光療機(jī)理及部分病例(學(xué)術(shù)會(huì))

1、 深圳普門(mén) 付小兵院士工作站高能光子機(jī)理與部分病例高能光子機(jī)理與部分病例（抗感染（抗感染/ /創(chuàng)面愈合創(chuàng)面愈合/ /疼痛）疼痛） 2011年4月 ，普門(mén)科技和中國(guó)工程院院士付小兵教授合作成立了院士工作站：【普門(mén)科技光子創(chuàng)面治療研究與應(yīng)用普門(mén)科技光子創(chuàng)面治療研究與應(yīng)用 院士工作站院士工作站】 付小兵院士在創(chuàng)面治療、組織修復(fù)領(lǐng)域進(jìn)行了長(zhǎng)期深入的研究，在國(guó)際創(chuàng)傷修復(fù)領(lǐng)域享有極高的地位。深圳普門(mén)付小兵院士工作站深圳普門(mén)付小兵院士工作站普門(mén)科技普門(mén)科技院士工作站院士工作站光生物化學(xué)研光生物化學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室究實(shí)驗(yàn)室光子治療臨床光子治療臨床應(yīng)用研究室應(yīng)用研究室光子治療動(dòng)物光子治療動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究室實(shí)驗(yàn)研究室光學(xué)工

2、程研究光學(xué)工程研究實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室光子治療產(chǎn)品光子治療產(chǎn)品開(kāi)發(fā)研究室開(kāi)發(fā)研究室光子治療臨床光子治療臨床實(shí)驗(yàn)研究室實(shí)驗(yàn)研究室院士工作站辦院士工作站辦公室公室光子治療臨床光子治療臨床基礎(chǔ)研究室基礎(chǔ)研究室普門(mén)院士工作站普門(mén)院士工作站普門(mén)科技普門(mén)科技院士工作站院士工作站光子治療臨床光子治療臨床基礎(chǔ)研究室基礎(chǔ)研究室光生物化學(xué)研究光生物化學(xué)研究實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室光子治療動(dòng)物光子治療動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究室實(shí)驗(yàn)研究室光子治療臨床光子治療臨床應(yīng)用研究室應(yīng)用研究室光子治療臨床光子治療臨床實(shí)驗(yàn)研究室實(shí)驗(yàn)研究室光學(xué)工程研究光學(xué)工程研究實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室光子治療產(chǎn)品光子治療產(chǎn)品開(kāi)發(fā)研究室開(kāi)發(fā)研究室院士工作站院士工作站辦公室辦公室What we

3、 need and what we get?臨床需求與應(yīng)用效果機(jī)體主動(dòng)免疫（抗感染）&濕性愈合傷口護(hù)理的總原則傷口的良好修復(fù)有賴于合理的傷口處理，目的是盡可能在短時(shí)間內(nèi)閉合傷口，完成再上皮化。評(píng)價(jià)各種傷口處理方法的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是愈合時(shí)間與愈合質(zhì)量的統(tǒng)一。1. 清除刺激源2. 清除壞死組織3. 預(yù)防和控制感染4. 為傷口愈合提供一個(gè)濕潤(rùn)環(huán)境抗生素及敷料抗生素及敷料難難道就是烤燈？道就是烤燈？干性干性傷傷口愈合理口愈合理論論1.創(chuàng)創(chuàng)面與外界無(wú)阻隔性屏障，交叉感染的機(jī)會(huì)多面與外界無(wú)阻隔性屏障，交叉感染的機(jī)會(huì)多2.創(chuàng)創(chuàng)面局部脫水形成面局部脫水形成結(jié)結(jié)痂，阻礙上皮痂，阻礙上皮細(xì)細(xì)胞的爬行胞的爬行3.頻

4、頻繁更繁更換換敷料使敷料使創(chuàng)創(chuàng)面局部溫度下降面局部溫度下降細(xì)細(xì)胞分裂胞分裂增殖速度減慢增殖速度減慢4.敷料與敷料與傷傷口新生肉芽口新生肉芽組織組織粘粘連連更更換換敷料敷料時(shí)時(shí)再再次性次性損傷損傷傷傷口理干性愈合理口理干性愈合理論論存在存在問(wèn)題問(wèn)題 19631963年年,Hinman ,Hinman 和和 MaibachMaibach證實(shí)了人身上的濕潤(rùn)證實(shí)了人身上的濕潤(rùn)傷口比干燥傷口愈合得快傷口比干燥傷口愈合得快. . 20002000年年8 8月月, ,美國(guó)食品與藥品管理局美國(guó)食品與藥品管理局(FDA)(FDA)在新頒在新頒布的行業(yè)指南中特別強(qiáng)調(diào)布的行業(yè)指南中特別強(qiáng)調(diào): :保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境是保

5、持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境是標(biāo)準(zhǔn)的傷口處理方法標(biāo)準(zhǔn)的傷口處理方法. .現(xiàn)代傷口愈合理論現(xiàn)代傷口愈合理論- -濕性愈合濕性愈合高能光子高能光子光光譜譜抗生素抗生素應(yīng)應(yīng)用用場(chǎng)場(chǎng)景景高能光子高能光子光光譜譜抗生素及濕抗生素及濕性愈合理性愈合理論論消炎、止痛消炎、止痛 能量代謝能量代謝加速血液循環(huán)加速血液循環(huán)高能光子的生物學(xué)作用成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng) 提高免疫提高免疫高能光子作用效果光譜抗生素作用（促進(jìn)機(jī)體免疫）文獻(xiàn)摘要1. 激活巨噬細(xì)胞和淋巴系統(tǒng)，并促使細(xì)胞外基質(zhì)組織更多生成 Whelan HT, RL, EV, et al. Effects of NASA light emitt

6、ing diode irradiation on wound healing. J. Clinical laser Med Surg.2001(19):305-314 2.提高巨噬細(xì)胞吞噬作用Conlan MJ, Rapley JW, Cobb CM. Biostimulation of wound healing by low-energy laser irradiation. J Clinic Periodontol,1996(23):492-496光譜抗生素作用機(jī)制小結(jié)（促進(jìn)白細(xì)胞吞噬作用）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)-猴子眼底激光損傷恢復(fù)對(duì)比高能光子照射細(xì)胞的生長(zhǎng)速度是不用高能光子照射細(xì)胞生長(zhǎng)速度

7、顯著加快細(xì)胞生長(zhǎng)速度顯著加快DARPA Soldier Self Care: Rapid Healing of Laser Eye Injuries with Light Emitting Diode Technology Harry T. Whelan, M.DPaper presented at the RTO HFM Symposium on !Combat Casualty Care in Ground Based Tactical Situations: Trauma Technology and Emergency Medical Procedures!, held i St. P

8、ete Beach, USA, 16-18 August 2004, and published in RTO-MP-HFM-109.光子促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng) 1. 減少五羥色胺等炎性物質(zhì)因子分泌 Lilach Gavish, Louise Perez, et al. Low-Level Laser Irradiation Modulates Matrix Metalloproteinase Activity and Gene Expression in Porcine Aortic Smooth Muscle Cells. Lasers in Surgery and Medicine. 2006(3

9、8):779786 2. 顯著減輕疼痛，消除炎癥 Debora G.M, Marco A.C et al, Phototherapy Promotes Healing of Chronic Diabetic Leg Ulcers That Failed to Respond to Other Therapies. Lasers in Surgery and Medicine. 2009(41) :433441光子鎮(zhèn)痛劑作用機(jī)制小結(jié)（促進(jìn)疼痛物質(zhì)減少）高能光子促進(jìn)創(chuàng)面愈合炎癥期上皮化完成細(xì)胞快速生長(zhǎng)期上皮轉(zhuǎn)化期高能光子治療效果江蘇省人民醫(yī)院燒傷科How it works?高能光子光譜抗生素/濕性

10、愈合的作用地球演化 生命活動(dòng)能量能量高高波長(zhǎng)波長(zhǎng)長(zhǎng)長(zhǎng)短短低低光的生物特性說(shuō)明光的生物特性說(shuō)明多曬太陽(yáng)可以預(yù)防佝僂病的發(fā)生古埃及人就開(kāi)始利用太陽(yáng)光來(lái)治療狼瘡等皮膚疾病光在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用光在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用波長(zhǎng)越長(zhǎng)，衍射性越高高能光子組織穿透性可達(dá) 3cm5cm高能光子高能光子540nmcytochrome C oxidase細(xì)胞色素氧化酶C 640nm高能光子作用機(jī)理細(xì)胞色素C氧化酶活化細(xì)胞色素CATP途徑Red lightATP細(xì)胞功能利于創(chuàng)面愈合50%50%線粒體膜Fb: 膠原合成與沉積EC:血管新生Ep: 上皮化PMN、M：吞噬生長(zhǎng)因子高能光子作用機(jī)理細(xì)胞色素C氧化酶活化NO 釋放機(jī)制線粒體

11、膜NO鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶血管舒張改善局部微循環(huán)O2ROS高能光子作用機(jī)理n 美國(guó)美國(guó)NatureNature雜志發(fā)表的文獻(xiàn)雜志發(fā)表的文獻(xiàn)POWER GAMESPOWER GAMES進(jìn)一步闡進(jìn)一步闡述了光子治療作用的機(jī)理：述了光子治療作用的機(jī)理：在細(xì)胞呼吸過(guò)程中氧與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合以提供細(xì)胞代謝的能量，而CO和NO與氧化酶結(jié)合則抑制呼吸作用，在受到傷害或發(fā)生病變時(shí)機(jī)體會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的NO，紅光光子照射治療可以使一氧化氮和氧化酶分離，從而增加氧與氧化酶結(jié)合，促進(jìn)細(xì)胞的代謝和生長(zhǎng)。高能光子作用機(jī)理NO 釋放機(jī)制光功率閾值（光功率閾值（Phototherapy ThresholdPhototherapy Th

12、reshold）美國(guó)航空航天局美國(guó)航空航天局（NASANASA）宇航員的肌肉萎縮、小傷口宇航員的肌肉萎縮、小傷口缺乏重力刺激缺乏重力刺激高能光子光子治療高能光子光子治療美軍戰(zhàn)傷治療美軍戰(zhàn)傷治療集成芯片光源科技進(jìn)步集成芯片光源科技進(jìn)步民用醫(yī)學(xué)領(lǐng)域民用醫(yī)學(xué)領(lǐng)域糖尿病足潰瘍，大面積燒傷糖尿病足潰瘍，大面積燒傷癌癥患者放化療引起的潰瘍等癌癥患者放化療引起的潰瘍等各種慢性、復(fù)雜性、難以愈合創(chuàng)面治療各種慢性、復(fù)雜性、難以愈合創(chuàng)面治療各種臨床外科創(chuàng)面加快愈合各種臨床外科創(chuàng)面加快愈合技術(shù)起源（技術(shù)起源（OriginOrigin）光子創(chuàng)面治療機(jī)制小結(jié)（加速愈合）紅光細(xì)胞色素C氧化酶活化NO 釋放機(jī)制調(diào)節(jié)細(xì)胞因子

13、表達(dá)ROSATP合成核轉(zhuǎn)錄因子O2消除炎癥創(chuàng)面愈合高能光子的優(yōu)勢(shì)臨床應(yīng)用 創(chuàng)面：臨床常規(guī)創(chuàng)面， 復(fù)雜難愈合創(chuàng)面，慢性創(chuàng)面，大面積深層創(chuàng)面 炎癥：細(xì)菌感染炎癥體內(nèi)無(wú)菌性炎癥 疼痛：創(chuàng)傷、炎癥相關(guān)急性或慢性疼痛 滲液：創(chuàng)面感染等原因造成滲液創(chuàng)面治療領(lǐng)域可以有效補(bǔ)充抗生素應(yīng)用并且對(duì)于創(chuàng)面愈合有顯著促進(jìn)作用光子在創(chuàng)面愈合中的作用消除炎癥/促進(jìn)愈合/止疼Case study (Part 1)高能光子臨床案例（第一部分）圖1：鹽城某醫(yī)院治療時(shí)照片可見(jiàn)下肢大面積的發(fā)黑，潰爛，整個(gè)小腿中間全部發(fā)黑壞死。圖2：江蘇省人民醫(yī)院常規(guī)治療一個(gè)月后情況雖有些好轉(zhuǎn)，但創(chuàng)面處仍然有大面積滲液及化膿情況，傷口周?chē)つw仍舊發(fā)烏

14、發(fā)紫，無(wú)法進(jìn)行植皮治療。2008年12月25日開(kāi)始Carnation-66光子治療至2009年1月20日植皮術(shù)前，打開(kāi)創(chuàng)面照射治療，每天2次，每次20分鐘2009年1月21日植皮術(shù)后開(kāi)始不打開(kāi)創(chuàng)面照射治療，每天3次每次20分鐘。08年10月08年12月常規(guī)治療09年1月7日光子治療09年1月14日光子治療09年1月19日光子治療09年2月20日康復(fù)情況案例治療結(jié)論：在同樣常規(guī)治療情況下，在不同醫(yī)院診治過(guò)程中，患者創(chuàng)面恢復(fù)情況均不理想，均面臨著進(jìn)行截肢治療的情況。在江蘇省人民醫(yī)院使用了Carnation光子治療后，創(chuàng)面治療恢復(fù)良好，為植皮創(chuàng)造了良好的基礎(chǔ)環(huán)境，對(duì)臨床治愈起到了至關(guān)重要作用。Car

15、nation光子治療在此病例拯救的不是患者的一只腿，更是醫(yī)患雙方對(duì)于此類(lèi)病癥治療的信心患者，女，52歲，車(chē)禍致 “右小腿皮膚撕脫傷”2-DM 2年，高血壓病6年，類(lèi)風(fēng)關(guān)10余年，一直口服糖皮質(zhì)激素，“滿月臉”、關(guān)節(jié)畸形。2011-03-10 入院，急診“清創(chuàng)自體皮片回植”20110406 行“自體郵票皮移植”2011-03-292011-03-20病例2術(shù)后12天術(shù)后22天2011-04-182011-04-28紅光治療前病例120110429治療后第1天病例220110504治療后第6天20110503治療后第5天照射距離創(chuàng)面15cm每天2次，每次15分鐘促進(jìn)肉芽組織及植皮生長(zhǎng)促進(jìn)消炎糖尿病

16、患者術(shù)后創(chuàng)面糖尿病患者術(shù)后創(chuàng)面劉某，男，79歲，供皮區(qū)30天未能愈合，滲血滲液，疼痛感劇烈，高能光子治療儀治療7天后，創(chuàng)面愈合。照射治療前病例3照射治療7天后愈合照射距離創(chuàng)面15cm每天2次、每次照射15分鐘促進(jìn)肉芽上皮化促進(jìn)消炎照射治療前照射治療前男，男，5454歲，右足感染性肉芽腫三月余歲，右足感染性肉芽腫三月余照射治療照射治療3030天后痊愈天后痊愈照射治療照射治療1414天后天后病例4幻燈來(lái)自深圳普門(mén)科技有限公司照射距離創(chuàng)面15cm每天2次每次15分鐘促進(jìn)創(chuàng)面愈合促進(jìn)滲液消除促進(jìn)止疼Case study (Part 2)高能光子臨床案例（第2部分）男，男，5050歲，長(zhǎng)期臥床，產(chǎn)生歲，

17、長(zhǎng)期臥床，產(chǎn)生褥瘡褥瘡治療前治療前深深8cm8cm，直徑，直徑10cm10cm，常規(guī)治療，常規(guī)治療3 3個(gè)多月未見(jiàn)效果。后用采用高個(gè)多月未見(jiàn)效果。后用采用高能光子照射治療，能光子照射治療，4545天后肉芽迅速生長(zhǎng)，創(chuàng)面愈合天后肉芽迅速生長(zhǎng)，創(chuàng)面愈合。 治療治療4545天后天后痊愈痊愈幻燈來(lái)自江蘇省人民醫(yī)院病例5照射距離創(chuàng)面15cm每天2次、每次20分鐘促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)促進(jìn)消炎4月23日5月10日6月15日巨大創(chuàng)面，植皮后創(chuàng)面壞死嚴(yán)巨大創(chuàng)面，植皮后創(chuàng)面壞死嚴(yán)重，常規(guī)治療效果不佳，嚴(yán)重重，常規(guī)治療效果不佳，嚴(yán)重影響生命體征。影響生命體征。高能光子治療高能光子治療4040天，肉芽生長(zhǎng)天，肉芽生長(zhǎng)良好

18、，創(chuàng)面逐步愈合，生命體良好，創(chuàng)面逐步愈合，生命體征恢復(fù)正常征恢復(fù)正常。病例6女，女，6 6歲，車(chē)禍截肢后創(chuàng)面嚴(yán)重壞死歲，車(chē)禍截肢后創(chuàng)面嚴(yán)重壞死治療前治療前治療后治療后壞死時(shí)照片照射治療中治療20天后結(jié)果治療40天后結(jié)果Case study (Part 3)高能光子臨床案例（第3部分）患者有糖尿病史，患者有糖尿病史，CarnationCarnation光子照射前傷口肉芽組織水腫、不光子照射前傷口肉芽組織水腫、不健康、分泌物較多，照射后第健康、分泌物較多，照射后第3 3天分泌物明顯減少，第天分泌物明顯減少，第5 5天肉芽天肉芽組織新鮮，第組織新鮮，第8 8天給予縫合術(shù)，之后患者出院。天給予縫合術(shù)，

19、之后患者出院。治療第治療第8 8天給予縫合術(shù)天給予縫合術(shù)治療第治療第5 5天，天，肉芽組織新鮮肉芽組織新鮮病例7男，游離皮瓣術(shù)后邊緣壞死男，游離皮瓣術(shù)后邊緣壞死3030天，有糖尿病史天，有糖尿病史高能光子照射治療高能光子照射治療前前患者無(wú)基礎(chǔ)病史，照射前傷口肉芽組織水腫，照射后第患者無(wú)基礎(chǔ)病史，照射前傷口肉芽組織水腫，照射后第3 3天傷口天傷口面積縮小面積縮小30%30%，第，第4 4天痊愈出院。天痊愈出院。照射治療第照射治療第4 4天天痊愈痊愈照射治療第照射治療第3 3天天病例8男，中指再植術(shù)后指背皮膚缺損男，中指再植術(shù)后指背皮膚缺損1010天天高能光子照射治療高能光子照射治療前前腳跟處大面

20、積損傷，骨錯(cuò)位，柯氏針釘固定，腳跟處大面積損傷，骨錯(cuò)位，柯氏針釘固定，4040天創(chuàng)面不愈天創(chuàng)面不愈合，創(chuàng)面滲液明顯，不具備植皮條件。高能光子治療合，創(chuàng)面滲液明顯，不具備植皮條件。高能光子治療7 7天后，天后，臨床評(píng)估已達(dá)植皮條件。臨床評(píng)估已達(dá)植皮條件。病例9男，足跟處大面積損傷，骨錯(cuò)位，柯氏針固定男，足跟處大面積損傷，骨錯(cuò)位，柯氏針固定高能光子照射治療前高能光子照射治療前照射治療照射治療7 7天后達(dá)植皮條件天后達(dá)植皮條件右手?jǐn)嘀冈僦埠髣?chuàng)面一年不愈合，植皮壞死，有柯氏針固定。右手?jǐn)嘀冈僦埠髣?chuàng)面一年不愈合，植皮壞死，有柯氏針固定。 高能光子治療高能光子治療1212天后，未植皮的情況下創(chuàng)面愈合。天后

21、，未植皮的情況下創(chuàng)面愈合。病例10男，斷指在之后創(chuàng)面男，斷指在之后創(chuàng)面1 1年不愈合年不愈合高能光子照射治療前高能光子照射治療前照射治療照射治療1212天后創(chuàng)面痊愈天后創(chuàng)面痊愈病例11男，男，4848歲，攪拌機(jī)壓傷，常規(guī)治療歲，攪拌機(jī)壓傷，常規(guī)治療3 3個(gè)月未見(jiàn)好轉(zhuǎn)個(gè)月未見(jiàn)好轉(zhuǎn)高能光子照射治療前高能光子照射治療前照射治療照射治療2626天后創(chuàng)面痊愈天后創(chuàng)面痊愈攪拌機(jī)壓傷，骨外固定治療，滲液嚴(yán)重?cái)嚢铏C(jī)壓傷，骨外固定治療，滲液嚴(yán)重Case study (Part4)高能光子臨床案例（第4部分）病例12男，男，3131歲，車(chē)禍外傷性潰瘍伴感染歲，車(chē)禍外傷性潰瘍伴感染 常規(guī)常規(guī)治療治療6 6個(gè)月未見(jiàn)好

22、轉(zhuǎn)個(gè)月未見(jiàn)好轉(zhuǎn)高能光子照射治療高能光子照射治療前前照射治療第照射治療第2222天痊愈天痊愈病例13男，男，7878歲，小腿慢性潰瘍歲，小腿慢性潰瘍6 6個(gè)月，個(gè)月，常規(guī)治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)常規(guī)治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)高能光子照射治療高能光子照射治療前前照射治療第照射治療第1414天痊愈天痊愈Case study (Part 6)高能光子臨床案例（第6部分）雙手雙手 深深2 2度燒傷，度燒傷，20092009年年9 9月月1414日入院。日入院。左手左手從從20092009年年9 9月月1616日起日起進(jìn)行進(jìn)行高能光子高能光子照射治療，照射治療，右手右手應(yīng)用應(yīng)用生長(zhǎng)因子生長(zhǎng)因子等藥物進(jìn)行包扎換等藥物進(jìn)行包扎換藥治療

23、藥治療, ,與光子照射治療進(jìn)行對(duì)照。治療與光子照射治療進(jìn)行對(duì)照。治療2424天后，雙手創(chuàng)面愈合天后，雙手創(chuàng)面愈合, ,左手創(chuàng)面愈合后未出現(xiàn)水泡且功能完全恢復(fù)，右手創(chuàng)面愈合后左手創(chuàng)面愈合后未出現(xiàn)水泡且功能完全恢復(fù)，右手創(chuàng)面愈合后反復(fù)出現(xiàn)水泡，手指無(wú)法正常彎曲反復(fù)出現(xiàn)水泡，手指無(wú)法正常彎曲病例14男，男，5252歲，燒傷創(chuàng)面（對(duì)比驗(yàn)證）歲，燒傷創(chuàng)面（對(duì)比驗(yàn)證）高能光子照射治療前高能光子照射治療前照射治療照射治療2424天后天后20092009年年6 6月月6 6日，成都公交車(chē)燃燒事件日，成都公交車(chē)燃燒事件全國(guó)專(zhuān)家組在成都軍區(qū)總醫(yī)院一致選擇使用Carnation光子進(jìn)行患者治療，并緊急征用3臺(tái)設(shè)備，

24、為全體中重度患者創(chuàng)面康復(fù)進(jìn)行有效治療。重大事故搶救重大事故搶救20102010年年7 7月月2828日，南京可燃?xì)怏w大爆炸事件日，南京可燃?xì)怏w大爆炸事件接受患者救治的江蘇省人民醫(yī)院和南京鼓樓醫(yī)院共緊急采購(gòu)Carnation光子對(duì)大量患者進(jìn)行緊急救治，并獲得市政府的認(rèn)可與患者家屬的好評(píng)。重大事故搶救重大事故搶救How to use it?高能光子臨床操作方法臨床使用場(chǎng)景（Scenario）使用方法1. 光源頭對(duì)準(zhǔn)創(chuàng)面（或所處位置）進(jìn)行照射2. 光源距離創(chuàng)面10-15cm左右3. 有銀離子、水凝膠等敷料可以直接照射不影響效果，對(duì)于光子均勻分布有更好促進(jìn)4. 也可在創(chuàng)面敷一層濕的紗布全程直接照射5.

25、 條件許可可以打開(kāi)包扎，或增加至每天2次使用注意事項(xiàng)清創(chuàng)后及暴露創(chuàng)面照射效率最高帶包扎也可進(jìn)行照射，但建議延長(zhǎng)時(shí)間患者可能出現(xiàn)肌肉有抽搐感，為康復(fù)增進(jìn)表現(xiàn)，無(wú)需擔(dān)心照射后，創(chuàng)面可能出現(xiàn)滲液增加，為正?，F(xiàn)象，堅(jiān)持治療，修復(fù)過(guò)程會(huì)加速進(jìn)展照射后，提示患者注意疼痛感變化，以推進(jìn)其配合治療使用開(kāi)始時(shí)期及治療時(shí)間1. 手術(shù)后新鮮創(chuàng)面即可開(kāi)始使用2. 治療后殘余創(chuàng)面可以促進(jìn)恢復(fù)3. 預(yù)防性治療（糖尿病足預(yù)防、褥瘡預(yù)防）4. 每天使用多次有累積效應(yīng)1次/天天次天5. 照射時(shí)間：一次為1015分鐘（創(chuàng)面暴露） 或20分鐘（創(chuàng)面有較厚干敷料）6. 照射能量：光功率密度100mW/cm2左右7. 劑量: 急性創(chuàng)面

26、20J/cm2以上，慢性創(chuàng)面40J以上安全性1. 對(duì)于正常組織沒(méi)有危害（胚胎照射實(shí)驗(yàn)）2. 對(duì)于視力沒(méi)有危害（國(guó)外進(jìn)行中毒失明眼部照射治療相關(guān)文獻(xiàn)）3. 對(duì)于糖尿病患者或者大創(chuàng)面患者無(wú)禁忌（冷光源，不會(huì)造成升溫或灼傷風(fēng)險(xiǎn)）4. 懷孕婦女單衣著裝即可高能窄譜紅光目前應(yīng)用的疑問(wèn)已經(jīng)不是有效性，而是如何最佳的使用。根據(jù)2007年美國(guó)Pain Practitioner雜志發(fā)表的Pain Relief by Phototherapy , 也給出了和我們臨床觀察一致的結(jié)論和建議：光療可以減輕疼痛并且可以促進(jìn)創(chuàng)傷愈合光療可以減輕疼痛并且可以促進(jìn)創(chuàng)傷愈合光療可以使急性炎癥可以更快消除，且使愈合的增殖期光療可以使急性炎癥可以更快消除，且使愈合的增殖期更早開(kāi)始更早開(kāi)始理想狀態(tài)下，光療應(yīng)該在受傷或感染后盡早應(yīng)用，慢性理想狀態(tài)下