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文檔簡介
1、西南鋁醫(yī)院藥劑科2015年工作總結(jié)及2016年工作計(jì)劃2015年藥劑科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下,緊緊圍繞王院長 年初提出的“強(qiáng)基礎(chǔ)、提質(zhì)量、控費(fèi)用” 9字方針,藥劑科全體人員 以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神狀態(tài)積極開展工作,各方 面均取得階段性成果,但也存在不足,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下: 總體指標(biāo)完成情況:止2015年12月31日處方調(diào)劑方面:共調(diào)劑處方數(shù)502615,調(diào) 劑金額:72477878.23元,購入藥品金額65638422.58元,處方合格 率90%調(diào)配差錯(cuò)率0.02%,無重大差錯(cuò)事故發(fā)生。抗菌藥物使用 方面:全年住院患者抗菌藥物使用率:64%使用強(qiáng)度48DDD (考 核月從
2、5月至12月使用率為60%使用強(qiáng)度為40DDD均達(dá)標(biāo)),門 診患者抗菌藥物使用率18.2% (低于20%達(dá)標(biāo)),急診患者抗菌藥 物使用度為18% (低于40%達(dá)標(biāo)),全院送檢率為59.9% (應(yīng)不小 于50%達(dá)標(biāo))。不良反應(yīng)上報(bào)方面:全年共上報(bào)不良反應(yīng)48例應(yīng)不小于40例,達(dá)標(biāo)),其中新的、嚴(yán)重的上報(bào)數(shù)為 21例,較好地完 成上級(jí)部門下達(dá)指標(biāo)。藥占比控制方面:全年藥占比控制在48%以,完成了全年既定目標(biāo)。一是夯實(shí)藥事基礎(chǔ)管理工作,做到“人” “財(cái)”管理結(jié)合,落實(shí)責(zé)任, 激發(fā)活力,高度提升組織決策力及個(gè)人執(zhí)行力。(一)強(qiáng)人員素質(zhì),明確責(zé)任,再生績效改革活力,提高工作效率。2015年績效分配把工作
3、質(zhì)量與工作量結(jié)合更密切,強(qiáng)化藥學(xué)人 員院、院外培訓(xùn),使個(gè)人學(xué)習(xí)與工作技能相結(jié)合,不斷提升員工素質(zhì), 并通過績效,下放各部門組長管理權(quán)限,將其“所為”與其“崗位” 結(jié)合,將原來工作質(zhì)量統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)打分變?yōu)榻M長自行動(dòng)態(tài)量化打分,更易改進(jìn)部門存在的突出問題上,實(shí)時(shí)評(píng)估員工的工作狀態(tài),增設(shè)臨床 藥學(xué)單項(xiàng)獎(jiǎng),再生績效活力,藥師被動(dòng)服務(wù)變化主動(dòng)出擊,有效地提 高了工作效率,在醫(yī)院新分科室、工作量在增的情況下保質(zhì)保量完成 了全年工作任務(wù),強(qiáng)化了執(zhí)行力,并增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。(二)搞好藥品質(zhì)量基礎(chǔ)管理工作,多點(diǎn)入手,細(xì)化流程,嚴(yán)格環(huán)節(jié) 管理,保證用藥安全。嚴(yán)格把控藥品購進(jìn)質(zhì)量關(guān)。 一是強(qiáng)化對(duì)供貨商的管理,建立供 貨商
4、信息檔案,索要三證,簽訂購銷合同;二是強(qiáng)化藥品驗(yàn)收入庫流 程管理,從計(jì)劃、審核、采購到驗(yàn)收嚴(yán)格把關(guān),對(duì)購進(jìn)藥品名稱、批 準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、失效期等基本信息認(rèn)真審核、記錄,有質(zhì)量問題 的一律不予入庫,從而保證了購進(jìn)藥品的質(zhì)量;嚴(yán)格把控在院藥品質(zhì) 量管理。一是加強(qiáng)對(duì)藥品效期實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,以先進(jìn)先出為原則,近效期藥品及時(shí)報(bào)告并通知臨床科室,從而保證臨床用藥安全,減少醫(yī) 院損失;二是不定期對(duì)藥品在庫管理進(jìn)行檢查, 責(zé)任到人,分類管理, 多次改善藥品貯存條件來確保在院藥品質(zhì)量; 強(qiáng)化藥品使用管理,做 好藥品動(dòng)態(tài)跟蹤。一是積極搜集藥相關(guān)信息,時(shí)刻關(guān)注藥品不良反應(yīng), 做好藥品不良反應(yīng)記錄、上報(bào)工作。對(duì)藥品不
5、良反應(yīng)的監(jiān)測多次受到 上級(jí)主管部門一致好評(píng)。二是定期出版藥訊,以及通過院培訓(xùn)、 講座等形式宣傳教育合理用藥知識(shí), 提高合理用藥意識(shí),三是做好臨 床藥學(xué)工作,加強(qiáng)合理用藥。四是做好藥品超常預(yù)警,先后對(duì)多個(gè)藥 品采取限量、降價(jià)等措施限制其超常使用。嚴(yán)格按特殊藥品管理要求 做好特殊藥品管理。對(duì)其入庫、發(fā)放、調(diào)劑、使用、處方權(quán)等管理制 度管理無折扣,確保其安全合理使用。(三)強(qiáng)化藥事“五個(gè)堅(jiān)持”的基礎(chǔ)管理工作,做好“三個(gè)服務(wù)”, 提高藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的決策與執(zhí)行能力,使藥事服務(wù)職 能更效。強(qiáng)化藥事服務(wù)“五個(gè)堅(jiān)持”的基礎(chǔ)管理工作,即 堅(jiān)持每周一次 藥事查房,與醫(yī)生探討在院病人用藥合理性,給出相
6、關(guān)建議。堅(jiān)持每月一次出院病歷分析,定期總結(jié)回顧,重點(diǎn)圍繞抗菌藥物合理應(yīng)用、 中成藥使用、質(zhì)子泵抑制劑等品種的應(yīng)用,規(guī)其合理使用;堅(jiān)持每月一次處方點(diǎn)評(píng),監(jiān)控“大處方”嚴(yán)控費(fèi)用的不合理增長。 堅(jiān)持每月一 次藥事考核,重點(diǎn)針對(duì)藥占比與抗菌藥物考核, 保障藥事工作的順利 推進(jìn)。堅(jiān)持每季度一次藥事會(huì),著重解決及討論藥事相關(guān)問題,做出 布署。通過這“五個(gè)堅(jiān)持”做好藥事工作始終 服務(wù)于臨床,促進(jìn)臨床 合理用藥,為臨床用藥保駕護(hù)航;做好藥事工作始終 服務(wù)于病人,保 障病人用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì);做好藥事工作 服務(wù)于醫(yī)保,對(duì)醫(yī)保藥 占比指標(biāo)、均次費(fèi)用、限制用藥提供必要的監(jiān)控。通過“五個(gè)堅(jiān)持”、 做好“三個(gè)服務(wù)”提
7、高藥事管理的決策能力,并不斷延伸藥事服務(wù) 深度,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,提高藥事服務(wù)涵,使藥事服務(wù)職能更效。二是以抓好藥占比、抗菌藥物指標(biāo)雙控工作,有效控制不合理成本,提升醫(yī)院發(fā)展質(zhì)量,增強(qiáng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的后勁。(一)持續(xù)抓藥占比控制工作,控制藥品費(fèi)及不合理增長,使藥品 控制工作取得初步實(shí)效。采取多項(xiàng)措施嚴(yán)控藥占比不合理增長。一是按 2014年制定的西南 鋁醫(yī)院藥占比考核管理辦法 嚴(yán)格逐月嚴(yán)格考核;二是將藥占比指標(biāo) 與科主任責(zé)任目標(biāo)掛勾,使藥占比控制工作人人有責(zé);三是加強(qiáng)處方 點(diǎn)評(píng)與病歷評(píng)審,對(duì)不合理用藥進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與考核,提出整改措施;四 是加強(qiáng)對(duì)我院藥品運(yùn)用情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測, 嚴(yán)把新藥購進(jìn)關(guān),把價(jià)格 與
8、療效放在同等重要予以評(píng)估,對(duì)用量大且有濫用嫌疑的胸腺五肽、 振源膠囊、麥味地黃膠囊等以降價(jià)15%勾進(jìn),對(duì)康艾注射液、注射用 血栓通、注射用氨溴索等多規(guī)格采取限量采購。采取多種措施,使藥 占比控制工作初見成效。全年控制在 48%以,較去年藥占比50%E右 呈明顯下降態(tài)勢(shì)。(二)加大抗菌藥物專項(xiàng)整治力度,采取按時(shí)間節(jié)點(diǎn)有效推進(jìn),采 取多種措施,舉全院之力,到2015年年底抗菌藥物已全面指標(biāo)達(dá)標(biāo), 真正取得了實(shí)質(zhì)突破。一是強(qiáng)化培訓(xùn),提高認(rèn)識(shí)。 先后組織多次抗菌藥物應(yīng)用培訓(xùn), 讓醫(yī)務(wù)人員從原來的“要我做”變?yōu)椤拔覒?yīng)做”,使醫(yī)務(wù)人員能正確 認(rèn)識(shí);二是強(qiáng)化溝通,達(dá)成共識(shí)。在各科對(duì)自已目標(biāo)值認(rèn)識(shí)有偏差時(shí) 及
9、時(shí)予以引導(dǎo),將工作重心引導(dǎo)為如何落實(shí)而不再停留在糾結(jié)其指 標(biāo),提高其科室抗菌藥物管理能力。 三是實(shí)時(shí)通報(bào),促進(jìn)互動(dòng)。每周 對(duì)各科控制情況以騰訊通形式發(fā)布給科主任, 提出存在的問題及改進(jìn) 建議,及時(shí)糾偏,促進(jìn)醫(yī)藥互動(dòng);四是考核保障,落實(shí)責(zé)任。通過以 上四方面循環(huán)管理,使院、科兩級(jí)互動(dòng),實(shí)現(xiàn)了由總結(jié)變經(jīng)驗(yàn),經(jīng)驗(yàn) 梳理為規(guī)則,規(guī)則訓(xùn)練為習(xí)慣的良性循環(huán)。擁現(xiàn)出兒科、外一科、夕卜 二科、婦產(chǎn)科、二科等科室積累自己的先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)。使抗菌藥物 管理成效顯著,自考核以來住院患者抗菌藥物使用率為 60%抗菌藥 物使用強(qiáng)度為400DDD均達(dá)目標(biāo)值,送檢率及門、急診患者抗菌藥 物使用率均達(dá)目標(biāo)值,使抗菌藥物各項(xiàng)指
10、標(biāo)與往年相比呈顯著進(jìn)步?;仡?015年,雖取得了一定成績,但我們也清醒地看到我院藥 占比還與他院有很大的距離,臨床藥學(xué)還應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn),人員隊(duì)伍建 設(shè)也應(yīng)完善,2016年任務(wù)依然很重,前進(jìn)之路更需加倍付出。2016年主要工作計(jì)劃:主要思想:按王院長“強(qiáng)???、守規(guī)、提質(zhì)量、促改革”十二字方針, 狠抓藥事管理,應(yīng)用好“質(zhì)量、安全、費(fèi)用、服務(wù)”四大車輪平穩(wěn)助 力藥事發(fā)展,以“藥占比”為突破口來強(qiáng)管理,上下聯(lián)動(dòng)、增活力、 外加推力,進(jìn)一步夯實(shí)規(guī)藥事基礎(chǔ)管理工作。一、提檔升級(jí)藥占比,確保全院藥占原 48%筆到不超過45%使藥占 比控制取得質(zhì)的改善,有效調(diào)整醫(yī)院運(yùn)行成本,促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù) 發(fā)展。(一)強(qiáng)化
11、觀念轉(zhuǎn)變,堅(jiān)持持續(xù)降低藥占比控制工作作為醫(yī)療質(zhì)理提 升的重要工作,強(qiáng)化培訓(xùn)與教育,引導(dǎo)醫(yī)生意識(shí)的改變,形勢(shì)逼人, 變壓力為動(dòng)力,鼓勵(lì)與倡導(dǎo)科室降低藥占比。(二)以藥事管理為抓手,努力強(qiáng)礎(chǔ)管理與執(zhí)行力,剖析基礎(chǔ)管理與執(zhí)行力不強(qiáng)的原因,必須下決心、花大力氣使藥占比處于受控狀態(tài)。(三)加強(qiáng)臨床藥學(xué)服務(wù)于臨床的力度,使工“醫(yī)”與“藥”良性互 動(dòng),促進(jìn)合理用藥,當(dāng)然也會(huì)對(duì)突出問題加大監(jiān)管力度,重點(diǎn)查處無 指征用藥、不合理的聯(lián)合用藥、與診斷不符用藥、抗菌藥物、重復(fù)用 藥等不合理現(xiàn)象。對(duì)個(gè)別濫用的藥品加大限量管理的力度。(四)運(yùn)用好考核的管理“武器”,將考核制度與約束制度跟上,細(xì)化考核指標(biāo),對(duì)藥占比考核指標(biāo)
12、的適當(dāng)調(diào)整,比如可以增加門診處 方限額、均次藥品費(fèi)用、住院床日平均藥品費(fèi)用等精細(xì)化管理指標(biāo)。使粗放化管理模式到精細(xì)化,并借鑒他院成功管理模式比如駕照式管 理、合理用藥聽證會(huì)、百分制等管理手段來加強(qiáng)處方權(quán)控制,將各項(xiàng) 指標(biāo)對(duì)應(yīng)的管理手段貫徹到醫(yī)院總體布署來,統(tǒng)一思想,形成“上下聯(lián)動(dòng)”的有效合力。二、平穩(wěn)、持續(xù)、維護(hù)好抗菌藥物應(yīng)用管理,杜絕指標(biāo)反彈,持續(xù)改 進(jìn)抗菌藥物應(yīng)用。重新與科室鑒訂2016年抗菌藥物臨床應(yīng)用責(zé)任狀,繼續(xù)做好相關(guān)培 訓(xùn),對(duì)2015年抗菌藥物指導(dǎo)原則進(jìn)行考試,讓醫(yī)務(wù)人員知道如何正 確應(yīng)用抗菌藥物。繼續(xù)做好抗菌藥物考核,做好抗菌藥物分級(jí)管理, 加強(qiáng)與臨床各科溝通,杜絕抗菌藥指標(biāo)反彈
13、,持續(xù)提升抗菌藥物應(yīng)用 管理。二、關(guān)注藥品價(jià)格動(dòng)態(tài),積極做好藥品醫(yī)保支付價(jià)的應(yīng)對(duì)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保局對(duì)緊缺藥品帶量采購協(xié)議,保障我院緊缺藥品供應(yīng)。 將現(xiàn)有藥品對(duì)照醫(yī)保支付價(jià),如出現(xiàn)我院藥品價(jià)格高于醫(yī)保有支付 價(jià),在質(zhì)量等同情況采取更換廠家、規(guī)格,部份可替代藥品停用等方 式力求我院藥品價(jià)格不高于醫(yī)保支付價(jià),用成本化管理模式保證醫(yī)院 良好運(yùn)行。三、充分發(fā)揮藥事管理職能,藥物管理與藥物治學(xué)委員會(huì)將管理與治 療相結(jié)合。用改革思路破解發(fā)展難題,按照“三個(gè)有利于”的原則充分發(fā)揮藥事 職能,即有利于醫(yī)院控制藥占比控制管理,促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展原則; 有利于服務(wù)于臨床,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理用藥的原則;有利于服務(wù)于患 者,提高患者療效的原則上。所以明年思路將藥事管理與藥物治療學(xué) 委員會(huì)職能從以前注重藥事管理漸變?yōu)樗幨鹿芾砼c藥物治療雙重職 責(zé)。四、持續(xù)發(fā)展臨床藥學(xué)工作,提高臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。爭取在2016年適時(shí)真正進(jìn)入臨床,參與查房、會(huì)診和相關(guān)病歷討論, 探討藥物治療方案的適宜性,對(duì)用藥難度在的重點(diǎn)患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān) 護(hù),宣傳用藥知識(shí)
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