【最新】XX縣區(qū)中醫(yī)院三好一滿意工作總結(jié) (4)doc

1、XX縣區(qū)中醫(yī)院三好一滿意工作總結(jié) 關(guān)于繼續(xù)深入推進(jìn)“三好一滿意”活動(dòng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為的工作小結(jié) -XX縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 二一二年九月一日 根據(jù)衛(wèi)生部、省、市以及縣衛(wèi)生局主管部門關(guān)于2012年在衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)開展“三好一滿意”活動(dòng)的要求，按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的安排部署，結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的開展，我院進(jìn)一步深入的開展了“三好一滿意”活動(dòng)，通過全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，行業(yè)形象持續(xù)提升，廣大患者就醫(yī)感受不斷改善，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制，社會(huì)滿意度有較大幅度提高。初步實(shí)現(xiàn)了服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的目標(biāo)，進(jìn)一步推動(dòng)了醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，按照上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的文件要求，現(xiàn)將

2、活動(dòng)開展情況簡(jiǎn)要總結(jié)如下： 一、加大宣傳力度，營造良好氛圍。 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)全院職工統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)開展“三好一滿意”活動(dòng)的重大意義，切實(shí)增強(qiáng)參與活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性，創(chuàng)造性地開展工作。通過加大宣傳力度，推出醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型，樹立醫(yī)務(wù)人員的良好形象，營造開展活動(dòng)的良好氛圍。在鞏固2011年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，繼續(xù)堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，進(jìn)一步改善群眾看病就醫(yī)感受，提高患者和社會(huì)滿意度，保障人民群眾 健康權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)和諧。 二、規(guī)范診療活動(dòng)，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。 一是我院嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、XX省醫(yī)療機(jī)

3、構(gòu)管理辦法等相關(guān)法律法規(guī)的要求進(jìn)行診療活動(dòng)。全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真落實(shí)了臨床技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南，實(shí)行了規(guī)范化診療，嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)師處方行為，實(shí)施了處方點(diǎn)評(píng)制度，杜絕了“過度醫(yī)療”，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，堅(jiān)持因病施治，重點(diǎn)抓了抗生素合理應(yīng)用管理、臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制，全面落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。 二是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理，杜絕無證行醫(yī)。醫(yī)院聘用的醫(yī)務(wù)人員，都具備相應(yīng)的資質(zhì)。聘用醫(yī)師和護(hù)士，都具備醫(yī)師資格證書（助理醫(yī)師資格

4、證書）和護(hù)士資格證書并在縣衛(wèi)生局進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)。醫(yī)師外出開展診療活動(dòng)嚴(yán)格按照醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定的規(guī)定嚴(yán)格管理。無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，所有醫(yī)師均按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。 三是加強(qiáng)了檢驗(yàn)工作管理，保證了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)臨床試驗(yàn)室管理辦法的各項(xiàng)規(guī)定，我們按照衛(wèi) 生行政部門核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專業(yè)診療科目設(shè)定臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，提供臨床檢驗(yàn)服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了臨床實(shí)驗(yàn)室資源共享，我省同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)要求，促進(jìn)合理檢查，降低了患者就診費(fèi)用。 三、改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程。 “服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹立“病

5、人第 一、質(zhì)量第 一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。 1、優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。免去了掛號(hào)環(huán)節(jié)，在醫(yī)院收費(fèi)、藥房、門診、各種檢查處設(shè)立了65歲以上老人優(yōu)先窗口，并設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)和電話等查詢咨詢方式，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時(shí)間。 2、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。我院以綜合病區(qū)為龍頭極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，取得患者及社會(huì)的廣泛好評(píng)。自活動(dòng)開展以來，我院護(hù)士轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)為主動(dòng)護(hù)理，使護(hù)士走進(jìn)病房，從剪指甲、洗頭、洗腳等基礎(chǔ)護(hù)理開始走進(jìn)病人，主動(dòng)了解病

6、人需求，才能真正的改變護(hù)患關(guān)系。 3、我院全年周六正常開診，周日及節(jié)假日在一樓開設(shè)無假日門診，為群眾和患者提供了方便、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。積極 倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅(jiān)決杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)。 4、加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過多種途徑和渠道為群眾提供科室布局、科室特色、專家信息和出診時(shí)間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。 四、加強(qiáng)質(zhì)量管理，提升服務(wù)水平 醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂?！叭靡粷M意”活動(dòng)中提出“質(zhì)量好”，是對(duì)醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動(dòng)的

7、延續(xù)和提升，其內(nèi)容更為豐富，形式不斷創(chuàng)新。 1、認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度的落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓十三項(xiàng)核心制度，強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。院內(nèi)會(huì)診到位時(shí)間、急診留觀時(shí)間、物品完好率、病歷甲級(jí)率、平均住院日、擇期手術(shù)術(shù)前平均住院日、手術(shù)安全核查率、術(shù)前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率等均達(dá)到和超過標(biāo)準(zhǔn)。建立了醫(yī)療質(zhì)量管理控制組織和實(shí)施方案，建立了臨床路徑工作制度和實(shí)施方案，有計(jì)劃的推進(jìn)臨床路徑管理工作。 2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢

8、查、合理用藥、合理治療。入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床診斷、病理診斷符合率、ct檢查陽性率、mri檢查陽性率、x光檢查陽性率、急危重癥搶救成功率、治愈好轉(zhuǎn)率、清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率、清潔手術(shù)切口感染率等指標(biāo)均達(dá)到和超過標(biāo)準(zhǔn)。 3、每月開展一次“處方點(diǎn)評(píng)”工作。為提高處方書寫質(zhì)量、規(guī)范門診醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥，按照處方管理辦法的要求建立了處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)行綜合評(píng)價(jià)。經(jīng)過近半年的處方點(diǎn)評(píng)我們發(fā)現(xiàn)存在的常見問題主要是：藥品通用名書寫不規(guī)范、單張門急診處方超過5種藥物、處方診斷書寫不全等。發(fā)現(xiàn)問題后，我們及時(shí)跟當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行溝通，指出不足，促其改正。若仍不改正，則全院通報(bào)批評(píng)進(jìn)行處罰。

9、如今我院的處方點(diǎn)評(píng)工作已初見成效，處方質(zhì)量明顯提高，對(duì)促進(jìn)合理用藥起到了積極的作用。對(duì)于這項(xiàng)工作，我們將繼續(xù)堅(jiān)持下去，不斷完善，使之規(guī)范化。 五、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，弘揚(yáng)高尚醫(yī)德。 1、醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院結(jié)合實(shí)際，利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，開展了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范體系的講座，并在臨床各科室開展了學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、刑法修正案 （六）和最高人民檢察院關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見。制訂了中醫(yī) 醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的工作方案、醫(yī)德考評(píng)制度、中醫(yī)醫(yī)院從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理制度，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，贏得患者和社會(huì)的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提

10、高。 2、我院堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，設(shè)立投訴電話，充分利用群眾舉報(bào)等形式進(jìn)行監(jiān)督，沒有發(fā)現(xiàn)一例醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。 3、建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容的績(jī)效考核體系，檢查組每個(gè)月深入到科室、病房進(jìn)行檢查走訪，月底將檢查結(jié)果匯總，反饋到科室從而提高服務(wù)質(zhì)量。 4、積極推進(jìn)院務(wù)公開工作。進(jìn)一步完善院務(wù)公開各項(xiàng)措施，規(guī)范院務(wù)公開內(nèi)容，堅(jiān)持對(duì)外向社會(huì)及患者公開與群眾利益密切相關(guān)的政策、法規(guī)、制度、醫(yī)療服務(wù)信息、便民措施、醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格等基本情況；對(duì)內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項(xiàng)、醫(yī)院運(yùn)營管理情況、人事管理、財(cái)務(wù)收支、藥品設(shè)備、基建工程招標(biāo)

11、以及事關(guān)職工切身利益的相關(guān)信息，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督，真正做到取信于民，使人民群眾的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到保證和落實(shí)。 六、開展行風(fēng)評(píng)議，做到“群眾滿意”。 “群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也是我們開展“三好一滿意”活動(dòng)的初衷和落腳點(diǎn)。 1、是認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對(duì)出院病人電話回訪、對(duì)住院和門診病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等形式，并在門診樓一樓醒目位置和住院部每層樓都設(shè)立了意見箱，發(fā)放滿意度調(diào)查表，讓患者填寫完畢后自己投放到意見箱中，沒有醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)，解除他們的顧慮，真正反映出患者本意。關(guān)注患者感受，聽取患者意見；對(duì)他們提出的意見或建議，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。并將調(diào)查結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核參考，努力使患者滿意率力爭(zhēng)達(dá)到100%。 2、是全面開展民主評(píng)議行風(fēng)，讓社會(huì)滿意。民主評(píng)議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措。通過扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可