[嗜酸乳桿菌_錫類散_云南白藥混合液保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎36例] 嗜酸乳桿菌片兒童用法

1、 嗜酸乳桿菌嗜酸乳桿菌 錫類散錫類散 云南白藥混合液保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸云南白藥混合液保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎炎 3636 例例 嗜酸乳桿菌片兒童用法嗜酸乳桿菌片兒童用法【摘要】目的 嗜酸乳桿菌、錫類散、云南白藥混合液保留灌腸治療各型潰瘍性結(jié)腸炎（uc）的臨床應(yīng)用價值。方法 將 76 例潰瘍性結(jié)腸炎按住院先后隨機(jī)分為治療組 36例和對照組 40 例。對照組給予柳氮磺胺吡啶 2.0g，溶于 50ml 生理鹽水和 2%利多卡因 5ml溶液中，每晚一次保留灌腸；治療組選用嗜酸乳桿菌 1.0g，錫類散 0.6g，云南白藥0.5g，2%利多卡因 5ml，置于 50ml 生理鹽水中，每晚一次保留灌腸。1

2、4 天為一療程，兩組均治療觀察四個療程。結(jié)果 治療組對潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效明顯優(yōu)于對照組（p0.01)。結(jié)論 嗜酸乳桿菌、錫類散、云南白藥聯(lián)合保留灌腸治療 uc 有較好療效 ?！娟P(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎 聯(lián)合用藥 保留灌腸中圖分類號：r574.621 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：b 文章編號：1005-0515（2011）5-239-02潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis，uc）是一種局限于結(jié)腸粘膜及粘膜下層的炎癥過程。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個結(jié)腸。病理漫長，常反復(fù)發(fā)作。本病見于任何，但 2030 歲最多見。 潰瘍性結(jié)腸炎得的病因至今仍不明。雖有多種學(xué)說，但目前還沒有

3、肯定的結(jié)論。潰瘍性結(jié)腸炎(uc)發(fā)病機(jī)制為：腸道菌群失調(diào)后，一些腸道有害菌或致病菌分泌的毒素、脂多糖等激活了腸粘膜免疫和腸道產(chǎn)酪酸菌減少，引起易感患者腸免疫功能紊亂造成的腸粘膜損傷。因此要有效治療 uc，不僅要抗炎癥治療，還必須改善腸道微環(huán)境，補(bǔ)充產(chǎn)酪酸菌，祛除其發(fā)病誘因，恢復(fù)免疫平衡。我院自2007 年 2 月開始在病房采用嗜酸乳桿菌、錫類散、云南白藥混合液保留灌腸治療各型潰瘍性結(jié)腸炎（uc）36 例，取得較好療效，現(xiàn)報告如下：1 臨床資料1.1 病例選擇 76 例住院病人均綜合病史，臨床表現(xiàn)：x 線、結(jié)腸鏡及病理等輔助檢查確診，其中初發(fā)型 26 例，慢性復(fù)發(fā)型 37 例，慢性持續(xù)型 13

4、例。病程 2 個月至 4 年。按住院先后隨機(jī)分為兩組，嗜酸乳桿菌、錫類散、云南白藥組（治療組）36 例，男 22例，女 14 例，初發(fā)型 13 例，慢性復(fù)發(fā)型 17 例，慢性持續(xù)型 6 例，年齡為 1861（374）歲。水楊酸柳氮磺胺吡啶組（對照組）40 例，男 24 例，女 16 例，初發(fā)型 13例，慢性復(fù)發(fā)型 14 例，慢性持續(xù)型 13 例，年齡為 2062（384）歲。兩組在性別、年齡、病程長短、病情程度上經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異（p0.05），具有可比性。1.2 治療方法 治療組選用湖南康哲中南醫(yī)藥研究有限公司生產(chǎn)嗜酸乳桿菌 1.0g，南通中藥廠生產(chǎn)錫類散 0.6g，云南白藥制藥股份有

5、限公司生產(chǎn)的云南白藥 0.5g，2%利多卡因 5ml，置于 50ml 生理鹽水中，每晚一次保留灌腸。對照組先用上海福達(dá)制藥有限公司生產(chǎn)的柳氮磺胺吡啶 2.0g，溶于 50ml 生理鹽水和 2%利多卡因 5ml 溶液中，每晚一次保留灌腸。兩組視病情嚴(yán)重程度均酌情加用地塞米松 2-3mg 灌腸。14 天為一療程，兩組均治療觀察四個療程。1.3 療效評定 治愈：腹痛、里急后重、腹瀉膿血和粘液便停止，大便成形，每天一次，全身癥狀消失，x 線和結(jié)腸鏡檢查病變完全消失；有效：腹痛、里急后重，腹瀉膿血便減輕，大便次數(shù)減少，x 線及結(jié)腸鏡檢查病變減輕；無效：腹痛、腹瀉、膿血便等癥狀無緩解或加重，x 線和結(jié)腸鏡

6、檢查病變無變化或加重。2 治療效果 （見表 1）表 1 兩組療效比較兩組治愈率比較：x2=9.792,p0.01兩組總有效率比較：x2=7.459,p0.01兩組治療結(jié)果，經(jīng) x2 檢驗，兩組間治愈率及總有效率相差顯著，治療組療效明顯高于對照組（p0.01)。3 討論潰瘍性結(jié)腸炎（uc）是一種反復(fù)發(fā)作的結(jié)腸粘膜慢性炎性疾病，其病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與遺傳、免疫和腸道菌群有關(guān)1。目前治療以水楊酸類和糖皮質(zhì)激素等藥物為主，且臨床效果欠佳。有研究發(fā)現(xiàn)，uc 患者常有腸道菌群失調(diào)2。嗜酸乳桿菌是結(jié)腸的主要棲生菌，補(bǔ)充嗜酸乳桿菌能使結(jié)腸更接受于正常的微生物穩(wěn)態(tài)，且能顯著減輕腸道炎癥性反應(yīng)，提高腸

7、粘膜的保護(hù)作用3。錫類散、云南白藥方劑成分主要有：珍珠、青黛、冰片、三七等。珍珠有清熱解毒、收斂生肌，促進(jìn)粘膜潰瘍愈合作用。青黛有涼血解毒、抗病毒之功效。冰片有消腫止痛作用。三七有補(bǔ)氣血、清熱止血生肌，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，化瘀止血，祛風(fēng)除濕、活血止痛、散瘀、消腫之功效。能促進(jìn)血液循環(huán)消除潰瘍及周圍組織炎癥，促進(jìn)腸粘膜再生，加快潰瘍修復(fù)愈合，并能預(yù)防潰瘍發(fā)生4。綜上所述，嗜酸乳桿菌、錫類散、云南白藥聯(lián)合保留灌腸治療 uc 有較好療效，且有協(xié)同作用，其效果優(yōu)于水楊酸柳氮磺胺吡啶，具有治療率高，毒副作用少，操作簡單，較理想的性價比等特點，值得基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)1shanahan f. infl

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