胸外科常見疾病癥狀

1、胸外科常見疾病癥狀病人常常因表現(xiàn)臨床癥狀而就診。 但癥狀與疾病之間的關(guān)聯(lián)相當(dāng)微妙、 復(fù)雜。不同疾病可以呈現(xiàn)同一癥狀，統(tǒng)一疾病又可表現(xiàn)不同癥狀，因此不能簡單地根據(jù)癥狀來診斷疾病，而同時(shí)應(yīng)當(dāng)結(jié)合病史、體征和各種輔助檢查來綜合分析，從而做出正確的診斷。胸外科病人常見的臨床癥狀有：1、咳嗽：咳嗽是機(jī)體的防衛(wèi)反射，用以排除呼吸道分泌物或刺激性微粒。各種原因引起的呼吸道感染都可刺激呼吸道粘膜使分泌物增多而導(dǎo)致咳嗽。 急性呼吸道感染引起的咳嗽常伴有其他全身性炎癥癥狀；慢性支氣管炎引起的咳嗽病程長，多在秋天和冬天發(fā)作或加重，而在夏季減輕。肺部慢性化膿性感染引起的咳嗽與體位變換有關(guān)，并伴有咳出較大量的有臭味的膿

2、性痰液。夜間入睡后嗆咳應(yīng)考慮食管阻塞性疾病引起的和吸入性肺炎的發(fā)生。心臟疾病引起左心衰竭也可在夜間發(fā)作咳嗽?？v隔占位、肺動(dòng)脈瘤、氣管和主支氣管腫瘤可以引起刺激性干咳。肺結(jié)核和肺癌病例都有咳嗽但并不劇烈，常伴有咳血或血性痰。2、咳痰：肺部疾病病人常有咳痰的癥狀。每天排痰量和痰液的色澤、氣味、性質(zhì)對(duì)臨床診斷具有參考意義。一般上呼吸道感染病例痰量少，呈粘液狀。肺膿腫、支氣管擴(kuò)張咳大量膿痰，并有臭味，每日可多達(dá)幾百毫升?？v隔腫瘤或皮樣囊腫病人可出豆渣樣分泌物及毛發(fā)。肺包蟲病可咳出大量包蟲囊液和破碎的粉皮樣內(nèi)囊皮。3、胸痛：胸部疼痛輕重不同，性質(zhì)各異，部位不同。胸部外傷受傷部位可有不同程度的胸部疼痛和壓

3、痛， 如伴有肋骨骨折疼痛常較劇烈并與呼吸運(yùn)動(dòng)和咳嗽反射有關(guān)，肋軟骨炎肋軟骨腫大并伴有疼痛，常為胸外科就診做多的疾病?？v隔腫瘤、肺癌、食管癌、胸主動(dòng)脈瘤等占位性病變常可引起胸部隱痛。有時(shí)胸部疾病可表現(xiàn)其他部位疼痛，而腹部病變又表現(xiàn)為胸部疼痛，如大葉性肺炎的疼痛可導(dǎo)致上腹部，而膽道病變可表現(xiàn)胸部疼痛。4、咯血：大多數(shù)咯血來源于氣管、支氣管或肺部組織病變。氣管支氣管或肺組織外傷、肺栓塞、肺梗塞、肺動(dòng)靜脈瘺、肺部炎癥等都可引起咯血，另外風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄也可引起咯血。少數(shù)咯血是由于全身出血素質(zhì)的局部表現(xiàn)，如白血病，再生障礙性貧血等。因此在判斷咯血時(shí)要檢查鼻喉和食管及胃以判斷出血來源?？┭臄?shù)量多少

4、不等， 多的可達(dá)幾百毫升引起病人窒息甚至死亡， 少的僅為痰中帶血， 出血量大的疾病常委支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、空洞性肺結(jié)核、支氣管腺瘤和肺真菌感染等。少量咯血的最主要疾病是原發(fā)性肺癌。5、呼吸困難：病人感覺呼吸費(fèi)力；也稱氣短、氣急。程度輕的病人仍能短距離緩慢步行，但登樓困難；嚴(yán)重者不能平臥，需端坐呼吸，并可呈現(xiàn)皮膚粘膜紫紺、杵狀指等表現(xiàn)。急性或慢性呼吸道阻塞或痙攣引致氣體流通不暢； 肺組織擴(kuò)張受胸膜腔積氣、 積液或胸內(nèi)占位性疾病的限制，影響通氣功能以及肺淤血、水腫、肺泡內(nèi)滲液等導(dǎo)致氣體交換功能障礙均可引起呼吸困難。臨床上急性呼吸困難，特別是伴有胸痛、胸悶的常提示自發(fā)性氣胸、胸膜炎滲液或血胸。胸部疾病如肺癌、縱隔腫瘤、肺慢性感染性疾病、慢性阻塞性肺氣腫，以及肺或胸膜慢性纖維化均可引起呼吸困難。6、吞咽困難：食管疾病或食管受壓可產(chǎn)生吞咽困難，甚至咽下的食物潴留在食管內(nèi)不能進(jìn)入到胃內(nèi)。食管癌特點(diǎn)為進(jìn)行性吞咽困難；賁門痙攣為吞咽困難間歇性發(fā)生，時(shí)