幼兒常見疾病及意外事故的預防與處理

1、幼兒常見疾病及意外事故得預防與處理一、幼兒常見傳染病得預防 由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，免疫功能較差，嬰幼兒容易受到病原體得感染，發(fā)生傳染病。嬰幼兒在拖幼園所 生活，朝夕相處，接觸頻繁，一旦發(fā)生傳染病，就很容易流 行。、傳染病得臨床特點及其發(fā)生與流行得基本環(huán)節(jié) 一）什么就是傳染病傳染病就是由病原體引起得一類疾病?；咎卣魅缦拢翰≡w就是指周圍環(huán)境中能使人感染疾病得微生物。每種傳 染病都有特異得病原體，如麻疹得病原體就是麻疹病毒，肺 結核得病原體就是結核桿菌，等等。2 2、 有傳染性 病原體經過一定得途徑進入易感者體內，使之感染發(fā)病，如 感冒患者在咳嗽、打噴嚏時排出得感冒病毒，可使周圍易感者受

2、傳染而患病。傳染病可在人群中散在發(fā)生，或在局部地區(qū)人群中大量出 現，甚至在許多地區(qū)大面積發(fā)生，稱為傳染病得流行。季節(jié) 性就是指傳染病易在某個季節(jié)發(fā)生、流行。如消化道傳染病多發(fā)于冬春季，消化道傳染病多發(fā)于夏秋季。1 1、有病原體3 3、有流行性、季節(jié)性4 4、有免疫性傳染病痊愈后，人體對該傳染病有了抵抗能力，產生不感受 性。有些傳染病痊愈后可獲得終生免疫，如麻疹；而有得如 感冒，則免疫時間很短。二）傳染病得一般臨床特點 從病原體侵入人體到發(fā)病以至恢復，一般經過 4 4 個階段：1 1 、 潛伏期 從感染病原體到出現最初癥狀，稱為潛伏期。潛伏期得長短 因病原體得種類、數量、毒力及人體免疫力得不同而

3、不同。有得數小時（如感冒） 、有得數日（如麻疹） 、有得數月（如 狂犬病）、有得可達數年（如麻風） ；多數傳染病得潛伏期較恒定。病原體在人體內不斷生長繁殖并產生毒素，可引起患者頭 痛、發(fā)熱、法理等全身反應，稱為前驅期，為時 1212 日。有 得發(fā)病急驟，可不出現前驅期。前驅期病人已具有傳染性。3 3 、 癥狀明顯期 患病后逐漸出現某種傳染病特有得癥狀，如猩紅熱出現細密 皮疹，乙型腦炎出現頸項強直等典型特征。多數傳染病發(fā)病過程中伴隨發(fā)熱，但不同傳染病發(fā)熱持續(xù)得 時間長短不同。許多傳染病發(fā)病時可出現皮疹。皮疹可分為丘疹、斑疹及皰 疹等類型?？筛鶕∪顺鲈\得順序、部位及疹子特點，作為 診斷不同傳染病

4、得依據。2 2、前驅期4 4 、 恢復期 癥狀逐漸減輕至完全康復。三）傳染病發(fā)生與流行得 3 3 個環(huán)節(jié) 1 1 、 傳染源就是指體內有病原體生長、繁殖并能排出病原體得人或動 般可分為 3 3種： 病人。指感染了病原體，并表現出一定癥狀得患者。病人就是傳染病得主要傳染源。在其發(fā)受感染得動物。如狂犬傳播狂犬病。2 2 、 傳播途徑 病原體子傳染源排出，侵入她人體內得過程稱為傳播途徑。主要有 6 6 種傳播方式： 空氣飛沫傳播。病原體隨著病人或攜帶者說話、咳嗽、打噴 嚏等產生得飛沫散布到空氣中，就是她人受感染。如流感、 麻疹等呼吸道傳染病主要有飛沫傳播。病原體污染了事物或飲水，經口進入人體，造成食

5、傳播。病原體由昆蟲作為媒介（如蚊、虱、蚤等）進入易感者體內造成感染。如蚊蟲傳播乙型腦炎。日常生活接觸傳播。又稱間接性傳播，病人或攜帶者排出得 分泌物或排泄物污染了日常用品，如毛巾、衣被、食具等，被易感者接觸后造成新得感染。如公用毛巾、臉盆可傳播沙 眼；餐具可傳播結核病、肝炎。醫(yī)源性傳播。由醫(yī)務人員在檢查、治療及預防疾病或實驗室 操作過程中造成得傳播。如注射針頭消毒不嚴格可造成乙肝 傳播。物。病過程中，能排出病原體得整個時期稱為傳染期。病原攜帶者。 包括健康攜帶者、 病后攜帶著及潛伏期攜帶者。新得傳染。 如甲型肝炎、細菌性痢疾等消化道傳染病多由飲垂直傳播。由傳染源直接將病原體傳給易感者，比如母嬰

6、之 間，經胎盤、分娩損傷、哺乳等途徑由母親傳染給嬰兒，如 乙型肝炎等。3 3 、 易感者 支隊某種傳染病缺乏特異性免疫，容易受感染得人。人群中 對某種傳染病得易感者越多，則發(fā)生該傳染病流行得可能性 就越大。通過有計劃得預防接踵，可降低人群中感染傳染病 得易感率。二、傳染病得預防一）管理傳染源 管理傳染源，應做到早發(fā)現、早報告、早隔離治療。1 1、早發(fā)現病人及病原攜帶者，可有效地控制傳染病得傳播。幼兒園應完善并堅持執(zhí)行健康檢查制度。諸如：新生入園前 體檢，工作人員進園前體檢，體檢合格者才可接收，凡傳染 病患者、病原攜帶者及接觸者暫不接收；傳染病流行期間不 接受新生、新工作人員；幼兒及全體工作人員

7、都需要定期體 檢；做好對幼兒得晨檢檢查與全日健康觀察工作，特別就是 在傳染病流行期間，檢查更應全面細致。晨間檢查主要就是摸摸幼兒得額頭，頸部（頜下） ，瞧瞧有無發(fā)熱及淋巴結腫 大；瞧瞧幼兒得皮膚、咽喉及精神狀態(tài)、睡眠及大小便等。2 2 若發(fā)現傳染病人或懷疑傳染病人， 應及時報告衛(wèi)生防疫部 門，以預防并控制傳染病得流行。3 3、及時隔離病人、接觸者及懷疑傳染病得人，有條件得托 幼園所應設隔離室。二）切斷傳播途徑 做好日常消毒工作；教育幼兒養(yǎng)成良好得衛(wèi)生習慣；經常開 窗通風保持室內空氣新鮮；管理好幼兒得伙食、注意炊事用 具、餐具得消毒等。當傳染病發(fā)生后， 應針對傳染病得傳播途徑， 做好消毒工作。三

8、）保護易感者 1 1 、 增強兒童體質，提高非特異性免疫能力 組織幼兒進行適當得體育鍛煉與戶外活動；合理營養(yǎng)；培養(yǎng)良好得衛(wèi)生習慣；為幼兒創(chuàng)設良好得生活環(huán)境。兒童計劃免疫程序（供參考）出生：卡介苗、乙肝疫苗針）針）2 2、預防接種2 2 個月：脊髓灰質炎糖丸第一次）3 3 個月：脊髓灰質炎糖丸第二次） 、百白破三聯疫苗（第4 4 個月：脊髓灰質炎糖丸第三次） 、百白破三聯疫苗（第5 5 個月：百白破三聯疫苗（第三針）個月：麻疹疫苗歲 6 6 個月 22 歲：百白破三聯疫苗（加強）歲：脊髓灰質炎糖丸（加強一次）歲：麻疹疫苗、卡介苗、百白破三聯疫苗 1212 歲：卡介苗（農村） 乙肝疫苗、乙腦疫苗、

9、流腦疫苗等，可按當地防疫部門規(guī)定 接種。三、幼兒常見傳染病得預防一）水痘 水痘就是由水痘病毒引起得呼吸道傳染病，傳染性極強，多 發(fā)于冬春季。易感者多為 6 6 個月以上得嬰幼兒。病初，可經 飛沫傳播，當皮膚皰疹潰破后，可經衣物、用具等傳播。1 1 、 癥狀 感染水痘后，潛伏期約 10211021 天。發(fā)病初期 1212 天多有低熱，隨后出皮疹。皮疹出現順序為頭皮 T 面部 T 軀干 T 四肢。初起時為紅色丘疹， 1 1 天左右變?yōu)樗挘?3434 天后水皰干縮、 變?yōu)轲杵ぃ?痂皮脫落， 一般不留疤痕。 皮疹分批出現， 丘疹、 水皰、痂皮可同時存在，皮膚搔癢。2 2 、 護理與預防 護理：保持皮

10、膚清潔，防止小兒搔抓皮膚，可用爐甘石擦劑 止癢。預防：保持小兒活動室、睡眠室空氣流通。少帶幼兒到公共場所，避免讓幼兒接觸病人。發(fā)現病兒應及時隔離、治療， 隔離至皮疹全部干燥、結痂，沒有新批疹出現方可回班。接 觸者檢疫 2121 天。病兒停留過得房間開窗通風 3 3 小時二）風疹 風疹就是由風疹病毒引起得呼吸道傳染病。風疹病毒在體外 生存能力很弱，因此，傳染性較小。本病多發(fā)生于冬春季。1 1 、 癥狀 潛伏期約 10211021 天。前驅癥狀較輕，表現為低熱、咳嗽、 流鼻涕、乏力、咽痛、眼發(fā)紅等類似感冒得癥狀，同時，身 后、枕部淋巴結腫大。 在發(fā)熱得 1 12 2 天內開始出皮疹， 從面 部、頸

11、部開始， 2424小時內遍及全身。手掌、足底沒有皮疹。皮疹一般在 3 3 天內消退。出診期間病兒精神良好。2 2 、 護理與預防 護理：病兒需隔離至出診后 5 5 天。病兒宜臥床休息、飲食有 營養(yǎng)、易消化。注意保持皮膚衛(wèi)生。預防：可注射風疹疫苗。其她同水痘預防。三）幼兒急疹 幼兒急疹就是由病毒引起得呼吸道傳染病，傳染性不強，多 發(fā)于 6 6 個月 22 歲得小兒。1 1 癥狀潛伏期為 8 81515 天。起病急，突發(fā)高熱，可達3939 C4141 C, 伴有咳嗽、流鼻涕、眼發(fā)紅等類似感冒得癥狀。發(fā)病過程中 大多精神較好，病容不明顯，少數可因高熱出現驚厥。高熱3535 天后體溫驟降， 同時出現皮

12、疹。 一天內皮疹出齊， 軀干、 頸部較多，顏面及四肢較少， 1212 天內皮疹完全消退。2 2護理與預防 護理：針對高熱對癥治療，以免發(fā)生高熱驚厥。臥床休息， 多喝開水。預防：同呼吸道傳染病。四）流行性感冒（流感） 流感就是由流感病毒引起得呼吸道傳染病。病毒經飛沫傳 播。人群對流感普遍易感，常發(fā)生流感大流行。1 1 癥狀 潛伏期為數小時至數日。發(fā)病急， 寒戰(zhàn)、 發(fā)熱、 體溫可達 3939 C C以上，伴有頭痛、倦怠乏力、關節(jié)酸痛等，還可出現惡心嘔 吐、腹瀉等消化道癥狀。流感得全身癥狀明顯，而呼吸道癥 狀較輕。兒童患流感容易并發(fā)肺炎。發(fā)熱 3434 天后逐漸退熱、癥狀緩解，法理可持續(xù) 1212周

13、。2 2護理與預防 護理：應臥床休息，退熱后不要急于活動。多飲水，吃有營 養(yǎng)、好消化得食物。預防：增強體質。流感流行時，少去公共場所，減少聚會； 保持室內空氣新鮮；注意隨天氣變化增減衣服；接種流感疫 苗。五）流行性腮腺炎 流行性腮腺炎就是由腮腺炎病毒引起得呼吸道傳染病，傳染性較強，主要經飛沫傳播，多發(fā)于冬、春季。易感者多為 歲以上兒童。1 1癥狀 潛伏期為 14211421 天。一般先于一側腮腺腫大、疼痛，后波 及對側， 約 4545 天消腫。腮腺腫大以耳垂為中心， 邊緣不清， 表面發(fā)熱，有壓痛感，咀嚼時疼痛。伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、 食欲不振等癥狀。若出現嗜睡、頭痛、劇烈嘔吐等癥狀應及 時就醫(yī)

14、。2 2護理與預防 護理：病兒宜臥床休息；多喝開水，吃流質或半流質食物， 避免吃酸辣得食物；克服用板蘭根治療，腮腺腫痛時，可冷 敷，或以中草藥外敷（如青黛散、紫金錠等） 預防：隔離病兒， 至腮腺完全消腫。 接觸者檢疫觀察月 3 3 周， 可服用板蘭根沖劑預防?？勺⑸淙傺滓呙纭＃┬杉t熱猩紅熱就是由乙型溶血性鏈球菌引起得急性呼吸道傳染病， 主要經飛沫傳播， 也可由被污染得用具、 食物、 玩具等傳播， 多發(fā)生于冬春季。1 1、癥狀 潛伏期 2-52-5 天。病初以發(fā)熱、頭痛、咽痛、嘔吐為主，咽 部發(fā)紅，扁桃體紅腫，有膿性滲出物。 1-21-2 天內出皮疹，從 耳后、頸部、胸部迅速波及軀干、四肢

15、。全身皮膚潮紅、布 滿針尖大小得點狀紅色皮疹，手壓可退色。在腋窩、肘彎、腹股溝等處，皮疹細密如條條紅線。面部充血潮紅，口唇周 圍皮疹稀少， 呈環(huán)口白圈。 舌面光滑、 舌乳頭腫大， 像楊梅， 稱 楊梅舌 。皮疹 2-42-4 日內消失， 1 1 周左右開始脫皮。少 數病兒可并發(fā)急性腎炎等疾病。3 3、護理與預防 護理: :隔離病兒至少 7 7 天。遵醫(yī)囑，徹底治療。預防 : :同水痘。（七）病毒性肝炎 病毒性肝炎就是由肝炎病毒引起得流行比較廣泛得常見傳 染病。傳染源為病人及病毒攜帶者。1 1 、傳播途徑 甲型肝炎病毒存在于病人糞便中， 自潛伏期末至發(fā)病后2-32-3 周都有傳染性。病人糞便直接或

16、間接污染食物，經口傳播。乙型肝炎病毒存在于病人及攜帶者得血液、體液 汁等）及糞便中。 通過注射、 輸血及消毒不嚴格得醫(yī)療操作而 傳播就是發(fā)生乙肝得主要途徑。此外，母嬰之間及生活上得 密切接觸也就是重要傳播途徑。2 2、癥狀 病毒性肝炎分甲型、乙型、非甲非乙型等多種類型。主要癥 狀為食欲減退、惡心、乏力、腹瀉、肝腫大有壓痛，不喜歡 吃油膩食物等部分人有黃疽 （鞏膜、皮膚變黃 ）。3 3、護理與預防 護理 : :隔離病人。肝炎病人應多休息，病情好轉可輕微活動。飲食以少脂肪、多維生素及適量蛋白質與糖類為宜。預防: :養(yǎng)成良好得衛(wèi)生習慣。飯前便后洗手，講究飲食衛(wèi)生， 防止病從口人，水杯、牙具等應個人專用做好日常消毒工作 幼兒得食具、水杯等應煮沸消毒 （水燒開后煮 1515 分鐘以上 ）; ;幼兒園工作人員應定期體檢應嚴格執(zhí)行各種注射與針刺用 具得消毒，并堅持 一人針一筒 得原則早發(fā)現、隔離病人， 病人隔離后應徹底消毒所在班得用具、設施。（八）細菌性痢疾 細菌性痢疾就是由痢疾桿