綜合護(hù)理干預(yù)對外科患者術(shù)后疼痛程度影響的分析

1、綜合護(hù)理干預(yù)對外科患者術(shù)后疼痛程度影響的分析摘要：目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)措施對外科患者術(shù)后疼痛的程度影響。方法：將我單位 2011 年 7 月 2013 年 12 月間我院收治的 188 例行外科手術(shù)治療患者，隨機(jī)分為綜合護(hù)理組： 94 例，常規(guī)護(hù)理組： 94 例。常規(guī)護(hù)理組：行常規(guī)護(hù)理及鎮(zhèn)痛治療；綜合護(hù)理組：在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上予以系統(tǒng)的行為干預(yù)、健康教育、舒適護(hù)理、心理護(hù)理等的綜合性護(hù)理干預(yù)手段。并就兩組術(shù)后疼痛程度、滿意度等對比分析。結(jié)果：綜合護(hù)理組患者術(shù)后疼痛程度明顯低于常規(guī)護(hù)理組，其差異明顯（ P<0.05）；綜合護(hù)理組患者滿意度則明顯高于常規(guī)護(hù)理組，其差異明顯（ P<0.

2、05）。結(jié)論：對外科手術(shù)治療患者予以綜合護(hù)理干預(yù)，即可有效減輕其疼痛程度，為其早日康復(fù)提供有利條件，同時(shí)也極大地提升了患者滿意度。關(guān)鍵詞：外科手術(shù)護(hù)理干預(yù)疼痛滿意度Doi：【中圖分類號】 R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】1671-8801（2014）05-0244-01疼痛是人體對于組織損傷、修復(fù)過程中所產(chǎn)生的一系列復(fù)雜反應(yīng)，也是外科術(shù)后常見癥狀。然而，患者在外科手術(shù)后，往往會因劇烈的疼痛而直接影響到患者術(shù)后的恢復(fù) 1 。因此，如何在臨床護(hù)理過程中，有效地解除或是減輕外科患者術(shù)后的疼痛，也逐漸成為了臨床護(hù)理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文則通過對我單位94 例外科手術(shù)患者進(jìn)行了綜合護(hù)理干預(yù)對外科患者術(shù)

3、后疼痛程度影響的實(shí)踐研究，取得了較好效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料。資料源自 2011 年 7 月 2013 年 12 月間筆者單位收治的 188 例行外科手術(shù)治療患者。其中，男性 108 例，女性 80 例；年齡 1871 歲，平均年齡（ 56.7±5.9）歲。行結(jié)直腸癌根治術(shù) 60 例；肝膽手術(shù) 58 例；胃癌根治術(shù) 48 例；乳腺癌改良根治術(shù) 18 例；其他 4 例。將 188 例外科手術(shù)患者隨機(jī)分為綜合護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組。綜合護(hù)理組： 94 例，常規(guī)護(hù)理組： 94 例。兩組患者均無嚴(yán)重臟器疾病、認(rèn)知障礙、精神疾病等；且一般資料無差異，具可比性。1.2

4、方法。常規(guī)護(hù)理組。行常規(guī)護(hù)理及鎮(zhèn)痛治療。綜合護(hù)理組。（ 1）健康教育?；颊呷朐汉螅粗謱ζ溥M(jìn)行術(shù)前健康教育工作?？上纫越馄蕦W(xué)、生理學(xué)、手術(shù)方法與步驟、術(shù)后疼痛等相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行宣教；并就一些止痛措施、鎮(zhèn)痛藥物、減輕疼痛的有效措施等知識予以側(cè)重宣教。（ 2）心理護(hù)理。術(shù)前護(hù)理人員必須及時(shí)與患者進(jìn)行良好的交流、溝通，全面掌握患者的心理狀態(tài)，并就其心理狀態(tài)給予客觀、準(zhǔn)確的評估；并依據(jù)評估結(jié)果擬定出更具針對性的心理護(hù)理方案，加以實(shí)施。術(shù)后，護(hù)理人員及時(shí)觀察患者疼痛程度，并給予其心理上的安慰與精神上的激勵(lì)，使之提高忍受、控制疼痛的能力 2 。（ 3）行為干預(yù)。一方面，幫助、協(xié)助患者選擇舒適的體位

5、，使其肌肉盡量放松，以緩解疼痛感。護(hù)理人員可以在患者病情得到較好的穩(wěn)定后， 每隔 2h 幫助其更換一次體位，促進(jìn)局部血供、減小切口張力，以達(dá)減輕疼痛的目的。另一方面，幫助患者選擇一些音樂、小品、笑語等，以轉(zhuǎn)移其注意力，達(dá)到減輕疼痛感的目的。另外，護(hù)理人員可對患者皮膚及皮下組織予以按壓，使其肌肉松弛，加快血供，促進(jìn)致痛物質(zhì)吸收，從而提升局部組痛閾。1.3 評估方法。利用視覺模擬評分法（VAS）進(jìn)行疼痛程度評估 4 。評估標(biāo)準(zhǔn)： 0 級：患者無疼痛感；級：患者有疼痛感，可忍受；級：患者疼痛感明顯，且無法忍受；并干擾到患者正常睡眠，對鎮(zhèn)痛藥物有需求；級：患者疼痛感劇烈，且無法忍受，無法正常睡眠，伴有

6、被動(dòng)體位或者自主神經(jīng)紊亂；服用鎮(zhèn)痛藥物。記錄患者術(shù)后24h、72h 時(shí)的疼痛程度。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)。文中數(shù)據(jù)均予以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。計(jì)量資料以（ X±S）表示，并以 t 檢驗(yàn)；組間對比 X2 檢驗(yàn)。若 P<0.05，則具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 3 討論經(jīng)國內(nèi)諸多學(xué)者證實(shí)，心理護(hù)理可有效地激發(fā)并促使患者機(jī)體產(chǎn)生一種嗎啡樣物質(zhì)，并發(fā)揮出外源性嗎啡的鎮(zhèn)痛功效。然而，很多護(hù)理人員并未認(rèn)識到心理護(hù)理對減輕術(shù)后患者疼痛程度的作用，這也導(dǎo)致了護(hù)理人員在臨床護(hù)理過程中對患者心理未能給予正確、適宜的心理護(hù)理，只是術(shù)后常規(guī)予以相應(yīng)的止痛藥或是要求患者對疼痛進(jìn)行自我“忍耐” 3 。筆者通過對外科患者

7、術(shù)后的心理狀態(tài)進(jìn)行客觀、準(zhǔn)確的評估后，擬定更具有針對性的心理疏導(dǎo)與激勵(lì)的心理護(hù)理方案，使患者心理負(fù)擔(dān)減少，并有效地提升了患者對疼痛的自我控制能力；并在輔以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，有效地減輕患者術(shù)后的疼痛。本文研究結(jié)果提示，綜合護(hù)理組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，極大地減輕患者的疼痛程度；且鎮(zhèn)痛效果明顯均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（ P<0.05）；同時(shí)，該組患者的滿意程度也高達(dá) 93%，明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（ P<0.05）。綜上所述，對外科手術(shù)患者施以綜合護(hù)理干預(yù)，可有效減輕其疼痛程度；該護(hù)理方法具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)1 崔艷 .綜合護(hù)理干預(yù)對外科患者術(shù)后疼痛程度的影響 J.當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2011，17（34）：117-1182 黃玉香，沈瑞子，葉紅