淺談老年癡呆護理中預見性護理程序的作用

1、淺談老年癡呆護理中預見性護理程序的作用李萍萍南京市點將臺社會福利院安寧醫(yī)院 江蘇南京210031摘要：目的：探討預見性護理程序在老年癡呆護理中所起到的作用。方法： 選取92名患有老年癡呆病癥的患者，將這些患者分為兩組，試驗組46名患者， 對照組46名患者。試驗組應用的是預見性護理程序，對照組應用的是常規(guī)護理 程序，最終比較兩組患者的有效率滿意度以及?；钯|(zhì)量評分。結果:此次研究中， 試驗組治療有效率為84.78%,護理滿意率為97.82%；對照組治療有效率為34.78%, 護理滿意率為45.65%0具有統(tǒng)計學意義(p<0.05)試驗組患者平均生活質(zhì)量評 分在64.9-73.5之間；

2、而對照組患者平均?；钯|(zhì)量評分在35.8-39.4之間，具有統(tǒng) 計學意義(p<0.05)o結論：預見性護理程序在老年癡呆護理中應用具有非常 大的作用，值得向其他類型的患者推廣應用。關鍵詞：老年癡呆；預見性護理程序；作用老年癡呆病癥屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是因為人腦功能失調(diào)而出現(xiàn)的病 癥。如果老年癡呆患者未能及時的確診以及治療，患者的智力將會明顯減退，社 會生活能力也會明顯的喪失。有些患者行為異常，情緒不穩(wěn)，另外由于記憶力減 退，老年癡呆患者時常會出現(xiàn)走失的情況。老年癡呆病癥無論是對患者自身，還 是對家屬，都會給生活造成非常大的影響。木文以我院2013年5月2015年5 月接收的9

3、2名患者為研究對象，主要探究了預見性護理程序在老年癡呆護理中 的作用，現(xiàn)將研究結果報告如下。1資料與方法1.1資料參與此次研究的老年癡呆患者有92名，根據(jù)隨機方式將這些患者分為試驗 組46名，對照組46名。研究者在研究之前，已經(jīng)征得了這些患者家屬的同意。 實驗組有26名男性患者，有20名女性患者，最低年齡為65周歲，最大年齡為87周歲，患病吋間最短的為2年，最長的有13年。對照組中有24名男性患者， 有22名女性患者，最小年齡為65周歲，最大年齡為89周歲?；颊邥r間最短為 3年，最長為12年。上述兩組患者無論是在年齡，病程，還是在其他方面都沒 有顯著的差異，因此可以進行對比分析(p>0.

4、05)o1.2方法給予對照組患者常規(guī)護理，即對患者的血壓、體溫進行及吋的測量，對病房 床單等適時換洗，提醒患者定時服用藥物。在對照組患者的護理基礎上，再給予實驗組患者預見性護理，具體方法如下:(1) 心理護理：對待老年癡呆患者，護理人員一定要有足夠的耐心，要主 動與患者進行交流溝通，了解患者的心理狀況以及情緒變化，給予患者適當?shù)囊?導與鼓勵，消除患者的不良情緒。(2) 生活護理：在飲食中，護理人員要為患者搭配健康飲食方案，多讓患 者進食易消化、清淡、低糖、低鹽、高蛋白質(zhì)、高維生素的食物，不要讓患者進 食刺激性食物，患者絕對不可以飲酒吸煙。對于病情較輕微的患者，讓其自己進 食，提高其基本生活自理

5、能力；對于病情較嚴重的患者，護理人員要對患者進行 喂食，護理人員的動作要輕柔，不要催促患者，減少患者發(fā)生嗆咳的情況；對于 長期臥床患者，要保證其床鋪的干凈整潔，經(jīng)常更換衣物、床單，在容易產(chǎn)生壓 瘡的部位放上海綿墊，避免患者產(chǎn)生壓瘡。老年癡呆患者會出現(xiàn)夜間無眠或者唾 眠質(zhì)量下降的情況，因此，要根據(jù)患者的具體情況為其制定睡眠加強計劃，白天 多參加運動和娛樂活動，臨睡前喝熱牛奶，若有必要，可給予患者安定片。(3) 安全護理：不要在走廊或者病房內(nèi)放置障礙物，對病房門窗進行檢查， 對相關物品的擺放進行固定。患者容易出現(xiàn)墜床或者跌倒的情況，因此，要安排 專門的護理人員對患者進行陪護與照料，保證地面的干燥。

6、教育患者穿比較寬松 的衣物，盡量不穿有鞋帶的鞋子。外出吋護理人員一定要陪伴在患者的身邊。在 患者的身上放置家庭聯(lián)系方式，使患者走丟后能與家人聯(lián)系。(4) 護理人員要多與患者家屬進行溝通，告知護理的相關知識，并教育家 屬多看望患者，多關心患者，避免老年癡呆患者產(chǎn)生孤獨感以及遺棄感，通過家 人的關心愛護，讓患者感受到家庭的溫暖，對于提高患者的治療效果具有十分重 要的意義。1.3觀察指標比較兩組患者治療有效率、滿意度及生活質(zhì)量評分。1.4數(shù)據(jù)處理方法將實驗組以及對照組患者的基本資料以及各項研究數(shù)據(jù)準確的錄入 spss16.0統(tǒng)計學軟件。對于計量資料,例如平均年齡等,使用(?x±

7、s) 表示，并用t進行檢驗；對于計數(shù)資料，例如男女比例等，使用百分率()表 示，進行χ2檢驗。若pv0.05,代表兩組間有差異顯著，有統(tǒng)計學的意義。2結果此次研究中，試驗組46名患者中，有39名患者治療有效，所占比重為84.78%, 有45名患者表示滿意，所占比重為97.82%；對照組46名患者中，有16名患者 治療有效，所占比重為34.78%,有21名患者表示滿意，所占比重為45.65%o兩 組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義(p<005),具體結果見表此外，試驗組患者平均生活質(zhì)量評分在64.9-73.5之間；而對照組患者平均 生活質(zhì)量評分在35.8-39.4之間。

8、兩組分數(shù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義(p<005)。3討論據(jù)統(tǒng)計，我國患有老年癡呆病癥的患者人數(shù)呈現(xiàn)逐年增加的趨勢。調(diào)查研究 表明，此種病癥發(fā)病率已經(jīng)超過4%2o老年癡呆是-種起病隱匿、具有發(fā)展進 行性特點的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，患者臨床表現(xiàn)為記憶、認知功能、個人行為能 力的障礙。醫(yī)院的護理方案應當重視啟發(fā)臨床預見性思維，增強老年癡呆患者護 理的預見性，及吋發(fā)現(xiàn)和解決患者存在和潛在的護理缺陷，對護理工作的質(zhì)量與 效率起到有效的保障與促進作用3。老年人患上癡呆后，既會對自身生活造成 很大的影響，也會給家屬帶來很大的不便，增加社會負擔。老年癡呆病癥發(fā)病初 期基本上沒有任何癥狀，當被發(fā)現(xiàn)時，

9、患者基本上已經(jīng)錯過了最佳治療吋機。所 以，對于老年癡呆患者來說，及早診斷，做好護理工作十分關鍵。預見性護理程序注重的是預防，以預防為依據(jù)再進行治療，這使得護理更具 針對性，由原來的被動護理轉(zhuǎn)換為主動護理。護理人員需要具備高水平的觀察力， 吋刻監(jiān)控患者的病情，同吋加以有效護理，在此基礎上再進行評估，以此確保每 一項護理策略都能夠落實到實處。因為老年癡呆病癥比較特殊，所以對護理人員 的要求非常高。護理人員對待老年癡呆患者要更耐心，吋常與患者進行交流，掌 握患者的具體情況，以高度責任心護理患者，一旦發(fā)現(xiàn)問題要立即處理，避免患 者身心損害。老年癡呆患者的情緒一般不穩(wěn)定，當患者出現(xiàn)情緒波動吋，護理人 員

10、要能夠讓患者情緒在短時間內(nèi)穩(wěn)定下來，減少患者所承受的痛苦3-4o此次研究中，試驗組治療有效率為84.78%,護理滿意率為97.82%；對照組 治療有效率為34.78%,護理滿意率為45.65%。試驗組患者平均生活質(zhì)量評分在 64.9-73.5之間；而對照組患者平均生活質(zhì)量評分在35.8-39.4之間。從上述的研 究數(shù)據(jù)可以看岀，預見性護理護理程序在老年癡呆病癥護理中起到了積極的作用, 不僅能夠提高患者的自理能力，也大大減輕了患者的痛苦，因此此種護理方式可 以進一步推廣使用。參考文獻：廖長青，周琦預見性護理程序在老年癡呆護理中的應用j 中國民康醫(yī)學， 2010, 22 (22)： 24-25楊曉紅預見性護理程序在64例老年癡呆護理中的應