實驗診斷學(xué)考試

1、一、名詞解釋1.紅細(xì)胞比積：抗凝血在一定條件下離心沉淀，由此而測出紅細(xì)胞在全血中所占體積的百分比，稱為紅細(xì)胞比積。2.紅細(xì)胞沉降率：指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度，以mmh表示。3.紅細(xì)胞滲渡脆性試驗：將紅細(xì)胞懸浮于不同濃度的低滲氯化鈉溶液里借以觀察，判斷紅細(xì)胞脆性強弱的試驗。主要用于診斷先天性球形紅細(xì)胞增多癥。4.紅細(xì)胞直徑曲線：用目鏡測微計，分別測出染色薄血片上100個或200個紅細(xì)胞直徑后，把各紅細(xì)胞的直徑數(shù)據(jù)繪成紅細(xì)胞大小分布的曲線，稱為紅細(xì)胞直徑曲線曲線。5.堿性點彩紅細(xì)胞：在瑞氏染色條件下，紅細(xì)胞胞漿中存在大小不等，多少不一的嗜堿性黑藍(lán)色顆粒，其胞漿每具有嗜多色性色調(diào)稱為堿性點彩紅

2、細(xì)胞。6.卡博環(huán)：位于嗜多色性堿性點彩紅細(xì)胞胞漿中的一種紫紅色細(xì)線圈狀結(jié)構(gòu)，呈圓形或8字形，見于鉛中毒，巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血和惡？血。二、填空題1.血小板具有粘附于膠原纖維及帶負(fù)電荷物質(zhì)表面的特性，稱為（）此種功能對初期止血有重要意義?！敬鸢浮垦“逭掣焦δ?.血小板與血小板之間的粘附稱為（）【答案】聚集3.血小板在各種誘聚劑作用下，將其顆粒內(nèi)含物放出的反應(yīng)，稱為（）或分泌反應(yīng)?！敬鸢浮酷尫欧磻?yīng)4.檢查血小板分泌功能最常用的化驗指標(biāo)是（）和（）測定?！敬鸢浮?血小板球蛋白，血小板因子5.血小板具有使血塊收縮的功能，主要由（）來完成?！敬鸢浮垦ㄊ湛s蛋白6.凝血過程主要分為（），（）和（）

3、形成三個階段?！敬鸢浮磕冈せ钗?，凝血酶，纖維蛋白7.凝血第一階段因起動方式及激活X因子的途徑不同分為（）和（）。【答案】內(nèi)源性途徑，外源性途徑8.內(nèi)源性凝血途徑起動于（），這一過程有四個凝血因子參加，即（）（），（）和（）后二者在血漿中以復(fù)合物形式存在?！敬鸢浮拷佑|活化，激肽釋放酶原，高分子量激肽原9.外源性凝血途徑起動于組織損傷后所釋放的（）。【答案】組織因子10.（）由于參與的凝血因子多，反應(yīng)步驟復(fù)雜，故需3-8min.（）由于參與的因子少，步驟簡單，故反應(yīng)迅速，所需時間不到10s.【答案】內(nèi)原性凝系血途徑，外原性凝系血途徑11.當(dāng)凝血第一階段的各凝血因子特別是（），（），（）含量嚴(yán)

4、重減低（各種血友病時），每導(dǎo)致凝血時間延長。【答案】，因子12.內(nèi)源性和外源性兩條凝血途徑一旦各自激活（）后，就沿著一條（）而進(jìn)入其后的階段?！敬鸢浮縓因子，共同作用13.（）是血漿中最重要的一種生理性抗凝物質(zhì)，占血漿中總抗凝血酶活性的50以上。【答案】抗凝血酶-14.血液凝固后，血塊再被溶解的現(xiàn)象稱為（）。這一過程是由存在血漿中的（）轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ┖竺嫱瓿傻摹！敬鸢浮坷w維蛋白溶解，纖溶酶原，纖溶酶15.在纖維蛋白被纖溶酶分解時，生成的產(chǎn)物稱為（）。【答案】纖維蛋白降解產(chǎn)物16.纖維蛋白溶解過程可分為（）的生成和（）溶解兩個階段?！敬鸢浮坷w溶酶，纖維蛋白17.血凝過程或其他原因所生成的凝血酶，能使

5、（）轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ?。這是DIC發(fā)生繼發(fā)性纖溶的主要原?！敬鸢浮坷w溶酶原，纖溶酶18.纖溶酶除可水解纖維蛋白外，還可水解（）、（）、（）等凝血因子?！敬鸢浮坷w維蛋白原，19.正常人血小板參考值為（），血小板數(shù)少于（）為減少?！敬鸢浮?00300X10的9次方/L，100X10的9次方/L20.自皮膚毛細(xì)血管刺破出血后，到出血自然停止所需的時間稱為（）。【答案】出血時間21.在出血和血栓性疾病的檢查方法中，（）、（）和（）為檢查血管壁與血小板相互作用的常用實驗。【答案】毛細(xì)血管脆性實驗，出血時間，阿司匹林耐量實驗22.在檢查血管壁和血小板相互作用的試驗中，（）是診斷血管性假血發(fā)病的重要試驗。【答案】阿

6、司匹林耐量實驗23.懷疑為血小板無力癥時，可選擇（）和（）等試驗以協(xié)助診斷?！敬鸢浮垦“逭掣綄嶒灒“迥囼?，血塊退縮試驗24.檢查血小板數(shù)量和功能的試驗中，（）為檢測血小板自身抗體含量的試驗，常用以協(xié)助診斷原發(fā)性血小板減少性紫瘢?！敬鸢浮垦“逑嚓P(guān)抗體25.心肌梗塞、腦血栓形成等血栓性疾病時，檢查血小板數(shù)量和功能的試驗中，（）（）和（）測定結(jié)果含量均可增高。【答案】-TG，PF4，血栓素B226.用以檢查凝血第一階段內(nèi)源性凝血障礙的試驗有（），（），（），（）和簡易凝血活酶生成試驗?！敬鸢浮磕獣r間，血清凝血酶原時間，復(fù)鈣時間，白陶土部分凝血活酶時間27.用以檢查凝血第一階段外源性凝血

7、障礙的試驗主要有（）和（）?！敬鸢浮垦獫{凝血酶時間，因子活動度測定28.疑有凝血第三階段障礙時，需作（）含量測定?！敬鸢浮坷w維蛋白原29.血液自離體至凝固所需的時間稱為（）?！敬鸢浮磕獣r間30.檢查凝血障礙的試驗中，（）延長主要見于高凝狀態(tài)及血栓性疾病?！敬鸢浮垦迥冈瓡r間31.復(fù)鈣時間延長，正常新鮮血漿和正常人血清能糾正，正常硫酸鋇吸附血漿不能糾正，提示（）因子缺乏。【答案】32.復(fù)鈣時間延長，正常新鮮血漿和正常硫酸鋇吸附血漿能糾正，正常人血清不能糾正，提示（）因子缺乏?！敬鸢浮?3.檢查抗凝物質(zhì)的試驗主要有凝血時間交叉試驗、（），（）、和VIII因子抑制物測定?！敬鸢浮磕改Y(jié)時間

8、，血漿AT-測定34.DIC診斷的三項篩選試驗是（）、（）和（）?！敬鸢浮垦“逵嫈?shù)，血漿凝血酶原時間，纖維蛋白原35.（）為間接檢測血中FDP增多的試驗，是DIC確診試驗之一?！敬鸢浮扛蹦囼?6.血漿VIII、IX、XI因子含量減少時，出血時間一般（），凝血時間（）。【答案】正常，延長37.原發(fā)性血小板減少性紫授時，血塊退縮（），血小板粘附功能一般（）?！敬鸢浮坎涣?，一般正常38.過敏性紫癲時，毛細(xì)血管脆性試驗可（）?！敬鸢浮筷栃匀?、選擇題（一）A型題1.判斷骨髓幼紅細(xì)胞增生情況最簡便的方法是：A.血紅蛋白測定B.周圍血液涂片檢查C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)D.骨髓涂片檢查E.血清鐵測定【答案】C2

9、.多發(fā)性骨髓瘤時引起的紅細(xì)胞形態(tài)異常可見于下列哪種情況？A.靶形RBCB.鐮形RBCC.RBC緡錢狀改變D.球形RBCE.嗜堿點彩RBC【答案】C3.遺傳性球形細(xì)胞增多癥貧血見于下列哪種原因？A.骨髓造血功能障礙B.鐵缺乏C.葉酸缺乏D.RBC內(nèi)在缺陷E.RBC以外的因素【答案】D4.極重度貧血是指下列哪一項？A.HB9060g/LB.HB6030g/LC.HB<30g/LD.HB<參考值低值至90g/LE.HB<35g/L【答案】C5.免疫性溶血性貧血見于下列哪一種原因為？A.骨髓造血功能障礙B.鐵缺乏C.葉酸缺乏D.RBC內(nèi)在缺陷E.RBC以外因素【答案】E6.海洋性貧血

10、引起的紅細(xì)胞形態(tài)異常為：A.嗜堿點彩RBCB.球形RBCC.RBC緡錢狀改變D.鐮形RBCE.靶形RBC【答案】E7.關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥正確的是：A.相對性紅細(xì)胞增多B.紅細(xì)胞可達(dá)710X10/LC.血紅蛋白量減少，血容量顯著增加D.血液高度濃縮的結(jié)果E.血液中粒細(xì)胞與血小板減少【答案】B8.下列哪項組合是正確的？A.紅細(xì)胞大小不等中心淡染地中海貧血B.紅細(xì)胞呈靶形缺鐵性貧血C.紅細(xì)胞呈烏緡錢狀溶血性貧血D.紅細(xì)胞呈小球形橢圓形紅細(xì)胞增多癥E.紅細(xì)胞呈盔形、三角形及碎片DIC【答案】E9.關(guān)于有核RBC以下哪種說法最正確：A.成人外周血出現(xiàn)有核RBC一般屬病理現(xiàn)象B.成人外周血出現(xiàn)有核RBC

11、一般不屬病理現(xiàn)象C.正常成人外周血中可出現(xiàn)有核RBCD.正常成人外周血中較少出現(xiàn)有核RBCE.成人外周血出現(xiàn)有核RBC均屬病理現(xiàn)象【答案】E10.某些傳染病可引起以下哪種中性粒細(xì)胞的形態(tài)異常：A.空泡變性B.棒狀小體C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.嗜堿性粒細(xì)胞增多E.核右移【答案】C11.關(guān)于白細(xì)胞嚴(yán)重感染易引起以下哪種改變：A.空泡變性B.棒狀小體C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.嗜堿性粒細(xì)胞增多E.核右移【答案】A12.巨幼細(xì)胞性貧血易引起以下哪種改變：A.空泡變性B.棒狀小體C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.嗜堿性粒細(xì)胞增多E.核右移【答案】E13.白細(xì)胞計數(shù)正常值是：A.4.010X10/LB.3.010X10/

12、LC.3.5100X10/LD.4.0100X10/LE.4.510X10/L【答案】A14.巨幼細(xì)胞性貧血的原因是：A.鐵缺乏B.RBC內(nèi)在缺陷C.RBC以外因素D.骨髓造血功能障礙E.葉酸缺乏【答案】E15.正常女性血沉的參考值為：A.015MM/lhB.1015MM/lhC.020MM/lhD.1020MM/lhE.1520MM/lh【答案】C16.確診溶血性貧血最直接而確實的證據(jù)是：A.紅細(xì)胞破碎B.血漿游離血紅蛋白增高C.血清非結(jié)合膽紅素增高D.含鐵血黃素尿E.紅細(xì)胞壽命測定【答案】E（二）B型題A.4.0%5.5X10/LB.3.5-5.0X10/LC.120160G/LD.110

13、150G/LE.4.0X10/L以下不同情況的正常參考值分別為：1.成年男性RBC參考值為2.成年女性HB參考值為【答案】1.A2.DA.嗜堿點彩RBCB.球形RBCC.RBC緡錢狀改變D.鐮形RBCE.靶形RBC下列疾病引起的RBC形態(tài)學(xué)改變?yōu)椋?.鉛中毒4.遺傳性球形細(xì)胞增多癥【答案】3.A4.BA.Hb9060g/LB.Hb6030g/LC.Hb30g/LD.Hb參考值低值至90g/LE.Hb20g/L下列貧血的血紅蛋白：5.中度貧血指6.重度貧血指【答案】5.A6.BA.MCV100FLMCH31PGMCHC32-36%B.MCV82-85FLMCH27-31PGMCHC32-36%C

14、.MCV80FLNCH27PGMCHC32%D.MCV80FLMCH27PGMCHC32-36%E.MCV110FLMCH29PGMCHC32-36%以下不同病情常引起哪種類型貧血？7.患者妊娠24周，偏食，食用疏菜量過少，最常引起哪種貧血9.患者，男，62歲，胃區(qū)不適2年，進(jìn)行性消瘦貧血，引起哪種貧血【答案】7.A8.CA.015MM/1H末B.血沉減慢C.020MM/1H末D.血沉明顯增快E.血沉1020MM/1H末以下不同情況分別與上述哪項相符合9.正常男性SR參考值10.多發(fā)性骨髓瘤【答案】9.A10.DA.膽囊腫物并感染B.肝吸蟲病嗜酸細(xì)胞增多癥C.胃潰瘍上消化道出血D.上感心肌炎E

15、.胰腺炎下列病例最可能診斷是：11.35歲女性，常吃生魚，發(fā)燒右上腹脹，莫非氏癥陰性外周血。嗜酸細(xì)胞60%，余正常范圍12.某男40歲，男上腹不適，胃潰瘍10年，近2月黑便，便潛血陽性，。外周HB100G/L，RBC3.0X10/L，余正常范圍?！敬鸢浮?1.B12.CMCV（fl）MCH（pg）MCHC（g/L）A.10031320-360B.82-9527-31320-360C.<80<27<320D.<80<27320-360E.>100>31320-360上列各項符合下列中哪項？13.單純小細(xì)胞性貧血14.正常細(xì)胞性貧血【答案】13.D14.B

16、A.MCVB.MCHC.MCHCD.HCTEESR上列英文縮寫的中文全稱為下列中哪項？15.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度16.平均紅細(xì)胞容積17.紅細(xì)胞比積【答案】15.C16.A17.DA.MCVB.MCHC.MCHCD.MCTEESR上列英文縮寫的中文全稱為下列中哪項？18.紅細(xì)胞沉降率19.平均紅細(xì)胞血紅蛋白量【答案】18.E19.B一、名詞解釋1.抗人球蛋自試驗：用抗人球蛋白血清檢查病人紅細(xì)胞表面有無吸附不全抗體，或血清中有無游離的不全抗體的試驗。主要用于診斷自身免疫性溶血性貧血和新生2.冷溶血試驗：在先冷后溫條件下，觀察病人的紅細(xì)胞在含補體的自身血清中是否溶血清中是否溶血的試驗。主要用于診

17、斷陣發(fā)輕寒冷性血紅蛋白尿。3.貧血：貧血指單位容積循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量及紅細(xì)胞比容低于參考值下限，通常稱為貧血（anemia）。以血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn)，成年男性血紅蛋白120gL，成年女性110gL，即存在貧血。4.平君紅細(xì)胞體積：系指每個紅細(xì)胞的平均體積，以f1（um3）為單位。5.平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量：系指每個紅細(xì)胞內(nèi)所含血紅蛋白的平均量，以Pg為單位。6.平均血紅蛋白濃度：系指每升紅細(xì)胞中所含血紅蛋白的克數(shù)，以gL表示。7.染色質(zhì)小體：位于成熟或幼紅細(xì)胞胞漿中的紫紅色小體，呈圓形，大小約1-2um，可一個或數(shù)個溶血性貧血及脾切除后。二、填空題1.甲、乙、丙型血友病時，血漿凝血酶原時

18、間（），血清凝血酶原時間（）?！敬鸢浮空＃s短2.原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癲時，在有關(guān)出血，血栓性疾病的檢查試驗（）常延長，（）常縮短?！敬鸢浮砍鲅獣r間，血清凝血酶時間3.血栓性疾病時。凝血時間和血漿凝血酶原時間（）?！敬鸢浮靠s短4.血小板第3因子明顯減少時，（）縮短?！敬鸢浮垦迥瓡r間5.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥時，出血時間（），凝血時間（）?！敬鸢浮垦娱L，正常6.復(fù)鈣試驗是用以檢測凝血第一階段（）有無障礙的試驗?！敬鸢浮績?nèi)源性凝血途徑7.由陶土部分凝血活酶時間是用以檢測凝血第一階段（）有無障礙的試驗?！敬鸢浮績?nèi)源性凝血途徑8.除VII因子減少外，（）、（）、（）及纖維蛋白原減少

19、也可導(dǎo)致血漿凝血酶原時間延長?！敬鸢浮?，V，X因子9.正常人的凝血酶凝結(jié)時間約為（），病人較正常對照延長超過（）有意義?！敬鸢浮?618S，3S1.當(dāng)病人血循環(huán)中AT一III活性明顯增高時，檢查抗凝物質(zhì)的試驗，（）可見延長?！敬鸢浮?1.心肌梗塞時，AT一III活性常見（）?！敬鸢浮磕改Y(jié)時間12.在DIC確證試驗中，（）是確診繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)的理想指標(biāo)。【答案】減低13.每晝夜尿量經(jīng)常超過2500ml時稱為（），24h尿量少于400ml或每小時少于17ml者稱為（），24h尿量少于100ml者稱為（）【答案】多尿，少尿，無尿14.正常新排出的尿液多透明呈淡黃色，主要由于含有（）是機體內(nèi)的尿

20、膽原和尿膽素與多肽相結(jié)合的產(chǎn)物所致?！敬鸢浮磕蛏?5.尿內(nèi)含有大量膿細(xì)胞時稱為（）含有多量細(xì)菌時稱為（）?！敬鸢浮磕撃颍?6.尿內(nèi)含有一定量的紅細(xì)胞稱為（）尿液呈濃茶色或醬油樣色，隱血試驗呈陽性反應(yīng)時稱為（）?！敬鸢浮垦颍t蛋白尿17.尿內(nèi)含有大量直接膽紅素，尿呈深黃色稱為（）。【答案】膽紅素尿18.正常成年人在普通膳食下，尿液比重流動于（）之間。大量飲水比重可降低到（）以下；機體缺水時尿量減少，比重可高達(dá)（）以上?！敬鸢浮?.0151.025，1.003，1.03019.尿液內(nèi)蛋白質(zhì)增多，用常規(guī)定性方法檢查為陽性或定量檢查超過150mgd時稱為（）。【答案】蛋白尿20.腎小球和腎小

21、管均有損害，尿中出現(xiàn)小分子量和大分子量的蛋白質(zhì)時稱為（）?！敬鸢浮炕旌系鞍啄?1.由于炎癥或藥物刺激泌尿系統(tǒng)分泌的蛋白質(zhì)增多稱為（）?！敬鸢浮拷M織蛋白尿22.正常人尿內(nèi)含糖量為（），定性試驗為陰性。當(dāng)血糖濃度超過8.8mmlL或定性方法測出尿糖為陽性時稱為（）?！敬鸢浮?.565.0mmol/24h，糖尿23.尿內(nèi)B一羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮總稱為（），當(dāng)機體脂肪分解加速，導(dǎo)致該類物質(zhì)氧化不全時，可使血肉濃度增高而由尿排出，稱為（）【答案】酮體，酮尿24.淀粉酶測定的參考值，Winslow法：尿內(nèi)（）血內(nèi)（），Somogyi法：尿內(nèi)（）內(nèi)（）【答案】832U，864U，8300uU，4080U2

22、5.尿液外觀無血色，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞數(shù)量超過3個HP以上時稱為（）【答案】鏡下血尿26.正常人尿沉渣鏡檢，如白細(xì)胞起過5個HP時稱為（）【答案】鏡下膿尿27.尿液的管型所含細(xì)胞量超過管型體積的13時稱為（），所含顆粒量超過管型體積的13時稱為（）。【答案】細(xì)胞管型，顆粒管型28.管型無色透明，無顆?；蚺己僭S顆粒時稱（）管型基質(zhì)內(nèi)含有多量脂肪滴時稱為（）?！敬鸢浮客该鞴苄?，脂肪管型29.腎功能不全時，尿液中可出現(xiàn)（）和（）?！敬鸢浮肯灅庸苄?，腎衰竭管型30.尿內(nèi)含有淋巴液，尿液外觀呈牛奶狀時稱為（），其中混有血液時稱為（）?！敬鸢浮咳槊幽?，乳糜血尿31.由于機體脂肪組織創(chuàng)傷，腎小管變性疾病等，

23、使尿中出現(xiàn)多量脂肪小滴時稱為（）?！敬鸢浮恐灸?2.肌肉擠壓傷所致大量肌紅蛋白從腎臟排出可形成（），因紅細(xì)胞的破壞也明顯增多，固常同時伴有（）?！敬鸢浮考〖t蛋白尿，血紅蛋白尿33.多發(fā)性骨髓瘤時尿鈣排出量（），小兒手足搐溺尿鈣排出量（）?！敬鸢浮吭龈撸瑴p低34.24小時尿量少于（）mL為無尿。【答案】10035.24小時尿量少于（）mL為少尿?！敬鸢浮?00三、選擇題（一）A型題1.患者乏力，黃疸，脾大，末梢血網(wǎng)紅細(xì)胞為10%，間接膽紅素升高，以下哪項試驗對自身免疫性溶血性貧血的診斷最重要：A.HAM試題B.滲透脆性試驗C.Coombs試驗D.冷溶血試驗E.高鐵血紅蛋白還原試驗【答案】C2.

24、下列哪種試驗陽性結(jié)果可做為陣發(fā)性睡眼性血紅蛋白尿的診斷依據(jù)：A.Coombs試驗B.蔗糖水溶血試驗C.Ham試驗D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗E.冷溶血試驗【答案】C3.以下哪項可做為貧血治療療效判定的指標(biāo)？A.白細(xì)胞B.血小板C.網(wǎng)織紅細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞【答案】C4.病人乏力，黃疸，脾大，末梢血網(wǎng)織紅細(xì)胞為15%，血間接膽紅素升高，該患最可：A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.失血性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】C5.缺鐵性貧血的原因是：A.骨髓造血功能障礙B.葉酸缺乏C.RBC內(nèi)在缺陷D.RBC以外因素E.鐵缺乏【答案】E6.紅細(xì)胞大小不均在以下哪種情況最明顯：A

25、.病理造血B.低色素性貧血C.溶血性貧血D.失血性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】E7.關(guān)于小紅細(xì)胞常見于以下情況，但應(yīng)：A.缺鐵性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.遺傳性球形細(xì)胞增多癥E.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】E8.巨紅細(xì)胞直徑是指：A.15uMB.15uMC.16uMD.14uME.10uM【答案】B9.小紅細(xì)胞直徑是指：A.7uMB.7uMC.6uMD.<9uME.8uM【答案】C10.下列中哪項最符合大紅細(xì)胞直徑：A.12MB.11MC.10MD.10ME.10M【答案】D11.紅細(xì)胞平均生存時間是：A.100天B.90天C.120天D.130天E.125天【答案】

26、C12.以HB為標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項可認(rèn)為有貧血：A.男性HB125G/L，女性HB115G/LB.成年男性HB125G/L，成年女性HB115G/LC.男性HB120G/dl，女性HB110G/DLD.男性HB125G/DL，女姓HB115G/DLE.成年男性HB120G/L，成年女性HB110G/L【答案】E13.正常成年女性紅細(xì)胞沉降率（魏氏法）為：A.0-10mm/lh末B.0-15mm/lh末C.0-20mm/lh末D.0-25mm/rh末E.0-30mm/lh末【答案】C14.正常成年男性紅細(xì)胞沉降率（魏氏法）為：A.0-10mm/lh末B.0-15mm/lh末C.0-20mm/lh末

27、D.0-25mm/lh末E.0-30mm/lh末【答案】B15.MCHC參考值是：A.300-340g/LB.310-350g/LC.320-360g/LD.330-370g/LE.340-380g/L【答案】C16.MCV參考值為：A.80-90flB.82-95flC.85-98flD.88-100flE.83-96fl【答案】B（二）B型題A.腎癌B.大面積燒傷C.紫紺型先天性心臟病D.真性紅細(xì)胞增多性E.腎胚胎瘤上述紅細(xì)胞和血紅蛋白增多，何者屬于以下情況？1.促進(jìn)紅細(xì)胞生成素代償性增加2.紅細(xì)胞和血紅蛋白相對性增多【答案】1.C2.BA.白血病B.骨髓纖維化C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.陣發(fā)

28、性睡眠性血紅蛋白尿癥E.巨幼細(xì)胞性貧血以下情況可出現(xiàn)上述哪種貧血？3.造血物質(zhì)失利用4.適血物質(zhì)缺乏5.紅細(xì)胞破壞過多【答案】3.C4.E5.DA.6-9mB.6m以下C.10m以上D.15m以上E.直徑大小可相差一倍以上以上各項紅細(xì)胞直經(jīng)，它們分別符合以下哪項？6.小紅細(xì)胞7.大紅細(xì)胞8.正常紅細(xì)胞【答案】6.B7.C8.AA.球形紅細(xì)胞B.橢圓形紅細(xì)胞C.口形紅細(xì)胞D.靶形紅細(xì)胞E.鐮形紅細(xì)胞以上各項可見于以下哪種疾?。?.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥10.海洋性貧血11.鐮形細(xì)胞性貧血【答案】9.B10.D11.EA.球形紅細(xì)胞B.橢圓形紅細(xì)胞C.口形紅細(xì)胞D.靶形紅細(xì)胞E.鐮形紅細(xì)胞以上各

29、項可見于以下哪種疾病：12.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥13.遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥【答案】12.A13.CA.0.5×10/LB.15.0×10/LC.10.0×10/LD.4.0×10/LE.1.0×10/L白細(xì)胞總數(shù)符合上述改變的分別是下述哪種情況？14.少于多少時稱白細(xì)胞減少15.少于多少時稱粒細(xì)胞缺乏癥16.高于多少時稱粒細(xì)胞增多【答案】14.D15.E16.CA.單核細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.T淋巴細(xì)胞EB淋巴細(xì)胞具有以下特點的細(xì)胞分別是上述哪種細(xì)胞？17.致敏后可參與細(xì)胞免疫18.細(xì)胞核多呈腎形，染色質(zhì)細(xì)致疏松著色較淺【答

30、案】17.D18.AA.核左移B.核右移C.白細(xì)胞大小不等D.中性粒細(xì)胞空泡變性E.異型淋巴符合下述改變的是上述哪種情況？19.周圍血中桿狀核粒細(xì)胞增多或/并出現(xiàn)更幼稚的粒細(xì)胞20.正常人外周血中的中性粒細(xì)胞以三葉核為主，若5葉核者超過3%時為【答案】19.A20.BA.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.T淋巴細(xì)胞EB淋巴細(xì)胞具有以下特點的細(xì)胞分別是上述哪種細(xì)胞？21.機體化膿菌感染時，增加最為顯著22.鉤蟲感染時增多【答案】21.A22.BA.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.單核細(xì)胞具有以下特點的細(xì)胞是上述哪種細(xì)胞？23.具有較高的運動能力，吞噬活性和的

31、復(fù)雜的殺菌系統(tǒng)24.形態(tài)和功能與肥大細(xì)胞相似，胞漿顆粒中含有多種生物活性物質(zhì)【答案】23.A24.D一、名詞解釋1.嗜多色性紅細(xì)胞：正常成熟紅細(xì)胞胞漿為弱嗜酸性，瑞氏染色條件下呈較均勻的淡紅色，如整個紅細(xì)胞或其中一部分呈發(fā)藍(lán)色性紅細(xì)胞。2.酸溶血試驗：在弱酸的條件下，觀察病人紅細(xì)胞在含有補體的正常人血清中有無溶血的試驗。主要用于診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。3.類白血病反應(yīng)：指機體對某些刺激因素產(chǎn)生的白細(xì)胞總數(shù)顯著增高，外用血中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，類似白血病的血象。這是一種暫時性和可逆性的反應(yīng)，病因去除后，類白血病反應(yīng)逐漸消失。引起類白血病反應(yīng)的原因很多，以感染最多見，其次是惡性腫瘤、急性中毒、外傷

32、、休克、急性溶血或出血、大面積燒傷、過敏、電離輻射等，一般預(yù)后良好（惡性腫瘤所致的除外）。4.網(wǎng)織紅細(xì)胞：是晚幼紅細(xì)胞脫核后的年輕細(xì)胞，由于其胞漿中尚殘存嗜堿性核糖體、核糖核酸等物質(zhì)，用煌焦油藍(lán)進(jìn)行活體染色后，胞漿中可見藍(lán)綠色網(wǎng)狀結(jié)紅細(xì)胞。5.異型淋巴細(xì)胞：在正常人的血片中，偶而可見到一種形態(tài)變異的淋巴細(xì)胞，稱為異形淋巴細(xì)胞，主要見于傳染性單核細(xì)胞增多癥及其他病毒感染性疾病。6.蔗糖水溶血試驗：觀察病人的紅細(xì)胞在含有補體的等滲10蔗糖水溶液中，有無溶血的試驗。主要用作陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的篩選試驗。7.中毒顆粒：在較嚴(yán)重的化膿性細(xì)菌感染及大面積燒傷等情況時，中性粒細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)粗大的分布不均

33、勻的黑藍(lán)色顆粒，稱為中毒顆粒。二、填空題1.轉(zhuǎn)鐵蛋白是一種B1球蛋白，主要由（）和（）細(xì)胞合成。每毫克轉(zhuǎn)鐵蛋白可與（）mg鐵結(jié)合。【答案】肝細(xì)胞，巨噬，1.252.血清鋅常與白蛋白、巨球蛋白結(jié)合，碳酸酐酶是巳被分離出來的（）其他含鋅的酶有（），（）及（）等?！敬鸢浮夸\蛋白，羧肽酶A，醇脫氫酶，谷氨酸脫氫酶3.血清總膽固醇包括（）和（），合成和儲存膽固醇的主要臟器是（），膽固醇脂為總膽固醇的（）%?！敬鸢浮坑坞x膽固醇，膽固醇脂，肝臟，60804.人體內(nèi)的鉀是維持細(xì)胞生理活動的主要（）離子，他絕大部分存在于細(xì)胞（）液，也是維持體液（）和（）的主要電解質(zhì)之一。【答案】陽，內(nèi)，滲透壓，酸堿平衡5.正常

34、人血鉀的參考值成人為（）mmol/L，兒童為（）mmolL.【答案】4.15.6，3.44.76.代謝性（）時血清鉀升高，代謝性（）時血清鉀降低?！敬鸢浮克嶂卸?，堿中毒7.腎上腺皮質(zhì)功能不全時血清鉀可（），血清鈉及氯化物可（）?！敬鸢浮吭龈撸档?.鉀在體內(nèi)分布異常時，如心功能不全、腎性水腫等，可使（）稀釋，至血清鉀（）?！敬鸢浮考?xì)胞外液，降低9.血清鈉是（）中含量最多的陽離子，約有93經(jīng)（）排出體外?！敬鸢浮考?xì)胞外液，腎臟10.血漿中主要的陰離子是（），血漿中的氯化物以（）為主，而細(xì)胞內(nèi)的氯化物主要是（）?！敬鸢浮柯龋然c，氯化鉀11.血清氯化物（以氯化鈉計算）正常值通常為（）mgdl，即

35、（）mmolL.【答案】570620，9810612.急性腎功能不全所致的低氯血癥，若不伴有嚴(yán)重的（）中毒，一般無重要價值。【答案】堿13.引起血清鉀及血清鈉降低的利尿劑有（）（）、（）及（）等?！敬鸢浮抗騽?，噻嗪類，速尿，乙酰唑胺14.人體內(nèi)的鈣大部分（7090）隨（）排出體外，其余由（）排出體外。【答案】糞便，腎臟15.人體內(nèi)總鈣的99以上是以（）或（）的形式存在于骨骼中。【答案】碳酸鈣，磷酸鈣16.血清鈣是指（）與（）型鈣的總和，而血清鈣異常引起臨床癥狀主要由于（）型鈣的變化所致?！敬鸢浮繑U散，非擴散，擴散17.人體內(nèi)鈣的代謝主要受（）及（）的影響?！敬鸢浮?。維生素D，甲狀旁腺激素1

36、8.甲狀旁腺激素能促使骨鹽（），并能促進(jìn)（）對鈣的重吸收，使血鈣升高?！敬鸢浮咳芙?，腎小管19.肺心病伴慢性呼吸功能不全時血清鈣的含量常（），阻塞性黃疽時血清鈣常（）。【答案】增高，降低20.成人血清鈣的參考值為（）mgdl，即（）mmolL.【答案】911，2.252.7521.血液中磷有兩種形式，一種為（），主要存在于血清中；另一種為（），如胞內(nèi)的磷酸脂，類脂及核酸中所含的磷等?！敬鸢浮繜o機磷，有機磷22.血清無機磷的參考值成人為（），兒童為（）?！敬鸢浮?.971.61mmo1/L，1.191.94mmo1/L23.缺鐵性貧血病人血清鐵含量（），總鐵結(jié)合力（）；而再生障礙性貧血病人血清總

37、鐵結(jié)合力（），血清鐵（）?！敬鸢浮拷档?，增高，降低，增高24.巨幼細(xì)胞性貧血時血清鐵含量（），總鐵結(jié)合力（）。【答案】增高，降低25.腎病綜合征病人的血清鐵及總鐵結(jié)合力均（），轉(zhuǎn)鐵蛋白（）?！敬鸢浮拷档停档?6.缺鐵性貧血時轉(zhuǎn)鐵蛋白（），而轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（）；溶血性貧血時轉(zhuǎn)鐵蛋白可（）。【答案】增高，降低，降低27.血清鐵蛋白的正常參考值男性為（），女性為（）?！敬鸢浮?5200ng/ml，12150ng/ml28.血清鐵蛋白降低常見于（）及（）等。【答案】缺鐵性貧血，營養(yǎng)不良29.人體內(nèi)的鎂離子對膽堿脂酶及膽性磷酸酶的活性有（）作用，對神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性有（）作用?！敬鸢浮考せ?，抑制30.血

38、清鎂的正常參考值為（），血清鋅為（），血清銅為（）?！敬鸢浮?.81.2mmo1/L，109.5正負(fù)9.2umo1/L，14.222.0umo1/L31.肝內(nèi)外膽汁淤滯（肝硬化，肝轉(zhuǎn)移癌）時血清銅與銅藍(lán)蛋白（）?！敬鸢浮烤龈?2.肝豆?fàn)詈俗冃詴r血清銅（），而銅藍(lán)蛋白（）。【答案】降低，增高33.正常人血清總膽固醇含量為（），膽固醇酯占（）?！敬鸢浮?.825.95mmo1/L，6080%34.血清脂蛋白通常分為（）、（）、（）及（）四類。【答案】乳靡微粒，極低密度脂蛋白，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白35.急性心肌梗塞后血清肌酸磷酸激酶活性顯著升高，一般在（）小時達(dá)到高峰，（）天后降至正常水。【

39、答案】1224，2436.尿內(nèi)幾茶酚胺及其代謝產(chǎn)物（VMA）含量增高，見于（）病人發(fā)作期?！敬鸢浮渴茹t細(xì)胞瘤37.口服葡萄糖耐量試驗正常應(yīng)在口服糖后（）小時血糖上升達(dá)高峰，（）小時血糖恢復(fù)空腹水平?！敬鸢浮?0min至1.238.胰島B細(xì)胞瘤患者糖耐量（），隱匿型糖尿病時糖耐量（）?！敬鸢浮吭龈?，降低三、選擇題（一）A型題1.MCH參考值是：A.2535pgB.2636pgC.2731pgD.2630pgE.2835pg【答案】C2.缺鐵性貧血治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞于治療后幾天開始升高？A.12天B.34天C.35天D.46天E.57天【答案】C3.某女患，28歲，妊娠28周，以兩個月來頭迷，乏力

40、，心悸為主訴來診。醫(yī)生檢查后，為了明確是否有貧血等，應(yīng)選用下列哪組實驗室檢查？A.RBCHbMCVMCHB.RBCHbHCTMCVC.MCVMCHCRBCHbD.MCVMCHCHCTRBCE.RBCHbHCTMCVMCHMCHC【答案】E4.網(wǎng)織紅細(xì)胞胞漿中殘存的物質(zhì)為下列哪種物質(zhì)？A.脫氧核糖核酸等嗜堿性物質(zhì)B.核糖核酸等嗜酸性物質(zhì)C.核糖核酸等嗜堿性物質(zhì)D.脫氧核糖核酸等嗜酸性物質(zhì)E.脫氧核糖核酸及核糖核酸等嗜堿性物質(zhì)【答案】C5.網(wǎng)織紅細(xì)胞成人參考值（百分?jǐn)?shù)）為下列哪項：A.0.1%1.1%B.0.2%1.2%C.0.3%1.3%D.0.4%1.4%E.0.5%1.5%【答案】E6.缺鐵

41、性貧血治療后，多少天網(wǎng)織紅細(xì)胞增加達(dá)高峰：A.58天B.69天C.710天SD.811天E.912天【答案】C7.女性紅細(xì)胞比積參考值為：A.0.350.45B.0.400.50C.0.370.48D.0.320.42E.0.350.50【答案】C8.男性紅細(xì)胞比積參考值為：A.0.400.50B.0.350.45C.0.300.50D.0.300.45E.0.450.55【答案】A9.下列中性粒細(xì)胞核右移指的是：A.分葉在5葉以上的細(xì)胞超過0.05B.分葉在3葉核以上的細(xì)胞超過0.03C.分葉在3葉以上的細(xì)胞超過0.05D.分葉在5葉以上的細(xì)胞超過0.06E.分葉在5葉以上的細(xì)胞超過0.03

42、【答案】E10.下列中影響紅細(xì)胞生成的因素是哪一項？A.促紅細(xì)胞生成素（EPO）B.雌激素C.甲狀腺激素D.腎素E.肝素【答案】A11.成年男性紅細(xì)胞參考值為：A.（3.5-5.5）×10/LB.（4.0-5.5）×10/LC.（4.0-6.0）×10/LD.（3.5-5.0）×10/LE.（3.0-5.0）×10/L【答案】B12.關(guān)于紅細(xì)胞的平均生存時間，下列中正確的是：A.100天B.150天C.110天D.120天E.130天【答案】D13.成年女性紅細(xì)胞參考值為：A.（3.0-5.0）×10/LB.（3.5-5.0）×10/LC.（3.5-5.5）&