托幼機構的傳染病防控工作現(xiàn)場檢查記錄表

1、附表1學校、托幼機構的傳染病防控工作現(xiàn)場檢查記錄表被檢查單位： 日期：一、基礎資料1職工人數(shù) 人，其中老師有 人，保育員有 人，醫(yī)務人員 人，廚房人員有 人。2幼兒人數(shù)有 人，班數(shù)有 班，課室有 間，活動室有 間，寢室有 間。二、傳染病防控實施1有無傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度。有 無2有無按規(guī)定設置疫情報告人。有 無 若有，疫情報告人的基本信息：年齡 學歷 專業(yè) ，近期接受傳染病防控知識培訓時間 ，培訓的主辦方為 。3有無建立兒童健康檔案 有 無；有無開展新生入托、入學查驗預防接種證 有 無4有無每日開展晨檢 有 無；實施者為 老師 校醫(yī) 保育員；晨檢結果有無記錄 有 無；晨檢時有無配

2、備速效手消毒液有 無。5有無落實因病缺勤病因追查與登記工作 有 無。6職工患急性傳染病如流感、腹瀉有無登記 有 無7消毒措施（1）是否制定清潔、消毒工作制度（或工作指引）：是 否；工作制度（或指引）中是否有明確具體的清潔、消毒工作要求：是 否；存在問題： （2）課室、活動室、寢室等場所的通風情況 好 一般 差?？諝庀敬胧鹤贤饩€燈管 空氣消毒機 化學消毒；消毒頻次為 ；存在問題： 。（3）地面清潔消毒方式 ；消毒頻次為 。（4）是否對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒：是 否；若有，則清潔消毒方式 ；消毒頻次為 ；存在問題 。（5）清潔區(qū)與污染區(qū)的清潔工具是否分開：有 無；若分開，

3、則區(qū)分清潔工具的標識是否明顯：是 部分是 未標識；存在問題 。（6）托幼機構玩具清潔消毒方式 ；消毒頻次為 ；存在問題 。（7）面巾消毒方法： 煮沸（ ）消毒柜（ ）消毒水浸泡（ ）其它（ ）（8）幼兒洗手設施：洗手產(chǎn)品 ；擦手方式 ；水龍頭類型 ；存在問題 。（9）餐具消毒方法： 煮沸（ ）消毒柜（ ）消毒水浸泡（ ）其它（ ）三、現(xiàn)場抽查抽查班級： 1基本情況：應出勤人數(shù)，實際出勤人數(shù)，缺勤人數(shù) ；其中事假 人，病假 人，不詳 人。2核對檢查當天晨檢記錄表，是否與實際相符 是 否。 因病缺勤人數(shù) 人，其中缺勤病因有發(fā)熱 人、皮疹 人、腹瀉 人、嘔吐 人、黃疸 人、其他 、不詳 人。 是否符

4、合同一班級，天內有例或者連續(xù)天內有多個學生（例以上）患病，并有相似癥狀。是 否；是否報告 是 否。若是，已報告部門 。 是否有疑似傳染病病人 是 否；是否報告 是 否。若是，已報告部門 。3驗證情況：有驗證表 人，驗證率 。該班級麻疹疫苗接種率 ，乙腦疫苗接種率 ，乙肝疫苗接種率 。4、現(xiàn)場抽查清潔保潔工作人員：抽查 人，掌握清潔、消毒工作要求 人。四、督導意見：附表2：2009年中山市學校、托幼機構集體食堂衛(wèi)生檢查表單位名稱： 負責人： 聯(lián)系地址： 聯(lián)系電話： 單位性質：1. 小學 2. 中學 3. 中等職業(yè)學校 4. 高等院校5. 幼兒園 6.其他學校 (在內打選擇)檢查項目有無備注1.

5、有效衛(wèi)生許可證2. 從業(yè)人員持有效健康證明人人總人數(shù)：3. 超范圍、超負荷經(jīng)營4. 原料采購按規(guī)定索證5. 違法使用食品添加劑6. 食品加工儲存區(qū)存放有毒有害物7. 違規(guī)供應熟肉、涼拌菜等高危食品8. 落實食品留樣制度9. 食品工用具、餐具清洗消毒10.發(fā)出責令改正意見書11.行政處罰情況被檢查人簽名: 衛(wèi)生監(jiān)督員簽名： 檢查日期: 年 月 日附表32009年中山市學校、托幼機構集體食堂衛(wèi)生檢查情況匯總表 鎮(zhèn)（區(qū)） 聯(lián)系電話： 基本情況檢查項目不合格數(shù)案件查處情況檢查學?？倲?shù)持有效衛(wèi)生許可證數(shù)檢查從業(yè)人員數(shù)持有效健康證人數(shù)超范圍、超負荷經(jīng)營數(shù)原料采購未按規(guī)定索證數(shù)違法使用食品添加劑數(shù)食品加工儲存區(qū)存放有毒有害物數(shù)違規(guī)供應熟肉、涼拌菜等高危食品數(shù)未落實食品留樣制度數(shù)