招聘病案統(tǒng)計試題及答案

1、精品文檔病案統(tǒng)計招聘試題一、名詞解釋：1. 病案：2. ICD10：3. 兩號分開制：4. SOMR：5. 單一編號：二、判斷正誤：1.保證病案準(zhǔn)確、完整的責(zé)任取決于病案管理人員。（）2.病案可以成為法律上的一種重要證據(jù)。（）3.病案保留的意義是為了醫(yī)師的利益。（）4.病案的銷毀由病案管理人員決定。（）5.信息又稱作情報、簡單地說，就是指具有新內(nèi)容的相互聯(lián)系的消息。（）6.信息處理要求及時、準(zhǔn)確、適用和通暢。（）7.POMR是資料來源定向病案的英文縮寫。（）8.病案是保密性文件，因而對病人的某些隱私是不允許隨便泄漏的。（）9. 結(jié)構(gòu)病案記錄簡單、方便、節(jié)省時間，便于計算機處理，不易遺漏，所以應(yīng)

2、盡可能多地使用結(jié)構(gòu)病案。（）10.隨診的工作方法有常規(guī)隨診（定期隨診）和專題隨診（臨時隨診）兩種。（）三、問答題：1.簡述最好的、標(biāo)準(zhǔn)的病案聯(lián)鎖號應(yīng)具有的性質(zhì)。1 歡迎下載精品文檔2. 說出 POMR的記錄的四個部分3. 簡述銷毀病案的原則。4. 尾號歸檔法的優(yōu)點是什么？5. 試述完整病案儲存的優(yōu)缺點。四、你對病案統(tǒng)計工作的認(rèn)識如何？。2 歡迎下載精品文檔病案統(tǒng)計試題答案一、名詞解釋：1. 病案：是病人診療記錄的案卷。是醫(yī)務(wù)人員對病人疾病診斷治療過程所記錄的文件。 它客觀地、完整地、連續(xù)地記錄了病人的病情變化及診療經(jīng)過，是臨床進(jìn)行科學(xué)診斷治療的基礎(chǔ)資料，也是醫(yī)學(xué)科學(xué)的資料。2. ICD10：即

3、國際疾病和有關(guān)健康問題的統(tǒng)計分類第十次修訂本的簡稱。3. 兩號分開制： 即門診與住院病案分別編號，單獨存在，互不關(guān)聯(lián)，分別管理各自存放，但仍存放在病案科內(nèi)的一種集中歸檔病案管理的形式。4. SOMR：是資料來源定向病案的簡稱。資料來源定向病案是將不同來源的資料，按同類資料集中在一起，再分別按時間順序排列。5. 單一編號： 是病案編號的一種方法。是在每位病人第一次來醫(yī)院時，不管是住院，看急診或門診，就要發(fā)給病人一個唯一的識別號（病案號） 。不論病人在門診，急診或住院治療多少次，都用這一個號。二、判斷正誤：1.保證病案準(zhǔn)確、完整的責(zé)任取決于病案管理人員。（×）2.病案可以成為法律上的一種

4、重要證據(jù)。（）3.病案保留的意義是為了醫(yī)師的利益。（×）4.病案的銷毀由病案管理人員決定。（×）5.信息又稱作情報、簡單地說，就是指具有新內(nèi)容的相互聯(lián)系的消息。（）6.信息處理要求及時、準(zhǔn)確、適用和通暢。（）7.POMR是資料來源定向病案的英文縮寫。（×）8.病案是保密性文件，因而對病人的某些隱私是不允許隨便泄漏的。（）9. 結(jié)構(gòu)病案記錄簡單、方便、節(jié)省時間，便于計算機處理，不易遺漏，所以應(yīng)盡可能多地使用結(jié)構(gòu)病案。（×）10. 隨診的工作方法有常規(guī)隨診 （定期隨診）和專題隨診（臨時隨診）兩種。（）三、問答題：1. 簡述最好的、標(biāo)準(zhǔn)的病案聯(lián)鎖號應(yīng)具有的性質(zhì)

5、。答：最好的、標(biāo)準(zhǔn)的病案聯(lián)鎖號應(yīng)是唯一的、廣泛的、永久的、通用的和實用的。2. 說出 POMR的記錄的四個部分。答：主觀部分、客觀部分、病程的評價和繼續(xù)治療計劃。3 歡迎下載精品文檔3. 簡述銷毀病案的原則。答：銷毀病案應(yīng)持審慎的態(tài)度，由病案委員會討論，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部門做出決定。病案管理人員不得擅自決定銷毀病案，對一些有歷史價值的病案資料更應(yīng)請示有關(guān)國家檔案管理部門后再做決定。在銷毀病案之前，首先應(yīng)做好選擇性地處理淘汰，一般不應(yīng)硬性的以年度為界限進(jìn)行銷毀。4. 尾號歸檔法的優(yōu)點是什么？答：病案可均勻地分布在100 個尾號內(nèi)。每 100 個新病案只有一個病案排列歸檔在同一個一級號（尾號）中。免除歸檔區(qū)域人員擁擠的狀況。負(fù)責(zé)病案歸檔的工作人員分工明確責(zé)任性強。工作人員的工作量分配較均勻。當(dāng)加入新病案時，非活動性的病案可以從每一尾號組內(nèi)取出。使用尾號歸檔法減少了錯放病案的機會。使用尾號歸檔法提高了歸檔速度。5. 試述完整病案儲存的優(yōu)缺點。答：完整病案儲存的優(yōu)點： 病案以原始形態(tài)保存。 易于查閱原始資料。 資料的可用性好。完整病案儲存的缺點： 需要大量費用和空間。 隨著時間的流逝，紙張不斷磨損破壞、老