超聲科實習生教學大綱

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上超聲科實習生教學大綱（供五年制本科醫(yī)學影像學專業(yè)用）                     前言 超聲診斷學以電子學與醫(yī)學工程學的最新成就和解剖學、病理學等形態(tài)學為基礎，并與臨床醫(yī)學密切結合，即可非侵入性地獲得活性器官和組織的精細大體斷層解剖圖像和觀察大體病理形態(tài)學改變，亦可使用介入性超聲或腔內(nèi)超聲探頭深入體內(nèi)獲得超聲圖像，從而使一些疾病得到早期診斷

2、。 超聲診斷有如下優(yōu)點：1、無放射性損傷，為無創(chuàng)傷性檢查技術；2、取得的信息量豐富，具有灰階的切面圖像，層次清楚，接近于解剖真實結構；3、對活動界面能作動態(tài)的實時顯示，便于觀察；4、能發(fā)揮管腔造影功能，無需任何造影劑即可顯示管腔結構，如腹腔大血管、肝門靜脈、肝靜脈和膽管等；5、對小病灶有良好的顯示能力，實質性臟器內(nèi)小的囊性或實質性病灶已能清晰顯示；6、能取得各種方位的切面圖像，并能根據(jù)圖像顯示的結構和特點，準確定位病灶和測量其大?。?、能準確判定各種先天性心血管畸形的病變性質和部位；8、可檢測心臟收縮與舒張功能、血流量、膽囊收縮和胃排空功能；9、能及時取得結果，并可反復多次進行動態(tài)隨

3、訪觀察，對危重病人可在床邊檢查。故超聲診斷學發(fā)展十分迅速，現(xiàn)已成為一門比較成熟的醫(yī)學影像學科。 本大綱根據(jù)高等醫(yī)藥院校醫(yī)學影像學專業(yè)大學本科教材超聲診斷學編寫而成，適用于五年制本科醫(yī)學影像學專業(yè)學生使用。現(xiàn)將大綱使用中有關問題說明如下: 一  為了使教師和學生更好地掌握教材,大綱每一章節(jié)均由教學目的、教學要求和教學內(nèi)容三部分組成。教學目的注明教學目標，教學要求分掌握、熟悉和了解三個級別,教學內(nèi)容與教學要求級別對應,并統(tǒng)一標示(核心內(nèi)容即知識點以下劃實線,重點內(nèi)容以下劃虛線,一般內(nèi)容不標示)便于學生重點學習。 二  教師在保證

4、大綱核心內(nèi)容的前提下,可根據(jù)不同教學手段,講授重點內(nèi)容和介紹一般內(nèi)容。 三  總教學參考學時為100學時,理論與實驗學時之比2.5:1。即講課72學時,實驗28學時。 四  教材：超聲診斷學，人民衛(wèi)生出版社，王正純，2版，1999年。   II 正文  第一章   緒   論 一  教學目的      學習超聲診斷學的內(nèi)容與特點

5、；學習的指導思想、要求與方法以及超聲診斷發(fā)展史略。 二  教學要求 （一） 掌握超聲診斷學的內(nèi)容與特點；超聲診斷的優(yōu)點；超聲診斷的局限性。（二）熟悉超聲診斷學教學的指導思想。 （三）了解超聲診斷發(fā)展史略。 三  教學內(nèi)容 （一）超聲診斷學的主要內(nèi)容、超聲診斷的優(yōu)點、超聲診斷的局限性。 （二）超聲診斷學教學的指導思想、要求與方法。 （三）超聲診斷學發(fā)展史略。  第二章   超聲診斷的基礎與原理 一  教學目的

6、      診斷超聲的物理特性；超聲診斷的顯示方法；常見的超聲效應與圖像偽差。 二  教學要求 （一） 掌握超聲基礎知識；超聲診斷顯示方式；常見超聲效應與圖像偽差、意義及判斷。（二） 熟悉超聲基本物理特性。 （三）了解超聲成像原理。 三  教學內(nèi)容 （一）定義：聲源、聲速、聲場與分辨力。 （二）人體組織的聲學參數(shù)；人體組織對入射超聲的作用；入射超聲對人體組織的作用。 （三）超聲診斷的顯示方式及其意義。（三） 常見的超聲效應與圖

7、像偽差。   第三章 腹部超聲檢查的方法學 一  教學目的      學習超聲檢查前準備、超聲診斷儀器與探頭的選擇；學習超聲探測的方法及超聲回聲的描述與圖像分析的內(nèi)容。 二  教學要求 （一） 了解檢查前準備及超聲儀器與探頭的選擇。 （二）了解超聲探測的方法。 （三）掌握超聲回聲的描述與圖像分析的內(nèi)容。 三  教學內(nèi)容 （一）檢查前準備：病人準備、檢查者準備。

8、0;（二）超聲診斷儀器的類別；探頭種類與功能。 （三）超聲探測的方法：探測方式與途徑；基本程序與操作方法；超聲圖像方位的標識方法。（四） 超聲回聲的描述與命名；圖像分析的內(nèi)容。   第四章  顱腦    第五章  心臟 一  教學目的      學習心臟超聲解剖及心臟超聲探測方法；學習心臟瓣膜病、先天性心臟病、心肌病、心包疾病、冠狀動脈疾病、心臟腫瘤及心內(nèi)異常回聲的超聲診斷及鑒別診斷與臨床價值。&

9、#160;二  教學要求 （一）掌握心臟的投影；心臟的方位；正常心臟、大血管M型超聲常見波群，常見切面圖像、彩色和頻譜多普勒顯示，M型常見波群檢測方法與測量，二維常見切面探測方法與測量；心臟瓣膜狹窄、關閉不全的超聲診斷，老年性瓣膜病的超聲診斷；常見先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉的超聲診斷；擴張型心肌病、肥厚型心肌病、心包積液、縮窄性心包炎的超聲診斷；正常冠狀動脈聲像圖，室壁運動異常的劃分，急性、陳舊性心肌梗死的超聲顯像診斷，室壁瘤聲像圖診斷，川崎病超聲診斷；心臟腫瘤、心內(nèi)異?；芈暢晥D像表現(xiàn)、超聲診斷。 （二）熟悉心臟的形態(tài)，冠狀循環(huán)

10、系統(tǒng)，心臟的各個腔室與瓣膜，大動脈；D型瓣膜血流頻譜特點和分析，心功能常用指標的超聲檢測；常見心臟瓣膜病和老年性瓣膜病的超聲鑒別診斷及超聲檢查方法；常見先天性心臟病的超聲檢查方法及注意事項，常見先天性心臟病超聲鑒別診斷和分型；心肌病、縮窄性心包炎的超聲鑒別診斷，心肌病、心包疾病的超聲檢查方法；冠狀動脈超聲檢查方法和注意事項，超聲左室壁節(jié)段劃分法；心臟腫瘤及心內(nèi)異?；芈暤某曡b別診斷，轉移性心臟腫瘤的多發(fā)部位。 （三）了解組織多普勒成像，心臟聲學造影，經(jīng)食道超聲心動圖；超聲診斷在心臟瓣膜病的臨床價值；超聲診斷在常見先天性心臟病病中的臨床價值；限制型心肌病的超聲診斷，超聲診斷在心肌和心包

11、疾病中的臨床價值；冠心病常見臨床類型，其他心肌梗死并發(fā)癥超聲診斷，急性心肌缺血、川崎病超聲診斷臨床價值；超聲診斷心臟腫瘤、心內(nèi)異常回聲的臨床價值。 三  教學內(nèi)容 （一）心臟超聲解剖：心臟的投影、心臟的方位、心臟的形態(tài)；冠狀循環(huán)系統(tǒng)、心臟的各個腔室與瓣膜；與心臟相連的血管。 （二）心臟超聲探測方法：M型、切面、多普勒超聲心動圖檢測方法與測量；血流頻譜特點和分析；心臟聲學造影；經(jīng)食管超聲心動圖；心臟功能的超聲測量。 （三）心臟瓣膜病；先天性心臟?。恍募『托陌膊?；冠狀動脈疾病；心臟腫瘤及心內(nèi)異?；芈暤某曉\斷、鑒別診斷及臨床價值。

12、60; 第六章  血管 一  教學目的  學習主動脈疾病的超聲診斷及頸部、腹部、四肢血管的超聲解剖、探測方法及疾病的超聲診斷。 二  教學要求 （一）掌握主動脈竇瘤破裂、主動脈夾層分離的超聲檢查；頸部、腹部大血管及主要分支、下肢動脈及靜脈的解剖、正常測值及聲像圖特征；動脈硬化閉塞癥、腹主動脈瘤、門靜脈栓塞、血栓閉塞性脈管炎、深靜脈血栓形成的聲像圖特征。 （二）熟悉馬方綜合征的超聲心動圖表現(xiàn)；周圍血管彩色多普勒檢查適應癥、注意事項；多發(fā)性大動脈炎（頭臂干型）、椎動脈閉

13、塞性疾病、腹主動脈瘤、門靜脈栓塞、血栓閉塞性脈管炎、深靜脈血栓形成的聲像圖特征、肢體動脈瘤、深靜脈瓣功能不全的聲像圖特征。 （三）了解頸動脈瘤、鎖骨下動脈盜血綜合征、動靜脈瘺的聲像圖特征。 三  教學內(nèi)容 （一）主動脈竇瘤破裂、主動脈夾層分離、馬方綜合征的超聲檢查；頸部、腹部、四肢血管解剖概要、超聲探查方法、正常聲像圖及多普勒頻譜曲線。 （二）頸部血管疾?。侯i動脈硬化性閉塞癥、頸動脈瘤、椎動脈閉塞性疾病、鎖骨下動脈盜血綜合征、多發(fā)性大動脈炎；腹部大血管疾病：腹主動脈瘤、門靜脈栓塞、下腔靜脈閉塞綜合征、腹主動脈瘤；四肢血管疾?。簞用}硬化

14、性閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、肢體動脈瘤、深靜脈血栓形成、深靜脈瓣功能不全、動靜脈瘺。  第七章  胸部 一  教學目的     學習胸部解剖及超聲探測方法、正常聲像圖；胸壁、胸膜常見疾病的超聲檢查及診斷。 二  教學要求 （一）熟悉胸部解剖概要及探測方法及正常聲像圖表現(xiàn)。 （二）掌握胸壁、胸膜常見疾病的超聲診斷。 三  教學內(nèi)容 （一）胸部解剖概要及探測方法及正常聲像圖表現(xiàn)。 

15、（二）胸壁炎癥、胸壁腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤等疾病的超聲表現(xiàn)及診斷。 第八章  肝臟 一  教學目的      學習肝臟超聲解剖、掃查方法和正常聲像圖表現(xiàn)；局灶性肝病以及彌漫性肝臟病的超聲診斷。 二  教學要求 （一）熟悉肝臟超聲解剖、掃查方法和正常聲像圖。 （二）掌握局灶性肝病以及彌漫性肝臟病的超聲診斷。 三  教學內(nèi)容 （一）肝臟超聲解剖、掃查方法和正常聲像圖。 （二）局灶

16、性肝病：原發(fā)性肝癌、轉移性肝腫瘤、肝血管瘤、肝囊腫、肝膿腫、肝包蟲病的超聲表現(xiàn)及診斷。 （三）彌漫型肝?。褐靖?、肝硬化、華支睪吸蟲、肝血吸蟲病、瘀血肝、巴德-基亞里綜合征的超聲表現(xiàn)及診斷。   第九章  膽道 一  教學目的      學習膽道的超聲解剖、檢查方法和正常聲像圖；學習膽道疾病、膽管疾病的超聲診斷。 二  教學要求 （一） 熟悉膽道超聲解剖、掃查方法和正常聲像圖。（二） 掌握膽囊疾病的超聲表現(xiàn)

17、及診斷。 （三）掌握膽管疾病的超聲表現(xiàn)及診斷。 三  教學內(nèi)容 （一）膽道超聲解剖、掃查方法和正常聲像圖。 （二）膽囊疾?。杭毙浴⒙阅懩已?，膽囊結石、膽囊癌、膽囊良性腺瘤、膽囊增生性疾病的超聲表現(xiàn)及診斷。 （三）膽管疾病：膽管結石、肝外膽管癌、先天性膽管囊狀擴張癥、膽道蛔蟲病的超聲表現(xiàn)及診斷；阻塞性黃疸的鑒別診斷。   第十章  脾 一  教學目的      學習脾超聲解剖、掃查方法和

18、正常聲像圖；脾超聲測值和正常值；脾疾病的超聲表現(xiàn)及診斷。 二  教學要求（一）了解脾超聲解剖、掃查方法和正常聲像圖。 （二）掌握脾超聲測量和正常值。 （三）熟悉脾疾病的超聲表現(xiàn)及診斷。 三  教學內(nèi)容 （一）脾超聲解剖、掃查方法和正常聲像圖。 （二）脾超聲測量和正常值。 （三）彌漫性脾腫大、脾囊腫、脾腫瘤、脾外傷、脾梗塞、脾結核、脾膿腫的超聲表現(xiàn)及診斷。  第十一章  胰腺 一  教學目的  &#

19、160;   學習胰腺超聲解剖、探查方法和正常聲像圖及正常值；胰腺炎、胰腺囊腫性病變、胰腺腫瘤的超聲表現(xiàn)及診斷。胰腺超聲的進展。 二  教學要求 （一）熟悉胰腺超聲解剖、掃查方法和正常聲像圖及正常值。 （二）掌握胰腺疾病、胰腺腫瘤的超聲表現(xiàn)及診斷。 （三）了解胰腺超聲的進展。 三  教學內(nèi)容 （一）胰腺超聲解剖、掃查方法和正常聲像圖及正常值。 （二）急慢性胰腺炎、胰石癥、胰腺囊腫、胰腺膿腫、胰腺性腺瘤、胰腺囊腺癌的超聲表現(xiàn)及診斷。 （三）胰腺癌、

20、胰島細胞瘤、壺腹癌、胰腺其他腫瘤的超聲表現(xiàn)及診斷。 （四）胰腺超聲的進展。   第十二章  泌尿系統(tǒng) 一  教學目的  學習腎解剖概要、超聲探測和正常聲像圖表現(xiàn)；腎疾病的超聲表現(xiàn)及診斷；腎移植及其并發(fā)癥。 學習輸尿管解剖概要、超聲探測方法；輸尿管疾病的超聲表現(xiàn)及診斷。 學習膀胱解剖概要、超聲掃查方法和正常聲像圖表現(xiàn)；膀胱疾病的超聲表現(xiàn)及診斷。 學習前列腺解剖概要、超聲掃查方法和正常聲像圖表現(xiàn)；前列腺疾病的超聲表現(xiàn)及診斷。 學習陰囊解剖概要、超聲掃

21、查方法和正常聲像圖表現(xiàn)；陰囊和睪丸疾病的超聲表現(xiàn)及診斷。 二  教學要求 （一）熟悉腎解剖概要、超聲探測和正常聲像圖表現(xiàn)；掌握腎疾病的超聲表現(xiàn)及診斷；了解腎移植及其并發(fā)癥。 （二）熟悉輸尿管解剖概要、超聲探測方法；掌握輸尿管疾病的超聲表現(xiàn)及診斷。 （三）熟悉膀胱解剖概要、超聲掃查方法和正常聲像圖表現(xiàn)；掌握膀胱疾病的超聲表現(xiàn)及診斷。 （四）熟悉前列腺解剖概要、超聲掃查方法和正常聲像圖表現(xiàn)；掌握前列腺疾病的超聲表現(xiàn)及診斷。 （五）熟悉陰囊解剖概要、超聲掃查方法和正常聲像圖表現(xiàn)；掌握陰囊和睪丸疾病的超聲表現(xiàn)及診斷。

22、60;（六）了解腎臟彌漫性病變，髓質海綿腎聲像圖及鑒別診斷，腎臟介入治療。 三  教學內(nèi)容 （一）腎解剖概要、超聲探測和正常聲像圖表現(xiàn)；腎腫瘤、腎結石、腎結核、腎周圍膿腫、腎外傷及腎先天性異常的超聲表現(xiàn)及診斷；移植腎及其并發(fā)癥。 （二）輸尿管解剖概要、超聲探測方法；輸尿管疾病的超聲表現(xiàn)及診斷。 （三）膀胱解剖概要、超聲掃查方法和正常聲像圖表現(xiàn)；膀胱腫瘤、膀胱結石、膀胱炎、膀胱憩室、膀胱異物和血塊的超聲表現(xiàn)及診斷。 （四）前列腺解剖概要、超聲掃查方法和正常聲像圖表現(xiàn)；前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌的超聲表現(xiàn)及診斷。

23、0;（五）陰囊解剖概要、超聲掃查方法和正常聲像圖表現(xiàn)；陰囊和睪丸疾病的超聲表現(xiàn)及診斷。   第十三章  后腹膜、腎上腺 一  教學目的 學習后腹膜的超聲解剖、超聲探測方法，后腹壁疾病的超聲表現(xiàn)及診斷；腎上腺的超聲解剖、超聲探測方法和正常聲像圖；腎上腺腫瘤的臨床表現(xiàn)及超聲診斷。 二  教學要求 （一）熟悉后腹膜的超聲解剖、超聲探測方法；后腹壁疾病的超聲表現(xiàn)及診斷。 （二）熟悉腎上腺的超聲解剖、超聲探測方法和正常聲像圖。 （三）掌握腎上腺腫瘤的超聲表

24、現(xiàn)及診斷。 三  教學內(nèi)容 （一）后腹膜的超聲解剖、超聲探測方法；后腹壁疾病的超聲表現(xiàn)及診斷。 （二）腎上腺的超聲解剖、超聲探測方法和正常聲像圖。 （三）皮質醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤的病理、臨床表現(xiàn)、超聲檢查及鑒別診斷。   第十四章  婦科 一  教學目的 學習盆腔器官的超聲解剖及檢查方法；子宮疾患的超聲表現(xiàn)及診斷；卵巢腫瘤及卵巢炎性包塊的超聲表現(xiàn)及診斷。 二  教學要求 （一）熟悉盆腔膿

25、腫、輸卵管積水的病理、臨床表現(xiàn)、超聲檢查、鑒別診斷。 （二）掌握子宮疾患的超聲表現(xiàn)及診斷。 （三）掌握卵巢腫瘤及卵巢炎性包塊的超聲表現(xiàn)及診斷。 （四）了解盆腔器官的超聲解剖及檢查方法。 三  教學內(nèi)容 （一）盆腔器官的超聲解剖及婦科器官的超聲檢查方法。 （二）子宮肌瘤、子宮體癌、子宮發(fā)育異常、子宮積液的臨床表現(xiàn)、超聲檢查、鑒別診斷。宮內(nèi)節(jié)育器的作用機制、種類、超聲檢查及臨床價值。 （三）卵巢囊性腫瘤的病理類型、聲像圖特征及鑒別診斷。 （四）卵巢實質性腫瘤的病理、臨床表現(xiàn)、超聲檢查、鑒別診斷。&#

26、160;（五）盆腔膿腫、輸卵管積水的病理、臨床表現(xiàn)、超聲檢查、鑒別診斷。   第十五章  產(chǎn)科 一  教學目的 學習正常妊娠超聲檢查、正常聲像圖及胎兒生長發(fā)育的觀測；異常妊娠、滋養(yǎng)細胞疾患、胎盤異常、胎兒畸形的超聲表現(xiàn)及診斷。 二  教學要求 （一）熟悉正常聲像圖及胎兒生長發(fā)育的觀測。 （二）掌握異常妊娠、滋養(yǎng)細胞疾患、胎盤異常、胎兒畸形的超聲表現(xiàn)及診斷。 （三）了解正常妊娠超聲檢查。 三  教學內(nèi)容 （一

27、）正常妊娠超聲檢查、正常聲像圖及胎兒生長發(fā)育的觀測。 （二）異常妊娠、滋養(yǎng)細胞疾患、胎盤異常、胎兒畸形的病理、臨床表現(xiàn)、超聲檢查、鑒別診斷。   第十六章  小器官 一  教學目的 學習眼、乳腺、甲狀腺及甲狀旁腺、涎腺的超聲解剖、探測方法及正常聲像圖；淋巴系統(tǒng)疾病的聲像圖表現(xiàn)。 二  教學要求（一）熟悉眼、乳腺、甲狀腺及甲狀旁腺的超聲解剖、探測方法及正常聲像圖。 （二）掌握眼、乳腺、甲狀腺常見疾病的臨床表現(xiàn)及超聲診斷與鑒別診斷。 （三）了解涎腺、

28、淋巴系統(tǒng)疾病的聲像圖表現(xiàn)。 三  教學內(nèi)容 （一）眼、乳腺、甲狀腺及甲狀旁腺的超聲解剖、探測方法、正常聲像圖。 （二）眼、乳腺、甲狀腺及甲狀旁腺常見疾病的臨床表現(xiàn)及超聲診斷與鑒別診斷。 （三）涎腺、淋巴系統(tǒng)疾病的聲像圖表現(xiàn)。    第十七章  介入性超聲 一  教學目的 學習超聲引導穿刺的技術原則，超聲引導穿刺細胞學檢查和組織活檢，腹部膿腫的穿刺抽吸和置管引流，經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽管造影及置管引流；肝癌的介入性治療。 二 

29、 教學要求 （一）了解超聲引導穿刺的技術原則，超聲引導穿刺細胞學檢查和組織活檢，腹部膿腫的穿刺抽吸和置管引流，經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽管造影及置管引流。 （二）了解肝癌的介入性治療。 三  教學內(nèi)容 （一）超聲引導穿刺的技術原則，超聲引導穿刺細胞學檢查和組織活檢，腹部膿腫的穿刺抽吸和置管引流，經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽管造影及置管引流。 （二）肝癌的介入性治療。   教學組織與方法 一  實施機構：影像系超聲診斷教研室執(zhí)行。 二  組織內(nèi)容：教案講

30、義審核、集體教學備課、教學方法研究、教學手段應用。 三  教學方法 1理論教學：采用啟發(fā)式、討論式課堂教學方式，輔助現(xiàn)代教育技術和傳統(tǒng)教學手段。核心內(nèi)容以講授為主，重點內(nèi)容以介紹為主，一般內(nèi)容以自學為主。 2實驗教學：實驗分組(13人/實驗室)，布置實驗內(nèi)容。 3輔導形式：輔導講義、課堂答疑、網(wǎng)絡查詢。 四  考核辦法：采用閉卷筆試，教學測量：理論考試占50%，操作考試占50%。  超聲科實習流程 （實習流程隨不同醫(yī)學院的要求而實習時間可作改動）一、目的要求 1.通過超聲診斷

31、實習，使學生理論聯(lián)系實際，鞏固所學的超聲知識，初步掌握超聲診斷的探測方法和診斷步驟。 2.掌握各組織器官正常超聲圖像和常見疾病的超聲圖像診斷要點。 3.掌握超聲診斷報告的規(guī)范書寫。 4.了解超聲診斷儀的基本性能和操作保養(yǎng)方法。 5.培養(yǎng)良好的工作態(tài)度及醫(yī)德醫(yī)風。  二、實習時間：共10周。 具體安排： 1. 腹部彩超、淺表彩超、心臟彩超、血管彩超：5周2. 婦科彩超、產(chǎn)科彩超：5周三實習內(nèi)容及方法 第1周：以見習及書寫報告為主，逐步熟悉超聲探查手法和診斷報告書寫。 第2周后，在老師指導

32、下進行各種臟器的操作。  1、.腹部及淺表（1-4周）。 （1）、切面及掌握知識點要求： a、肝臟、膽囊、脾臟、腎臟的基本標準切面，肝葉分段的超聲判斷。 b、胰腺的探查手法及定位標志。 c、雙側卵巢的探測及測排卵手法。 d、腹水、胸水的探查及定位 e、早、中、晚孕的基本切面及孕周評估。  （2）、初步掌握下列病變超聲圖像及鑒別診斷： a、肝腎局限性疾?。ǜ文夷[、肝血管瘤、原發(fā)性肝癌）。 b、肝臟彌漫性病變（脂肪肝、肝硬化）。 c、膽系結石及膽囊息肉樣病變。 d、胰腺炎及胰腺腫瘤。 e、泌尿系結石及腎積水。 f、膀胱炎、膀胱腫瘤及前列腺增生。 g、子宮肌