翻身拍背吸痰

1、 一一. .翻身翻身一一. .翻身翻身1.1.翻身的目的翻身的目的: : 對于昏迷、癱瘓及其他長期臥床的病對于昏迷、癱瘓及其他長期臥床的病人，必須按時(shí)給他們翻身、拍背、按摩和人，必須按時(shí)給他們翻身、拍背、按摩和敷藥，以防褥瘡的發(fā)生；同時(shí)也有改善受敷藥，以防褥瘡的發(fā)生；同時(shí)也有改善受壓部位血液循環(huán)，使病人舒適壓部位血液循環(huán)，使病人舒適, ,便于治療便于治療護(hù)理的需要。護(hù)理的需要。 一一. .翻身翻身2.2.翻身的方法翻身的方法: :. .翻身時(shí)，若讓病人轉(zhuǎn)向護(hù)理者站立側(cè)，翻身時(shí)，若讓病人轉(zhuǎn)向護(hù)理者站立側(cè)， 可以這樣進(jìn)行：將病人雙手交叉放于胸腹可以這樣進(jìn)行：將病人雙手交叉放于胸腹部，兩腿屈曲；護(hù)理

2、者用雙手分別托住病部，兩腿屈曲；護(hù)理者用雙手分別托住病人對側(cè)的肩部和臀部，使病人轉(zhuǎn)向護(hù)理者人對側(cè)的肩部和臀部，使病人轉(zhuǎn)向護(hù)理者站立側(cè)；雙手分別托住病人肩部，移向床站立側(cè)；雙手分別托住病人肩部，移向床中間，然后雙手托住臀部再移向床中；病中間，然后雙手托住臀部再移向床中；病人感到體位舒適。人感到體位舒適。 一一. .翻身翻身. .想讓病人背向護(hù)理者站立側(cè)，則可按如想讓病人背向護(hù)理者站立側(cè)，則可按如下方法分步進(jìn)行：將病人雙手交叉放于其下方法分步進(jìn)行：將病人雙手交叉放于其胸腹部，兩腿屈曲；雙手托住病人肩和臀胸腹部，兩腿屈曲；雙手托住病人肩和臀部，輕輕移向護(hù)理者站立側(cè)；雙手托住病部，輕輕移向護(hù)理者站立側(cè)

3、；雙手托住病人的肩部和臀部，將其推向?qū)?cè)側(cè)臥；最人的肩部和臀部，將其推向?qū)?cè)側(cè)臥；最后用軟枕墊靠其背部，兩足之間再置一軟后用軟枕墊靠其背部，兩足之間再置一軟枕。枕。 一一. .翻身翻身. .對肥胖病人，以上方法不可能奏效，可對肥胖病人，以上方法不可能奏效，可取兩步翻身法：第一步，護(hù)理者要一手伸取兩步翻身法：第一步，護(hù)理者要一手伸入病人肩下，另一手伸入其背，將其上半入病人肩下，另一手伸入其背，將其上半身先移向近側(cè)床邊；第二步，護(hù)理者再將身先移向近側(cè)床邊；第二步，護(hù)理者再將一手伸入病人腰下，另一手托住其臀部，一手伸入病人腰下，另一手托住其臀部，再將病人下半身移向近側(cè)床邊，然后同上再將病人下半身移向

4、近側(cè)床邊，然后同上法翻身，墊放舒適。法翻身，墊放舒適。 一一. .翻身翻身3.3.翻身的注意事項(xiàng)翻身的注意事項(xiàng) : :n協(xié)助病人翻身動作宜輕而穩(wěn)。協(xié)助病人翻身動作宜輕而穩(wěn)。n冬天要注意保暖，防止受涼。冬天要注意保暖，防止受涼。n如病人身上置有導(dǎo)管，應(yīng)防止其脫落。如病人身上置有導(dǎo)管，應(yīng)防止其脫落。n對骨折病人的翻身，上下動作還應(yīng)協(xié)調(diào)，保護(hù)好病人的對骨折病人的翻身，上下動作還應(yīng)協(xié)調(diào)，保護(hù)好病人的肢體，以防骨折再移位。肢體，以防骨折再移位。n翻身時(shí)應(yīng)注意床褥的整潔與干燥，拉平床單和病人衣褲。翻身時(shí)應(yīng)注意床褥的整潔與干燥，拉平床單和病人衣褲。n仔細(xì)觀察受壓部位的皮膚情況，并隨機(jī)作出相應(yīng)的處理。仔細(xì)觀察

5、受壓部位的皮膚情況，并隨機(jī)作出相應(yīng)的處理。n翻身時(shí)應(yīng)配合拍背，深呼吸及有效排痰，而不是單純?yōu)榉頃r(shí)應(yīng)配合拍背，深呼吸及有效排痰，而不是單純?yōu)榱朔矶怼Ａ朔矶怼?二二. .拍背拍背二二. .拍背拍背1.拍背的目的拍背的目的: :促進(jìn)痰液的排出。促進(jìn)痰液的排出。2.拍背的方法拍背的方法: 操作者五指并攏呈杯狀，用指腹與大小操作者五指并攏呈杯狀，用指腹與大小魚際著落。叩擊時(shí)應(yīng)放松手腕，均勻叩擊，魚際著落。叩擊時(shí)應(yīng)放松手腕，均勻叩擊，每一部位叩擊每一部位叩擊1分鐘；叩擊順序應(yīng)沿支氣分鐘；叩擊順序應(yīng)沿支氣管走行方向，自下而上，由邊緣到中央，管走行方向，自下而上，由邊緣到中央，有節(jié)律地叩拍患者背

6、部，同時(shí)囑病人緩慢有節(jié)律地叩拍患者背部，同時(shí)囑病人緩慢深呼吸。深呼吸。二二. .拍背拍背3.注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：n是飯后是飯后1小時(shí)內(nèi)不宜拍背，以免引起嘔吐；小時(shí)內(nèi)不宜拍背，以免引起嘔吐；n是拍背時(shí)患者應(yīng)側(cè)臥位，去枕，以利于痰是拍背時(shí)患者應(yīng)側(cè)臥位，去枕，以利于痰液引流。液引流。n拍背后囑病人用力咳嗽將痰排出，必要時(shí)拍背后囑病人用力咳嗽將痰排出，必要時(shí)用吸痰器幫助排痰用吸痰器幫助排痰三三. .吸痰吸痰三三. .吸痰吸痰1.1.吸痰的目的吸痰的目的: :預(yù)防肺部感染預(yù)防肺部感染 2.2.吸痰的用品吸痰的用品: : 吸引器裝置一套。治療盤：粗細(xì)適宜吸引器裝置一套。治療盤：粗細(xì)適宜的吸痰管數(shù)根、玻璃的

7、吸痰管數(shù)根、玻璃T T形管一只形管一只( (連接吸痰連接吸痰管及吸引器導(dǎo)管管及吸引器導(dǎo)管) )、紗布數(shù)塊、棉簽、壓、紗布數(shù)塊、棉簽、壓舌板、開口器、帶蓋缸內(nèi)盛生理鹽水或溫舌板、開口器、帶蓋缸內(nèi)盛生理鹽水或溫開水、消毒鑷子、沖洗液、注射器、治療開水、消毒鑷子、沖洗液、注射器、治療巾、彎盤。巾、彎盤。 三三. .吸痰吸痰3.3.吸痰的方法吸痰的方法: : . .吸引前先檢查吸引器效能是否良好，吸吸引前先檢查吸引器效能是否良好，吸 引導(dǎo)管是否通暢。引導(dǎo)管是否通暢。 . .備齊用物，置床頭柜，向患者解釋。備齊用物，置床頭柜，向患者解釋。 三三. .吸痰吸痰. .將患者頭偏向一側(cè)，并略向后仰。昏迷將患者

8、頭偏向一側(cè)，并略向后仰?；杳曰颊呖捎脡荷喟鍖⒖趩㈤_，夾持吸痰管由患者可用壓舌板將口啟開，夾持吸痰管由口腔頰部插至咽喉部，乘患者吸氣時(shí)將吸口腔頰部插至咽喉部，乘患者吸氣時(shí)將吸痰管插入氣管。如口腔吸痰有困難時(shí)，可痰管插入氣管。如口腔吸痰有困難時(shí)，可由鼻腔插入由鼻腔插入( (顱底骨折患者禁用顱底骨折患者禁用) )；氣管插；氣管插管或氣管切開患者，可由插管或套管內(nèi)插管或氣管切開患者，可由插管或套管內(nèi)插入。入。 三三. .吸痰吸痰. .插入吸痰管前，打開吸引器開關(guān)。但應(yīng)插入吸痰管前，打開吸引器開關(guān)。但應(yīng)放松放松T T形管側(cè)孔，待吸痰管插入氣管一定形管側(cè)孔，待吸痰管插入氣管一定深度時(shí)，立即按閉側(cè)孔即可吸痰

9、。吸痰時(shí)，深度時(shí)，立即按閉側(cè)孔即可吸痰。吸痰時(shí)，吸痰管應(yīng)自下慢慢上提，并左右旋轉(zhuǎn)，以吸痰管應(yīng)自下慢慢上提，并左右旋轉(zhuǎn)，以吸凈痰液。防止固定一處或上下提插吸引吸凈痰液。防止固定一處或上下提插吸引而損傷粘膜。吸痰管取出后，吸水沖洗管而損傷粘膜。吸痰管取出后，吸水沖洗管內(nèi)痰液，以免阻塞。關(guān)閉吸引器開關(guān)。內(nèi)痰液，以免阻塞。關(guān)閉吸引器開關(guān)。三三. .吸痰吸痰 一次吸痰不應(yīng)超過一次吸痰不應(yīng)超過1515s(s(吸痰后清潔鼻腔、吸痰后清潔鼻腔、口腔口腔) )。同時(shí)檢查粘膜有無損傷。每次吸。同時(shí)檢查粘膜有無損傷。每次吸痰均應(yīng)更換消毒吸痰管。氣管切開患者更痰均應(yīng)更換消毒吸痰管。氣管切開患者更應(yīng)注意無菌操作。應(yīng)注意無菌操作。 . .吸痰前后予加大吸氧濃度，吸痰前、中、吸痰前后予加大吸氧濃度，吸痰前、中、后應(yīng)觀察生命體征，如有不適應(yīng)停止操作。后應(yīng)觀察生命體征，如有不適應(yīng)停止操作。 三三. .吸痰吸痰4.4.吸痰的注意事項(xiàng)吸痰的注意事項(xiàng): : n 貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，以免液貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，以免液體吸入馬達(dá)損壞機(jī)器。體吸入馬達(dá)損壞機(jī)器。n 吸痰管每次用一根不可重復(fù)使用，以吸痰管每次用一根不可重復(fù)使用，以免感染。免感染。n治療盤內(nèi)吸痰用物每日更換一次。治療盤內(nèi)吸痰用物每日更換一次。三三. .吸痰吸痰5.5.帶有氣管套管的病人吸痰時(shí)應(yīng)注意什么帶有氣管套管的病人吸痰時(shí)應(yīng)注意什么? ?