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文檔簡介
1、主觀資料:護(hù)理對象的主觀感覺是護(hù)理對象對自己健康問題的體驗(yàn)和 認(rèn)識(shí)??陀^資料: 護(hù)理人員通過觀察、 體檢以及借助醫(yī)療儀器設(shè)備檢查所獲 得的有關(guān)護(hù)理對象健康狀況的資料。醫(yī)療診斷 是用一個(gè)名稱說明一種疾病或病理變化引起的癥狀、體征, 以指導(dǎo)治療。職業(yè)道德 :是社會(huì)上占主導(dǎo)地位的道德或階級(jí)道德在職業(yè)生活中的具 體體現(xiàn),是人們在履行本職工作中所遵循的行為準(zhǔn)則和規(guī)范的總和。 不傷害原則 :是指在診治、 護(hù)理過程中凡是必須的或者是屬于適應(yīng)證 范圍的,所實(shí)施的診治、護(hù)理手段都應(yīng)保證不使病人身心受到損傷。 病人自主性 :病人對有關(guān)自己的醫(yī)護(hù)問題, 經(jīng)過深思熟慮所做出的合 乎理性的決定并據(jù)以采取的行動(dòng)。護(hù)患關(guān)系
2、 :是指護(hù)理人員與病人為了治療性的共同目標(biāo)而建立起來的 一種特殊的人際關(guān)系。營養(yǎng)素 :是指來自食物和飲水,用于人類維持生命、促進(jìn)生長發(fā)育、 從事勞動(dòng)活動(dòng)并保證健康的基本物質(zhì),包括蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合 物、維生素、礦物質(zhì)、水和膳食纖維。必需氨基酸 :人體不能合成或合成速度不能滿足機(jī)體需要 ,必須從食物 中直接獲得的氨基酸 .半必需氨基酸 :某些臨床條件下 ,有些氨基酸也成為必需氨基酸 ,需要從 膳食中供給 .必需脂肪酸 :人體不可缺少而自身又不能合成, 必須通過食物供給的 多不飽和脂肪酸。合理營養(yǎng) :符合衛(wèi)生要求及滿足人體生理需要的健康營養(yǎng)方式。平衡膳食 :合理營養(yǎng)的核心, 是以膳食供給與機(jī)體
3、需要保持平衡為目 標(biāo)的健康膳食。腸外營養(yǎng) :通過靜脈途徑提供人體所需要的所有營養(yǎng)物質(zhì), 以滿足機(jī) 體的需要。腸內(nèi)營養(yǎng) :在病人胃腸道功能基本正常、 不能或不愿經(jīng)口攝食或經(jīng)口 攝食量不能滿足機(jī)體營養(yǎng)需要時(shí)采用的營養(yǎng)供給方式。骨髓 :是充填于骨髓腔骨松質(zhì)間隙內(nèi)的軟組織。成人總量為1500ML占體重的 4.6%。膀胱三角 :膀胱底的內(nèi)面, 位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的一個(gè)三 角形區(qū)域。異位起搏點(diǎn) :竇房結(jié)以外的自律細(xì)胞的自律性有機(jī)會(huì)表現(xiàn)出來, 成為 起搏點(diǎn)。竇性心率 :是指以竇房結(jié)為起搏點(diǎn)的心臟節(jié)律性活動(dòng)。異位節(jié)律 :以竇房節(jié)以外的部位為起搏點(diǎn)的心臟活動(dòng)。期前收縮 :如果在有效不應(yīng)期之后到下一次竇
4、房結(jié)興奮傳來之前, 受到一次人工刺激或由異位起搏點(diǎn)傳來的刺激, 則可引起心室肌提前產(chǎn)生一次興奮和收縮,稱為期前收縮。血壓:血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力,也即壓強(qiáng)。 滲透性利尿 :由于腎小管中溶質(zhì)濃度高,滲透壓大,防礙了腎小管的 對水的重吸收,使尿量增多的現(xiàn)象。脊髓休克 :當(dāng)脊髓與高位中樞斷離時(shí),脊髓暫時(shí)喪失反射活動(dòng)的能力 而進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)。牽張反射 :是指有神經(jīng)支配的骨骼肌在受到外力牽拉時(shí)能引起受牽拉 時(shí)的同一肌肉收縮的反射活動(dòng)。分為腱反射和肌緊張兩種類型。 牽涉痛 :內(nèi)臟疾患往往引起體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。 梗死 :因血管阻塞造成血供減少或停止而引起的局部組織缺血性壞 死
5、,稱為梗死或梗塞。不典型增生 :又稱異型增生指細(xì)胞增生活躍并伴有一定程度異型性的 病變癌前病變 :指一類具有癌變傾向,但不一定都會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榘┑牧夹圆∽儭?原位癌 :指局限于上皮層內(nèi),未突破基底膜侵犯到間質(zhì)的惡性上皮性 腫瘤。條件致病菌 (機(jī)會(huì)致病菌):寄居在人體一定部位的正常菌群相對穩(wěn) 定,正常情況下不表現(xiàn)致病作用,只有當(dāng)機(jī)體免疫力降低、寄居部位 發(fā)生改變或菌群失調(diào)時(shí)方可致病。 這些在特定條件下能夠引起疾病的 細(xì)菌。菌群失調(diào) :由于某種原因使正常菌群的種類、 數(shù)量和比例發(fā)生較大幅 度的改變,導(dǎo)致微生態(tài)失去平衡。菌群失調(diào)癥 :由于嚴(yán)重菌群失調(diào)而使宿主發(fā)生一系列臨床癥狀, 稱為 菌群失調(diào)癥。菌血癥
6、:病原菌由原發(fā)部位進(jìn)入血液,但不在血液中繁殖,只是短暫 的出現(xiàn)在血中, 有可能經(jīng)血到體內(nèi)有關(guān)部位再進(jìn)行繁殖而致病, 如傷 寒早期的菌血癥。膿毒血癥 :化膿性細(xì)菌侵入血流并在其中大量繁殖, 并通過血液擴(kuò)散 到機(jī)體其他組織器官,產(chǎn)生新的化膿性病灶。毒血癥 :病原菌在局部生長繁殖而不入血,只有其產(chǎn)生的毒素入血, 到達(dá)易感組織和細(xì)胞, 引起獨(dú)特的臨床中毒癥狀, 如白喉、破傷風(fēng)等。 病毒:是一類體積微小、結(jié)構(gòu)簡單、只含一種類型核酸(RNA或DNA ), 必須在活的易感細(xì)胞內(nèi)以復(fù)制的方式進(jìn)行繁殖的非細(xì)胞型微生物。 垂直傳播 :病毒通過胎盤或產(chǎn)道, 由親代直接傳給子代的方式稱為垂 直傳播。免疫 :是指機(jī)體免
7、疫系統(tǒng)識(shí)別自身與異己物質(zhì), 并通過免疫應(yīng)答排除 抗原性異物,以維持機(jī)體生理平衡的功能。免疫系統(tǒng) :是人和高等動(dòng)物識(shí)別自我和非己,引發(fā)免疫應(yīng)答、執(zhí)行免 疫效應(yīng)和維持自身穩(wěn)定的組織系統(tǒng)。免疫防御 :是指阻止病原微生物侵入機(jī)體, 抑制其在體內(nèi)繁殖、 擴(kuò)散, 從體內(nèi)清除病原微生物及其產(chǎn)物,保護(hù)機(jī)體免受損害的功能。免疫穩(wěn)定 :是指清除體內(nèi)變性、損傷及衰老的細(xì)胞,防止形成自身免 疫性疾病的能力。免疫監(jiān)視 :是指識(shí)別、殺傷與清除體內(nèi)的突變細(xì)胞,防止發(fā)展為腫瘤 的能力。非特異性免疫 :是由先天性遺傳而獲得的免疫力, 能非特異性地阻擋 或清除入侵體內(nèi)的微生物及體內(nèi)突變、死亡的細(xì)胞。特異性免疫 :是指個(gè)體出生后,
8、 由于機(jī)體感染了某種病原微生物或接 觸了異種、異體抗原而獲得的針對某種微生物或抗原的免疫力。免疫應(yīng)答 :是指免疫活性細(xì)胞對抗原的識(shí)別、自身活化、增殖、分化 及產(chǎn)生特異性免疫效應(yīng)的過程。體液免疫 :是指 B 細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答。 細(xì)胞免疫:是指 T 細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答。人工自動(dòng)免疫: 是給機(jī)體輸入疫苗或類毒素等抗原物質(zhì), 刺激機(jī)體產(chǎn) 生特異性免疫力。藥物的不良反應(yīng) :凡不符合用藥目的并給病人帶來不適或痛苦的反應(yīng) 統(tǒng)稱為藥物的不良反應(yīng)。副作用 :指藥物在治療量時(shí), 機(jī)體出現(xiàn)的與防治疾病無關(guān)的不適反應(yīng)。 毒性反應(yīng) :一般是指藥物在用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長時(shí), 引起機(jī) 體生理生化功能異?;蛐螒B(tài)結(jié)構(gòu)方
9、面的病理變化。后遺效應(yīng) :指停藥后機(jī)體血藥濃度降低到最低有效濃度以下時(shí)所殘存 的生物效應(yīng)。繼發(fā)反應(yīng) :指藥物治療作用所產(chǎn)生的不良后果,又稱為治療矛盾。如 長期應(yīng)用廣譜抗生素后, 腸道內(nèi)菌群失調(diào), 引起真菌或一些抗藥菌繼 發(fā)性感染,稱為二重感染。二重感染 :長期應(yīng)用廣譜抗生素后,腸道內(nèi)菌群失調(diào),引起真菌或一 些抗藥菌繼發(fā)性感染,稱為二重感染。變態(tài)反應(yīng) :機(jī)體受藥物刺激后, 引起組織損傷或功能紊亂的異常特異 性免疫反應(yīng)。特異質(zhì)反應(yīng) :少數(shù)病人對某些藥物特別敏感, 發(fā)生反應(yīng)性質(zhì)可能與常 人不同, 但與藥理效應(yīng)基本一致的有害反應(yīng), 反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量有 關(guān),不屬變態(tài)反應(yīng)性質(zhì),是一類遺傳異常所致的反應(yīng)。
10、藥物依賴性 :長期持續(xù)使用或周期性地使用某種麻醉或精神藥物所產(chǎn) 生的一種精神狀態(tài)和軀體狀態(tài), 對藥物表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫地連續(xù)或定期 應(yīng)用的該藥的性為或其他反應(yīng)。首關(guān)消除: 或第一關(guān)卡效應(yīng):某些藥物在通過腸黏膜和肝時(shí),可被該 處的一些酶代謝滅活,使進(jìn)入人體循環(huán)的藥量減少,療效下降。耐受性 :在多次連續(xù)用藥后,機(jī)體對藥物的反應(yīng)性逐漸降低,需增加 劑量才能保持藥效。耐藥性 :病原微生物長期反復(fù)與化療藥物接觸后, 對藥物的敏感性降 低。血漿半衰期 :血藥濃度降低一半所需的時(shí)間。 戒斷癥狀:機(jī)體長期反復(fù)使用依賴性藥物后,出現(xiàn)了身體依賴性,如 果突然停藥,即可產(chǎn)生嚴(yán)重的生理功能紊亂, 導(dǎo)致一系列的異常反應(yīng)。
11、第五節(jié) 公共衛(wèi)生學(xué)第一級(jí)預(yù)防 :亦稱病因預(yù)防,它是針對致病因素或病因的預(yù)防措施,主要包括控制有害因素對人體健康的危害和提高機(jī)體的抗病能力, 如免疫接種、合理營養(yǎng)、健康教育等。第二級(jí)預(yù)防 :亦稱臨床前期預(yù)防,或稱“三早”預(yù)防。 “三早”即早 期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,如篩檢、定期健康檢查等。第三級(jí)預(yù)防 :亦稱臨床期預(yù)防,或稱康復(fù)治療,是對已發(fā)病者的預(yù)防 措施,此時(shí)主要采取對癥治療,以減少痛苦,延長壽命;并實(shí)施各種 康復(fù)工作,力求病而不殘,殘而不廢,促進(jìn)健康。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn):是將人們在日常生活和生產(chǎn)中接觸危害因素的程度限制在 最低限度內(nèi), 使其對接觸者及其子代的健康不產(chǎn)生危害作用, 為改善 人類生活環(huán)
12、境和生產(chǎn)環(huán)境、 保障居民健康而制定的標(biāo)準(zhǔn), 通過法規(guī)形 式公布執(zhí)行。職業(yè)病 :當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過一定限度 時(shí),人體不能代償所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變, 出現(xiàn)相應(yīng)的臨 床表現(xiàn),影響勞動(dòng)能力,這類疾病。食物中毒 :健康的人經(jīng)口攝入了正常數(shù)量可食狀態(tài)的含有生物性、 化 學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或?qū)⒂卸居泻ξ镔|(zhì)當(dāng)做食品攝入后出現(xiàn)的 非傳染性的急性、亞急性疾病。散發(fā):某病在一定地區(qū)的發(fā)病率呈歷年來一般水平,一般多用于區(qū)、 縣以上范圍,不適于小范圍人群。流行 :一個(gè)地區(qū)某病發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平, 是于散 發(fā)相對而言的。發(fā)病率 :表示某一時(shí)期(年度、季、月)內(nèi)暴露人口
13、中發(fā)生某病新病 例的頻率?;疾÷?:某特定時(shí)間內(nèi)某病新舊病例數(shù)與同期平均人口數(shù)之比。某病死亡率;在某時(shí)期內(nèi)暴露人口中因某病而死亡的頻率。醫(yī)院感染 :亦稱醫(yī)院獲得性感染。廣義的醫(yī)院感染是指任何人員在醫(yī) 院活動(dòng)期間,遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病。狹義的醫(yī)院感染是指病人在入院時(shí)不存在亦非已處于潛伏期, 而是在 住院期間獲得的顯性或隱性感染, 癥狀可出現(xiàn)在住院期間, 也可能發(fā) 生在出院后。內(nèi)源性感染 :也稱自身感染,引起感染的病原體來自病人本身。外源性感染 :也稱交叉感染,引起感染的病原體來自病人體外。衛(wèi)生洗手 :是通過機(jī)械去污染的方法清除大部分暫居菌來降低手的污 染程度。隨時(shí)消毒
14、:有傳染源存在時(shí)對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品 及時(shí)進(jìn)行的消毒。終末消毒 :傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。高水平消毒法 :可以殺滅各種微生物,對細(xì)菌芽胞殺滅達(dá)到消毒效果 的方法。中水平消毒法 :可以殺滅和去除細(xì)菌芽胞以外的各種病原微生物的消 毒方法。低水平消毒法 :只能殺滅細(xì)菌繁殖體(分枝桿菌除外)和親脂病毒的 消毒方法。五行 :指木 火 土 金 水五類物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化 .五臟六腑 :五臟即心 肝 脾 肺 腎 .六腑即膽 胃 大腸 小腸 膀胱 三 焦.八、奇恒之腑 :腦,髓,骨,脈,膽,女子胞 6 種器官組織 .三焦辨證 :是溫病的辨證綱領(lǐng),它八外感熱病的發(fā)展過程分為 3 個(gè) 階段:上
15、焦病癥是初期階段,主要包括肺和心包絡(luò)的病變;中焦病 癥是中期階段,主要為脾胃的病變;下焦病癥是后期階段,主要為 肝、腎、膀胱、大腸的病變。主動(dòng)臥位:病人自己采取的臥位。 被動(dòng)臥位:病人臥于他人安置的臥位。 被迫臥位:病人為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的 臥位。壓瘡:是指局部組織長時(shí)間受壓,血液循環(huán)障礙、局部持續(xù)缺血、缺 氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。疼痛:是伴隨現(xiàn)有的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受,是機(jī)體對 有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。睡眠性呼吸暫停: 在睡眠中發(fā)生自我抑制、 沒有呼吸的現(xiàn)象分為中樞 性和阻塞性兩種。中樞性呼吸暫停 :是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能不良造成的,見
16、于顱腦損 傷、藥物中毒等。阻塞性呼吸暫停 :則出現(xiàn)在嚴(yán)重的、頻繁的、用力的打鼾或喘息之后,由上呼吸道阻塞病變引起; 肥胖者脂肪堆積在咽部、 舌根部阻塞氣道, 也可引起。膀胱刺激征 :尿頻、尿急尿痛。稽留熱:體溫持續(xù)高于正常, 24小時(shí)波動(dòng)不超過 1 度,多見于肺炎、 傷寒、兒童肺結(jié)核等。弛張熱:體溫持續(xù)高于正常 24小時(shí)波動(dòng)在 1 度以上,多見于敗血癥、 風(fēng)濕熱等。間歇熱: 24 小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)很大,可突然升高致 39度以上,然后很 快下降致正?;蛘R韵?, 經(jīng)過一個(gè)間歇又反復(fù)發(fā)作, ,多見于瘧疾、 成人肺結(jié)核等。不規(guī)則熱:發(fā)熱無規(guī)律持續(xù)時(shí)間不一定,多見于流行性感冒,癌性發(fā) 熱等。體溫過低:由
17、于各種原因引起的產(chǎn)熱減少或散熱增加導(dǎo)致體溫低于正 常范圍。便秘:正常的排便形態(tài)改變,排便次數(shù)減少,排出過干過硬的糞便, 且排便不暢、困難。多尿: 24 小時(shí)尿量經(jīng)常超過 2500ML。少尿: 24 小時(shí)較量少于 40ML 或每小時(shí)尿量少于 17ML。 無尿或尿閉: 24小時(shí)尿量少于 10ML 或 12 小時(shí)內(nèi)無尿。 尿潴流:尿液大量寸流在膀胱內(nèi)而不能自主排除。 尿失禁:排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制尿液不自主的流出。 輸液微粒污染: 在輸液過程中, 輸液微粒隨液體進(jìn)入人體對人體造成 嚴(yán)重危害的過程。成分輸血:根據(jù)血液比重不同,將血液的各種成分加以分離提純,依 據(jù)病情需要輸注有關(guān)的成分。溶血反應(yīng)
18、:輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞而引起的一 系列臨床癥狀,為輸血中最嚴(yán)重的反應(yīng)。冷熱療法: 利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面, 通過神 經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的收縮和舒張, 改變機(jī)體各系統(tǒng)體液 循環(huán)和新陳代謝,達(dá)到治療目的的方法。意識(shí)障礙: 個(gè)體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài), 表現(xiàn) 為精神活動(dòng)的不同程度的改變。嗜睡:最輕程度的意識(shí)障礙。病人持續(xù)處于睡眠狀態(tài),但可被輕度刺 激或言語喚醒,醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題,但反應(yīng)遲鈍,停止刺激后又可入睡。意識(shí)模糊:意識(shí)障礙程度較嗜睡深,表現(xiàn)為定向力障礙,思維和語言 不連貫,可有錯(cuò)覺、幻覺、躁動(dòng)不安、譫語或精神錯(cuò)
19、亂。臨終關(guān)懷 :又稱善終服務(wù)、安寧照顧、安息所等。臨終關(guān)懷是向臨終 病人及其家屬提供一種全面的照料,包括生理、心理、社會(huì)等方面, 使臨終病人的生命得到尊重,癥狀得到控制,生命質(zhì)量得到提高,家 屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng),使病人在臨終時(shí)能夠無痛苦、安寧、 舒適地走完人生的最后旅程。臨床死亡 :又稱軀體死亡。此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程已由大腦皮 質(zhì)擴(kuò)散到皮質(zhì)下部位,延髓處于極度抑制狀態(tài)。主觀資料:醫(yī)務(wù)人員對病人病情發(fā)展、治療過程進(jìn)行觀察、分析、討 論并提出診治情況的主觀認(rèn)識(shí)的記錄??陀^資料: 病人的癥狀、 體征、病史輔助檢查結(jié)果、 醫(yī)囑等客觀情況, 以及實(shí)施手術(shù)、特殊檢查前,醫(yī)生講明情況后,病人或
20、其親屬簽字的 文書資料。咯血: 是指喉以下呼吸道或肺組織的出血經(jīng)口咯出。 根據(jù)咯血量臨床分為:痰中帶血、少量咯血(<100 ml/d)、中等量咯血100500 ml,d)和大量咯血(>500 ml/d或一次300500 m1>經(jīng)鼻氣道插管術(shù):是建立人工氣道的方法之一-是使用帶氣囊的塑料導(dǎo)管經(jīng)鼻所做的氣管插管術(shù)。 可避免損傷性氣管切開和痛苦較多的經(jīng)口氣管插管術(shù).且可長期地保留和減少并發(fā)癥的發(fā)生肺心病 :是指肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管慢性病變所致肺血管阻力增加、肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大,甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病,稱為肺心病。重度哮喘 :是指病人休息時(shí)也明顯氣促,呈端坐位、張口呼
21、吸,憔慮或煩躁不安,日常生活明顯受限大汗淋漓,心率和呼吸明顯增快, 有奇脈、發(fā)紺,一般支氣管舒張劑無效,需用糖皮質(zhì)激素治療。 醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎 :病人人院時(shí),既不存在也不處于潛伏期,而是住 院后發(fā)生的感染,或原有感染但在住院期間發(fā)生新的感染 急性呼吸窘迫綜合征 :是指病人原心肺功能正常,由于肺內(nèi)、外嚴(yán)重 疾?。ㄈ鐕?yán)重感染、休克、燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、 DIC 和大手術(shù) )引起肺毛 細(xì)血管炎癥性損傷, 通透性增加, 繼發(fā)高通透性肺水腫和進(jìn)行性缺氧 性呼吸衰竭。表現(xiàn)為急性呼吸窘迫和難治性低氧血癥。自發(fā)性氣胸 :在沒有創(chuàng)傷或人為的因素下, 因 l 肺部疾病使肺組織和臟 層胸膜自發(fā)破裂,空氣進(jìn)入胸膜腔所致的
22、氣胸,呼吸衰竭 :(簡稱呼衰 )是指各種原因引起的肺通氣和 (或 )換氣功能嚴(yán)重 障礙,以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換, 導(dǎo)致缺氧伴 (或 不伴)二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜 合征,心力衰竭 :是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征。絕大多數(shù) 情況下是指心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要, 器 官、組織血液灌注不足,同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和 (或)體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。 很少情況下心肌收縮力尚可使心排血量維持正常, 但由于異常增高的左心室充盈壓, 使肺靜脈回流受阻而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血, 稱為舒張性心 力衰竭。心力衰竭時(shí)通常伴有肺循環(huán)和 (或)體循環(huán)淤血,故亦稱
23、為充 血性心力衰竭。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 :指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔阻塞,導(dǎo) 致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病,它和冠狀動(dòng)脈功能性改變(痙攣 )一起,統(tǒng)稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病,簡稱冠心病。心肌梗死 :是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減 少或中斷, 使相應(yīng)的心肌持久而嚴(yán)重地缺血導(dǎo)致心肌壞死。 臨床上表 現(xiàn)為胸骨劇烈疼痛,心肌酶增高,特征性心電圖進(jìn)行性改變 感染性心內(nèi)膜炎 :為微生物感染心臟內(nèi)膜面,伴贅生物形成。贅生物 內(nèi)含大量微生物和少量炎癥細(xì)胞,可經(jīng)血行播散到全身器官和組織。 肝性腦病 :是指嚴(yán)重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ),中樞神經(jīng)系統(tǒng) 功能失調(diào)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為意識(shí)
24、障礙、行為失常和昏迷。由 于意識(shí)障礙是可逆的,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展成昏迷狀態(tài),因此,肝性腦病又 稱肝性昏迷。急性胰腺炎 :是指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化的 化學(xué)性炎癥。臨床以急性腹痛,發(fā)熱伴惡心、嘔吐,血和尿淀粉酶增 高為特點(diǎn),是常見的消化系統(tǒng)急癥之一。腎活檢 :是指經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查。由于腎臟疾病種類繁多,病因 及發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜, 臨床類型與病理類型存在一定聯(lián)系, 但并無肯定的對應(yīng)關(guān)系, 腎活組織檢查是確定腎小球疾病病理類型和病變程度 的必要手段。腎小球?yàn)V過率 :是指在一定時(shí)間內(nèi) (每分鐘 )由腎小球清除某一物質(zhì)所 含相當(dāng)該數(shù)量物質(zhì)的血漿毫升數(shù), 以 ml min 為單位表示,
25、是反映腎 功能的重要指標(biāo)之一。腎病綜合征 :是指由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現(xiàn)的一 組綜合征:大量蛋白尿(尿蛋白定量3 . 5 g/d);低蛋白血癥(血 漿清蛋白30 g/ L):水腫;高脂血癥。尿路感染 :是指腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱及尿道的感染性炎癥。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡等尿路刺激癥狀,伴沿尿路走 向壓痛。分上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是腎盂腎炎, 下尿路感染多見膀胱炎。急性腎衰竭 :是由于各種病因引起的短期內(nèi)腎功能急劇、進(jìn)行性減退 而出現(xiàn)的臨床綜合征。 臨床表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率明顯降低所致的氮質(zhì) 潴留,以及腎小管重吸收和排泌功能障礙引起的水、 電解質(zhì)和酸
26、堿平 衡失調(diào)。尿毒癥:是慢性腎衰竭的終末期。此期,血肌酐(scr)>707umo|/L。,肌 酐清除率(ccr)vlO ml/mln,臨床出現(xiàn)顯著的各系統(tǒng)癥狀和血生化異常。血液透析 :是利用半透明膜原理,將病人血液與透析液同時(shí)引進(jìn)透析 器,在透析膜兩側(cè)呈反方向流動(dòng),憑借半透膜兩側(cè)的溶質(zhì)梯度、滲透 梯度和水壓梯度,通過彌散、對流、吸附清除毒素,通過超濾和滲透 清除體內(nèi)多余的水分; 同時(shí)補(bǔ)充需要的物質(zhì), 糾正電解質(zhì)和酸堿平衡 紊亂。血液透析是目前救治急、 慢性腎衰竭最有效和最普遍應(yīng)用的措 施之。腹膜透析 :是指向病人腹腔輸入透析液,利用腹膜作為透析膜,使體 內(nèi)潴留的水、 電解質(zhì)與代謝廢物經(jīng)超
27、濾和滲透作用進(jìn)入腹腔, 而透析 液中的某些物質(zhì)經(jīng)毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán), 以補(bǔ)充體內(nèi)的需要, 如此 反復(fù)更換透析液,以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物和多余水分的目的。 造血干細(xì)胞移植 :是指將各種來源的正常造血干細(xì)胞在病人接受超劑 量化放療后,通過靜脈輸注,移植人受者體內(nèi),以替代原有的病理性 造血干細(xì)胞,從而使正常的造血與免疫功能得以重建再生障礙性貧血 :是指一種由于化學(xué)、物理、生物因素引起的骨髓造 血組織功能衰竭所致的貧血。 以造血干細(xì)胞損傷、 外周全血細(xì)胞減少 為特征。底出血、泌尿道出血、子宮出血的臨床表現(xiàn)。過敏性紫癜 :是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。 原發(fā)性血小板減少性紫癜 :又稱自身免疫性血
28、小板減少性紫癜,是因 免疫因素使血小板破壞增多的臨床綜合征。粒細(xì)胞缺乏癥:外周血中性粒細(xì)胞絕對值低于 0 5X io9/ L。白血病 :是起源于造血干細(xì)胞的克隆性惡性疾病,白血病細(xì)胞大量增生,浸潤骨髓及全身各組織臟器, 使正常造血受抑制而引起一系列臨 床表現(xiàn)。多發(fā)性骨髓瘤 :是漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤惡性淋巴瘤 :是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤。血友病 :是一組最常見的先天性或遺傳性凝血因子缺乏引起的臨床表現(xiàn)糖尿病 :是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病是由多種原兇引起胰島素分 泌或作用的缺陷, 或者兩者同時(shí)存在而引起以慢性高血糖為特征的代 謝紊亂。除碳水化合物外,尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。
29、糖化血紅蛋白 A1(GHbAi): 是血紅蛋白與葡萄糖非酶化結(jié)合而成, 其量 與血糖濃度呈正相關(guān),且為不可逆反應(yīng),有 a、b、c3 種,以 GHbAic 為主,常寫成 HbAic 糖尿病酮癥酸中毒 :是由于體內(nèi)胰島素缺乏,胰島素的反調(diào)節(jié)激素增 加,引起糖和脂肪代謝紊亂,以高血糖、高酮血癥和代謝性酸中毒為 主要特點(diǎn)的臨床綜合征。甲狀腺危象 :是在甲亢未控制的情況下,由于外界的各種應(yīng)激因素致甲亢病情突然加劇,出現(xiàn)危及生命的狀態(tài)。表現(xiàn)為:高熱39C以上,心率快(14(H240次/分),可伴房顫、體重下降、煩躁不安、呼吸急 促、大汗、厭食、惡心嘔吐、腹瀉,甚至虛脫、休克、嗜睡譫妄或昏 迷。尿崩癥 :是
30、指精氨酸加壓素又稱抗利尿激素嚴(yán)重缺乏或部分缺乏(稱中樞性尿崩癥 ),或腎臟對 AVP 不敏感(腎性尿崩癥 ),致腎小管吸收水 的功能障礙,從而引起多尿、煩渴、多飲、低比重尿和低滲尿?yàn)樘卣?的一組綜合征。原發(fā)性醛固酮增多癥 :(簡稱原醛癥 )是由于腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生致 醛固酮分泌增多, 引起潴鈉排鉀, 體液容量擴(kuò)張而抑制了腎素血管緊 張素系統(tǒng)。腦梗死 :是指腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧引起的局限性腦組織的 缺血性壞死或腦軟化,臨床上最常見的有腦血栓形成、腦栓塞、腔隙 性梗死等。癲癇持續(xù)狀態(tài) :是指一次癲癇發(fā)作持續(xù) 30 分鐘以上或連續(xù)多次發(fā)作, 發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能未恢復(fù)至正常水平。第三節(jié)
31、外科休克:是人體對有效循環(huán)血量銳減的反應(yīng),是組織血液灌流不足所引 起的代謝障礙和細(xì)胞受損的病理過程。外科感染 :是指需要外科手術(shù)處理的感染性疾病和創(chuàng)傷或手術(shù)后并發(fā) 的感染。急性蜂窩織炎 :是指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織急性 彌漫性化膿性感染。一期愈合 :又稱原發(fā)愈合,是指傷口組織修復(fù)以原來性質(zhì)的細(xì)胞為主, 僅含少量纖維組織,創(chuàng)緣整齊,對合良好,縫合后順利愈合,愈后功 能良好。二期愈合 :又稱瘢痕愈合,是指組織修復(fù)以纖維組織為主,創(chuàng)口組織 缺損較大,創(chuàng)緣不齊,主要通過肉芽組織增生和傷口收縮達(dá)到愈合, 愈后功能不良, 不僅缺少原有的生理功能, 而且瘢痕攣縮或增生可引 起各種狹窄、畸形。
32、細(xì)胞移植:指移植某種大量游離的、具有活力的細(xì)胞,采用輸注到受 者的血管、體腔或組織器官內(nèi)的方法。組織移植:指某一組織,如皮膚、筋膜、肌腱、軟骨、血管等或整體 聯(lián)合的幾種組織的移植。器官移植:指移植臟器的全部或部分,保留 其解剖學(xué)的外形輪廓和內(nèi)部解剖的結(jié)構(gòu)框架, 帶有主要血供和主干管 道。屬于活體移植,在移植過程中,始終保持活力,并在移植后較快 地恢復(fù)其原有的生理功能,如肝、腎移植等。顱內(nèi)壓 :是指顱內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力。顱內(nèi)壓增高:顱內(nèi)壓持續(xù)超過2.0 kPa(200 mmHg時(shí)引起的相應(yīng)的綜合 征。鏡下血尿 :借助顯微鏡見到尿液中含紅細(xì)胞即為鏡下血尿。陰道自凈作用: 上皮細(xì)胞中含有豐富
33、的糖原, 在陰道桿菌的作用下分 解為乳酸,以維持陰道正常的酸性環(huán)境,陰道 pH值維持在45,使 嗜堿性病原體的活動(dòng)和繁殖受到抑制,又稱為陰道自凈作用。 輕度糜爛:糜爛面積小于整個(gè)宮頸面積的 13 為輕度糜爛。中度糜爛:占整個(gè)宮頸面積的1/32/3為中度糜爛。 重度糜爛:大于整個(gè)宮頸面積的 23 為重度糜爛。 功能失調(diào)性子宮出血簡稱功血 :是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制 失常引起的異常子宮出血,無全身及內(nèi)外生殖器官質(zhì)性病變存在。 痛經(jīng):凡在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹、腰酸或其他不 適,影響生活或工作質(zhì)量者稱為痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng):指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng): 指由于盆腔器質(zhì)性疾
34、病如子宮內(nèi)膜異位癥、 盆腔炎或?qū)m頸狹窄等引起的痛經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng):年滿 1 8歲仍無月經(jīng)來潮者。 繼發(fā)性閉經(jīng):以往曾建立正常的月經(jīng)但以后因某種病理性原因而月 經(jīng)停止 6 個(gè)月以上者。圍絕經(jīng)期綜合征:婦女在絕經(jīng)前后,由于雌激素水平波動(dòng)或下降所 致的以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候 群。不孕癥:凡婚后未避孕有正常性生活,同居兩年以上未妊娠者 子宮內(nèi)膜異位癥:當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被 覆黏膜以外的身體其他部位時(shí)月經(jīng):是指隨著卵巢的周期性變化,子宮內(nèi)膜發(fā)生了從增生到分泌 的反應(yīng)如不發(fā)生受精和孕卵著床,內(nèi)膜則衰萎脫落并伴有出血, 如此周而復(fù)始發(fā)生的子宮內(nèi)膜剝脫性出血
35、,稱為月經(jīng)。月經(jīng)周期:出血的第一日為月經(jīng)周期的開始,兩次月經(jīng)第一日的問 隔時(shí)間,稱一個(gè)月經(jīng)周期。足月產(chǎn):妊娠滿3 7周至不滿4 2足周間分娩.早產(chǎn):妊娠滿2 8周至不滿3 7足周間分娩.過期產(chǎn):妊娠滿4 2周及其后分娩. 先兆臨產(chǎn):分娩發(fā)動(dòng)前,出現(xiàn)預(yù)示孕婦不久即將臨產(chǎn)的癥狀 見紅:分娩發(fā)動(dòng)前 2448小時(shí)內(nèi),因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的 子宮壁分離,毛細(xì)血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液,與宮頸黏液相混 排出,稱為見紅。惡露:產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落, 血液,壞死蛻膜組織等經(jīng)陰道排出 產(chǎn)褥感染:分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染,引起局部或全身的 炎癥變化習(xí)慣性流產(chǎn):自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者.近年國際上常用復(fù) 發(fā)性自然流產(chǎn)取代習(xí)慣性流產(chǎn)。胎盤早剝:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前, 部分或全部從子宮壁剝離.產(chǎn)后出血:胎兒娩出后2 4小時(shí)內(nèi)出血量超過 500 ml者.晚期產(chǎn)后出血:分娩24小時(shí)后,在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血. 羊水栓塞:在分娩過程中羊水進(jìn)入母體血循環(huán)引
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