱開竅等作用，具有行氣活血、消腫止痛、瀉熱開竅等作用，臨床主要用于氣滯證、血瘀證、實(shí)熱證所致，以臨床主要用于氣滯證、血瘀證、實(shí)熱證所致，以疼痛、發(fā)熱、腫脹等癥狀為主要表現(xiàn)的疾病，并疼痛、發(fā)熱、腫脹等

3、癥狀為主要表現(xiàn)的疾病，并常用于急癥的治療。采用三棱針法放出一定量的常用于急癥的治療。采用三棱針法放出一定量的血液，有時(shí)對(duì)疑難雜癥有特殊的療效。血液，有時(shí)對(duì)疑難雜癥有特殊的療效。醫(yī)學(xué)全在線( ).陳舊性軟陳舊性軟組織損傷組織損傷咽喉腫痛咽喉腫痛中暑中暑毒蛇咬傷毒蛇咬傷痤瘡痤瘡目赤腫痛目赤腫痛腰肌勞損腰肌勞損偏頭痛偏頭痛三棱針三棱針 (二二)處方示例處方示例. ( (三三) )注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1對(duì)于放血量較大患者，術(shù)前作好解釋工作。 2由于創(chuàng)面較大，必須無菌操作，以防感染。 3操作手法要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，一針見血。 4若穴位和血絡(luò)不吻合，施術(shù)時(shí)寧失其穴，勿失其絡(luò)。 5點(diǎn)刺穴位不宜太淺，深刺血絡(luò)要深淺適

4、宜，針尖以刺中血管，讓血液自然流出為度 。. 6為了提高療效，應(yīng)保證出血量，出針后可立即加用拔罐。 7點(diǎn)刺穴位及淺刺血絡(luò)、散刺法可每日或隔日1次，挑刺、深刺血絡(luò)法宜57日1次。 8避開動(dòng)脈血管，若誤傷動(dòng)脈出現(xiàn)血腫，以無菌干棉球按壓局部止血。 9大病體弱、貧血、孕婦和有自發(fā)性出血傾向者慎用。 10重度下肢靜脈曲張?zhí)幗帽痉ā?第二節(jié)第二節(jié) 皮膚針法皮膚針法 皮膚針法是古代皮膚針法是古代“毛刺毛刺”、“揚(yáng)刺揚(yáng)刺”、“半刺半刺”等刺法的發(fā)展。等刺法的發(fā)展。一一 針具針具：梅花針（：梅花針（5 5支短針）、七星針（七支短針）、支短針）、七星針（七支短針）、羅漢針（羅漢針（1818支短針）支短針）.(

5、(一一) )持針姿勢持針姿勢二二 操作方法操作方法.( (二二) )叩刺方法叩刺方法.( (三三) )刺激強(qiáng)度刺激強(qiáng)度 1 1 弱刺激：適用于年老體弱、小兒、初診患者，以弱刺激：適用于年老體弱、小兒、初診患者，以及及 頭面五官肌肉淺薄處。頭面五官肌肉淺薄處。 2 2 強(qiáng)刺激：適用于年壯體強(qiáng)，以及肩、背、腰、臀、強(qiáng)刺激：適用于年壯體強(qiáng)，以及肩、背、腰、臀、四肢等肌肉豐厚處。四肢等肌肉豐厚處。 3 3 中等刺激：適用于多數(shù)患者，除頭面五官等肌肉中等刺激：適用于多數(shù)患者，除頭面五官等肌肉淺薄處，其他部位均可選用。淺薄處，其他部位均可選用。(四四)叩刺部位叩刺部位 1 循經(jīng)叩刺：指沿著與疾病有關(guān)的經(jīng)脈

6、循行路循經(jīng)叩刺：指沿著與疾病有關(guān)的經(jīng)脈循行路線叩刺。線叩刺。 2 穴位叩刺：指選取與疾病相關(guān)的穴位叩刺。 3 局部叩刺：指在病變局部叩刺。.醫(yī)學(xué)全在線( ). ( (三三) )注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1施術(shù)前應(yīng)檢查針具，對(duì)于針尖有鉤曲、缺損、參差不齊，針柄有松動(dòng)的針具，須及時(shí)修理或更換，方可使用。2操作時(shí)運(yùn)用靈活的腕力垂直叩刺，并立即彈起。避免斜刺、拖刺、壓刺。3針具及針刺局部皮膚必須消毒。叩刺后皮膚如有出血，須用消毒干棉球擦拭干凈，保持清潔，以防感染。4局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、瘢痕等不宜使用本法。5皮膚針刺法可配合拔罐，應(yīng)在治療前做好準(zhǔn)備。 .一一 針具針具 (一一)圖釘型圖釘型 (二二)麥粒型麥粒型

7、.二二 操作方法操作方法 (一一)圖釘型皮內(nèi)針法圖釘型皮內(nèi)針法( (二二) )麥粒型皮內(nèi)針法麥粒型皮內(nèi)針法三三 臨床運(yùn)用臨床運(yùn)用 ( (一一) )適應(yīng)范圍適應(yīng)范圍 本法適用于一些慢性疾病以及經(jīng)常發(fā)作的疼痛性疾本法適用于一些慢性疾病以及經(jīng)常發(fā)作的疼痛性疾病。如高血壓病、偏頭痛、神經(jīng)衰弱、三叉神經(jīng)痛、面病。如高血壓病、偏頭痛、神經(jīng)衰弱、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、支氣管哮喘、胃脘痛、膽絞痛、關(guān)節(jié)痛、軟組肌痙攣、支氣管哮喘、胃脘痛、膽絞痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織損傷、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小兒遺尿等病癥。此外，還織損傷、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、小兒遺尿等病癥。此外，還常用于戒毒、減肥等。常用于戒毒、減肥等。.(二二)處方示例處

8、方示例高血壓病偏頭痛膽絞痛單純性肥胖癥痛經(jīng)糖尿病皮內(nèi)針法皮內(nèi)針法. (三三)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1埋針宜選用較易固定和不妨礙肢體運(yùn)動(dòng)的穴位。 2埋針后，若患者感覺局部刺痛，應(yīng)將針取出重埋或改用其他穴位 3埋針期間，針處不要著水，以免感染。 4熱天出汗較多，埋針時(shí)間不宜過長。 5若發(fā)現(xiàn)埋針局部感染，應(yīng)將針取出，并對(duì)癥處理。 6潰瘍、炎癥、不明原因的腫塊，禁忌埋針。.第四節(jié)第四節(jié) 鍉針法鍉針法 一一 針具針具 靈樞九針十二原：“三曰鍉針，長三寸半鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷以致其氣”二二 操作方法操作方法 ( (一一) )弱刺激弱刺激 按壓用力較小，形成的凹陷淺，局部有酸脹感，按壓局部周圍按壓用力較小，形

9、成的凹陷淺，局部有酸脹感，按壓局部周圍發(fā)生紅暈，治療時(shí)間短，按壓時(shí)結(jié)合捻轉(zhuǎn)法。發(fā)生紅暈，治療時(shí)間短，按壓時(shí)結(jié)合捻轉(zhuǎn)法。 ( (二二) )強(qiáng)刺激強(qiáng)刺激 按壓用力較大，形成的凹陷深，局部有脹痛感，并可向一定的按壓用力較大，形成的凹陷深，局部有脹痛感，并可向一定的方向傳導(dǎo)，治療時(shí)間較長，按壓時(shí)結(jié)合震顫法。方向傳導(dǎo)，治療時(shí)間較長，按壓時(shí)結(jié)合震顫法。三三 臨床運(yùn)用臨床運(yùn)用 ( (一一) )適應(yīng)范圍：高血壓病、胃脘痛、肩周炎、網(wǎng)球肘、肋間神經(jīng)適應(yīng)范圍：高血壓病、胃脘痛、肩周炎、網(wǎng)球肘、肋間神經(jīng)痛、腹痛、牙痛、嘔吐、消化不良、痛經(jīng)等。痛、腹痛、牙痛、嘔吐、消化不良、痛經(jīng)等。.(二二)處方示例處方示例 1 高

10、血壓?。焊哐獕翰。?2 胃脘痛胃脘痛 3 肩周炎肩周炎 4 偏頭痛偏頭痛 5 痛經(jīng)痛經(jīng) 6 失眠失眠(三三)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1選用針頭呈半球體的選用針頭呈半球體的鍉鍉針，其針頭不宜過尖，針，其針頭不宜過尖，否則宜產(chǎn)生疼痛。否則宜產(chǎn)生疼痛。 2不可刺激過強(qiáng)，以防暈針。不可刺激過強(qiáng)，以防暈針。 3垂直按壓，不宜斜刺。垂直按壓，不宜斜刺。 4勿損傷皮膚。勿損傷皮膚。. 第五節(jié)第五節(jié) 火針法火針法一一 針具針具 針具多選用能耐高溫的鎢合金材料制作，針柄針具多選用能耐高溫的鎢合金材料制作，針柄以耐熱的非金屬材料制作。以耐熱的非金屬材料制作。 單頭火針、三頭火針。細(xì)火針、粗火針單頭火針、三頭火針。細(xì)火針

11、、粗火針二二 操作方法操作方法 ( (一一) )選穴與消毒選穴與消毒 1 選穴：選穴宜少，多以局部穴位為主 2 消毒：嚴(yán)格消毒，限用碘酒消毒，再以乙醇脫典。. ( (二二) )燒針與針刺燒針與針刺 1 1 燒針：燒針：“燈上燒，令通紅，用方有功。燈上燒，令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損于人若不紅，不能去病，反損于人”針灸大針灸大成成 火針火針。白亮、通紅、微紅白亮、通紅、微紅 2 2 針刺針刺: :.（三）針刺的深度（三）針刺的深度 針灸大成 火針：“切忌太深，恐傷經(jīng)絡(luò)，太淺不能去病，惟消息取中耳”醫(yī)學(xué)全在線( ).火針痹癥累癘慢性結(jié)腸炎網(wǎng)球肘腋臭色素痣.p除治療痣、疣外，面部禁用火針。除治療痣、疣外，面部禁用火針。p有大血管、神經(jīng)干的部位禁用火針。有大血管、神經(jīng)干的部位禁用火針。p血友病和有出血傾向的患者禁用火針。血友病和有出血傾向的患者禁用火針。p針刺后局部呈現(xiàn)紅暈或紅腫，應(yīng)避免洗浴；針刺后局部呈現(xiàn)紅暈或紅腫，應(yīng)避免洗??； p對(duì)初次接受火針治療的患者，應(yīng)做好解釋工作，對(duì)初次接受火針治