瀉下藥中藥基礎(chǔ)知識(shí)

1、瀉下藥含義能引起腹瀉，或潤(rùn)滑大腸，促進(jìn)排便的藥物。性能功效質(zhì)重沉降，歸大腸經(jīng)。瀉下通便，清熱瀉火，逐水退腫適應(yīng)范圍 里實(shí)證。如大便秘結(jié)，胃腸積滯，實(shí)熱內(nèi)結(jié)及水腫停飲等。瀉下藥分類攻下藥、潤(rùn)下藥和峻下逐水藥配伍方法里實(shí)兼表邪者配解表藥 兼正虛者配補(bǔ)益藥 氣滯者配行氣藥 熱結(jié)者配清熱藥 寒積者配溫里藥瀉下藥使用注意年老體虛，脾胃虛弱者慎用婦女孕期、產(chǎn)后及月經(jīng)期當(dāng)忌用奏效即止，切勿過(guò)劑，以免損傷胃氣毒性藥物應(yīng)嚴(yán)格炮制，控制用量，確保安全第一節(jié) 攻下藥概 述苦寒沉降，主入胃、大腸經(jīng) 功能攻下通便，清熱瀉火用于大便秘結(jié)，燥屎堅(jiān)結(jié)及實(shí)熱積滯證配伍行氣藥或溫里藥大 黃 本經(jīng)攻下藥 蓼科植物掌葉大黃、唐古特大

2、黃或藥用大黃的干燥根及根莖。來(lái) 源掌葉大黃大 黃 本經(jīng)攻下藥 大黃、生大黃、生軍、酒大黃、酒軍、熟大黃、大黃炭、川大黃、川軍。處方名大 黃 本經(jīng)攻下藥 苦，寒。 脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。性 能 瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。功 效 秋末或次春采集，切塊干燥。生用、酒炒、酒蒸或炒炭。采 制大 黃 本經(jīng)攻下藥1.胃腸積滯大便秘結(jié)應(yīng) 用熱結(jié)便秘芒硝大承氣湯 兼氣血虛人參、當(dāng)歸黃龍湯 陰傷生地、玄參增液承氣湯冷積便秘附子、干姜溫脾湯實(shí)熱積滯便秘要藥大 黃 本經(jīng)攻下藥2.實(shí)火證應(yīng) 用血熱吐衄目赤腫痛牙齦腫痛咽喉腫痛瀉心湯大 黃 本經(jīng)攻下藥應(yīng) 用3.熱毒瘡瘍，燒燙傷 熱毒瘡瘍二花、連翹 腸癰大

3、黃牡丹皮湯 燒燙傷單用或配地榆4.瘀血證產(chǎn)后瘀阻腹痛下瘀血湯跌打損傷復(fù)元活血湯5.濕熱痢疾黃疸淋證大 黃 本經(jīng)攻下藥 煎服，515g，外用適量。 入湯劑后下，或開(kāi)水泡服。 生大黃瀉下力強(qiáng)，酒大黃活血作用好，大黃炭多用于出血證。用法用量大 黃 本經(jīng)攻下藥使用注意 峻烈攻下之品，易傷正氣，非實(shí)證，不宜妄用 苦寒，易傷脾胃，脾胃虛弱者慎用 婦女懷孕、月經(jīng)期、哺乳期忌用 將軍蛋 原料：雞蛋1個(gè)，生大黃末1.5克。 制作：先將雞蛋頂端敲出一個(gè)小孔，去蛋皮，放入大黃細(xì)末，用筷子攪勻，然后用草紙或用白面和水封閉小孔，放入水鍋中，煮熟即成。 特點(diǎn)：雞蛋無(wú)異味，小兒可以吃。 大黃味苦性寒，性趨下行，古有“將軍”

4、之稱，故稱“將軍蛋”，對(duì)于小兒胃熱濕疹，大便干結(jié)或臭穢者食之有效。 大黃紅棗茶 原料生大黃6克，紅棗20枚。 制法先將生大黃揀雜，洗凈，曬干或烘干，切成薄飲片，備用。將紅棗揀雜，淘洗干凈，放入沙鍋加水足量浸泡片刻，大火煮沸后，改用小火煨煮40分鐘，連同煮沸的大棗煎汁沖泡大黃飲片，或直接將大黃飲片投入大棗煎液中，將沙鍋離火，靜置片刻即成。 吃法早晚2次分服，飲湯汁，嚼食大黃飲片及紅棗。 功效清熱化濕，緩急止痛。本食療方適用于大腸癌熱積氣滯引起的腹脹、腹痛、大便干結(jié)等癥。大 黃 本經(jīng)歌曰：苦寒瀉熱錦大黃，實(shí)熱積滯力能攘，導(dǎo)瘀通經(jīng)消癰腫，蕩滌陽(yáng)明通大腸。番瀉葉飲片新參攻下藥性 能 甘、苦，寒。歸大腸

5、經(jīng)。功 效 瀉下通便，行水消脹。應(yīng) 用 1.熱結(jié)便秘 2.腹水腫脹番瀉葉飲片新參攻下藥使用注意 婦女哺乳期、月經(jīng)期及孕婦忌用。用法用量 溫開(kāi)水泡服，1.53g；煎服，26g，宜后下 番瀉葉蜂蜜茶 材料：番瀉葉，蜂蜜 步驟：1、將番瀉葉過(guò)水，清洗干凈。 2、將番瀉葉放入茶盅，沖入滾開(kāi)水。 3、待茶水溫?zé)釙r(shí)，再加入適量蜂蜜。攪勻，即可入口。 平時(shí)遇到體內(nèi)熱氣，大便結(jié)燥，口氣混濁，可將番瀉葉代茶飲用，一天可見(jiàn)效果。小兒便秘食療 番瀉葉雞蛋湯：番瀉葉510克，雞蛋1個(gè)，菠菜少許，食鹽、味精適量。將雞蛋磕入碗中攪散備用。番瀉葉水煎，去渣取汁，加入雞蛋、菠菜、食鹽，煮沸加味精即成。 積熱便秘 特點(diǎn)是大便干

6、燥，堅(jiān)硬如羊糞，排便困難，可伴有腹脹痛、口臭、手足心熱等癥。治宜清熱潤(rùn)腸。番瀉葉飲片新參歌曰：瀉葉消積通大腸，甘苦氣寒積熱良，宿食停滯心腹脹，便秘腹痛服之康。第二節(jié) 潤(rùn)下藥概 述富含油脂，味甘質(zhì)潤(rùn)，入脾、大腸經(jīng) 功能潤(rùn)腸通便用于年老津枯、產(chǎn)后血虛、熱病傷津及失血等所致的腸燥津枯便秘配伍行氣藥、補(bǔ)血藥或清熱養(yǎng)陰藥火麻仁 本經(jīng)潤(rùn)下藥 ?？浦参锎舐榈母稍锍墒旃麑?shí)。 秋季果實(shí)成熟時(shí)采摘，除去雜質(zhì)，曬干。生用，用時(shí)打碎。來(lái) 源采 制火麻仁 本經(jīng)潤(rùn)下藥 潤(rùn)腸通便腸燥便秘 煎服，1015g，打碎入煎。功 用用法用量 甘，平。歸脾、胃、大腸經(jīng)。性 能 麻仁當(dāng)歸豬踭湯 主料：豬踭肉克，火麻仁克，當(dāng)歸克，蜜棗個(gè)

7、做法：（）火麻仁、當(dāng)歸洗凈，豬踭肉洗凈，切塊。 （）把全部用料放入鍋內(nèi)，加清水適量，武水煮沸后，文火煲小時(shí)，調(diào)味供用。 特色：養(yǎng)血潤(rùn)腸。病后或老人及婦女產(chǎn)后，血虛津枯，癥見(jiàn)便秘，便結(jié)難排。亦可肜習(xí)慣性便秘屬陰血不足、腸中燥結(jié)者。 第三節(jié) 峻下逐水藥概 述苦寒有毒，藥力峻猛，引起劇烈腹瀉 有的兼能利尿，使水飲從二便排出用于全身水腫，大腹脹滿，停飲等正氣未衰證攻伐力強(qiáng)，副作用大，易傷正氣，中病即止體虛者慎用，孕婦忌用注意炮制、劑量、用法及禁忌，保證安全峻下逐水藥 大戟科植物甘遂的干燥塊根。來(lái) 源 春季開(kāi)花前或秋末莖葉枯萎后采挖，除去外皮，曬干。生用或醋炙用。采 制甘 遂 本經(jīng)峻下逐水藥甘 遂 本經(jīng)峻下逐水藥 苦，寒；有毒。歸肺、腎、大腸經(jīng)。性 能 瀉水逐飲，消腫散結(jié)。功 效甘 遂 本經(jīng)峻下逐水藥甘 遂 本經(jīng) 1.水腫，臌脹，胸脅停飲。應(yīng) 用 2.風(fēng)痰癲癇。 3.瘡癰腫毒。峻下逐水藥甘 遂 本經(jīng) 入丸、散服，每次0.51g。外用適