南通慢病危險因素監(jiān)測方案

1、通衛(wèi)疾控2012 號關(guān)于在全市開展慢病成人危險因素監(jiān)測工作的通知各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局，開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局：慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q慢?。┫嚓P(guān)危險因素監(jiān)測是慢病防治的一項重要基礎(chǔ)性工作。為做好我市慢病防治工作，建立以成人人群為基礎(chǔ)的連續(xù)的慢病相關(guān)危險因素監(jiān)測系統(tǒng)，決定在全市范圍內(nèi)開展此項工作。現(xiàn)將南通市成人慢病相關(guān)危險因素監(jiān)測方案印發(fā)你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。附件1：南通市成人慢病相關(guān)危險因素監(jiān)測方案附件2：南通市成人慢病危險因素調(diào)查問卷二一二年六月二十日附件1：南通市成人慢病相關(guān)危險因素監(jiān)測方案一、前言隨著我市社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，以心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等為主的慢性非傳染性疾病

2、（以下簡稱慢病）已成為我市越來越嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。大量研究證實，慢病的發(fā)生與不良行為和生活方式密切相關(guān)，包括吸煙、酗酒、不合理膳食、缺乏體力活動、精神因素等。掌握慢病相關(guān)危險因素的主要發(fā)生發(fā)展趨勢及其規(guī)律，對于我市慢病防治制定相關(guān)政策和干預(yù)策略，采取有針對性的防治措施提供科學(xué)依據(jù)具有重要意義。世界衛(wèi)生組織也推薦把慢病相關(guān)危險因素監(jiān)測作為發(fā)展中國家慢病監(jiān)測的優(yōu)先選擇。因此，建立一個全市慢病相關(guān)危險因素監(jiān)測系統(tǒng)，開展以成人人群為基礎(chǔ)連續(xù)、系統(tǒng)的危險因素監(jiān)測，不僅是我市慢病監(jiān)測的重要組成部分，也是我市慢病預(yù)防控制工作中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。二、監(jiān)測目的1建立持續(xù)、高效的成人慢病相關(guān)危險因素監(jiān)測系統(tǒng)。2了

3、解慢病相關(guān)危險因素在我市不同地區(qū)、不同人群中的分布。3分析、評價我市慢病相關(guān)危險因素的變化趨勢及其影響因素，預(yù)測慢病流行趨勢，為制定和評價衛(wèi)生政策、干預(yù)策略與措施提供科學(xué)依據(jù)。三、監(jiān)測對象成人慢病相關(guān)危險因素監(jiān)測對象為全市1870歲（年滿18周歲，不滿70周歲）的常住居民。常住居民是指在過去一年內(nèi)，在監(jiān)測點(diǎn)居住時間累計超過6個月的居民。四、樣本選取成人慢病相關(guān)危險因素監(jiān)測遵循經(jīng)濟(jì)、可行、長效的原則，全市共設(shè)立9個監(jiān)測點(diǎn)（為縣、區(qū)級疾控中心），每年由市級滾動指定3個監(jiān)測點(diǎn)開展監(jiān)測，指定的監(jiān)測點(diǎn)采用整群抽樣的方法選取鄉(xiāng)鎮(zhèn)確定監(jiān)測樣本。樣本量初定為崇川、港閘、開發(fā)區(qū)各300人，其余監(jiān)測點(diǎn)600人。每

4、個居民戶原則上只抽取1名居民。五、監(jiān)測內(nèi)容和監(jiān)測方法成人慢病相關(guān)危險因素監(jiān)測內(nèi)容包括問卷調(diào)查、體格測量和實驗室檢測三個部分。（一）問卷調(diào)查成人慢病相關(guān)危險因素監(jiān)測調(diào)查問卷由市疾控中心負(fù)責(zé)統(tǒng)一編制（附件2），包括以下幾方面內(nèi)容：1社會人口學(xué)特征，如年齡、性別、教育、婚姻、職業(yè)等。2健康狀況，如當(dāng)年自報患病情況，因病傷活動受限情況，不良精神狀況等。3慢病主要危險因素，如吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、體力活動等。4主要慢病患病情況，如高血壓、血脂異常、肥胖、糖尿病等。5衛(wèi)生保健服務(wù)，包括享有的醫(yī)療保健服務(wù)類別，健康體檢的時間、頻率。問卷以詢問的方式進(jìn)行調(diào)查，不可由被調(diào)查者自填。各監(jiān)測點(diǎn)集中召集監(jiān)測對象逐一進(jìn)

5、行調(diào)查。（二）體格測量成人慢病相關(guān)危險因素監(jiān)測體格測量包括：1身高、體重、腰圍測量。2血壓測量。在保證體格測量精度、便捷實用的前提下，采用統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的測量工具和方法，測量工具包括：皮尺、三角尺、便攜式體重秤和標(biāo)準(zhǔn)水銀血壓計等。測量結(jié)果及時記錄于附表1.（三）實驗室檢測成人慢病相關(guān)危險因素監(jiān)測實驗室檢測內(nèi)容包括血脂、血糖測量。血脂、血糖測量采用現(xiàn)場采樣，集中送至監(jiān)測點(diǎn)實驗室檢檢的方式進(jìn)行,化驗表單格式見附表2。體格測量和實驗室檢測結(jié)果于調(diào)查結(jié)束后2周內(nèi)以報告的格式反饋給調(diào)查對象（附表3）。六、監(jiān)測工作過程1市疾控中心負(fù)責(zé)設(shè)計和完善監(jiān)測方案、監(jiān)測內(nèi)容以及監(jiān)測工作計劃，統(tǒng)一編印監(jiān)測問卷及各類資料。2

6、各監(jiān)測點(diǎn)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測質(zhì)量的控制。3各監(jiān)測點(diǎn)根據(jù)監(jiān)測樣本名單，組織監(jiān)測點(diǎn)開展現(xiàn)場調(diào)查，收集監(jiān)測數(shù)據(jù)，核對后將原始調(diào)查問卷、體格測量結(jié)果、實驗室檢測結(jié)果使用市統(tǒng)一設(shè)計的軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，上報市疾控中心。4市疾控中心對全市所有監(jiān)測點(diǎn)的監(jiān)測資料進(jìn)行綜合分析，分析全市及不同地區(qū)、人群中慢病危險因素以及主要慢病的分布及趨勢，撰寫監(jiān)測報告，報告反饋給市級各相關(guān)部門和各檢測點(diǎn)。七、質(zhì)量控制為保證監(jiān)測的順利實施和調(diào)查質(zhì)量，必須對監(jiān)測的每一環(huán)節(jié)實行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，從而使調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)盡可能地反映真實情況。質(zhì)量控制應(yīng)貫穿監(jiān)測的全部過程，包括方案的設(shè)計、監(jiān)測人員培訓(xùn)、抽樣、現(xiàn)場調(diào)查階段的質(zhì)量控制以及資料整理的質(zhì)量控

7、制。八、組織實施南通市成人慢病相關(guān)危險因素監(jiān)測由衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，由南通市疾控中心組織設(shè)計并負(fù)責(zé)質(zhì)量控制，由各監(jiān)測點(diǎn)具體實施。（一）南通市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全市慢病相關(guān)危險因素監(jiān)測工作的組織協(xié)調(diào)、審核監(jiān)測工作計劃，考察、監(jiān)督各監(jiān)測點(diǎn)監(jiān)測工作進(jìn)展。（二）南通市疾控中心1制定、修訂南通市成人慢病相關(guān)危險因素監(jiān)測方案，擬定實施計劃和經(jīng)費(fèi)預(yù)算，并提交上級部門審核。2按照監(jiān)測方案收集有關(guān)信息，負(fù)責(zé)監(jiān)測抽樣，確定監(jiān)測點(diǎn)。3組織開展全市監(jiān)測，統(tǒng)一協(xié)調(diào)和安排各項籌備工作。4制定全市培訓(xùn)方案和計劃，編制各類培訓(xùn)資料，組織開展培訓(xùn)工作，并提供技術(shù)指導(dǎo)。5制定本市監(jiān)測質(zhì)控計劃，組織定期質(zhì)控檢查，了解監(jiān)測工作開展情況，協(xié)調(diào)解

8、決現(xiàn)場出現(xiàn)的問題。6及時匯總、分析監(jiān)測資料，編制監(jiān)測報告，上報、反饋有關(guān)部門，并反饋各監(jiān)測點(diǎn)。7制定全市監(jiān)測數(shù)據(jù)分級管理要求，并負(fù)責(zé)全市監(jiān)測資料和數(shù)據(jù)的保存與管理。8制定、修訂南通市成人慢病相關(guān)危險因素監(jiān)測方案，擬定實施計劃和經(jīng)費(fèi)預(yù)算，并提交上級部門審核。（三）各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局1. 協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測點(diǎn)各相關(guān)部門協(xié)作。2. 按照市疾控中心制定的監(jiān)測工作計劃，安排落實監(jiān)測的各項工作。3. 落實各類方案要求，開展質(zhì)控與評價，及時向上級反饋現(xiàn)場出現(xiàn)的問題。（四）各縣（市、區(qū)）疾控中心1按要求參加全市成人慢病相關(guān)危險因素監(jiān)測各項培訓(xùn)工作；2按照南通市成人慢病相關(guān)危險因素監(jiān)測的要求，按時完成本監(jiān)測點(diǎn)的現(xiàn)

9、場調(diào)查工作，收集、整理、上報監(jiān)測資料。3及時反饋現(xiàn)場調(diào)查中出現(xiàn)的問題。附件2： 南通市慢病危險因素調(diào)查問卷一、一般情況編號： 姓名： 住址 性別（1-男 2-女） 年齡： （周歲） 婚姻： （1-未婚 2-已婚 3-離婚 4-再婚 5-喪偶 6-其它）教育： （1-文盲 2-小學(xué) 3-中學(xué) 4-大專 5-大學(xué)本科 6-研究生及以上）職業(yè)： (1-機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工資人員 2-私營企業(yè)主 3-專業(yè)技術(shù)人員 4-商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員 5-工人 6-學(xué)生 7-離退休人員 8-無業(yè)人員 9-其它）二、健康狀況是否患有下列疾?。啥噙x）： （1-高血壓 2-糖尿病 3-腫瘤 4-心腦血管疾病 5-消化系統(tǒng)疾

10、病 6-肥胖 7-其它）三、慢病主要危險因素1、您參加何種醫(yī)療保險？ （1-城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險 2-農(nóng)村合作醫(yī)療 3-未參加）2、您多長時間做一次健康體檢？ （1-半年 2-1年 3-2年 4-3年以上 5-從沒做過）3、您是否吸煙？ （1-不吸煙 2-吸煙 3-已戒煙）(選1跳至8)4、您開始吸煙的原因是（可多選）？ （1-社會交往的需要 2-好奇心 3-心情不好 4-同伴的影響 5-家庭有人吸煙 6-其他）5、您的煙齡 （1-小于1年 2-15年 3-610年 4-10年以上）6、最近一年您平均每天吸多少支煙？ (1-5支 2-610支 3-1120支 4-20支） 7、您目前是否打算戒煙？

11、 （1-是 2-否 3-不知道）8、您經(jīng)常在什么地方被動吸煙？ （1-家里 2-工作場所 3-公共場所）9、您多長時間飲一次酒？ （1-每天1次或以上 2-每周34次 3-每周12次 4-偶爾 5-從來不飲酒 6-已戒）（選5、6者跳至13題）10、您平時主要喝什么酒？ （1-啤酒 2-葡萄酒 3-白酒 4-其他）11、您平時飲酒量？ （1-少量：啤酒250500ml/次，色酒100150ml/次，白酒2550ml/次 2-中量：啤酒5002500ml/次，色酒150250ml/次，白酒50250ml/次 3-大量：啤酒2500ml/次，其它酒250ml/次）12、平時一個月有幾次大量飲酒？

12、（1-3次以下 2-37次 3-8次以上）13、您平時檢查鍛煉嗎？ （1-是 2-否）（選2者跳至17題）14、您業(yè)余時間最經(jīng)常的體育鍛煉或健身活動是什么(可多選）？ （1-走、慢跑、太極拳類 2-健身操、舞蹈類 3-器械運(yùn)動 4-球類運(yùn)動 5-體育比賽 6-其它_ _)15、您平均每周鍛煉幾次？ （1-12次 2-3次）16、平均每次鍛煉多長時間？ （1-10分鐘 2-1030分鐘 3-30分鐘）17、如果不參加鍛煉，您認(rèn)為主要原因是什么？ （1-沒有時間 2-沒有場地 3-沒有鍛煉的意識 4-工作很累 5-患病 6-其它_)18、您知道鍛煉的原則嗎？ （1-胖人多活動，瘦人少活動 2-清晨

13、鍛煉最適宜 3-循序漸進(jìn)，因人而異，最好有醫(yī)生指導(dǎo) 9-不知道）19、您知道鍛煉到什么程度健身效果最好嗎？ （1-以不累為準(zhǔn) 2-觀察脈搏，以微微出汗為宜 9-不知道）20、您工作時的勞動強(qiáng)度？ （1-極輕體力勞動:以坐為主，每日活動僅散步或站立2小時 2-輕體力勞動：以站或少量走動為主的工作 3-中等體力勞動：以站立為主且走動較多的工作 4-重體力勞動：非機(jī)械化農(nóng)業(yè)勞動、煉鋼、舞蹈、體育鍛煉等5-極重體力勞動：人力搬運(yùn)、伐木、采礦等21、合理膳食指的是什么？ （1-早上吃好，中午吃飽，晚上吃少 2-不挑食、不偏食、不暴飲暴食 3-膳食中營養(yǎng)素種類齊全，數(shù)量足夠，比例適當(dāng) 9-不知道）22、您

14、日常食鹽咸淡習(xí)慣？ （ 1-喜清淡 2-口味適中 3-口味偏重 4-口味很重）23、您日常使用油脂的習(xí)慣？ （1-喜清淡少油食物 2-食油量適中 3-喜油量偏大的食物 ）24、您經(jīng)常吃下面的食品嗎？（可多選） （1-油炸 2-紅燒 3-腌制 4-甜食 5-動物內(nèi)臟 6-以上都不常吃）25、您平均每天喝牛奶及乳制品多少？（按毫升計算） （1-200 2-200400 3-400 4-基本不喝）26、豆腐和豆制品攝入情況： （1-基本每天吃2-每周34次3-每周12次 4-偶爾5-從來不吃） 調(diào)查員： 調(diào)查日期： 年 月 日附表1： 體格測量記錄表編號： 姓名： 身高： 厘米（精確到小數(shù)點(diǎn)后一位）

15、體重： 千克（精確到小數(shù)點(diǎn)后一位）腰圍： 厘米（精確到小數(shù)點(diǎn)后一位）血壓： / mmHg(收縮壓/舒張壓)附表2:實驗室化驗單編號： 姓名： 血糖： mmol/L血脂：總膽固醇（TC）： mmol/L低密度脂蛋白膽固醇（LDL）： mmol/L高密度脂蛋白膽固醇（LDL）： mmol/L甘油三脂（TG）： mmol/L附表3： 成人慢病危險因素調(diào)查反饋表編號： 姓名： 性別： 年齡： 感謝您參加本次調(diào)查，下面是您的體檢結(jié)果，希望能給您一些幫助。檢查指標(biāo)本次檢查結(jié)果參考值范圍身高 厘米-體重 千克-體重指數(shù)* 千克/米218.5 消瘦18.5-23.9 正常24.0-27.9 超重28.0 肥胖腰圍 厘米正常值范圍：男性：85厘米女性：80厘米血壓收縮壓： mmHg舒張壓： mmHg正常值范圍：收縮壓140 mmHg舒張壓90 mmHg空腹血糖 mmol/L6.1 mmol/L血脂總膽固