2021醫(yī)院冬春新冠疫情防控工作方案及預(yù)案

1、醫(yī)院新冠疫情防控工作方案及應(yīng)急預(yù)案為全面做好我院新冠疫情防控工作，及時有效控制可能發(fā)生的疫情，防止擴散和蔓延，結(jié)合我院實際，制定本方案。一、工作目標堅持常態(tài)化科學(xué)精準防控與應(yīng)急處置相結(jié)合，搶抓當前疫情形勢穩(wěn)定向好的有利時機，強化底線思維、風(fēng)險意識、問題導(dǎo)向，抓緊補短板、強弱項、堵漏洞，抓緊推進應(yīng)對可能發(fā)生的新冠肺炎疫情防控的各項準備，全面落實“及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治”防控措施，及時發(fā)現(xiàn)和處置疫情，有效遏制疫情傳播和擴散，統(tǒng)籌疫情防控和正常生產(chǎn)生活秩序恢復(fù)。二、工作原則(一)以人為本，生命至上。統(tǒng)籌疫情防控和社會經(jīng)濟發(fā)展兩個大局，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，把疫情

2、防控作為頭等重要的大事，不惜一切代價搶救生命、救治患者，把宗旨意識轉(zhuǎn)化成為民行動，在疫情面前切實增強人民群眾的安全感。（二）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，壓實責(zé)任。在衛(wèi)體局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，院內(nèi)各科室要落實新冠肺炎疫情暴發(fā)的準備措施和應(yīng)急處置工作，及時研究部暑，責(zé)任落實到個人。（三）預(yù)防為主，群防群控。在做好常態(tài)化防控的基礎(chǔ)上，針對秋冬季呼吸道傳染病流行特點，進一步宣傳普及新冠肺炎防治知識，以“治未病”理念，持續(xù)強化院內(nèi)自我防護意識，提高防病能力。扎實落實各項防控措施，增強防控成效，在鞏固現(xiàn)階段防控成果的同時,有效做到“外防輸入、內(nèi)防反彈”。三、常態(tài)化防控措施(一)預(yù)檢分診。專人在醫(yī)院大廳門口對出入的病人、外來人員做

3、好預(yù)檢分診工作，持健康通行碼“綠碼”，在測溫正常且做好個人防護的前提下可自由有序流動。（二）開展院內(nèi)、病房、樓道等醫(yī)院各個角落的清潔、消毒工作。具體落實到各個負責(zé)人院，不定期進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。（三）每天做好病人及其陪護人員的量體溫、登記情況。（四）對入境人員和中高風(fēng)險地區(qū)人員，在健康碼互認、核酸檢測結(jié)果互認的基礎(chǔ)上，積極落實分類有序流動或隔離觀察政策，杜絕其他不合理的人員流動限制措施。四、精準疫情防控措施（一）及時發(fā)現(xiàn)加強預(yù)檢分診、院內(nèi)感染控制等工作，嚴格落實“四早”防控措施。（二）快速處置1. 接到可疑疫情報告后，精準確定密切接觸人員，盡快查找到所有密切接觸者（包括一般接觸者和次密

4、切接觸者）。密切接觸者實施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察措施，確保單人單間隔離。根據(jù)疫情研判情況和防控工作需要，對次密切接觸者等重點人群進行風(fēng)險評估，必要時采取集中隔離醫(yī)學(xué)觀察措施。不適合集中隔離的人員，理應(yīng)在社區(qū)指導(dǎo)下進行居家隔離。2. 出現(xiàn)確診病例，立即進行科學(xué)精準研判，并依據(jù)病例的工作、生活、出行軌跡，分層劃定管控區(qū)域，設(shè)定分類管控措施。（三）精準管控發(fā)現(xiàn)疫情后，我院新冠肺炎疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組及時上報上級疫情防控應(yīng)急指揮部，由上級確定風(fēng)險等級。確定風(fēng)險等級后要果斷采取限制人員聚集性活動、封鎖等措施，切斷傳播途徑，盡最大可能降低感染風(fēng)險，及時公布防控區(qū)域相關(guān)信息。（四）保障民生切實做好集中隔離場所、居家隔

5、離場所、封閉小區(qū)等人員的生活保障工作，保障居民必需生活品供應(yīng)。五、應(yīng)急準備當前，全球疫情蔓延，預(yù)計嚴重流行態(tài)勢將持續(xù)較長時間，境外輸入風(fēng)險難以避免；國內(nèi)新冠肺炎疫情基本實現(xiàn)阻斷目標，但個別地區(qū)仍存在發(fā)生散發(fā)病例與小規(guī)模聚集性疫情，境內(nèi)始終存在快速傳播風(fēng)險；對病毒來源、致病機理、傳播途徑、流行規(guī)律等方面認識有限,存在很多不確定性；我市新冠肺炎本地疫情雖已基本阻斷，但冬季新冠肺炎疫情與常見呼吸道傳染病疊加新冠肺炎疫情防控復(fù)雜性和防控難度加大；我市防控形勢持續(xù)向好，經(jīng)濟社會秩序加快恢復(fù)，人員流動和聚集增多，部分單位、群眾出現(xiàn)厭戰(zhàn)情緒、麻弊思想，為疫情防控帶來更多的潛在風(fēng)險。（一）保持戰(zhàn)備化指揮體系在

6、市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在運城市新冠疫情防控應(yīng)急指揮部的指導(dǎo)下，縣衛(wèi)體局新冠肺炎疫情防控應(yīng)急指揮部全面領(lǐng)導(dǎo)、組織好我院新冠肺炎疫情處置工作，始終保持戰(zhàn)備化的指揮體系，常態(tài)化運轉(zhuǎn),確保一旦發(fā)生疫情，能夠迅速啟動，高效處置。（二）強化應(yīng)急能力準備1. 醫(yī)療物資準備。確定物資儲備清單，建立疫情防控重要醫(yī)療物資儲備保供制度，做好醫(yī)用防護用品、消殺產(chǎn)品等的儲備工作，至少要滿足30天滿負荷運轉(zhuǎn)需求，確保疫情再次發(fā)生時物資儲備充足、供應(yīng)渠道順暢。2. 消殺隊伍準備。制定隊伍建設(shè)、調(diào)配預(yù)案，開展應(yīng)急演練，建立應(yīng)急預(yù)備隊，做好消殺工作。醫(yī)院疫情防控應(yīng)急預(yù)案一、總則(一)工作目標新冠為新發(fā)急性呼吸道傳染病，當前已成

7、為全球性重大的公共衛(wèi)生事件。通過積極防控和救治，我國境內(nèi)疫情基本得到控制，僅在個別地區(qū)出現(xiàn)局部暴發(fā)和少數(shù)境外輸入病例。因為全球疫情仍在蔓延，且有可能較長時期存在，新冠在我國傳播和擴散的風(fēng)險也將持續(xù)存在。根據(jù)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總體防控策略，為進一步加強對該病的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離和早治療，提高治愈率，降低病亡率，維護社會的穩(wěn)定，現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院實際，特制定本預(yù)案。(一)制定依據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對法、傳染病防治法、新冠防控方案（第六版）、新冠診療方案（試行第八版）、XX省突發(fā)事件應(yīng)對條例、XX市新冠防控應(yīng)急預(yù)案（第三版）XX市應(yīng)對秋冬季新冠疫情應(yīng)急預(yù)案、XX市應(yīng)對新冠局部疫情工作預(yù)案等有關(guān)法律法規(guī)。（

8、三）工作原則1、以人為本，生命至上始終把人民群眾生命安全和身心健康放在第一位，把疫情防控作為頭等重要的大事，不惜一切代價搶救生命、救治患者，把宗旨意識轉(zhuǎn)化成為民行動，在疫情面前切實增強人民群眾安全感。2、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、密切協(xié)作、聯(lián)防聯(lián)控在市新冠疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和市疫情防控應(yīng)急指揮部及院防控領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，及時研究部署，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實聯(lián)防聯(lián)控，各部門積極開展防控工作，有效提升抗疫作戰(zhàn)能力，密切協(xié)作，共同做好疫情防控應(yīng)急工作。3、預(yù)防為主、積極準備、群防群控堅持“預(yù)防為主”的工作方針，積極組織落實應(yīng)對新冠的各項常規(guī)工作和防控措施。在做好常態(tài)化防控的基礎(chǔ)上，進一步宣傳普及新冠防治知識，持續(xù)

9、強化公眾自我防護意識，提高防病能力。發(fā)揮群防群控優(yōu)勢，穩(wěn)防穩(wěn)控，落實落細各項防控措施，增強防控成效，切實做到“外防輸入、內(nèi)防反彈”。4、快速應(yīng)對、精準施策、有序防控切實做好個人防護、檢驗試劑、消毒藥劑等物資儲備，強化隊伍培訓(xùn)和應(yīng)急演練，完善快速反應(yīng)機制，保證通訊渠道暢通，做到反應(yīng)快捷、行動迅速、措施果斷。規(guī)范有序開展新冠疫情監(jiān)測報告、疫情控制、病例救治和信息管理等工作。加強經(jīng)驗總結(jié)，充分發(fā)揮專家作用，使用先進科學(xué)技術(shù),提高防控水平，鞏固防控成果，認真落實各項防控措施，有序做好防控工作，有效防止疫情輸入、擴散和輸出。二、組織管理(一)組織機構(gòu)成立新冠防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、全面指揮新冠防

10、控工作。成立診療專家組和護理專家組，負責(zé)指導(dǎo)新冠病例診療，為防治工作提供技術(shù)支持。(一)醫(yī)院各部門職責(zé)1、應(yīng)急辦：負責(zé)防控工作的日常管理，組織落實領(lǐng)導(dǎo)小組決定的事項；負責(zé)協(xié)調(diào)、組織開展新冠疫情的應(yīng)急處置工作；負責(zé)督促相關(guān)部門開展專業(yè)人員培訓(xùn)和演練，組織有關(guān)專家研判并提出防控策略建議，負責(zé)與市應(yīng)急辦等相關(guān)部門聯(lián)系溝通，及時匯總、報告相關(guān)信息等。2、醫(yī)務(wù)科：負責(zé)組織落實新冠病例診療、轉(zhuǎn)運等技術(shù)方案；負責(zé)組建救治隊伍，組織開展診療培訓(xùn)和醫(yī)療救治工作;負責(zé)組織專家進行病情研判，制定治療方案；負責(zé)疫情常態(tài)化防控下入院病人管理，監(jiān)督完善相關(guān)醫(yī)療文書。3、護理部：負責(zé)組織落實新冠病例醫(yī)療救治中護理人員的調(diào)配

11、，負責(zé)組織護理人員開展救治及知識培訓(xùn)以及各病區(qū)應(yīng)急演練；負責(zé)核酸釆樣點的人員調(diào)配；負責(zé)疫情常態(tài)化防控下病區(qū)出入人員的督查及管理。4、感染管理科：負責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污物處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染;負責(zé)組織院內(nèi)環(huán)境終末消殺；院內(nèi)感染防護的培訓(xùn)。5、防?？疲贺撠?zé)核酸釆樣點的協(xié)調(diào)工作；負責(zé)開展常規(guī)疫情、流感病例的監(jiān)測、報告，配合疾控部門做好流行病學(xué)調(diào)查等相關(guān)工作，做好健康教育工作。6、藥學(xué)部：負責(zé)落實新冠病例治療用及消殺用藥品的儲備供應(yīng)；參與藥物治療方案的制定。7、門診部：負責(zé)預(yù)檢分診工作及相關(guān)門診應(yīng)急工作；負責(zé)門診預(yù)約診療的管理；8、辦公室：負責(zé)做好公文處理、領(lǐng)

12、導(dǎo)小組會議安排，協(xié)調(diào)院內(nèi)新冠防控相關(guān)事宜，保證院內(nèi)通訊工具暢通等。9、財務(wù)科：負責(zé)協(xié)調(diào)防控應(yīng)對及應(yīng)急準備工作中資金安排和保障。10、宣傳科：負責(zé)我院新冠防治工作中先進事跡的報道,配合做好防病知識宣傳。11、設(shè)備科：負責(zé)落實新冠防控工作中所需設(shè)備物品及防護用品的儲備及供應(yīng)。12、后勤保障部：負責(zé)保障新冠防控工作中所需后勤物資的供給及救治期間的工作人員的生活保障。13、保衛(wèi)科：負責(zé)維護全院的正常工作秩序；對劃定的隔離區(qū)，及時提供人員進行安保，阻止無關(guān)人員進入隔離區(qū),患者及可疑人員未經(jīng)批準不得離開救治區(qū)域；負責(zé)院內(nèi)疑似病人的轉(zhuǎn)運；疫情常態(tài)化防控下協(xié)助進行出入口人員體溫監(jiān)測、安康碼掃描等。（三）疫情預(yù)

13、防策略1、實現(xiàn)進院對象測體溫并進行流行病學(xué)調(diào)查全覆蓋，及時發(fā)現(xiàn)潛在隱患，不同人群分流至不同的的通道，做到門診與住院患者不交叉，有效避免交叉感染。2、大力推行非急診預(yù)約掛號、預(yù)約診療，引導(dǎo)患者分時段就診，減少患者就診排隊時間。3、加強醫(yī)務(wù)人員防護，住院病人釆取“小單元”“網(wǎng)格化”醫(yī)療服務(wù)小組管理模式。門診病人嚴格執(zhí)行“一人一診一室,，嚴防院區(qū)人員聚集，大力推行無陪護醫(yī)療服務(wù)。4、收住患者嚴格執(zhí)行“一患一陪”免費核酸檢測，做到早發(fā)現(xiàn)早診斷。5、病區(qū)疫情監(jiān)控小組負責(zé)每日監(jiān)控工作人員及陪護的體溫及呼吸道癥狀。6、加強對發(fā)熱病例、疑似病例、確診病例管理，按照規(guī)定及時報告和隔離。三、病例的發(fā)現(xiàn)及處置（一）

14、病例定義新冠疑似病例與確診病例定義參照衛(wèi)健委新冠診療方案（試行第八版）。（二）預(yù)檢分診1、預(yù)檢分診處在正常工作時間內(nèi)設(shè)在門診大廳入口處,中午及夜間設(shè)在急診入口處，負責(zé)對發(fā)熱病人預(yù)檢分診；2、預(yù)檢分診人員對每位就診病人進行體溫監(jiān)測，詳細詢問流行病學(xué)史，根據(jù)動態(tài)更新XX省新冠疫情風(fēng)險等級分類名單，對中高風(fēng)險地區(qū)來源人群以及發(fā)熱人群進行分流,并指引其前往感染性疾病科發(fā)熱門診就診。（三）病例發(fā)現(xiàn)、報告與處置流程1、病例來源及疑似病例前期處置（1）發(fā)熱門診患者：首診醫(yī)生對就診的發(fā)熱、咳嗽患者，應(yīng)根據(jù)新冠診療方案（試行第八版）規(guī)定的疑似病例與確診病例的診斷標準仔細篩查，對每一位發(fā)熱患者進行核酸釆樣；一旦發(fā)

15、現(xiàn)新冠疑似病例或確診病例，要立即報應(yīng)急辦、醫(yī)務(wù)科、院感科（節(jié)假日報告總值班），同時疑似患者立即單人單間留觀室內(nèi)隔離治療，院感科組織應(yīng)急消殺組對現(xiàn)場進行消殺。(2) 住院患者：入院前需固定陪護人員，原則上實行“一患一陪"，如有特殊情況可酌情增加一名陪護，住院期間不得更換陪護。所有住院患者及陪護人員入?yún)^(qū)前均應(yīng)完善核酸檢測，持陰性報告方可入?yún)^(qū)；如住院患者或陪護出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀，排除其他疾病后懷疑新冠疑似病例的，應(yīng)立即啟動病區(qū)新冠防控應(yīng)急預(yù)案，就地隔離，同時立即報應(yīng)急辦、醫(yī)務(wù)科、院感科(節(jié)假日報告總值班)院感科組織應(yīng)急消殺組對現(xiàn)場進行消殺，再次進行核酸檢測。(3) 急診患者：經(jīng)急診就診的

16、住院患者，先完善相關(guān)血常規(guī)、新冠抗體及肺部影像學(xué)檢查，入?yún)^(qū)后暫住病區(qū)應(yīng)急隔離病房，進行核酸釆樣；結(jié)合臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果排除新冠者可轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療；懷疑新冠疑似病例者，立即啟動病區(qū)內(nèi)新冠防控應(yīng)急預(yù)案，就地隔離，同時立即報應(yīng)急辦、醫(yī)務(wù)科、院感科（節(jié)假日報告總值班）院感科組織應(yīng)急消殺組對現(xiàn)場進行消殺。2、疑似病例后期處置（1）對于以上來源的新冠疑似病例，隔離后由醫(yī)務(wù)科組織院專家組10分鐘（非工作時間20分鐘）內(nèi)到達指定地點會診。院專家組根據(jù)患者流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果以及核酸檢測結(jié)果作出診斷；（2）排除新冠病例可轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療；（3）不能排除新冠病例，由醫(yī)務(wù)科負責(zé)將專家意

17、見匯總形成專家共識報告院防控工作辦公室（應(yīng)急辦）。應(yīng)急辦接報告后立即上報分管院長及防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組成員及各責(zé)任科室處于緊急待命狀態(tài)，保證通訊工具通暢。院防控工作辦公室（應(yīng)急辦）將相關(guān)信息收集、分析、匯總后向市衛(wèi)健委及區(qū)、市疾控中心報告，2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報；（4）根據(jù)新冠病例轉(zhuǎn)運工作方案（試行）相關(guān)要求，由醫(yī)務(wù)科負責(zé)聯(lián)系市衛(wèi)健委急救中心將疑似/確診病例連同相關(guān)救治醫(yī)療文件一同轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院繼續(xù)診治。若出現(xiàn)聚集性病例無法及時轉(zhuǎn)運的情況，由應(yīng)急轉(zhuǎn)運組將患者先行轉(zhuǎn)運至隔離病區(qū)統(tǒng)一治療；（5）暫在我院隔離病區(qū)治療的患者，按照“四集中”原則（集中病例、集中專家、集中資源、集中救治）開展救治，對

18、確診病例進行“一人一案一策”分析研判，適時調(diào)整治療方案，科學(xué)施治，防止重癥和死亡病例發(fā)生。（5）加強應(yīng)急值守，非正常工作時間，院行政總值班承擔院防控工作辦公室（應(yīng)急辦）職責(zé)，院醫(yī)療總值班承擔醫(yī)務(wù)科職責(zé)，護理總值班承擔護理部職責(zé)，并在院防控工作辦公室（應(yīng)急辦）、醫(yī)務(wù)科、護理部指導(dǎo)下具體落實相關(guān)工作。（四）診斷治療應(yīng)急隊伍醫(yī)院成立疫情防控期間院內(nèi)應(yīng)急隊伍，及時處理應(yīng)急突發(fā)情況：1、應(yīng)急協(xié)調(diào)組組長：XXX組員：XXX、XXX、XXX、XXX工作時間：由醫(yī)務(wù)科進行處置，非工作時間：由行政總值班處置，會診地點：放射科讀片室二樓會議室。應(yīng)急處置隊伍負責(zé)對新冠疫情突發(fā)情況進行應(yīng)急處理。醫(yī)務(wù)科及行政總值班根據(jù)

19、每日病例會診專家排班表通知人員參加會診。發(fā)現(xiàn)疑似病例第一時間報告應(yīng)急處置組，并通知醫(yī)務(wù)科及應(yīng)急辦。2、應(yīng)急診治組組長：XXX組員：XXX、XXX、XXX診治組負責(zé)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似病例的會診及診斷任務(wù)，第一時間對隔離病房疑似患者開展風(fēng)險評估，制定救治方案，提出防控策略和措施建議，開展有效救治。3、應(yīng)急護理組組長：XXX組員：XXX、XXX、XXX護理組配合救治組對疑似患者進行護理，負責(zé)患者核酸釆樣及日常體溫監(jiān)測，積極參與救治方案的制定及實施。4、應(yīng)急消殺組組長：XXX隊員：XXX、XXX、XXX疑似病例轉(zhuǎn)運結(jié)束后，由應(yīng)急消殺組負責(zé)指導(dǎo)對疑似病例在院區(qū)內(nèi)主要活動地點進行終末消毒。5、應(yīng)急轉(zhuǎn)運組組長：X

20、XX組員：XXX、XXX、XXX經(jīng)應(yīng)急診斷專家組討論并考慮為疑似患者，應(yīng)急辦及醫(yī)務(wù)科迅速通知應(yīng)急轉(zhuǎn)運組負責(zé)患者轉(zhuǎn)運。疑似病例由應(yīng)急轉(zhuǎn)運組負責(zé)轉(zhuǎn)運至隔離病區(qū)。（五）應(yīng)急處置基本流程出現(xiàn)疑似癥狀的患者一一立即就地隔離一一接診醫(yī)生第一時間報告院醫(yī)務(wù)科、應(yīng)急辦一一應(yīng)急診斷組開展會診一一根據(jù)會診結(jié)果，非疑似患者解除隔離；疑似患者按程序上報一一移至定點醫(yī)院或暫住隔離病區(qū)一一消殺組開展活動地點終末消毒一一治療組開展針對性治療。四、病例的釆樣與送檢根據(jù)衛(wèi)健委關(guān)于加快推進新冠核酸檢測的實施意見要求，發(fā)熱門診、住院患者及一名陪護核酸檢測免費，所有核酸檢測人員需提供本人身份證及聯(lián)系方式。（一）發(fā)熱門診患者：所有就診

21、患者均應(yīng)在發(fā)熱門診釆樣室進行核酸釆樣，確保應(yīng)釆盡釆，不漏一人;（二）住院患者及陪護：所有住院患者及其陪護入?yún)^(qū)前需前往核酸采樣點進行樣本采集；（三）自愿檢測患者：自愿檢測患者由急診內(nèi)科開具核酸檢測申請單后，前往核酸采樣點進行樣本采集；（四）標本釆集、運送、存儲和檢測按二類致病性病原微生物管理，嚴格按照病原微生物實驗室生物安全管理條例及可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定（原衛(wèi)生部令第45號）等生物安全相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、信息管理發(fā)現(xiàn)新冠疑似病例、確診病例時，防?？评響?yīng)于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報，并根據(jù)實驗室檢測結(jié)果及時對病例分類進行訂正。六、病例管理和感染防護（一）參照醫(yī)院感染管理辦法和相關(guān)院感防控技術(shù)指南執(zhí)行，落實病人隔離、醫(yī)院感染預(yù)防與控制和醫(yī)務(wù)人員防護等。1、切實強化醫(yī)院感染控制措施，建立合理的病例分診流程和病例分類管理措施，促進醫(yī)護、病患及陪護人員釆取必要的個人預(yù)防措施，并建立醫(yī)院內(nèi)部督察機制。2、加強發(fā)熱門診、呼吸內(nèi)科、急診等重點科室人員和設(shè)備配置，落實首診負責(zé)制，建立發(fā)熱病例快速排查和風(fēng)