幼兒園老師急救知識(shí)培訓(xùn)

1、兒童急癥的簡(jiǎn)單處理2 20 01 17 7演講人: 吳波時(shí)間:2017.10.27淮安市淮安醫(yī)院0 10 1常見(jiàn)急癥的處理目錄0 20 2管腔異物的簡(jiǎn)單處理0 30 3抽搐的初步處理0 40 4外傷的簡(jiǎn)單處理常見(jiàn)急癥的簡(jiǎn)單處理01沖沖多久：半小時(shí)用什么沖：自來(lái)水脫避免用力脫衣服防止皮膚撕扯1.燙傷如何處理蓋送泡立刻撥打120送至有燙傷專科的醫(yī)院用什么泡：自來(lái)水 不是醬油也不是冰水用干凈的毛巾覆蓋，可適當(dāng)沾水，冬季要注意保暖沖馬上用流動(dòng)的水沖洗傷口擠把血沖近心端向遠(yuǎn)心端擠出去2.貓狗抓咬傷處理敞針洗不要耽誤送孩子去打狂犬疫苗用肥皂水進(jìn)行沖洗，一定要徹底地洗開(kāi)放傷口，盡量不要包扎被嚙齒類動(dòng)物、家兔

2、或者野兔咬傷時(shí)通常無(wú)需接種狂犬疫苗，禽類、魚類、昆蟲(chóng)、蜥蜴、龜和蛇不會(huì)感染和傳播狂犬病的貓 、 狗 、 老 鼠 、 蝙 蝠咬 傷 或 舔 舐 破 潰 皮 膚都 要 正 規(guī) 接 種2.哪些動(dòng)物咬傷需要特殊處理呢3.發(fā)熱的簡(jiǎn)單處理1、周圍環(huán)境不很冷，采用解開(kāi)衣服促進(jìn)人體散熱。包被過(guò)厚過(guò)嚴(yán)，反可加重發(fā)熱，脫去或暴露軀干部位，用溫毛巾涂擦腋窩、大腿根、頸部、肘窩等處。2、高熱時(shí)服用退熱藥物并注意多飲水，防止水電解質(zhì)失衡，及時(shí)就醫(yī)治療。3、注意預(yù)防兒童驚厥發(fā)生。4.關(guān)于腹痛的幾點(diǎn)建議1、腹痛常見(jiàn)原因：胃、十二指腸疾病，肝膽胰腺疾病，腸系膜淋巴結(jié)疾病，腸套疊、闌尾炎、疝氣等。2、避免服用強(qiáng)效止疼藥物。3、

3、觀察是否合并嘔吐、腹瀉，必要時(shí)明確嘔吐、腹瀉物的性狀及顏色。5.鼻出血的簡(jiǎn)單處理1、頭少向前2、用嘴呼吸3、捏緊鼻梁5分鐘4、用無(wú)菌棉球填塞5、出血較多立刻送醫(yī)院管腔異物的簡(jiǎn)單處理02紐扣紐扣, ,錢幣錢幣, ,珠子珠子, ,彈子等小物品吞彈子等小物品吞到胃里，魚骨、刺咔喉。到胃里，魚骨、刺咔喉。消 化 道 異 物將異物如沙礫將異物如沙礫, ,石子石子, ,草棍谷物等塞草棍谷物等塞入耳內(nèi)入耳內(nèi), ,或睡眠時(shí)小昆蟲(chóng)爬入或睡眠時(shí)小昆蟲(chóng)爬入. .外 耳 道 異 物飯菜、吐的奶、果凍、糖果、豆粒、飯菜、吐的奶、果凍、糖果、豆粒、花生米、氣球、硬幣、扣子、瓶蓋花生米、氣球、硬幣、扣子、瓶蓋等吸入咽喉、氣

4、管或鼻腔等呼吸道等吸入咽喉、氣管或鼻腔等呼吸道呼 吸 道 異 物細(xì)小的異物細(xì)小的異物, ,如灰塵如灰塵, ,砂石砂石, ,谷皮等谷皮等進(jìn)入眼結(jié)膜進(jìn)入眼結(jié)膜眼 睛 異 物意 外 窒 息管腔異物的分類都是沒(méi)有棱角而外形光滑的東西,體積不大,一般都會(huì)隨著食物進(jìn)入腸內(nèi),隨大便排出。可給孩子一些饅頭,米飯,面糊,薯類以及含纖維多的蔬菜如韭菜,芹菜等,再喝一杯蜂蜜水。過(guò)一段時(shí)間,讓孩子坐盆排便,就可以檢查異物是否排出。消化道異物魚骨、魚刺卡喉嚨需行咽部及喉鏡檢查,查明異物,用鑷子取出。勿輕易讓小兒用飯團(tuán)咽下,這樣做往往得不到預(yù)期效果,反而引起局部損傷。消化道異物動(dòng)物性異物由于爬動(dòng),可以引起患兒難以忍受的疼

5、痛和不適,;體積小而光滑的異物,可存留很久而無(wú)明顯癥狀;而體積大的可引起聽(tīng)力障礙,耳痛,甚至耳鳴,眩暈。合作較大的兒童,可矚其頭歪向異物側(cè),單腳跳,讓異物自行脫落。不能配合的兒童需立刻送至醫(yī)院請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生協(xié)助取出。外耳道異物立即滴眼藥水,將異物沖出;或翻開(kāi)眼皮用冷開(kāi)水沖洗,或用消毒棉球蘸上生理鹽水將異物拭出。切勿用手柔擦,以免將角膜擦傷而引起繼發(fā)感染。無(wú)效可立即去醫(yī)院。眼睛異物意外窒息指因各種意外原因引起呼吸道部分或完全堵塞，影響正常的呼吸，導(dǎo)致小兒缺氧，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡，多見(jiàn)于嬰幼兒。呼吸道異物和意外窒息對(duì)一個(gè)正在玩?；蜻M(jìn)食的小孩，如果突然發(fā)生嗆咳、嘴唇發(fā)紫、呼吸困難等，提示有異物吸入咽喉

6、、氣管等呼吸道，應(yīng)立即讓患兒側(cè)臥，檢查患兒口腔及咽喉部，如果發(fā)現(xiàn)有異物阻塞氣道，立即進(jìn)行搶救，將異物排出。對(duì)年齡較大兒童,異物較小者,可用手按緊沒(méi)有異物的鼻孔,矚小兒作擤鼻動(dòng)作,將異物擤出。刺激鼻腔,使其打噴嚏將異物噴出。呼吸道異物和意外窒息1.拍背法:急救者坐位,小兒背朝上平放在兩腿上,頭低腳高,其胸緊貼在急救者的膝部,用一手指使小兒口張開(kāi),另一手適當(dāng)拍擊患兒兩肩胛骨之間的脊椎部位,有時(shí)可把異物咳出。呼吸道異物和意外窒息當(dāng)異物進(jìn)入氣管引起窒息時(shí),不論孩子是坐位還是站位,站在他的后面,用兩手臂抱住他,一只手握拳,大拇指朝內(nèi),放在他的肚臍和劍突之間,另一只手的手掌壓在拳頭上,有節(jié)奏地使勁向內(nèi),上

7、方推壓,6-10次。目的是使橫膈抬起,壓迫肺底,使肺內(nèi)產(chǎn)生一股強(qiáng)大的氣流從氣管內(nèi)沖出,以便將異物沖到口腔里,從而解除窒息。呼吸道異物和意外窒息在按壓過(guò)程中應(yīng)經(jīng)常檢查病人口腔,看異物是否已經(jīng)排出,并及時(shí)取出,否則會(huì)被再次吸入 。用上法無(wú)效,切勿耽擱時(shí)間,盡快送醫(yī)院耳鼻喉科搶救。呼吸道異物和意外窒息抽搐的初步處理03熱性痙攣腦部病變外傷癲癇腫瘤熱性痙攣主要是因?yàn)閶胗變耗X神經(jīng)功能還不穩(wěn)定，體溫急遽升高引起腦細(xì)胞不正常放電腦膜炎、腦炎等腦部感染外傷導(dǎo)致腦部出血或曾經(jīng)有腦部手術(shù)史腦血管畸形，癲癇病史小兒常見(jiàn)抽搐原因第一步：患兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè)。立即使患兒側(cè)身俯臥，頭稍后仰，下頦略向前突，不用枕頭?；蛉フ?/p>

8、平臥，頭偏向一側(cè)，切忌在驚厥發(fā)作時(shí)給患兒喂藥(防窒息)。抽搐的處理第二步：保持呼吸道通暢。解開(kāi)衣領(lǐng)，用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭。同時(shí)用手絹或紗布及時(shí)清除患兒口、鼻中的分泌物。抽搐的處理第三步：控制驚厥。用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位兩三分鐘，并保持周圍環(huán)境的安靜，盡量少搬動(dòng)患兒，減少不必要的刺激。抽搐的處理一般情況下，小兒抽搐3-5分鐘即能緩解，因此當(dāng)小孩意識(shí)喪失，全身性對(duì)稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣或抽搐時(shí)，不要急著把孩子抱往醫(yī)院，而是應(yīng)該等孩子恢復(fù)意識(shí)后前往醫(yī)院。就醫(yī)途中，將患兒暴露在外，伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊，以免患兒口鼻受堵，造成呼

9、吸道不通暢，甚至窒息死亡。抽搐的處理外傷的簡(jiǎn)單處理04切 割 傷皮 膚 擦 傷骨 折 及 腦 外 傷軟 組 織 扭 傷外傷的分類皮 膚 擦 傷如傷口污染不嚴(yán)重，也不太痛，可用冷開(kāi)水或自來(lái)水沖洗局部，如表皮擦傷出血，用碘伏涂抹消毒即可，送醫(yī)院之前視傷口大小深淺決定是否包扎。外傷的簡(jiǎn)單處理軟 組 織 扭 傷扭傷后，不要繼續(xù)行走，也不要揉搓、轉(zhuǎn)動(dòng)受傷關(guān)節(jié)，以免進(jìn)一步加重?fù)p傷；應(yīng)立即用冷毛巾或冰塊敷患處，有利消腫、止痛、緩解肌肉痙攣。24小時(shí)后方可改為熱敷；如果懷疑有內(nèi)出血，最好用彈性繃帶加壓包扎，但不要過(guò)緊，以免妨礙包扎部位以下的血液循環(huán)。如局部青紫腫脹，可用云南白藥氣霧劑等消腫藥物涂于傷處，直到消

10、腫為止，千萬(wàn)不能用針?lè)叛?。外傷的?jiǎn)單處理額部撕裂上唇撕裂面部撕裂010203單 擊 添 加 標(biāo) 題welcome to download this template,Please add content here.單 擊 添 加 標(biāo) 題welcome to download this template,Please add content here.單 擊 添 加 標(biāo) 題welcome to download this template,Please add content here.外傷的簡(jiǎn)單處理止血帶止血壓迫包扎指壓止血123外傷出血的處理外傷出血的處理較小或較表淺的傷口，應(yīng)先用冷開(kāi)水或潔

11、凈水沖洗，但不要去除已凝結(jié)的血塊；傷口處有玻璃片、小刀等異物插入時(shí)，千萬(wàn)不要去觸動(dòng)、壓迫和拔出，可將兩側(cè)創(chuàng)緣擠攏，用消毒紗布、繃帶包扎后，立即去醫(yī)院處理指壓止血法止血帶止血法加墊：上止血帶的部位要環(huán)形加墊；部位：上肢在上臂上1/3處，下肢在大腿中、上1/3處；松緊：應(yīng)以摸不到遠(yuǎn)端動(dòng)脈跳動(dòng)或傷口停止出血為度；禁忌用鋼絲、繩索、電線等當(dāng)作止血帶使用。時(shí)間：每隔45-60分鐘松開(kāi)止血帶3分鐘。松開(kāi)時(shí)要在血管上方用手壓法止血，以防止大出血；標(biāo)明：上止血帶處應(yīng)有明顯的標(biāo)記，并標(biāo)明上止血帶的日期和時(shí)間。外傷出血的處理若傷口大而深，應(yīng)壓迫止血，同時(shí)立即去醫(yī)院治療；如果手指不幸被切斷，應(yīng)立即將傷指上舉，然后用

12、干凈的紗布直接加壓包扎傷口止血。若血仍外流不止，也可在指根處緊纏止血帶（可用一般的清潔繩代替）止血，并將斷指用無(wú)菌布料包好，放入干凈的塑料袋中。除非斷指污染特別嚴(yán)重，一般不要自己沖洗，也不要用任何液體浸泡斷指，立即去醫(yī)院救治。疑似骨折的處理檢查時(shí)，可從被懷疑骨折處人體組織是否畸形、是否疼痛等予以判斷。開(kāi)放性骨折能從皮膚破裂處見(jiàn)到被折斷的骨頭。固定骨折肢體。因?yàn)橹w運(yùn)動(dòng)會(huì)使骨折周圍組織進(jìn)一步損傷。因此，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，通常需要固定傷肢。具體做法是利用木板等堅(jiān)硬物夾住骨折處，并將骨折處的上下兩關(guān)節(jié)都固定住。搬動(dòng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同的骨折部位及傷勢(shì)，運(yùn)用正確的搬動(dòng)方法及搬運(yùn)工具。頭部外傷的處理孩子頭部受傷后，如果能夠立即放聲大哭，訴說(shuō)疼痛，沒(méi)有意識(shí)障礙，說(shuō)明大腦內(nèi)部沒(méi)有受到損害，可讓孩子仰臥在床上，將頭部墊高，令其靜臥，休息一會(huì)。孩子摔倒后，自然要哭鬧，哭累了，要睡覺(jué)也是正常的。孩子睡熟后，家長(zhǎng)應(yīng)該隔一段時(shí)間搖醒他一次，看他的反應(yīng)是否和平時(shí)一樣。頭部外傷的處理孩子頭部受傷后，如果出現(xiàn)下列癥狀之一，則說(shuō)明大腦受損，必須立即送往醫(yī)院治療：（1）意識(shí)不清；（2）面色蒼白、出冷汗；（3）雙眼上吊或口角歪斜；（4）抽搐；（5）嘔吐頻繁；（6）耳鼻內(nèi)流血或流水；（7）翻來(lái)覆去躁動(dòng)不安或手腳肢體單側(cè)或雙側(cè)癱瘓。頭部外傷的處理孩子頭部被撞擊后，有