建設(shè)工程施工安全標(biāo)準(zhǔn)化管理資料第十冊(cè)_第1頁
建設(shè)工程施工安全標(biāo)準(zhǔn)化管理資料第十冊(cè)_第2頁
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1、建設(shè)工程施工安全標(biāo)準(zhǔn)化管理資料(第十冊(cè))1 - .N |«i ! . !hFh - f- -"士產(chǎn)工程竣工安全評(píng)估報(bào)告工程名稱:建設(shè)單位:施工單位:11 j .'監(jiān)理單位:江蘇 省建筑安全監(jiān)督總站|i' a , . ' !"S - "B"""" I'n ' , : . " ! " I1 .工程竣工后,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位均應(yīng)填寫本表。2 .工程類型:房屋建筑、市政設(shè)施、裝飾裝修、設(shè)備安裝和其他工程。3 .辦理工程竣工驗(yàn)收前建設(shè)單位須向安監(jiān)機(jī)構(gòu)提交本

2、表。工程概況及建設(shè)各方責(zé)任主體基本情況工程名稱 Jr- 1-J > 1li IT"一,i * 1 Im -,i !工程類型It監(jiān)督備案號(hào)結(jié)構(gòu)層次施工許可證號(hào) " I-" "" 1建筑面積2 m工程造價(jià)萬元""1- "開工日期唆工日期安全文明施工目標(biāo)創(chuàng)建結(jié)果口未達(dá)標(biāo) 達(dá)標(biāo) 口市級(jí)義明工地1 i 1:,;,t JI 1 J J 'N口省級(jí)文明工地單位 名 稱Ml-二'"F- TT 1 ,v去定代表人:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)單位 一 > _ p* fl J .十匹“ la h. Bl . ,

3、1 I . . H1 -i J. . i -J- Md . 3 . d . . .2 I=-勘察單位J ; 4ri.i1 *" B 1設(shè)計(jì)單位r' 11I a L _ i _ _ " ' i ; r7 工* " * -» hi-it- t f r j "i:':,二 1 - , WJ , a-j ,監(jiān)理單位'£r W iJn施工單位,i i 1 fi f:.1F 十二安全監(jiān)督 機(jī)構(gòu)名稱?。弧盕已產(chǎn),"| 一; 二 i 二,一一- » 1 r. 1 - If b - -. i-1- &

4、#39; ,* J ;-j- -:-',*;:'- J I-;-"1安全生產(chǎn)一二事故情況I41! ! ' -£ =一 J :;:"斗 i ii,«B»-r j:' 士工. l s- 1 1*1 .,iJ « - ! r .3i : XU月月日日日 施工單位安全評(píng)估報(bào)告 J-rre t T t- . i * a 一T 二. | jJJ 11n.T串.一'.i: " s . ' " 二: .:;,產(chǎn)一r :! -:J - r H""hrfl* *_ _.,r , 1 ,-二 W 3 Ti -i - i 二 iJ ! *7-j ;-NifF-(可另附頁)項(xiàng)目經(jīng)理:施工單位(公章)月 月月月.日日日I'5(續(xù)表)監(jiān)理單位安全評(píng)估報(bào)告二二二r i r I -; 二 . >Ml a_ri - ii | f|h*f" ,1 1 BiSn! iH - «1 1 -1 " * r .h 一可另附頁)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:監(jiān)理單位(公章)|» , i-,(月月日日日日建設(shè)單位安全評(píng)估報(bào)告心,一于'e:

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