HARMONY操作培訓(xùn)

1、無(wú)創(chuàng)通氣臨床應(yīng)用程序無(wú)創(chuàng)通氣臨床應(yīng)用程序及及HARMONYHARMONY操作操作羅獻(xiàn)羅獻(xiàn)偉康醫(yī)療（中國(guó)）有限公司偉康醫(yī)療（中國(guó)）有限公司 公司概況公司概況創(chuàng)立于創(chuàng)立于7070年代初，總部位于美國(guó)賓西年代初，總部位于美國(guó)賓西 法尼亞的匹茲堡。法尼亞的匹茲堡。世界呼吸醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者，專(zhuān)業(yè)世界呼吸醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者，專(zhuān)業(yè) 的的呼吸循環(huán)監(jiān)測(cè)治療呼吸循環(huán)監(jiān)測(cè)治療和和睡眠呼吸紊亂診睡眠呼吸紊亂診 療療設(shè)備的生產(chǎn)廠商設(shè)備的生產(chǎn)廠商 憑借在呼吸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域做出的卓越貢獻(xiàn)連憑借在呼吸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域做出的卓越貢獻(xiàn)連 續(xù)續(xù)7 7年年獲得美國(guó)呼吸協(xié)會(huì)頒發(fā)給廠家的獲得美國(guó)呼吸協(xié)會(huì)頒發(fā)給廠家的 最高榮譽(yù)最高榮譽(yù)Zenith

2、Zenith澤尼斯獎(jiǎng)澤尼斯獎(jiǎng) NNasdaqasdaq上市上市無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)及家用呼吸機(jī)全球市場(chǎng)份額無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)及家用呼吸機(jī)全球市場(chǎng)份額 55% 55%，銷(xiāo)售額，銷(xiāo)售額1010億億USD USD 。 公公 司司 概概 況況 19851985年生產(chǎn)世界上第一臺(tái)年生產(chǎn)世界上第一臺(tái)CPAPCPAP呼吸機(jī)呼吸機(jī)，最早推，最早推廣睡眠呼吸紊亂診療技術(shù)廣睡眠呼吸紊亂診療技術(shù) 19891989年生產(chǎn)世界上第一臺(tái)年生產(chǎn)世界上第一臺(tái)BiPAPBiPAP 呼吸機(jī)呼吸機(jī)，最早推，最早推廣無(wú)創(chuàng)通氣技術(shù)廣無(wú)創(chuàng)通氣技術(shù) 19921992年進(jìn)入中國(guó)，最早推廣年進(jìn)入中國(guó)，最早推廣無(wú)創(chuàng)通氣技術(shù)無(wú)創(chuàng)通氣技術(shù)和和睡睡眠呼吸紊亂診療技術(shù)眠

3、呼吸紊亂診療技術(shù)，在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占絕對(duì)優(yōu)勢(shì) 目前在國(guó)內(nèi)已建立建立多個(gè)臨床培訓(xùn)基地和目前在國(guó)內(nèi)已建立建立多個(gè)臨床培訓(xùn)基地和1 15050余家余家睡眠中心睡眠中心公司概況公司概況 目前在中國(guó)上海、北京、廣州設(shè)立了代目前在中國(guó)上海、北京、廣州設(shè)立了代表處，負(fù)責(zé)產(chǎn)品推廣和服務(wù)，在全國(guó)各表處，負(fù)責(zé)產(chǎn)品推廣和服務(wù)，在全國(guó)各地的授權(quán)經(jīng)銷(xiāo)商負(fù)責(zé)銷(xiāo)售地的授權(quán)經(jīng)銷(xiāo)商負(fù)責(zé)銷(xiāo)售總部地址：總部地址：上海吳江路上海吳江路3131號(hào)東方眾鑫大廈號(hào)東方眾鑫大廈15081508室室電話：電話：021-52110588021-52110588傳真：傳真：021-52110688021-52110688偉康公司呼

4、吸機(jī)系列偉康公司呼吸機(jī)系列 CPAP Remstar CPAP Remstar 系列及系列及 M M 系列呼吸機(jī)系列呼吸機(jī) BiPAP ProBiPAP Pro BiPAP Harmony BiPAP Harmony BiPAP SynchronyBiPAP Synchrony BiPAP FocusBiPAP Focus BiPAP VisionBiPAP Vision EspritEspritRemstar Remstar 系列系列 CPAP CPAP 呼吸機(jī)呼吸機(jī)BiPAP Pro BiPAP Pro 呼吸機(jī)呼吸機(jī)Remstar M Remstar M 系列系列CPAPCPAP呼吸機(jī)呼吸

5、機(jī)Harmony S/T Synchrony S/THarmony S/T Synchrony S/T SmartCardSmartCardHarmony Harmony 和和 Synchrony Synchrony 都配有都配有SmartCard SmartCard SmartCard SmartCard 可自動(dòng)記錄以下數(shù)據(jù)可自動(dòng)記錄以下數(shù)據(jù): : 日期日期 時(shí)間時(shí)間 呼吸頻率呼吸頻率 呼出潮氣量呼出潮氣量 病人觸發(fā)百分比病人觸發(fā)百分比 漏氣量漏氣量 壓力壓力 窒息事件窒息事件 持續(xù)使用時(shí)間持續(xù)使用時(shí)間 ( (最少可記錄最少可記錄6 6個(gè)月個(gè)月) )可進(jìn)行遠(yuǎn)程設(shè)置參數(shù)可進(jìn)行遠(yuǎn)程設(shè)置參數(shù).Bi

6、PAP FocusBiPAP Focus 偉康最新推出的醫(yī)院專(zhuān)用的無(wú)偉康最新推出的醫(yī)院專(zhuān)用的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)創(chuàng)呼吸機(jī) 全新的無(wú)創(chuàng)操作界面，使用方全新的無(wú)創(chuàng)操作界面，使用方便便 LEDLED顯示，監(jiān)測(cè)與設(shè)置參數(shù)一顯示，監(jiān)測(cè)與設(shè)置參數(shù)一目了然，目了然， 內(nèi)置后備電池，便于院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)置后備電池，便于院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)BiPAP VisionBiPAP Vision 液晶顯示屏液晶顯示屏 顯示壓力、流速及潮氣量實(shí)時(shí)曲線顯示壓力、流速及潮氣量實(shí)時(shí)曲線 氧濃度控制（氧濃度控制（21%100%21%100%） 完善的監(jiān)測(cè)及報(bào)警完善的監(jiān)測(cè)及報(bào)警 壓力達(dá)壓力達(dá)4040cmHcmH2 2OO Auto-Trak Auto-Tra

7、k 智能靈敏度智能靈敏度 可升級(jí)可升級(jí)PAVPAV模式模式EspritEsprit 可用于所有階段的病人可用于所有階段的病人 觸摸屏設(shè)計(jì)方便操作觸摸屏設(shè)計(jì)方便操作 可監(jiān)測(cè)肺功能和呼吸力學(xué)參數(shù)可監(jiān)測(cè)肺功能和呼吸力學(xué)參數(shù) 不需壓縮機(jī)，機(jī)器更輕便不需壓縮機(jī)，機(jī)器更輕便PEVPEV平臺(tái)平臺(tái)漏氣閥漏氣閥一次性漏氣接頭一次性漏氣接頭Whisper Swivel IIWhisper Swivel II靜音漏氣接頭靜音漏氣接頭漏氣接頭漏氣接頭如使用如使用BiPAPBiPAP 呼吸機(jī)，則需使用以上專(zhuān)用管道呼吸機(jī)，則需使用以上專(zhuān)用管道Auto-TrakAuto-TrakTMTM機(jī)制保證觸發(fā)靈敏，但柔軟管路的機(jī)制保

8、證觸發(fā)靈敏，但柔軟管路的抖動(dòng)容易造成誤觸發(fā)抖動(dòng)容易造成誤觸發(fā)一次性白管一次性白管多次性黃管多次性黃管多次性灰管多次性灰管鼻面罩鼻面罩： 治療成功最關(guān)鍵的部件治療成功最關(guān)鍵的部件偉康系列鼻面罩偉康系列鼻面罩Image3Image3Counter DeluxeCounter Deluxe全面罩全面罩Comfort GelComfort Gel Corfort CurveCorfort CurveTroubleshooting - Troubleshooting - 過(guò)度漏氣過(guò)度漏氣 檢查確認(rèn)使用了適當(dāng)大小檢查確認(rèn)使用了適當(dāng)大小的鼻面罩的鼻面罩 檢查確認(rèn)鼻面罩、頭帶固檢查確認(rèn)鼻面罩、頭帶固定恰當(dāng)定恰

9、當(dāng) 選用適當(dāng)?shù)谋敲嬲诌x用適當(dāng)?shù)谋敲嬲?檢查確認(rèn)鼻面罩大小、位置正確檢查確認(rèn)鼻面罩大小、位置正確 調(diào)整頭帶松緊至恰當(dāng)程度調(diào)整頭帶松緊至恰當(dāng)程度 對(duì)于已有破損使用適當(dāng)?shù)姆罅蠈?duì)于已有破損使用適當(dāng)?shù)姆罅?替換其他類(lèi)型鼻面罩替換其他類(lèi)型鼻面罩 確認(rèn)患者端漏氣量確認(rèn)患者端漏氣量 7 to 25 L/min7 to 25 L/minTroubleshootingTroubleshooting壓迫點(diǎn)破損壓迫點(diǎn)破損1- 漏氣補(bǔ)償漏氣補(bǔ)償 潮氣量調(diào)節(jié)潮氣量調(diào)節(jié) 呼氣流速調(diào)節(jié)呼氣流速調(diào)節(jié)2 觸發(fā)靈敏度控制觸發(fā)靈敏度控制 可變觸發(fā)閾值可變觸發(fā)閾值 (EPAP to IPAP) - 容量觸發(fā)（容量觸發(fā)（Volume T

10、rigger） - 圖形觸發(fā)（圖形觸發(fā)（Shape Signal）可變撤換閾值可變撤換閾值 (IPAP to EPAP) - 同步呼氣閾值同步呼氣閾值(SET) - 圖形觸發(fā)（圖形觸發(fā)（Shape Signal） - 氣流回旋觸發(fā)（氣流回旋觸發(fā)（Flow Reversal Trigger） - 3秒安全限定（秒安全限定（3 secondes security） HarmonyHarmony與與 Synchrony Synchrony 都帶有的增加舒適性的功能，我們稱(chēng)之為都帶有的增加舒適性的功能，我們稱(chēng)之為 Bi-Flex.Bi-Flex. 在在S S模式下可啟用，模式下可啟用，Bi-FlexB

11、i-Flex主要由兩部分功能構(gòu)成：主要由兩部分功能構(gòu)成： 在呼氣開(kāi)始時(shí)，有一在呼氣開(kāi)始時(shí)，有一個(gè)壓力釋放（在吸氣相開(kāi)始前壓力自動(dòng)回復(fù)至基礎(chǔ)基線），可根據(jù)要求調(diào)節(jié)個(gè)壓力釋放（在吸氣相開(kāi)始前壓力自動(dòng)回復(fù)至基礎(chǔ)基線），可根據(jù)要求調(diào)節(jié)為為1 1、2 2或或3 3擋，便于病人呼氣。（壓力釋放的程度主要取決于病人自身的努擋，便于病人呼氣。（壓力釋放的程度主要取決于病人自身的努力）力） 修飾呼吸波形，使之更貼近于正常自然呼吸的波形，增加治療的舒適修飾呼吸波形，使之更貼近于正常自然呼吸的波形，增加治療的舒適性性Bi-FlexBi-Flex BiPAP呼吸機(jī)的通氣模式 S：自主呼吸模式自主呼吸模式 T：時(shí)間控制

12、模式時(shí)間控制模式 S/T：自主呼吸自主呼吸/時(shí)間控制自動(dòng)切換模式時(shí)間控制自動(dòng)切換模式 CPAP：持續(xù)氣道正壓通氣模式持續(xù)氣道正壓通氣模式 PC：壓力控制模式壓力控制模式 PAV：成比例輔助通氣模式成比例輔助通氣模式什么是S/T模式?用于哪些病人?Spontaneous/Timed自主呼吸與時(shí)間控制自動(dòng)切換模式自主呼吸與時(shí)間控制自動(dòng)切換模式當(dāng)病人的呼吸周期小于后備通氣頻率對(duì)應(yīng)的周期時(shí)，為當(dāng)病人的呼吸周期小于后備通氣頻率對(duì)應(yīng)的周期時(shí)，為S模式；當(dāng)模式；當(dāng)病人的呼吸周期大于后備通氣頻率時(shí)，為病人的呼吸周期大于后備通氣頻率時(shí)，為T(mén)模式模式自動(dòng)切換點(diǎn)：后備通氣頻率對(duì)應(yīng)的周期自動(dòng)切換點(diǎn)：后備通氣頻率對(duì)應(yīng)的

13、周期如：如：BPM=10次次/分，呼吸周期分，呼吸周期=60秒秒/10=6秒，則呼吸機(jī)等待秒，則呼吸機(jī)等待6秒，秒，如病人在如病人在6秒內(nèi)能觸發(fā)呼吸機(jī)，呼吸機(jī)則為秒內(nèi)能觸發(fā)呼吸機(jī)，呼吸機(jī)則為S工作模式，相反為工作模式，相反為T(mén)模式模式相當(dāng)于相當(dāng)于PSV+PEEP/PCV-C使用最普遍，用于各種病人使用最普遍，用于各種病人什么是S模式?用于哪些病人?Spontaneous自主呼吸模式自主呼吸模式病人有自主呼吸或能自主觸發(fā)呼吸機(jī)送氣，呼吸機(jī)僅提供病人有自主呼吸或能自主觸發(fā)呼吸機(jī)送氣，呼吸機(jī)僅提供IPAP和和EPAP，病人自主控制呼吸頻率和吸呼比病人自主控制呼吸頻率和吸呼比/吸氣時(shí)間吸氣時(shí)間相當(dāng)于相

14、當(dāng)于PSV+PEEP/CPAP用于自主呼吸良好的病人用于自主呼吸良好的病人什么是T模式?用于哪些病人?Timed時(shí)間控制模式時(shí)間控制模式病人無(wú)自主呼吸或不能自主觸發(fā)呼吸機(jī)送氣，呼吸機(jī)完全控制病人的病人無(wú)自主呼吸或不能自主觸發(fā)呼吸機(jī)送氣，呼吸機(jī)完全控制病人的呼吸，提供呼吸，提供IPAP、EPAP、BPM、Ti相當(dāng)于相當(dāng)于PCV-C主要用于無(wú)自主呼吸或自主呼吸弱的病人主要用于無(wú)自主呼吸或自主呼吸弱的病人即即BiPAP 呼吸機(jī)可以在一定條件下用于有創(chuàng)通氣呼吸機(jī)可以在一定條件下用于有創(chuàng)通氣什么是CPAP模式?用于哪些病人? Continueous Positive Airway Pressure持續(xù)氣

15、道正壓通氣持續(xù)氣道正壓通氣病人有較強(qiáng)的自主呼吸，呼吸機(jī)在吸氣相和呼氣相均提供一個(gè)相同的病人有較強(qiáng)的自主呼吸，呼吸機(jī)在吸氣相和呼氣相均提供一個(gè)相同的壓力，幫助病人打開(kāi)氣道壓力，幫助病人打開(kāi)氣道主要用于主要用于OSAS阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥、自主呼吸較強(qiáng)、只需呼阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥、自主呼吸較強(qiáng)、只需呼吸機(jī)稍微輔助的病人吸機(jī)稍微輔助的病人BiPAP呼吸機(jī)的常用參數(shù) IPAP吸氣相高壓吸氣相高壓 EPAP呼氣末正壓呼氣末正壓 BPM/RR后備通氣頻率后備通氣頻率 Ti后備吸氣時(shí)間后備吸氣時(shí)間 Rise Time壓力上升時(shí)間壓力上升時(shí)間 RAMP壓力延遲上升功能壓力延遲上升功能 Min RAMP

16、 Pre最小延遲上升壓力最小延遲上升壓力 RAMP Time壓力延遲上升時(shí)間壓力延遲上升時(shí)間HARMONY操作程序操作程序連接管路連接管路友情提示友情提示連接電源連接電源SETUP 1: 沒(méi)有濕化器變壓器變壓器友情提示友情提示將電源線接至機(jī)器將電源線接至機(jī)器握住電源線的根部將線插入相應(yīng)接口（如圖所示）請(qǐng)勿捏著鎖扣連接完成，將有“咔嗒”聲提示已鎖住友情提示友情提示將電源線從機(jī)器上拔下將電源線從機(jī)器上拔下握住電源線的基部（如圖所示）將線從機(jī)器上拔下將連接頭從機(jī)身上拔下不要直接拽線友情提示友情提示使用延伸線連接至濕化器使用延伸線連接至濕化器SETUP 2: 有濕化器6 延伸線使變壓器在使用濕化器時(shí)能

17、放置在地板上沒(méi)有延伸線，變壓器也可直接連接在濕化器上External Power Supply6 Extension Cord前面板前面板后面板后面板顯示屏幕顯示屏幕1、同時(shí)按右側(cè)用戶鍵、同時(shí)按右側(cè)用戶鍵 及報(bào)警靜音鍵及報(bào)警靜音鍵 顯示開(kāi)鎖圖標(biāo)：顯示開(kāi)鎖圖標(biāo)：2、按右側(cè)用戶鍵、按右側(cè)用戶鍵 進(jìn)入下一設(shè)置屏幕并調(diào)節(jié)進(jìn)入下一設(shè)置屏幕并調(diào)節(jié)IPAP：2、按右側(cè)用戶鍵進(jìn)入下一設(shè)置屏幕并調(diào)節(jié)、按右側(cè)用戶鍵進(jìn)入下一設(shè)置屏幕并調(diào)節(jié)EPAP：3、按右側(cè)用戶鍵進(jìn)入下一設(shè)置屏幕并調(diào)節(jié)、按右側(cè)用戶鍵進(jìn)入下一設(shè)置屏幕并調(diào)節(jié)BPM：4、按右側(cè)用戶鍵進(jìn)入下一設(shè)置屏幕并調(diào)節(jié)、按右側(cè)用戶鍵進(jìn)入下一設(shè)置屏幕并調(diào)節(jié)TI5、按右側(cè)

18、用戶鍵進(jìn)入下一設(shè)置屏幕并調(diào)節(jié)、按右側(cè)用戶鍵進(jìn)入下一設(shè)置屏幕并調(diào)節(jié)BI-FLEX(S模式）模式）6、按右側(cè)用戶鍵進(jìn)入下一設(shè)置屏幕并調(diào)節(jié)、按右側(cè)用戶鍵進(jìn)入下一設(shè)置屏幕并調(diào)節(jié)RAMP:7、按右側(cè)用戶鍵進(jìn)入下一設(shè)置屏幕并調(diào)節(jié)起始?jí)毫Γ?、按右?cè)用戶鍵進(jìn)入下一設(shè)置屏幕并調(diào)節(jié)起始?jí)毫Γ?、按右側(cè)用戶鍵進(jìn)入下一設(shè)置屏幕并調(diào)節(jié)壓力上升時(shí)間：、按右側(cè)用戶鍵進(jìn)入下一設(shè)置屏幕并調(diào)節(jié)壓力上升時(shí)間：9、按右側(cè)用戶鍵進(jìn)入下一設(shè)置屏幕并調(diào)節(jié)窒息報(bào)警時(shí)間：、按右側(cè)用戶鍵進(jìn)入下一設(shè)置屏幕并調(diào)節(jié)窒息報(bào)警時(shí)間：10、按右側(cè)用戶鍵進(jìn)入下一設(shè)置屏幕并調(diào)節(jié)管道脫落報(bào)警：、按右側(cè)用戶鍵進(jìn)入下一設(shè)置屏幕并調(diào)節(jié)管道脫落報(bào)警：11、按右側(cè)用戶鍵進(jìn)入下一設(shè)置屏幕并顯示治療時(shí)間：、按右側(cè)用戶鍵進(jìn)入下一設(shè)置屏幕并顯示治療時(shí)間：12、按右側(cè)用戶鍵進(jìn)入下一