燒傷休克期的.護理培訓講學

1、第一頁，共27頁。第二頁，共27頁。燒傷臨床分期及特點第三頁，共27頁。休克：機體受到有害因素強烈侵襲，導致有效循環(huán)血容量不足和細胞急性缺氧(qu yn)時呈現(xiàn)的一種綜合征。全身性感染(gnrn)死亡多臟器功能衰竭組織長時間缺血缺氧組織長時間缺血缺氧第四頁，共27頁。腎臟末梢循環(huán)末梢循環(huán)燒傷 血液灌注血液灌注脈搏加速脈搏加速血壓下降血壓下降肢體發(fā)涼肢體發(fā)涼指端發(fā)紺指端發(fā)紺煩躁不安煩躁不安神志淡漠神志淡漠少尿、無尿少尿、無尿惡心、嘔吐惡心、嘔吐應激性潰瘍應激性潰瘍第五頁，共27頁。第六頁，共27頁。尿比重尿比重(bzhng)尿色尿色第七頁，共27頁。呼吸道梗阻呼吸道梗阻(gngz)CO中毒(zh

2、ng d)腦水腫腦水腫第八頁，共27頁。脫水及血容量不足有關但口服液體難以止渴不能為滿足(mnz)傷員口渴而給予無限制飲水。過量飲水過量飲水胃擴張胃擴張嘔吐嘔吐水中毒水中毒第九頁，共27頁。代償代償(di chn)性引起性引起心肌收縮力下降回心血量不足心率加快第十頁，共27頁。休克(xik)早期血管收縮代償不全循環(huán)血量下降周圍阻力增加血壓代償性升高尤其是舒張壓脈壓差縮小毛細血管床擴大血液淤滯血容量與血管床比例失調(diào)血壓下降第十一頁，共27頁。惡心嘔吐惡心嘔吐第十二頁，共27頁。第十三頁，共27頁。第十四頁，共27頁。第十五頁，共27頁。第十六頁，共27頁。、盡早建立靜脈、盡早建立靜脈(jngmi

3、)(jngmi)通道，保證輸通道，保證輸液通暢。液通暢。、先晶后膠，先快后慢，晶膠糖交替。、先晶后膠，先快后慢，晶膠糖交替。、根據(jù)尿量隨時調(diào)整輸液速度。、根據(jù)尿量隨時調(diào)整輸液速度。第十七頁，共27頁。抗休克及時(jsh)補液第十八頁，共27頁。鈉和氯離子：鈉和氯離子：接近接近(jijn)正常血漿正常血漿恢復膠體滲透壓恢復膠體滲透壓維持有效血容量維持有效血容量糖異生增速糖異生增速利用糖能力下降利用糖能力下降以免高糖血癥以免高糖血癥第十九頁，共27頁。燒傷燒傷(shoshng)面積面積(%)體重體重(kg)1.5(ml)2000ml成 人 補 液 公 式第二十頁，共27頁。第第1 1個個2424小時小時(xiosh)(xiosh)第第2 2個個2424小時小時(xiosh)(xiosh)第二十一頁，共27頁。二、嚴密觀察病情二、嚴密觀察病情(bngqng)并做好記錄并做好記錄第二十二頁，共27頁。第二十三頁，共27頁。心理護理心理護理(hl)安慰、鼓勵安慰、鼓勵適當(shdng)約束防止墜床和碰傷安靜煩躁第二十四頁，共27頁。第二十五頁，共27頁。第二十六頁，