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1、目錄內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃1護(hù)理本科兒科臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃3內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃教學(xué)目標(biāo):熟練掌握基本護(hù)理操作及科室專業(yè)護(hù)理知識(shí)。護(hù)生入科首先利用1-2天時(shí)間:1、宣教,包括講解帶教計(jì)劃、介紹醫(yī)院概況科室情況、了解科室相關(guān)規(guī)章制度、護(hù)士禮儀規(guī)范、相關(guān)法律知識(shí),嚴(yán)格無(wú)菌操作。2、熟悉科室工作特點(diǎn)及工作注意事項(xiàng)。3、講解本科常見(jiàn)疾病,要求學(xué)生用筆記本記錄,溫習(xí)書(shū)本了解每個(gè)疾病的護(hù)理常規(guī)及觀察的重點(diǎn)。第1周:熟悉科室環(huán)境,調(diào)整心態(tài),掌握發(fā)熱病人的處理與觀察。操作理論小講課的主要內(nèi)容為吸氧、生命體征測(cè)量、口腔護(hù)理、吸痰、血糖的測(cè)定、心電監(jiān)護(hù)儀及微量泵的使用和保養(yǎng)微泵操作。第2-

2、4周:了解科室心血管及內(nèi)排泄常見(jiàn)?。ǜ哐獕?、冠心病、心衰、心律失常、糖尿?。┑闹委熀妥o(hù)理健康宣教的內(nèi)容,掌握專科特殊藥物的使用和注意事項(xiàng),熟悉相關(guān)的基本護(hù)理操作技術(shù)。第5周:了解呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病的治療、護(hù)理健康宣教的內(nèi)容掌握??铺厥馑幬锏氖褂煤妥⒁馐马?xiàng),熟悉相關(guān)的基本護(hù)理操作。第6-7周:了解消化系統(tǒng)常見(jiàn)?。毙陨舷莱鲅⒁认傺?、膽囊炎、腸道疾?。┑闹委煛⒆o(hù)理健康宣教的內(nèi)容掌握??铺厥馑幬锏氖褂煤妥⒁馐马?xiàng),熟悉相關(guān)的基本護(hù)理操作。第8周:了解急性腎盂腎炎、腎小球腎炎、腎病綜合癥治療、護(hù)理健康宣教的內(nèi)容掌握專科特殊藥物的使用和注意事項(xiàng),熟悉相關(guān)的基本護(hù)理操作技術(shù)。出科考核:理論考核及技能考核。

3、護(hù)理本科兒科臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃實(shí)習(xí)時(shí)間:4周時(shí)間安排及分組實(shí)習(xí)生分組在普兒病房2周、新生兒病房2周。1、 實(shí)習(xí)目的:(1)能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行身心護(hù)理。(2)能熟練對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,制定護(hù)理計(jì)劃。(3)能正確書(shū)寫(xiě)完整的護(hù)理病理。(4)能運(yùn)用溝通技巧對(duì)患兒及家屬進(jìn)行健康教育。(5)能進(jìn)行兒科急危重病人的搶救配合及護(hù)理。(6)能熟練進(jìn)行兒科常規(guī)的護(hù)理技術(shù)操作。 2、 實(shí)習(xí)內(nèi)容:(1)能結(jié)合實(shí)際,應(yīng)用護(hù)理程序?qū)嚎瞥R?jiàn)疾病的病人實(shí)施全面護(hù)理。嬰幼兒腹瀉、支氣管肺炎、高熱驚厥、營(yíng)養(yǎng)性貧血、急性腎炎、腎病綜合癥、維生素d缺乏性佝僂病、新生兒窒息、新生兒派、敗血癥、營(yíng)養(yǎng)不良等(2)不同年齡的兒童生長(zhǎng)發(fā)育的

4、正常指標(biāo)及生理變化。(3)書(shū)寫(xiě)兒科常見(jiàn)疾病的護(hù)理病理。(4)兒科常用實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值、臨床意義。(5)兒科常用藥物的劑量、用法、主要副作用及處理、用藥注意點(diǎn)。配制各種液體。(6)對(duì)患兒及家屬進(jìn)行健康教育。(7)能掌握兒科常用護(hù)理技術(shù)操作:(體溫、脈搏、呼吸血壓測(cè)量法,身高、體重測(cè)量法,各種標(biāo)本收集法,口腔、皮膚、臀部的護(hù)理,皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈注射法,各種輸血、輸氧法,超聲霧化吸入法,喂奶、喂藥法,各種物理降溫法,灌腸、吸痰法,暖箱使用、藍(lán)光療法)以及兒科病人的護(hù)理體檢。(8)小兒驚厥、急性呼吸衰竭、急性心衰、上消化道出血的搶救配合。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兒科學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃一、 實(shí)習(xí)時(shí)間:4周二、

5、目的要求:1、培養(yǎng)全心全意為病兒服務(wù)的思想,樹(shù)立認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍的良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。2、掌握小兒病史采集、體格檢查的特點(diǎn)和方法、熟悉兒童常用檢查正常值和常用藥物劑量。3、掌握兒科常見(jiàn)疾病的診斷、鑒別診斷及處理原則。4、掌握一定數(shù)量的兒科專業(yè)英語(yǔ)詞匯。三、 時(shí)間安排及分組實(shí)習(xí)生分組在普兒病房2周、新生兒病房實(shí)習(xí)2周。四、 業(yè)務(wù)要求達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn):1、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,通過(guò)臨床實(shí)踐并結(jié)合教科書(shū)及參考書(shū),學(xué)習(xí)和初步掌握正確的臨床思維方法,培養(yǎng)獨(dú)立分析和處理臨床問(wèn)題的能力。2、通過(guò)臨床實(shí)踐,熟練掌握兒科疾病的病史采集、體格檢查和診治方案的制定(包括相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查),以及兒童基本護(hù)理。3、學(xué)習(xí)和掌握兒科常見(jiàn)疾

6、病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷和處理原則(具體要求疾病見(jiàn)下述)。4、了解和初步掌握常用兒科操作。掌握兒科常用藥物劑型和劑量。5、在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下,掌握兒科常見(jiàn)急癥的診斷/鑒別診斷和處理原則。6、掌握兒科常見(jiàn)疾病的英語(yǔ)詞匯。五、培養(yǎng)方法1、教學(xué)方法待添加的隱藏文字內(nèi)容1(1)主要通過(guò)臨床實(shí)踐進(jìn)行學(xué)習(xí)。上級(jí)醫(yī)師(尤其是查房主治醫(yī)師)應(yīng)按照以上要求,重點(diǎn)突出、條理清楚地進(jìn)行疾病的診斷/鑒別診斷和治療處理,適當(dāng)介紹兒科學(xué)新理論和新進(jìn)展,指導(dǎo)閱讀有關(guān)教材和參考書(shū),重點(diǎn)要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作能力和正確的臨床思維。應(yīng)發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性,強(qiáng)化實(shí)踐和操作能力訓(xùn)練。(2)參加科室業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)活動(dòng)及全科和專業(yè)組病案討論。

7、(3)全科病人組間交叉學(xué)習(xí)。要求住院總每?jī)芍芙o實(shí)習(xí)同學(xué)小講課一次,每日夜間查房。實(shí)習(xí)同學(xué)應(yīng)充分利用住院總醫(yī)師夜查房時(shí)進(jìn)行交叉學(xué)習(xí)。 (4)主治醫(yī)師查房應(yīng)適當(dāng)使用英語(yǔ),讓學(xué)生掌握兒科常見(jiàn)疾病的英文詞匯。 2、具體作法(1)每個(gè)實(shí)習(xí)生根據(jù)病房具體情況,分管46張病床。在上級(jí)住院醫(yī)師(包括進(jìn)修醫(yī)師)指導(dǎo)下,對(duì)分管病床新收病人進(jìn)行詳細(xì)病史采集和查體,開(kāi)相關(guān)化驗(yàn)單,完成全病歷,向上級(jí)查房主治醫(yī)師匯報(bào)。同時(shí)應(yīng)獨(dú)立完成病程志、病程階段小結(jié)、出院志、轉(zhuǎn)科志、死亡志、接收志和各種操作知情同意書(shū)等相關(guān)臨床記錄。所完成的各種臨床記錄必須經(jīng)上級(jí)具有醫(yī)師執(zhí)照的執(zhí)業(yè)醫(yī)師檢查簽字方可生效。 (2)實(shí)習(xí)醫(yī)師必須按時(shí)上下班,必

8、須參加每日夜間住院總醫(yī)師查房和周末主治醫(yī)師查房。(3)每輪臨床實(shí)習(xí)完成后,參加兒科教研室統(tǒng)一組織的專業(yè)考核筆試。病房主治醫(yī)師、住院總和住院醫(yī)師組成考核小組,集中討論,對(duì)每位實(shí)習(xí)同學(xué)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、實(shí)習(xí)態(tài)度和專業(yè)能力進(jìn)行綜合評(píng)估,并按百分制評(píng)分。綜合考核不合格,尤其是不認(rèn)真實(shí)習(xí),甚至嚴(yán)重違反兒科臨床實(shí)習(xí)者,應(yīng)退回醫(yī)學(xué)院或要求其重新輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)。 附件:一、要求學(xué)習(xí)、掌握的內(nèi)容和兒科常見(jiàn)疾病 1、正常兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)、喂養(yǎng)和兒童保健2、正常新生兒、早產(chǎn)兒的解剖生理特點(diǎn)、喂養(yǎng)和護(hù)理(清潔、保溫、奶方配制和喂養(yǎng)方法)。3、新生兒疾?。悍窝?、窒息、黃疸、敗血癥、顱內(nèi)出血和hie。 4、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病:營(yíng)養(yǎng)不良、維

9、生素d缺乏性佝僂病、 5、呼吸系統(tǒng)疾?。杭毙陨虾粑栏腥尽⒓毙灾夤苎?、肺炎。 6、消化系統(tǒng)疾病:嬰幼兒腹瀉(包括脫水的診斷處理)、急性胃腸炎。 7、循環(huán)系統(tǒng)疾?。撼R?jiàn)先天性心臟病、病毒性心肌炎、急性風(fēng)濕熱、心力衰竭。 8、血液系統(tǒng)疾?。贺氀脑\斷步驟、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血、急性白血病診斷要點(diǎn)、過(guò)敏性紫癜、免疫性血小板減少性紫癜(itp)。第2/5頁(yè) 9、泌尿系統(tǒng)疾?。杭毙阅I小球腎炎、腎病綜合征、急性尿路感染、急性腎功衰。 10、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。猴B內(nèi)感染(化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎)、癲癇。11、傳染性疾?。壕 ⒙檎?、結(jié)核12、其他:川崎病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、敗血癥 二、要求了解和掌握的兒科操作物理降溫;吸氧吸痰;管喂;靜脈穿刺;骨髓穿刺;腰椎穿刺;胸/腹腔穿刺;ppd皮試。三、兒童急重癥的診斷與處理在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,了解和熟悉下述兒童急重癥的診斷和處理。高熱;驚厥;心竭;休克;脫水;急腹癥;呼衰、顱內(nèi)高壓、中毒、急性腎功衰竭、哮喘持續(xù)狀態(tài)四、兒科實(shí)習(xí)生小講課題目(查房主治醫(yī)師和住院總根據(jù)具體情況選擇性講授) 1、兒科常用藥物的臨床應(yīng)用。2、小兒驚厥的診斷、鑒別診斷及治療。 3、哮喘持續(xù)狀態(tài)的診斷和處理。4、急性中毒(如魚(yú)膽中毒)的急救處理。 5、兒童脫水補(bǔ)液療法。6、兒童出血性疾病的診斷與處

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