住院部存在問題及整改措施

1、住院部存在問題及整改措施1 1、存在的問題1.11.1 住院部醫(yī)護人員態(tài)度問題： 住院部醫(yī)護人員乂要求有較高的準確性和責 任心，致使工作人員身心處于緊張狀態(tài)， 也常把自身的壓抑情緒傳遞給患者。 有 時在工作中缺少熱情，表情冷漠，言語生硬，對患者的提問不能及時給予解答， 健康指導不全面。病員呼叫處理不及時。1.21.2 住院病人取藥問題： 現(xiàn)患者仍自己或家屆取藥， 住院病人開處方時間未 確定，導致每天都有老住院病人開藥，第二天的工作也繁忙，如果還要開老病人 的藥，就降低了工作效率，導致患者排隊等候現(xiàn)象嚴重，引起群眾不滿， 有損醫(yī) 院形象。1.31.3 記賬漏費現(xiàn)象：有些時候由于倉促出院，對費用復

2、核把關不嚴，就會產(chǎn) 生漏費、多收等現(xiàn)象，或由于病房錄入費用出現(xiàn)差錯，以及醫(yī)護人員工作疏漏等 原因，患者出院已辦理后才發(fā)現(xiàn)費用漏記，造成醫(yī)院損失。1.41.4 檢驗科室：出報告時間不及時，醫(yī)師催促后仍未及時出報告，導致醫(yī)生 治療工程中無參考指標，記費漏記，造成損失。1.51.5 業(yè)務查房與醫(yī)患溝通：患者反映查房時間少，醫(yī)師與患者溝通時間少， 以至于醫(yī)師不能完全掌握患者病情， 造成醫(yī)患之間不信任，影響醫(yī)院的口碑及形 象，存在潛在的安全隱患。1.61.6 業(yè)務知識欠缺及合理用藥：在處理危重病人時欠缺臨床經(jīng)驗及相關知 識，導致診斷不明確，治療效果差等問題，部分藥物使用不合理，用藥與診斷不 符，抗生素使

3、用無指針，常見 2 2 聯(lián)抗生素。1.71.7 入院信息錄入不夠完整準確入院時要求患者認真詳細填寫家庭地址、 身份證號碼、家屆姓名以及聯(lián)系電話，可部分患者認為入院信息可有可無, 忽視 信息的完整性和準確性，造成錄入出現(xiàn)大量數(shù)據(jù)漏缺。也有患者對自己是自費、 公費、醫(yī)保或低保不明確。以上問題不僅影響了科室和醫(yī)院醫(yī)療指標的準確性、 病案的質量，同時也影響患者出院后的醫(yī)療費報銷及隨訪，甚至埋下醫(yī)療糾紛的 隱患。2 2、整改措施2.12.1 加強住院部內部管理，提高自身素質，住院部醫(yī)務人員定期交流，增強 團隊協(xié)作能力。2.22.2 強化培訓， 提高服務技能不斷加強科室人員的職業(yè)道德教育和服務技能 學習，

4、做到服務從心里開始、從手上做起、在臉上綻放。加強住院處全體人員對 住院信息系統(tǒng)的培訓，使每個工作人員都能熟練掌握各個模塊的功能和加快文字 輸入速度，盡量做到少出錯、不出錯，做到數(shù)據(jù)精確、服務到位。2.32.3 強化管理，提高工作質量，樹立服務意識，強化服務理念，實行工作流 程的設計創(chuàng)新。樹立以人為本的服務理念，直接為患者服務的同時做好為臨床一 線的服務工作。進一步完善科室規(guī)章制度，使管理更加科學化、規(guī)范化，操作性 更強。2.42.4 住院部配備少量常用藥物，每周 2 2 次處方時間，老住院病人的藥物于前 一天下午統(tǒng)一處方，安排專人統(tǒng)一取藥并擺好藥。這樣即方便了病人，也提高了 醫(yī)務人員的工作效率

5、一一執(zhí)行困難：取藥人員的確定及備用藥物的管理。2.52.5 建立費用復核制度。由住院部主任和護士長負責最后把關檢查出院費用 記賬情況，做到在不違反收費標準的前提下合理收費， 嚴格杜絕少收費、漏收費 和重復收費。如遇突發(fā)事件，應特事特辦，由專人負責處理，盡量避免出現(xiàn)差錯。2.62.6 注重與相關科室的溝通，提高協(xié)調能力，特別是輔助科室，盡早完善輔 助檢查，并及時催促報告單。2.72.7 規(guī)范查房制度，除每周一由院長組織行政大查房外，建議周二至周日， 也要由主管業(yè)務人員負責組織住院部例行查房，即每周二、周五、周日由住院部副主任組織查房；每周三、周六由住院部主任組織查房；周四由院長助理組織查 房。這

6、樣就可以形成每天都有專人組織查房，加強了住院部的管理。同時建議護理部也必須每天安排專人參與醫(yī)生組查房（護士長應該參與每周一行政大查房， 其余護士應分別參與每周二至周日的查房）。另外住院部醫(yī)師每天下午應一起巡 視病房一次，特別是對前一天新入院的病人和重危病人，由科主任或副主任帶隊 查房。因上午病員到院時間較晚，除每周一行政大查房時間定在提前上班半小時 外，其余查房時間可以定在每天 1010 點左右。加強醫(yī)患溝通，特別對無家屆陪伴 的患者，一定要聯(lián)系到患者的直系殺屆， 并催促到院。危重病員，一定要對家屆 多交代病情，多溝通，遇到難溝通的患者家屆，可由科主任或副主負責溝通。 必 要時與院辦協(xié)調溝通。患者出院后主管醫(yī)生應電話隨訪， 以了解治療效果及增強 患者對醫(yī)院的印象，提高患者的滿意度。2.82.8 住院部醫(yī)師定期作業(yè)務知識交流培訓，住院部組織，院辦旁聽點評的方 式，由每位醫(yī)師準備課題，相互交流學習。規(guī)范合理用藥。2.92.9 加強管理，確?；颊咝畔⒌臏蚀_完整，門診收住住院病人時，加強信息 的收集，信息不完整的主管醫(yī)生必須完善、特別是聯(lián)系電話及住址。另每間病房設立意見薄，廣泛征集病人建議及批評，以便及時改進我科工作， 對病人提出的問題要認真調查核實，對相關人員應給予合理的獎懲。綜上所述，住院收