立普妥和絡(luò)活喜立普妥一培復(fù)件

1、背景：1.心內(nèi)科，可定推薦20mg等于80mg，可用于ACS病人。2.醫(yī)生認(rèn)為可定降LDL-C效果更好。目的：1. 傳遞信息給醫(yī)生高強(qiáng)度降LDL-C不代表降低事件。2.相比可定，立普妥在循征醫(yī)學(xué)上有充分的證據(jù)降低事件。3.立普妥的亞裔人群安全性優(yōu)于可定。攜手共創(chuàng) 健康中國Working together for a healthier China妥方案 被證實醫(yī)學(xué)信息溝通專員林強(qiáng) 160多年的歷史，始終致力于人類的健康事業(yè)的發(fā)展。全球最大的藥品生產(chǎn)企業(yè)。在華超7,000名員工分布于業(yè)務(wù)、研發(fā)和生產(chǎn)等領(lǐng)域輝瑞強(qiáng)大完善的產(chǎn)品線涵蓋了生物制藥、疫苗、健康藥物等多個領(lǐng)域，滿足了生命各階段的健康需求。已

2、向中國引入50余種創(chuàng)新藥物 ，創(chuàng)造了立普妥、絡(luò)活喜、萬艾可等諸多傳奇。輝瑞紐約總部輝瑞紐約總部 1868 1868年年輝瑞中國輝瑞中國選擇何種他汀方案應(yīng)取決于選擇何種他汀方案應(yīng)取決于是否有被證實的終點事件獲益證據(jù)是否有被證實的終點事件獲益證據(jù)是否有被證實的安全性是否有被證實的安全性選擇何種他汀方案應(yīng)取決于選擇何種他汀方案應(yīng)取決于是否有被證實的終點事件獲益證據(jù)是否有被證實的終點事件獲益證據(jù)是否有被證實的安全性是否有被證實的安全性2013 ACC/AHA膽固醇治療指南：膽固醇治療指南：他汀治療的目標(biāo)是降低他汀治療的目標(biāo)是降低ASCVD事件事件Stone NJ, et al. JACC. 2013,

3、 doi:10.1016/j.jacc.2013.11.002.Stone NJ, et al. Journal of the American College of Cardiology (2013), doi:10.1016/j.jacc.2013.11.002通過謹(jǐn)慎的臨床判斷使用（指南推薦的）這些原則，是為了降低ACS患者的心臟損傷和死亡風(fēng)險。ACS治療的終極目標(biāo)：降低死亡，預(yù)防治療的終極目標(biāo)：降低死亡，預(yù)防CV事件事件NSTE-ACS是一種不穩(wěn)定的冠脈狀態(tài)，容易再發(fā)缺血事件和其他導(dǎo)致近遠(yuǎn)期死亡的并發(fā)癥。ACS管理策略（包括抗缺血、抗凝和血管重建等）均指向（directed to）預(yù)防

4、和降低這些并發(fā)癥和改善預(yù)后。2011 ESC NSTEMI管理指南European Heart Journal (2011) 32, 29993054Circulation published online Aug 6, 2007; DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.1819402007 AHA/ACC NSTE-ACS管理指南他汀在心血管疾病人群中的重要硬終點他汀在心血管疾病人群中的重要硬終點RCT唯有立普妥被廣泛證實獲益，瑞舒伐他汀未被證實唯有立普妥被廣泛證實獲益，瑞舒伐他汀未被證實他汀ACSCHD卒中糖尿病高血壓阿托伐他汀阿托伐他汀MIRACL（+）PROV

5、E IT（+）ARMYDA-ACS（+）RECAPTURE（+）NAPLES II（+）GREACE（+）ALLINCE（+）TNT（+）IDEAL（+）SPARCL（+）CARDS（+）ASCOT（+）瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀無無無無無無無無無無辛伐他汀A to Z （-）4S（+）無HPS（+）無普伐他汀PACT（-）LIPID（+） CARE（+）ALLHAT-LLT（-）無無氟伐他汀FLORIDA（-）LIPS（+）無無無證據(jù)顯示，阿托伐他汀證據(jù)顯示，阿托伐他汀40-80mg顯著降低顯著降低ASCVD患者的心腦血管事件患者的心腦血管事件ACS穩(wěn)定性冠心病腦卒中PROVE ITTNTALLI

6、ANCESPARCL阿托伐他汀80mg vs 普伐他汀40mg阿托伐他汀80mgvs 阿托伐他汀10mg阿托伐他汀平均40.5mgvs 常規(guī)治療阿托伐他汀80mgvs 安慰劑16%P=0.005主要CV事件和死亡22%P3倍正常上限亞裔人群與全部研究人群相似肌肉安全性肌病亞裔人群僅1例橫紋肌溶解亞裔人群無CK10倍正常上限亞裔人群8例Chan J et al. Poster GW23-e2689, presented at the 23rd Great Wall International Congress of Cardiology (GW-ICC) & the Asia Pacif

7、ic Heart Congress (APHC), October 1114, 2012; Beijing, China.瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀40mg禁用于亞裔人群禁用于亞裔人群1. 2013 Crestor PI revised August 20142. CRESTOR SmPC May 2013 available at RaceIncreased systemic exposure has been seen in Asian subjects. The recommended start dose is 5 mg for patients of Asian ancestry. The 40 mg dose is contraindicated in these patients.瑞舒伐他汀在亞裔人群中推薦起瑞舒伐他汀在亞裔人群中推薦起始劑量為始劑量為5mg，40mg禁用于亞裔人禁用于亞裔人群群.2013 Electronic Medicine Compendium (UK) 英國電子藥品摘要22013 瑞舒伐他汀英文說明書 18.8 亞裔患者.藥理學(xué)研究證實，瑞舒伐他汀在亞裔人群的血藥濃度是高