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1、控?zé)煼椒ê图记沙珜?dǎo)促動(dòng)概念 倡導(dǎo)促動(dòng)就是社會(huì)動(dòng)員,包括政策倡導(dǎo)促動(dòng)(policy advocacy)和大眾倡導(dǎo)促動(dòng)(public advocacy)兩方面。政策倡導(dǎo)促動(dòng) 政策推動(dòng)所追求的是社會(huì)公平,影響到法律和政策的制定和執(zhí)行。政府承擔(dān)著管理社會(huì)公共事務(wù)的職責(zé),滿足大眾需要、解決問題和使用資金等一系列的管理活動(dòng)是在公共政策框架下進(jìn)行的,而公共政策是政府在不同層面上通過立法程序而完成的。改善政府的管理必須從改變政策開始,倡導(dǎo)促動(dòng)意味著代表公共利益說話。任何一個(gè)政府要對(duì)一個(gè)社會(huì)進(jìn)行管理,擺在它面前需要做的事情很多。從理性主義角
2、度出發(fā),政府只能選擇那些對(duì)人民利益至關(guān)重要的事來做;可實(shí)際上由于各種原因并不能做到這一點(diǎn),可謂“當(dāng)局者迷,旁觀者清”。政治家、專家和非政府組織或個(gè)人有責(zé)任向政府提出建議,為公共利益采納或?qū)嵤┖玫恼吆头桨浮?#160; 煙草控制框架公約在煙草價(jià)格、稅收、廣告、被動(dòng)吸煙等方面提出了一系列的要求,確定了控?zé)煿ぷ鞯闹攸c(diǎn)和方向。當(dāng)前控?zé)煈?yīng)該在公約的框架下進(jìn)行。世界衛(wèi)生組織2008年出版了全球煙草流行報(bào)告,報(bào)告推薦了六項(xiàng)控?zé)熣?。這六項(xiàng)政策簡(jiǎn)稱MPOVER:監(jiān)測(cè)煙草使用與預(yù)防政策(Monitor tobacco use and prevention policies);保護(hù)人們免受
3、煙霧危害(Protect people from tobacco smoke);提供戒煙幫助(Offer help to quit tobacco use);警示煙草危害(Warn about the dangers of tobacco);確保禁止煙草廣告、促銷和贊助(Enforce bans on tobacco advertising, promotion and sponsorship);提高煙稅(Raise taxes on tobacco)。控?zé)煷蟊姵珜?dǎo)促動(dòng) 大眾倡導(dǎo)促動(dòng)系指任何形式的訊息鼓舞和勸說活動(dòng)。將控?zé)熥鳛橐粓?chǎng)啟蒙運(yùn)動(dòng),喚起民眾,靠人們自
4、覺的行動(dòng),來改變自己的行為,改變自己工作和生活環(huán)境。大眾倡導(dǎo)促動(dòng)實(shí)際上是一個(gè)大眾教育的過程,大眾教育運(yùn)動(dòng)應(yīng)建立現(xiàn)代行為和教育學(xué)理論基礎(chǔ)上,借助于大眾媒體和人際溝通技術(shù)實(shí)施。我們主張?jiān)谛畔?動(dòng)機(jī)-技能理論框架下實(shí)施宣傳教育。1信息收集與選擇信息選擇依照項(xiàng)目實(shí)施的目標(biāo)。無煙公共場(chǎng)所運(yùn)動(dòng)主要應(yīng)針對(duì)二手煙的問題,不僅是健康相關(guān)信息,還應(yīng)涉及環(huán)境、生態(tài)和社會(huì)規(guī)范等問題。提供給媒體和用于大眾溝通的訊息應(yīng)該經(jīng)過深思熟率。2無論如何動(dòng)機(jī)是一切教育活動(dòng)的核心問題健康關(guān)心、社會(huì)形象、人際關(guān)系都是可以作為吸煙者改變自己行為的切入點(diǎn),但哪者更重要需要研究。3技能是行為改變的輔助條件如,勸阻他們不在公共場(chǎng)所吸煙的技能,
5、參考控?zé)熂夹g(shù)方面。應(yīng)將傳播、勸導(dǎo)、改變社會(huì)規(guī)范等技術(shù)相結(jié)合。 公共宣傳教育運(yùn)動(dòng)必須借助多種渠道,應(yīng)用研究獲得的有效訊息觸動(dòng)受眾。研究表明,大眾媒體教育對(duì)減低吸煙率有具有重要的作用(Wakefield et al.2008),特別是高強(qiáng)度的媒體教育和其他舉措相結(jié)合的情況下(Bala et al.2008)。有效的大眾媒體教育應(yīng)該是較持久的,有針對(duì)性的,新穎的,以研究為基礎(chǔ)的;還具有兩方面的有效訊息,即為什么做?如何做?中國(guó)文化背景下倡導(dǎo)促動(dòng)策略(1) 政策倡導(dǎo)促動(dòng) 我們已經(jīng)對(duì)西方的倡導(dǎo)促動(dòng)的含義和理論有了一個(gè)較清楚地理解,我國(guó)具有獨(dú)特的
6、歷史文化背景和政治體制,需要確認(rèn)什么樣的政策倡導(dǎo)促動(dòng)策略適合于中國(guó)。如下是根據(jù)我們的研究所得到的結(jié)論。1嘗試多種形式的政府外倡導(dǎo)促動(dòng) 在西方社會(huì)中倡導(dǎo)促動(dòng)主要發(fā)生在政府外,人們往往會(huì)通過某種方式向政府施加壓力,迫使其改變政策或采納好的政策。我們的訪談研究發(fā)現(xiàn),很多人對(duì)政府外倡導(dǎo)促動(dòng)持悲觀的態(tài)度。其實(shí),我們的社會(huì)在一天天進(jìn)步,政府決策在不斷地走向民主化和科學(xué)化。我們需要嘗試多種形式的政府外倡導(dǎo)促動(dòng)。2重視政府內(nèi)倡導(dǎo)促動(dòng) 在我國(guó),很多政策倡導(dǎo)成功者的經(jīng)驗(yàn)就是倡導(dǎo)促動(dòng)從政府內(nèi)進(jìn)行。從上到下的改變策略。立足于改變“一把手”。3倡導(dǎo)促動(dòng)方式采取對(duì)話的方式。將倡導(dǎo)促動(dòng)融入到政府工作目標(biāo)
7、中。采取以情動(dòng)人的方式。應(yīng)用非正式溝通渠道進(jìn)行溝通。4如何與非政府組織結(jié)盟 目前很多非政府組織,如醫(yī)學(xué)會(huì)等屬于官辦組織,具有很強(qiáng)的官方色彩。與這些組織聯(lián)盟,需要用類似政府倡導(dǎo)促動(dòng)策略去做。目前有些非政府組織有很強(qiáng)的獲利動(dòng)機(jī),沒有雄厚的資金很難聯(lián)合做事。5從公共衛(wèi)生專業(yè)者的使命感出發(fā)進(jìn)行倡導(dǎo)促動(dòng) 這一策略是針對(duì)本課題而言。公共衛(wèi)生專業(yè)者的使命是維護(hù)社會(huì)公正、保證大眾健康。控制煙草流行,公共衛(wèi)生專業(yè)工作者責(zé)無旁貸。如果我們今天不堅(jiān)決地采取行動(dòng),100年以后,我們的子孫后代回過頭來看時(shí),他們會(huì)質(zhì)問:“當(dāng)年聲稱要獻(xiàn)身于公共衛(wèi)生事業(yè)和社會(huì)正義的人們,如何會(huì)允許煙草這樣無節(jié)制的流行!”(二)大眾倡導(dǎo)促動(dòng) 我們認(rèn)為,倡導(dǎo)促動(dòng)從上到下和從下到上的策略必須結(jié)合起來。在政策倡導(dǎo)促動(dòng)的同時(shí)必須要重視大眾倡導(dǎo)促動(dòng)。在這方面我國(guó)有良好的傳統(tǒng)。 我們發(fā)現(xiàn),大眾倡導(dǎo)促動(dòng)方法在改變?nèi)藗兊膽B(tài)度和行為方面比健康教育更具有自己的優(yōu)勢(shì)。健康教育通過教育的手段來增加人們的知識(shí),提高人們的意識(shí),從而達(dá)到改變?nèi)藗儜B(tài)度和行為的目的。健康教育的重點(diǎn)在于改變?nèi)藗兊恼J(rèn)識(shí)方面,而事實(shí)上認(rèn)識(shí)與行為不協(xié)調(diào)的情況則比比皆是,如何解決這一矛盾該學(xué)科并沒有提出切實(shí)可行的措施。如果從大眾倡導(dǎo)促動(dòng)的視角來改變?nèi)?/p>
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