第五節(jié)心理健康與心理不健康

1、一個人能否正常與人交往，標志著一個人一個人能否正常與人交往，標志著一個人的心理健康水平的心理健康水平 當一個人毫無理由地與親友和社會中其他成員當一個人毫無理由地與親友和社會中其他成員斷絕來往，或變得十分冷漠時，這就構(gòu)成了精斷絕來往，或變得十分冷漠時，這就構(gòu)成了精神病癥狀神病癥狀-接觸不良接觸不良 過分交往或與素不相識的人一見如故過分交往或與素不相識的人一見如故-躁狂狀態(tài)躁狂狀態(tài) 抑郁狀態(tài)的人，社會交往受阻抑郁狀態(tài)的人，社會交往受阻 使咨詢心理學與鄰近學科相區(qū)分使咨詢心理學與鄰近學科相區(qū)分進行合理的臨床診斷進行合理的臨床診斷限定心理健康咨詢范圍限定心理健康咨詢范圍咨詢方案的制定咨詢方案的制定療效

2、評估療效評估心理健康問題的深入研究心理健康問題的深入研究職業(yè)培訓職業(yè)培訓心理健康狀況調(diào)查心理健康狀況調(diào)查自我心理保健的需要自我心理保健的需要第一、在三個月內(nèi)，部分人有可能自行緩解第一、在三個月內(nèi)，部分人有可能自行緩解第二、由于主、客觀條件較差，短期內(nèi)得不到化解。如果不良第二、由于主、客觀條件較差，短期內(nèi)得不到化解。如果不良 情緒和行為遷延的時間過久，就會通過人的情緒和行為遷延的時間過久，就會通過人的“聯(lián)想機聯(lián)想機 制制”，泛化到其他類似對象，出現(xiàn)，泛化到其他類似對象，出現(xiàn)“杯弓蛇影杯弓蛇影”的情況的情況第三、心理健康狀況長期得不到改善，會使心理抗壓能力和耐第三、心理健康狀況長期得不到改善，會使

3、心理抗壓能力和耐 受性逐漸下降，從而出現(xiàn)間斷性的身體虛弱，情緒和情受性逐漸下降，從而出現(xiàn)間斷性的身體虛弱，情緒和情 感的自控力下降，生活和社會功能受到一定的影響。感的自控力下降，生活和社會功能受到一定的影響。上上 述癥狀因不是持久性的，而理性的自控力又仍然存在，述癥狀因不是持久性的，而理性的自控力又仍然存在， 所以不能診斷為精神衰弱，但已所以不能診斷為精神衰弱，但已進入精神衰弱邊緣，成進入精神衰弱邊緣，成 為神經(jīng)癥或神經(jīng)衰弱的易感者為神經(jīng)癥或神經(jīng)衰弱的易感者工作領(lǐng)域有大致工作領(lǐng)域有大致5 5個方面?zhèn)€方面軀體疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)過程中的心理學軀體疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)過程中的心理學 問題問題促

4、進和維護健康的心理學問題促進和維護健康的心理學問題疾病疾病防御和治療中的心理學問題防御和治療中的心理學問題疾病患者的心理學問題疾病患者的心理學問題促進健康服務(wù)和健康服務(wù)政策的制定促進健康服務(wù)和健康服務(wù)政策的制定軀體疾病的恢復(fù)過程軀體疾病的恢復(fù)過程復(fù)雜復(fù)雜 在這一過程中，不僅要讓病人的某些軀體功能在這一過程中，不僅要讓病人的某些軀體功能得到康復(fù)，還要幫其逐步適應(yīng)疾病帶來的痛苦得到康復(fù)，還要幫其逐步適應(yīng)疾病帶來的痛苦和不便和不便 對疾病對疾病“治愈治愈”的理解，必須從患者的生理、的理解，必須從患者的生理、心理、社會功能三個層面著眼，使其三方面同心理、社會功能三個層面著眼，使其三方面同時得到好轉(zhuǎn)時得

5、到好轉(zhuǎn)事實證明事實證明 只有考慮病人的精神狀態(tài)與疾病之間的復(fù)雜關(guān)只有考慮病人的精神狀態(tài)與疾病之間的復(fù)雜關(guān)系，才能完整地了解疾病的實質(zhì)系，才能完整地了解疾病的實質(zhì) 如果醫(yī)生能在此基礎(chǔ)上對待病人，就可以消除如果醫(yī)生能在此基礎(chǔ)上對待病人，就可以消除精神緊張和關(guān)系沖突給治療造成的負面影響精神緊張和關(guān)系沖突給治療造成的負面影響 共時共時交疊交疊由表及里由表及里由淺入深由淺入深歷時歷時案例分析時的思路案例分析時的思路 造成心理問題的壓力源絕大多數(shù)是綜合性的造成心理問題的壓力源絕大多數(shù)是綜合性的 分析時不能用簡單的思維方法去對待分析時不能用簡單的思維方法去對待 必須把三種壓力源作為必須把三種壓力源作為有機整

6、體有機整體加以考慮加以考慮 ？吸引力危危險險背腹利利？弊弊弊弊經(jīng)歷一般單一性生活壓力，對于承受人而言，經(jīng)歷一般單一性生活壓力，對于承受人而言， 其后效不完全是負面的其后效不完全是負面的 在適應(yīng)這類壓力的過程中，雖然付出了許多生理在適應(yīng)這類壓力的過程中，雖然付出了許多生理和心理的資源，但是只要在衰竭階段沒有崩潰，和心理的資源，但是只要在衰竭階段沒有崩潰，并且沒有再發(fā)生任何事件并且沒有再發(fā)生任何事件 承受人在經(jīng)歷過一次壓力后，會提高和改善自身承受人在經(jīng)歷過一次壓力后，會提高和改善自身適應(yīng)能力適應(yīng)能力 個體可適應(yīng)一般性生活壓力個體可適應(yīng)一般性生活壓力 消耗個體的生理心理能量，但不會導(dǎo)致身心崩潰消耗個

7、體的生理心理能量，但不會導(dǎo)致身心崩潰疊加性或破壞性壓力疊加性或破壞性壓力 因強度太大或持續(xù)時間太長，遠超個體的適應(yīng)能因強度太大或持續(xù)時間太長，遠超個體的適應(yīng)能力，個體遭遇這類壓力后，健康狀態(tài)會被嚴重破力，個體遭遇這類壓力后，健康狀態(tài)會被嚴重破壞，而產(chǎn)生某種疾病壞，而產(chǎn)生某種疾病- -統(tǒng)稱為壓力后的反應(yīng)性疾病統(tǒng)稱為壓力后的反應(yīng)性疾病對壓力的響應(yīng)階段對壓力的響應(yīng)階段 客觀上已發(fā)生的事件，并不是都會成為壓力源客觀上已發(fā)生的事件，并不是都會成為壓力源 只有被個體察覺、與個體生活相關(guān)并引起響應(yīng)只有被個體察覺、與個體生活相關(guān)并引起響應(yīng)的事件，才對個體構(gòu)成壓力的事件，才對個體構(gòu)成壓力 與個體需要密切相關(guān)的事件容易被覺察與個體需要密切相關(guān)的事件容易被覺察中介系統(tǒng)的增益或消解過程中介系統(tǒng)的增益或消解過程 壓力作用于個體后并不直接表現(xiàn)為臨床癥狀壓力作用于個體后并不直接表現(xiàn)為臨床癥狀 而是進入中介系統(tǒng)而是進入中介系統(tǒng) 經(jīng)過中介系統(tǒng)的增益或消解經(jīng)過中介系統(tǒng)的增益或消解 事件的相對強度和性質(zhì)可以產(chǎn)生某些改變事件的相對強度和性質(zhì)可以產(chǎn)生某些改變 生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)主要包括主要包括神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神