你好名老中醫(yī)堂首席腎病專家董宜華教授淺析腎炎成因及治療

1、你好名老中醫(yī)堂首席腎病專家董宜華教授淺析腎炎成因及治療腎炎是最常見的腎臟疾病之一，腎炎可以分為很多種，比方急性腎炎、慢性腎炎等，長期憋尿、服藥、過度勞累等都會引起腎炎，你好名老中醫(yī)堂首席腎病專家董宜華教授為大家介紹腎炎的病因及中醫(yī)治療方法。哪些情況容易患上腎炎呢？董宜華教授指出引發(fā)腎炎主要有以下幾個方面：1、長期憋尿長期憋尿不僅容易引起膀胱損傷，同時尿液長時間滯留在膀胱還極易造成細菌繁殖，一旦返流回輸尿管和腎臟，其中的有毒物質就會造成腎臟感染，從而引發(fā)尿路感染、腎炎，甚至尿毒癥。2、紅斑狼瘡一旦患上了紅斑狼瘡，就需要警惕是否腎也出現了問題，因為腎臟是紅斑狼瘡最常侵犯的臟器，血液中大量自身抗體的

2、產生是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的致病要素。當經過日曬后出現皮疹時，或反復的口腔潰瘍、嚴重的脫發(fā)、不能用抗炎、抗病毒治療的發(fā)熱等，也要考慮到狼瘡性腎炎的可能。3、長期服藥長期服藥也可能對腎臟產生損害，特別是濫用抗生素、長期服用解熱鎮(zhèn)痛藥的人應提防腎病。4、過度勞累過度勞累造成人體免疫力降低，身體處于高負荷的狀態(tài)，長期下去會引發(fā)此病，給自己的身體健康和正常生活帶來很大的影響。5、長期“胃病”很多腎病患者是因為惡心、嘔吐等腸胃性疾病發(fā)現腎臟病的，因此如果消化系統(tǒng)出了問題，如出現胃口不好、味覺障礙、惡心嘔吐、極度口渴等癥狀，一定要引起警覺，及時檢查，排除腎臟疾病的隱患。6、高血壓年輕人如果過早出現高血壓，就要特

3、別重視，以免引發(fā)腎臟病。高血壓和腎臟病始終是惡性循環(huán)。高血壓沒有得到及時、正確的治療，會破壞腎臟血管，引起腎臟功能的損害，甚至出現腎衰竭。此時，腎臟不能正常工作，血壓在原有的基礎上會更高。7、冒發(fā)燒或扁桃體發(fā)炎冒發(fā)燒或扁桃體發(fā)炎后出現尿液發(fā)紅或呈濃茶色、咖啡色、醬油色，或尿中出現了較多的泡沫，并伴有眼瞼及下肢的水腫時，就應該及時地做尿常規(guī)檢查。因為此時容易罹患各型腎小球腎炎，比方常見的急性腎小球腎炎、腎病綜合征或急進性腎小球腎炎等。8、乙型肝炎病毒當皮膚出現了過敏性紫癜樣皮疹，要注意檢查尿液。一個感染了乙型肝炎病毒的人，無論是乙型肝炎病毒攜帶者還是患病者，如果出現了血尿、蛋白尿，要注意檢查是否

4、患了乙型肝炎病毒相關性腎小球腎炎。體重超重的人或肥胖者，都有可能患上肥胖相關性腎小球病。9、惡劣的外在環(huán)境如風寒，等都會造成人體自身的免疫功能和抗病能力的降低，導致細菌生長。長期待在這種環(huán)境中，很容易患上腎炎。慢性腎炎是怎么引起的?董老表示慢性腎炎與急性腎炎之間無一定的關系，根據臨床資料，慢性腎炎患者中只有15%-20%有明確的急性腎炎病史。慢性腎炎的起病方式可歸納為以下五種：1、過去確有急性腎炎綜合病史，經數周或數月療養(yǎng)后，臨床癥狀及尿異常消逝，腎功能正常。經過相當長的間隔期(長者可達多年)以后，因上呼吸道或其他感染或過渡勞累，突然出現蛋白尿、水腫或(及)高血壓等腎炎癥狀。2、急性腎小球腎炎

5、起病，未能操縱，臨床癥狀及尿蛋白持續(xù)存在，遷延1年以上，而演變?yōu)槁阅I炎。3、過去無腎炎病史，短期內出現蛋白尿、進行性高血壓和(或)腎功能不全。4、過去無腎炎病史，因上呼吸道或其他感染，出現顯著水腫及大量蛋白尿等腎病綜合征癥狀。5、過去無腎炎病史，常因感染或勞累后出現血尿和(或)蛋白尿，經短期休息后很快減輕或消逝。如此反復發(fā)作，而無明顯臨床癥狀。中醫(yī)治療腎炎方法董宜華教授解釋說，中醫(yī)對慢性腎炎的治療是在慢性腎炎的發(fā)病原因基礎上利用中藥活血通絡、抗炎、抗凝的作用到達消除感染、減少炎癥性因子對腎臟的損害。為此，慢性腎炎的中醫(yī)治療在慢性腎炎的臨床治療領域就發(fā)揮了很大的作用。慢性腎炎的中醫(yī)治療具體是怎

6、么發(fā)揮作用的呢?慢性腎炎是一種與感染有關的免疫性疾病，屬于祖國醫(yī)學的“水腫”、“腰痛”、“虛勞”范疇，并與邪毒感染有密切關系。外感、水濕、血瘀、情志等可誘發(fā)和加重本病。以水腫、蛋白尿、血尿、高血壓及腎功能減退為主癥，具有病程長、易反復、難康復的特點。目前西醫(yī)對本病尚無特效藥。而近年來發(fā)現，中醫(yī)對于慢性腎炎的治療有很好的療效。但中藥治療慢性腎炎過程中不是某一味藥在起作用。慢性腎炎的病人，其腎臟將會發(fā)生腎臟纖維化。隨著腎臟發(fā)生纖維化范圍的不斷擴大，慢性腎炎病人的病情將不斷的惡化進展，發(fā)展成為腎衰竭，最終導致尿毒癥的發(fā)生。腎臟纖維化理論源于黃帝內經、難經和傷寒雜病論，實質是指對一些久病難愈之頑癥，應

7、用通絡法，即疏通絡道之法。除行氣活血之外，仲景尤重蟲類藥之應用，如大黃蟲丸、鱉甲煎丸、抵當丸等。至葉天士，提出“初病氣結在經，久病血傷入絡”，并指出“絡以辛為泄”，故用辛潤通絡、辛溫通絡、辛香通絡、辛咸通絡諸法，尤其主張用活血之品，深達絡脈以搜剔頑痰死血。絡脈瘀阻即久病氣機郁滯、血行不暢、頑痰死血瘀阻于絡脈，可相當于血小板凝聚、紅細胞變性，血脂增高、血栓形成以及動脈硬化。絡脈瘀阻，常見于腎病綜合征、明顯水腫、大量蛋白尿時，往往合并腎靜脈微血栓形成或腎小球硬化，符合久病入絡、頑痰死血留而不去之病機，此時一般活血化瘀藥療效欠佳。有研究說明一般活血化瘀藥只能溶解微血栓之外表，而不能到達核心部位，其主導作用在于抗凝;唯微化中藥滲透療法的活性成份能深達微血栓之核心而溶解之，到達擴張周圍及全身血管改善全身血液循環(huán)的目的。絡脈絀急即病久內風萌動，脈絡絀急攣縮，相當于微血管缺血痙攣，與血管內皮功能紊亂有關，內皮素增高，一氧化氮降低，治以微化中藥滲透療法擴張血管通絡。絡脈絀急常見于原發(fā)或繼發(fā)腎小球疾病，無浮腫而蛋白尿長期不減，血壓升高，符合久病入絡，內風萌動、絡脈絀急之病機，故以擴張血管以熄風解痙通絡。絡虛不榮乃病久氣血津液耗損，絡脈不充，失于榮養(yǎng)，而致絡脈瘀阻或絡脈絀急之癥，治療自當以扶正為主。治療慢性腎炎應根據所處的不同階段，解決好水腫、蛋白尿、血尿、貧血、