護士崗位心肺復蘇基本生命支持術(shù)護理技術(shù)考核要點_第1頁
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文檔簡介

1、護士崗位心肺復蘇基本生命支持術(shù)護理技術(shù)考核要點(一) 目的 以徒手操作來恢復猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意 識，搶救發(fā)生突然、意外死亡的患者。(二) 實施要點1. 評估患者 :(1) 判斷患者意識 :呼叫患者、輕拍患者肩部。確認患者 意識喪失，立即呼救，尋求他人幫助。(2) 判斷患者呼吸：通過看、聽、感覺(看：胸部有無起 伏；聽：有無呼吸音；感覺：有無氣流逸出。 )三步驟來完 成，判斷時間為 10 秒鐘，無反應(yīng)表示呼吸停止 ,應(yīng)立即給予 人工呼吸。(3) 判斷患者頸動脈搏動： 術(shù)者食指和中指指尖觸及患者 氣管正中部(相當于喉結(jié)的部位) ，旁開兩指，至胸鎖乳突 肌前緣凹陷處。判斷時間為 10

2、秒鐘。如無頸動脈搏動，應(yīng) 立即進行胸外按壓。2. 操作要點 :(1) 開放氣道 :將床放平，如果是軟床，胸下需墊胸外按壓板，將患 者放置于仰臥位。如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當清理患者呼吸道，取下 活動義齒。 開放氣道，采用仰頭抬頦法。(2) 人工呼吸 : 口對口人工呼吸： 送氣時捏住患者鼻子， 呼氣時松開， 送氣時間為 1 秒，見胸廓抬起即可。應(yīng)用簡易呼吸器：將簡易呼吸器連接氧氣，氧流量8-10 升/ 分，一手固定面罩，另一手擠壓簡易呼吸器，每次 送氣 400 600 毫升，頻率 10 12 次/分。(3) 胸外按壓： 按壓部位：胸骨中下 1/3 處。 按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一手平

3、行重 疊于此手背上，手指并攏，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂 位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直 下壓。按壓幅度：使胸骨下陷 4-5 厘米，而后迅速放松，反 復進行。按壓時間 :放松時間 =1:1 。按壓頻率 :100 次/ 分。胸外按壓 :人工呼吸 =30 ： 2。操作 5 個循環(huán)后再次判斷頸動脈搏動及人工呼吸 10 秒鐘，如已恢復，進行進一步生命支持；如頸動脈搏動及人 工呼吸未恢復，繼續(xù)上述操作 5 個循環(huán)后再次判斷，直至高 級生命支持人員及儀器設(shè)備的到達。（三）注意事項1.人工呼吸時送氣量不宜過大， 以免引起患者胃部脹氣。2.胸外按壓時要確保足夠的頻率及深度，盡可能不中斷 胸外按 壓，每次胸外按壓后要讓 胸廓充分的回彈，以保證心臟得到充分的血液回

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