影響醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)質(zhì)量的因素及應(yīng)對(duì)措施研究

1、    影響醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)質(zhì)量的因素及應(yīng)對(duì)措施研究    張琳琳摘 要：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是衛(wèi)生行政部門核撥衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)、確定衛(wèi)生工作任務(wù)與目標(biāo)，是實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生管理與改革決策的重要依據(jù)。目前，我國大多數(shù)醫(yī)院在進(jìn)行衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作時(shí)都存在或多或少的問題，影響了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，所以醫(yī)院想要解決問題必須采取針對(duì)性的措施，在人才、方法和制度上作出努力。關(guān)鍵詞：醫(yī)院衛(wèi)生；統(tǒng)計(jì)質(zhì)量；因素；措施整個(gè)醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作核心就是要保證醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量，因?yàn)樾l(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量就是醫(yī)院機(jī)制管理的最直接、最重要的信息來源，醫(yī)院只要對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量進(jìn)行了良好的控制，就可以助力管理層全面熟悉醫(yī)

2、院的整體運(yùn)行狀況，從而進(jìn)一步更好地制作每一項(xiàng)決策以及改善和健全管理體系。一、醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量影響因素（一）思想觀念不到位。第一是院方，對(duì)于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)不夠重視，在人才、設(shè)備、工作環(huán)境和待遇等方面都沒有給予相應(yīng)的支持，對(duì)于統(tǒng)計(jì)過程也不予足夠的監(jiān)督，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量下滑。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)是衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的下達(dá)者、領(lǐng)導(dǎo)者和監(jiān)督者，如果醫(yī)院高層思想觀念的認(rèn)知不足，不重視衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量，那么衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作必然不能夠很好地被執(zhí)行。第二是基層的統(tǒng)計(jì)人員，一方面表現(xiàn)在對(duì)于衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)重要性認(rèn)識(shí)不足，另一方面表現(xiàn)在工作人員對(duì)待工作態(tài)度馬虎，不負(fù)責(zé)任。這兩種情況是醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)過程中常常會(huì)出現(xiàn)的問題。統(tǒng)計(jì)人員是數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的直接

3、參與者，其在工作中的疏漏都會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)質(zhì)量的下滑，給衛(wèi)生政策的決策和制定帶來誤判，后果會(huì)非常嚴(yán)重。（二）信息化程度有待提升。受到院方主觀重視程度的影響，醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量及其信息化并未得到應(yīng)有的重視，信息化建設(shè)無法滿足醫(yī)院日益龐雜的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。內(nèi)部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資源無法實(shí)現(xiàn)共享，產(chǎn)生信息孤島現(xiàn)象。例如，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中，涉及到的門診病人掛號(hào)、就診、檢查及治療；住院病人的門診、住院、檢查診斷、治療、出院等信息，將會(huì)產(chǎn)生大量的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，醫(yī)院內(nèi)部的整體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)缺失，導(dǎo)致信息漏記、錯(cuò)記，進(jìn)而影響整體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量。（三）統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)填寫不統(tǒng)一。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是醫(yī)院救治患者治療具體狀況的濃縮，其填寫的規(guī)范程度會(huì)直接影響到醫(yī)院

4、進(jìn)行醫(yī)療信息分析和計(jì)算機(jī)管理的精準(zhǔn)性和工作質(zhì)量。一些醫(yī)務(wù)人員并未認(rèn)知到衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的重要性，導(dǎo)致經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)填、漏填一些重要的原始資料。甚至還有部分有關(guān)工作人員對(duì)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)涵義掌握的并不充分，在填寫的過程中經(jīng)常伴有一定的主觀性及隨意性。（四）統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)眾多，統(tǒng)計(jì)技術(shù)落后。診療過程的統(tǒng)計(jì)信息，如門診病人診療和住院病人診療全過程，均會(huì)產(chǎn)生各類統(tǒng)計(jì)信息，統(tǒng)計(jì)環(huán)節(jié)眾多，逐級(jí)向上統(tǒng)計(jì)匯總，單個(gè)環(huán)節(jié)的誤差可能影響不大，但是多個(gè)環(huán)節(jié)的誤差累積以后就增大了。統(tǒng)計(jì)信息化普及程度有待進(jìn)一步深入，尤其在縣市級(jí)以下醫(yī)院，傳統(tǒng)的以人工為主的統(tǒng)計(jì)技術(shù)、方法、手段，無論是在時(shí)效性還是準(zhǔn)確性上都存在較大的欠缺。二、醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)

5、計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量應(yīng)對(duì)措施（一）加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)。醫(yī)院要想提高衛(wèi)生數(shù)據(jù)質(zhì)量，就應(yīng)該從人的因素著手，一是對(duì)新上崗的員工、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生集中進(jìn)行衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)知識(shí)的崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)知識(shí)、操作方法及應(yīng)用規(guī)則；二是抓好員工衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的繼續(xù)培訓(xùn)工作，采取集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、骨干培訓(xùn)等多種方式，內(nèi)容包括信息工作站的流程、具體操作環(huán)節(jié)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表的填寫等方面。通過狠抓醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高他們的工作效率，規(guī)范每一個(gè)數(shù)據(jù)采集點(diǎn)的數(shù)據(jù)質(zhì)量，確保一手采集數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。（二）搞好宣傳培訓(xùn)，提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)利用率。領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持是做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作的重要前提，所以，醫(yī)院應(yīng)廣泛深入地重點(diǎn)對(duì)其加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)宣傳工作。同

6、時(shí)還要靈活采用集中培訓(xùn)、個(gè)人學(xué)習(xí)等多種方式使其掌握統(tǒng)計(jì)常規(guī)理論知識(shí)，進(jìn)而提高其對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的重視。領(lǐng)導(dǎo)決策人員則要從自身抓起，充分認(rèn)識(shí)到統(tǒng)計(jì)工作的重要性，只有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)能夠反映實(shí)際情況，才能夠依據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展做出正確的規(guī)劃決策。（三）健全衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)制度，規(guī)范衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。只有完善衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)制度后，相關(guān)統(tǒng)計(jì)人員才可以根據(jù)制度的引導(dǎo)去進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)收集和整理。另外，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)制度應(yīng)囊括搜集數(shù)據(jù)的類型及數(shù)據(jù)依據(jù)的指標(biāo)。當(dāng)統(tǒng)計(jì)人員在清晰熟悉所收集的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上進(jìn)一步對(duì)所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和總結(jié)以后，要根據(jù)統(tǒng)一、穩(wěn)定的指標(biāo)體系來處理這些數(shù)據(jù)。（四）更新統(tǒng)計(jì)方法。針對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)指標(biāo)選取問題，醫(yī)院應(yīng)該變革統(tǒng)計(jì)制

7、度，更新統(tǒng)計(jì)方法，醫(yī)院在收集與整理數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)之上，對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行全面的分析與處理，建立完善的指標(biāo)統(tǒng)計(jì)體系，對(duì)指標(biāo)進(jìn)行全面解讀?？赏ㄟ^建立完善指標(biāo)體系的方法，對(duì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行解釋與分析，得出統(tǒng)計(jì)目標(biāo)的基礎(chǔ)口徑，明確規(guī)范統(tǒng)計(jì)方法，為標(biāo)準(zhǔn)化管理提供基礎(chǔ)保障。（五）建立數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控評(píng)估體系。要想提高數(shù)據(jù)質(zhì)量，醫(yī)院就應(yīng)該深入研究衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估原、評(píng)估指標(biāo)和評(píng)估方法，將評(píng)估指標(biāo)分為定性指標(biāo)和定量指標(biāo)，并進(jìn)一步劃分為一級(jí)指標(biāo)和二級(jí)指標(biāo)，建立起醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估體系，結(jié)合評(píng)估體系制定措施對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行控制。一個(gè)健全良好的監(jiān)控體系可以避免統(tǒng)計(jì)過程中出現(xiàn)的無意或者故意的錯(cuò)誤，比如說數(shù)據(jù)的漏填或者填錯(cuò)等。三、結(jié)語綜上所述，醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的發(fā)展已經(jīng)向著科學(xué)的方向邁進(jìn)。要想強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)工作以及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的規(guī)范性，醫(yī)院需要從多個(gè)層面展開，包括思想意識(shí)、信息化建設(shè)以及人員結(jié)構(gòu)等多方構(gòu)