自擬益氣化濁湯治療高脂血癥60例臨床療效觀察

1、自擬益氣化濁湯治療高脂血癥60例臨床療效觀察 【摘要】目的觀察自擬益氣化濁湯治療高脂血癥的治療效果。方法對(duì)我院2007年1月2009年12在我院中醫(yī)門診采用自擬益氣化濁湯治療的60例高脂血癥患者，設(shè)為觀察組，對(duì)60例口服阿托伐他汀鈣的患者，設(shè)為對(duì)照組；共治療2個(gè)療程（每月為一療程），對(duì)前后血脂指標(biāo)變化情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果經(jīng)過中西醫(yī)二種方法治療后，觀察組60例患者顯效7例，有效44例，無(wú)效9例，總有效率達(dá)85%，與對(duì)照組相比無(wú)明顯差異；120例患者的高脂血癥癥狀均有明顯的改善，TC、TG、LDL-C均顯著下降，HDL-C有明顯上升，二組血脂指標(biāo)前后相比無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05。結(jié)論自

2、擬益氣化濁湯治療高脂血癥有確切的治療效果。 【關(guān)鍵詞】高脂血癥益氣化濁治療效果 高脂血癥的治療和控制采用中醫(yī)治療，運(yùn)用不同的藥方，均是圍繞健脾化痰、治標(biāo)兼治本而擬定的1；通過自擬益氣化濁湯對(duì)60例高脂血癥患者的治療效果看，與西藥降脂藥無(wú)明顯差異，治療效果滿意?，F(xiàn)報(bào)道如下： 1資料和方法 1.1一般資料 我院2007年1月2009年12在我院中醫(yī)門診經(jīng)自擬益氣化濁湯治療的60例高脂血癥患者，其中男42例，女18例，年齡4871歲，平均年齡62.5歲，病程211年，設(shè)為觀察組，與我院經(jīng)口服阿托伐他汀鈣治療的60例的患者，其中男38例，女22例，年齡4670歲，平均年齡60歲，病程110年，設(shè)為對(duì)照

3、組，二組患者均按高脂血癥的診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。經(jīng)2個(gè)療程的治療后，對(duì)二組患者的治療情況進(jìn)行對(duì)比分析。治療前后均檢查血脂TC、TG、LDL-C、HDL-C指標(biāo)，二組患者在年齡、病程、血脂水平方面相比無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05。 1.2中醫(yī)治療方法 本組60例患者根據(jù)高脂血癥的不同癥狀，從中醫(yī)上分為三種類型，根據(jù)這三種不同類型施治，第一種類型23例，為脾虛濕盛型：癥見身體困重、肥胖壅腫、面浮肢腫、舌淡苔白膩、脈濡細(xì)等；方選紅參、茯苓、白術(shù)、薏苡仁、山藥、澤瀉、桑白皮、防己、黃芪、陳皮、生姜；本方重用紅參、黃芪以溫陽(yáng)益氣、滲濕化痰；第二種類型19例為痰濁中阻型：癥見胸膈滿悶、身體重著、痰多嗜臥

4、、肢體困倦、頭暈、舌淡苔白膩、脈滑等；方選半夏、陳皮、枳實(shí)、薏苡仁、茯苓、甘草、生山楂、生姜、大腹皮、白術(shù)、澤瀉、制南星；本方重在健脾益氣、燥濕化痰；第三種類型18例為肝郁痰阻型：癥見形體盛實(shí)、噯氣頻作、食少、口干不欲飲水、舌質(zhì)淡紅、苔白膩、脈弦滑等；方選柴胡、白以芍、甘草、薏苡仁、丹參、枳殼、當(dāng)歸、川芎、木香、蒼術(shù)、佛手、檳榔、生山楂；本方重在疏肝行氣、化濕祛濁；本組60例患者在中醫(yī)服藥期間均停用其他中西降脂藥物，并囑患者保持清淡低鹽低脂飲食習(xí)慣。 1.3西藥治療方法 本組60例患者均給予口服阿托伐他汀鈣10ml治療，每晚睡前口服。并囑患者保持清淡低鹽低脂飲食習(xí)慣。 1.4療效判定 按照中藥

5、新藥臨床研究指導(dǎo)原則的標(biāo)準(zhǔn)判定2。TC值下降20%為顯效，10%20%為有效；TG40%為顯效，20%40%為有效；HDL-C上升0.26mmol/L為顯效；0.1040.26mmol/L0.26mmol/L為有效；未達(dá)到上述指標(biāo)者為無(wú)效。 2結(jié)果 經(jīng)過二個(gè)療程的治療（每月為一療程），二組均進(jìn)行血脂檢查，觀察組60例患者顯效7例，有效44例，無(wú)效9例，總有效率達(dá)85%；對(duì)照組顯效10例，有效40例，總有效率達(dá)83.33%。二組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比如下： 表1二組患者在治療前血脂指標(biāo)比較例、mmol/L 表2二組患者在治療后血脂指標(biāo)比較例、mmol/L從表1、2二組高脂血癥患者治療前后對(duì)比可以看出，二組

6、患者經(jīng)中西醫(yī)降脂治療后，血脂中TC、TG、LDL-C均有不同程度下降，HDL-C上升，二組相比差異不明顯，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 3討論 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平有了大幅度的提高，隨之而來各種慢病的發(fā)病率也隨之提高。近年來，我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快，高脂血癥的發(fā)病率也在逐年上升，已成為中老年人的常見病、多發(fā)病。 中醫(yī)是我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，經(jīng)數(shù)代相傳，其理論博大精深。在治療高脂血癥等慢病上具有獨(dú)到的療效，具有療效確切，副作用小等優(yōu)點(diǎn)；從中醫(yī)理論上講，高脂血癥發(fā)病的根源一是暴飲暴食3，尤其是過食肥甘厚味，損傷脾胃，導(dǎo)致身體機(jī)能失調(diào)，而過食肥甘厚味又滋生濕熱，蘊(yùn)釀成痰，由于痰濁與脂肪瘀積

7、從而導(dǎo)致身體肥胖和血脂升高。二是由于不良情緒的影響，這點(diǎn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與生物研究非常相似，由于大怒、抑郁等不良情緒的影響，可致肝氣郁結(jié)，如日久疏泄不利，可能導(dǎo)致脾胃失調(diào)，攝入的物質(zhì)無(wú)法輸送而瘀結(jié)成膏脂，而致血脂升高4；第三是缺乏運(yùn)動(dòng)；第四與年齡有關(guān)；因此，調(diào)理脾胃，健脾益腎、化痰降濁符合中醫(yī)理論標(biāo)本兼治的標(biāo)準(zhǔn)。不失為治療高脂血癥的一個(gè)有效方法，通過對(duì)本組采用自擬益氣化濁湯治療的60名患者可以看出，經(jīng)自擬益氣化濁湯治療高脂血癥二個(gè)療程后，總有效率達(dá)85%，治療效果滿意。 參考文獻(xiàn) 1中華心血管病雜志編輯委員會(huì)血脂異常防治對(duì)策專題組血脂異常防治建議S中華心血管病雜志，1997，25(3)：170. 2中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：233-237 3中華心血管病