第三代磺脲類降糖藥_格列美脲綜述

1、海導航DRUG SNAVIGATION藥物指南為2 %。多發(fā)生在年老體弱患者，或在治療初期、不規(guī)則進食、飲酒及第三代 磺月尿類降糖藥：有肝腎功能損害者。(3)肝功能異常：個別患者可格列美月尿出現血清氨基轉移酶升高。文"郭啟煜主任海軍總醫(yī)院內分泌科(4)胃腸道反應：少數患者腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。偶見上腹壓專家簡介迫感或脹滿感。郭啟煜博士，海軍總醫(yī)院內分泌科主(5)血液系統(tǒng)：罕見有血小板任，主任醫(yī)師，教授，碩士生導師。曾師從北減少， 極個別病例可發(fā)生白細胞減京大學第一醫(yī)院高妍教授，獲得醫(yī)學博士學位。出診時 問：每周四下午、周五上午專少、溶血性貧血、粒細胞缺乏和全家門診血細胞減少。（6）

2、過敏反應：少數患者有瘙癢、紅斑、尊麻疹等過敏反應。這些什么是格列美月尿？泌作用具有血糖依賴性，即血糖高反應嚴重時可導致呼吸困難和血格列美月尿屬 于長效磺酰月尿類時其作用增強，血糖低時其作用則壓下降，甚至休克。口服降糖藥物，使用后可增加胰島減弱，不會導致長時間的高胰島素格列美胭 使用中素的分泌量，一般被歸為第三代磺水平，也具有較低的低血糖發(fā)生有哪些注 意事項？酰胭類促胰島素分泌劑。止匕外，本率。因而具有良好的安全性和耐受（1）應 嚴格遵守本藥的適應證藥還有改善胰島素敏感性的作用。性?？诜昭杆俣耆?，1 0 0 %在及禁忌證。胃腸道吸收，進食對藥物吸收影響（2）用藥期間應定期監(jiān)測血糖、常用的格

3、列美月尿有哪些？不明顯。尿糖、尿酮體、血象及肝、腎功能。目前臨床上最常用的格列美月尿（3）本藥一日只需服用1次，為亞莫利，由安 萬特公司出產。其他哪些人適用格列美月尿治療？可于早餐前或與早餐同時服用一些公司出產的格列美月尿還有：安格列美月尿主要用于通過控制（4）本藥應整 片吞服，不應嚼多美、依瑞、安尼平、迪北、佳和洛、飲食、運動鍛煉及減輕體重 不能有碎，以足量水送服。力貽蘋、普糖蘋、圣平、圣糖平、唐效控制高血糖的輕、中度2型糖尿（5） 本藥單用或與其他降糖藥弗、糖蘇、萬蘇平等。臨床上作為長病患者。物聯(lián)合應用時，有發(fā)生低血糖的可效促胰島素分泌劑，促進胰島 ！細能，應嚴 密觀察，可根據患者的實胞分

4、泌胰島素，降低餐后及空腹血格列美月尿際血糖情況酌情調整用藥的劑量。糖。以上藥物均為醫(yī)保藥物。有哪些不良反應？（6）本藥如與曝哇烷二酮類藥（1）頭暈和頭痛：格列美月尿最物或二甲雙胴聯(lián)合應 用仍未能控格列美月尿有哪些特點？常見的不良反應是頭暈和頭痛，但制高血糖者，應行胰島素治療。格列美月尿屬于長效磺酰月尿類發(fā)生率較低，據有關文獻報道，兩（7）在患者發(fā)生應激反應時，口服降糖藥物。每日只需服用1者的發(fā)生率均不超過2 %。如感染、發(fā)熱、外傷、手術時應改為次，服用方便。格列美月尿的促胰島（2） 低血糖：據有關文獻報道，胰島素治療。素分泌作用與血糖濃度有關，其促服用亞莫利導致低血糖的發(fā)生率（8 ）不用于糖尿

5、病酮癥酸中毒4 2糖尿病新世界2 0 0 6. 3D I AB ETE SNEWWORLD患者。（9 ）不宜與格列奈類藥物合用。本藥適用于胰島 ！細胞（1 0）有一定分泌功能的糖尿病患者，對于C -肽陰性的糖尿病患者無效。本藥推薦起始劑量為2毫（1 1 ）克"天,1 #2周調整一次劑量，最大劑量為8毫克 $大。尿病酮癥酸中毒或糖尿病昏迷病史者。白細胞減少者。（5） （6）孕產婦。（7）哺乳期婦女。1 2歲以下兒童。（8）（9） C肽陰性的糖尿病患者。格列美月尿如何聯(lián)合應用？格列美月尿可與其他作用機制的口服降糖藥或胰島素聯(lián)合應用，通過作用互補起 到更佳的降糖效果。根據目前的一些臨床觀察

6、資料，格列美月尿與雙胴類藥物（二甲 雙月瓜）、曝晚烷二酮類藥物（羅格列酮、叱格列酮）及 %葡萄糖甘酶抑制劑（阿 卡波糖、伏格列波糖、米格列醇）等聯(lián)合應用，可起到更好的降糖效果。但治療中需根據患者的實際血糖情況酌情調整合用藥物的劑量。格列美月尿尚可與睡前中效、 長效或超長效胰島素聯(lián)合應用格列美月尿不宜與格列奈類藥物（瑞格列奈、那格列奈）合用，因其作用機制相 似，合用不能增加療效，反而會加重胰島 &細胞的負擔常見的錯的服藥法到法以卜 兒也®將枝囊里面的藥粉倒出來服 用.許箜膠囊屬于啰料藥物，在A& N放劑中f史藥物作用持久.若倒出來此,破壞了照指設計. 就會影響埼品療效.

7、®咨鞭代!他，般用不少家 長認為,將a片捻評小儀行使的 撐廣蠹溝.而旦坯利F核吸收. 也不知.糖衣一旦“裂.便失去了 特定保護理昧.對離等作用，不 僅會降低療效.而用汪過味時胃 乩般產斗校蠅的與濮作川,出現惡心.噌吐.接至胃出血*特加星 時于兒童和老人,這種服藥方法 里卜發(fā)個, ' T-仃的人,；（怕得痛用著注時*不認為時/蟠盤島.療 效合更好.所以聘葡萄精注射液等 八接喝進川廣,這H明汁劑含彩晌 我敢發(fā)揮.因為針蒯直接進入人 體.咬刑量空比口 II小,在胃中 被胃泄腐蝕的功乩仝大打斷扣. ® .己強仃的人嫌含片麻 如便fr2這樣也根本沒有達 到明修的H的，如將硝酸

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