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文檔簡(jiǎn)介
1、第一章總論1、 人體動(dòng)力學(xué)概念(8) :是運(yùn)用力學(xué)的原理與方法研究人體在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下各器官系統(tǒng)形態(tài)結(jié)構(gòu)與功能活動(dòng)變化規(guī)律及其影響的一門學(xué)科。是多門學(xué)科之間相互交叉與滲透的科學(xué)。是研究人體活動(dòng)科學(xué)的領(lǐng)域。是通過位置、速度、加速度等物理量描述和研究人體和器械的位置隨時(shí)間變化的規(guī)律或在運(yùn)動(dòng)過程中所經(jīng)過的軌跡,而不考慮人體和器械運(yùn)動(dòng)狀態(tài)改變的原因。2、人體重心:人體重心一般在身體正中面上第三舐椎上緣前方7cm處。由于性別、年齡、體型不同,人體重心略有不同。一般男子中心比女子高,自然站立時(shí),男子重心高度大約是身高的56%,女子大約是身高的55%,這是因?yàn)榕庸桥栎^大的原因。3、 人體解剖參考軸與面(14)
2、 :軸:冠狀橫軸,垂直縱軸,矢狀軸面:水平面,與地面平行,把人體分成上下兩部分冠狀面,把人體分成前后兩部分矢狀面,把人體分成左右兩部分4、 人體關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式(15) :屈曲與伸展,主要以橫軸為中心,在矢狀面上的運(yùn)動(dòng)內(nèi)收與外展,主要以矢狀軸為中心,在冠狀面上的運(yùn)動(dòng)內(nèi)旋與外旋,主要以縱軸為中心,在水平面上的運(yùn)動(dòng)(前臂和小腿有旋前和旋后運(yùn)動(dòng),足踝部還有內(nèi)翻和外翻運(yùn)動(dòng))6、杠桿的分類(17) :三類第 1 類杠桿,又稱平衡杠桿,支點(diǎn)位于力點(diǎn)和阻力點(diǎn)中間第 2 類杠桿,又稱省力杠桿,其阻力點(diǎn)在力點(diǎn)和支點(diǎn)的中間,可用較小的力來克服較大的阻力第 3 類杠桿,又稱速度杠桿,力點(diǎn)在阻力點(diǎn)和支點(diǎn)之間,如使用鑷子
3、第二章骨骼肌肉系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)學(xué)*第一節(jié) 骨運(yùn)動(dòng)學(xué)1、 骨運(yùn)動(dòng)學(xué)概念( 22) :正常成年人人體共有206 塊骨2、骨的功能(27) : (疑問答題)1) 力學(xué)功能a 支撐功能,骨是全身最堅(jiān)硬的組織,對(duì)肢體起著支撐作用,并負(fù)荷身體自身的重量及附加的重量,如脊柱、四肢b 杠桿功能,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的各種機(jī)械運(yùn)動(dòng)都是在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下,通過骨骼肌的收縮、牽拉骨圍繞關(guān)節(jié)產(chǎn)生的。骨在運(yùn)動(dòng)中發(fā)揮著杠桿功能和承重作用c 保護(hù)功能,某些骨按一定的方式互相連接圍成體腔或腔隙來保護(hù)內(nèi)在組織和器官,如顱腔保護(hù)腦2)生理學(xué)功能a 鈣磷儲(chǔ)存功能與物質(zhì)代謝功能b 造血功能和免疫功能第二節(jié) * 肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)1、 肌肉的組成、類型及特征:(
4、40)肌肉的組成:完整的肌肉由肌束組成,肌束由肌纖維組成,每個(gè)肌纖維又由肌小結(jié)組成。肌小結(jié)是具有收縮性的結(jié)構(gòu)單位,由許多相互穿插肌絲組成,肌絲分為粗肌絲和細(xì)肌絲,粗肌絲主要由肌球蛋白組成,細(xì)肌絲由收縮蛋白和調(diào)節(jié)蛋白組成。肌肉的類型及特征:肌纖維可分為紅肌纖維和白肌纖維兩類。紅肌纖維稱為慢肌,具有較豐富的血液供應(yīng),能承受長(zhǎng)時(shí)間的連續(xù)運(yùn)動(dòng);白肌纖維稱為快肌,能在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生巨大張力,即爆發(fā)力,但隨后極易陷入疲勞。紅肌和白肌的神經(jīng)支配不同。2、肌肉的協(xié)同作用:(44)原動(dòng)?。褐苯油瓿蓜?dòng)作的肌群拮抗?。号c原動(dòng)肌作用相反的肌群3、(疑名解)多關(guān)節(jié)肌“主動(dòng)不足”:多關(guān)節(jié)肌作為原動(dòng)肌工作時(shí),其肌力充分作用于
5、一個(gè)關(guān)節(jié)后,就不能充分作用于其他關(guān)節(jié),這種現(xiàn)象叫多關(guān)節(jié)肌“主動(dòng)不足”(其實(shí)質(zhì)是肌力不足)?多關(guān)節(jié)“被動(dòng)不足”:多關(guān)節(jié)肌作為對(duì)抗肌出現(xiàn)時(shí),已在一個(gè)關(guān)節(jié)處被拉長(zhǎng)后, 在其他的關(guān)節(jié)處再不能被拉長(zhǎng)的現(xiàn)象,叫多關(guān)節(jié)肌“被動(dòng)不足”(其實(shí)質(zhì)是肌肉伸展不足)。(45)4、超量恢復(fù)原理(疑名解):運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后肌肉經(jīng)歷了一個(gè)疲勞和消除疲勞的過程。肌肉疲勞時(shí),其收縮力量、速度力量和耐力都會(huì)明顯下降,同事肌內(nèi)能源物質(zhì)、收縮蛋白和酶蛋白都有所消耗。在休息過程中,這些物質(zhì)消耗得到補(bǔ)充,生理功能也逐漸得到恢復(fù)。在恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的水平后,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)超量恢復(fù)階段,即肌肉各項(xiàng)生理指標(biāo)繼續(xù)上升并超過運(yùn)動(dòng)前的水平,以后逐漸下降到運(yùn)動(dòng)前
6、的水平,這即是肌肉的超量恢復(fù)。(50)* 第三節(jié)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)1、 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué):描述的運(yùn)動(dòng)是發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)面間的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)面間的基本運(yùn)動(dòng)主要由三種:滾動(dòng)、滑動(dòng)和旋轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn), 是一種基本運(yùn)動(dòng),是指某骨的一點(diǎn)在與其構(gòu)成的關(guān)節(jié)的另一骨上做圍繞自身縱軸的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。凸凹原則(疑名解):當(dāng)凹面相對(duì)固定時(shí),凸起的關(guān)節(jié)面運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為滾動(dòng)方向與滑動(dòng)方向相反;當(dāng)凸面相對(duì)固定時(shí),凹面的關(guān)節(jié)面運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為滾動(dòng)方向與滑動(dòng)方向相同。(52)1、胸骨包括胸骨柄、胸骨體和劍突(52)2、肩部的肌肉(60)前鋸肌和上、下束斜方肌是主要的上旋肌菱形肌和胸小肌是主要的下旋肌手臂上抬的三個(gè)肌群( 61) :在盂肱關(guān)節(jié)上抬肱骨的肌肉(如外展
7、或前屈);控制肩胛胸壁關(guān)節(jié)上旋的肩胛帶肌肉;維持盂肱關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)的肩袖肌群3、肩胛壁關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng):(64)肩胛上抬,肩胛骨在胸壁表面向上滑動(dòng),就像聳肩肩胛下沉,在肩胛骨抬高的位置,肩胛向下滑動(dòng)肩胛前伸,肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣沿著向外前方向滑動(dòng)肩胛后縮,肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣沿著胸廓向后內(nèi)方向滑動(dòng)肩胛上旋,肩胛下角向外上方向轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),肩胛盂面向上,這個(gè)運(yùn)動(dòng)發(fā)生在上肢向上伸展時(shí)肩胛下旋,肩胛下角向內(nèi)下方向轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),肩胛盂面向下。這個(gè)運(yùn)動(dòng)發(fā)生在上肢向上伸展后放下的返回過程4、肩肱節(jié)律(疑簡(jiǎn)答,記度數(shù))(69):在正常的肩關(guān)節(jié),盂肱關(guān)節(jié)外展和肩胛胸壁關(guān)節(jié)上旋之間存在有運(yùn)動(dòng)節(jié)律或時(shí)間順序。上臂的外展與前屈活動(dòng)是由肩肱
8、關(guān)節(jié)和肩胛胸壁關(guān)節(jié)(肩胸關(guān)節(jié))共同完成。其中最初30°外展和60°前屈是由肩肱關(guān)節(jié)單獨(dú)完成。當(dāng)外展、前屈繼續(xù)進(jìn)行時(shí)。肩胸關(guān)節(jié)開始參與并以與肩肱關(guān)節(jié)活動(dòng)成1: 2的比例活動(dòng),這種肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)伴有肩胛骨旋轉(zhuǎn)的節(jié)律變化稱之為肩肱節(jié)律肘1、 肘關(guān)節(jié)的組成(70) :肘關(guān)節(jié)由肱尺關(guān)節(jié),肱橈關(guān)節(jié)和上尺橈關(guān)節(jié)組成2、 前臂復(fù)合體的韌帶和附屬結(jié)構(gòu):上尺橈關(guān)節(jié)中,環(huán)狀韌帶:是一條較厚的環(huán)形結(jié)締組織帶,附著于尺骨的橈切跡的兩側(cè)。在上尺橈關(guān)節(jié)中緊密包繞橈骨頭,使橈骨近端緊附于尺骨方形韌帶:是一條較短但粗壯的韌帶,起于尺骨的橈切跡的下方。附著于橈骨頸的內(nèi)表面,為上尺橈關(guān)節(jié)囊提供了結(jié)構(gòu)性支持下尺橈關(guān)節(jié)
9、中,腕總韌帶:是前臂深筋膜延續(xù)至腕部纖維束的增厚部分,分為掌側(cè)與背側(cè)部分。對(duì)構(gòu)成腕管、制約和保護(hù)腕部軟組織具有重要意義下尺撓關(guān)節(jié)韌帶:在尺模骨下端1cm處。對(duì)下尺模關(guān)節(jié)起穩(wěn)定作用腕深韌帶:包括尺側(cè)、橈側(cè)附韌帶等多條韌帶?防止橈腕關(guān)節(jié)過度內(nèi)收、外展的作用723、 前臂骨間膜:是從橈骨斜向至尺骨的腱性纖維組織,使尺、橈骨間形成一個(gè)彈性鉸鏈。在旋前旋后過程中,骨間膜發(fā)生了重要的作用,它使前臂的兩塊骨成為一個(gè)整體。( 73)4、旋前圓肌,是主要的前臂旋前肌,也是次要的屈肘肌。旋前方肌,在生物力學(xué)方面是一個(gè)有效的力矩發(fā)生器和下尺橈關(guān)節(jié)穩(wěn)定器。(正中神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)的近側(cè)發(fā)生損傷的病例中,所有的旋前肌均癱瘓,
10、主動(dòng)的旋前運(yùn)動(dòng)基本喪失,導(dǎo)致受橈神經(jīng)支配的旋后肌和肱二頭肌的收縮失去有效的拮抗,從而使得前臂趨向于保持旋后的狀態(tài))795、肘關(guān)節(jié)的功能弧度:肘關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的最大范圍一般為過度伸展時(shí)的5°至曲肘時(shí)的145°, 但大部分的日常生活中的肘關(guān)節(jié)活動(dòng)僅使用了30°至130°之間的運(yùn)動(dòng)弧度,稱為肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)弧度。(輕度肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍受限通常對(duì)上肢的活動(dòng)范圍影響不大)前臂旋轉(zhuǎn)的功能弧度:平均而言,前臂旋前約為75°,旋后約為85°,但一些日?;顒?dòng)所需前臂旋轉(zhuǎn)的角度僅有約100°,即旋前約50°,至旋后約50°之間,這就
11、是前臂旋轉(zhuǎn)的功能弧度。811、 、 腕骨: 8 塊,排成兩列,每列4 塊。近側(cè)列由橈側(cè)到尺側(cè)依次為舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;遠(yuǎn)側(cè)列由橈側(cè)到尺側(cè)依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨大小頭狀鉤,即舟月三角(豌)豆,大小頭狀鉤。2、 在腕骨中,舟骨最容易發(fā)生骨折,月骨是腕骨中最易發(fā)生脫位的骨823、 腕關(guān)節(jié)周圍?。呵蠹。簶飩?cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、尺側(cè)腕屈肌、指淺屈肌和指深屈肌(兩手反握杠鈴做屈腕活動(dòng),可鍛煉屈腕肌群的力量)伸腕?。簶飩?cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、尺側(cè)腕伸肌、指伸肌和示指伸肌834、對(duì)掌運(yùn)動(dòng)(疑名解):是拇指向掌心、拇指尖與其余4 個(gè)指尖掌側(cè)面相接觸的運(yùn)動(dòng)。使手具有很強(qiáng)的抓握功能,利于從事
12、各種勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)。這一運(yùn)動(dòng)加深了手掌的凹陷,是人類進(jìn)行握持和精細(xì)操作時(shí)所必需的主要?jiǎng)幼鳌?7手1、 指間關(guān)節(jié)是典型的滑車關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié):拇指腕掌關(guān)節(jié)室友大多角骨與第一掌骨底構(gòu)成的鞍狀關(guān)節(jié),是凹凸關(guān)節(jié)面,這個(gè)結(jié)構(gòu)允許大拇指掌骨在手掌方向從手的平面通過一個(gè)圓錐形的空間伸展有一個(gè)大的運(yùn)動(dòng)范圍。 ,腕關(guān)節(jié)的雙凹雙凸原則:第一凹:橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面:第二凹:近排腕骨的遠(yuǎn)端(不包括豆鼓) ; 第一凸: 近排腕骨的近端;第二凸: 遠(yuǎn)排腕骨的近端(以頭狀骨為頂點(diǎn))?902、 手的固有肌:均為短肌,都集中分布在手的掌側(cè)面,為外側(cè)群、中間群和內(nèi)側(cè)群外側(cè)群:名為(大)魚際,由四塊運(yùn)動(dòng)拇指的肌組成,拇短展?。ㄕ猩窠?jīng)支配)、
13、拇短屈?。ㄕ猩窠?jīng)和尺神經(jīng)雙重支配)、拇對(duì)掌?。ㄕ猩窠?jīng)支配)和拇收?。ǔ呱窠?jīng)支配)。這肌群使拇指屈、內(nèi)收、外展和對(duì)掌運(yùn)動(dòng)中間群:包括蚓狀肌、掌側(cè)骨間肌和背側(cè)骨間肌。(中間群在手掌中部凹陷處形成掌心,這肌群使手指屈伸及向中指靠攏和分開內(nèi)側(cè)群:又名小魚際,由運(yùn)動(dòng)小指的肌組成。包括小指展肌、小指短屈肌和小指對(duì)掌肌,由尺神經(jīng)深支支配。小魚際能使小指屈、外展和對(duì)掌運(yùn)動(dòng)。913、適于抓握功能的模式(疑問答題):* 大拇指腕掌關(guān)節(jié)一個(gè)很大的范圍的活動(dòng)和第四、第五掌指關(guān)節(jié)一個(gè)較小的成度的活動(dòng)* 第二和第三腕掌關(guān)節(jié)的相對(duì)硬度* 手指和拇指縱弓的穩(wěn)定性* 長(zhǎng)的外來肌和固有肌之間的協(xié)作和對(duì)抗的平衡* 手的所有部位
14、足夠的感覺輸入正常手的易于抓握的運(yùn)動(dòng)的兩個(gè)不同的模式:有力握(柱形抓握)和精細(xì)握(球形抓握) 98脊柱1、正常成年人脊柱由24 塊椎體(7 塊頸椎、12 塊胸椎、五塊腰椎)、 1 塊尾骨和一1 骶骨脊柱從側(cè)面觀呈“s ”形,有四個(gè)生理彎曲,頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和底尾椎后凸 101頸椎1、 頸椎:上頸椎(C0-C1-C2):也稱枕一寰一樞復(fù)合體,包括 C0C1和C1C2W個(gè)節(jié)段(頸一頸二間沒有椎間盤,旋轉(zhuǎn)角度很大)下頸椎(C2-C7):大多屈曲后伸活動(dòng)出現(xiàn)在 C5-C6節(jié)段109胸椎與頸椎和腰椎的區(qū)別(疑問答題):* 脊柱胸段是一個(gè)由胸椎、肋骨和胸骨組成的桶裝結(jié)構(gòu),穩(wěn)定性好* 胸椎椎骨都有椎體、椎弓和突起* 在椎體的后面有棘突,側(cè)面有橫突,左右各有一個(gè)關(guān)節(jié)突* 在椎體側(cè)面后部近體上緣和和下緣處,各有半球形肋凹,與肋骨形成肋橫突關(guān)節(jié)* 上關(guān)節(jié)突和下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎成冠狀位;棘突較長(zhǎng),伸向后方,并依次相掩,成疊瓦狀。112膝1、縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱的止點(diǎn)是在脛骨內(nèi)側(cè)髁稍下方的前內(nèi)側(cè)面上,其腱纖維與小腿深筋膜相互交織形成(鵝足) , 一般認(rèn)為這三塊肌對(duì)膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)穩(wěn)定很重要1362、膝部的雙關(guān)節(jié)肌的運(yùn)動(dòng)組合(疑問答題):* 結(jié)合伸髖的屈膝* 結(jié)合屈髖的伸膝* 結(jié)合屈髖的屈膝* 結(jié)合伸髖的伸膝* 結(jié)合踝趾
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