膏方的合理使用

1、合理使用膏方合理使用膏方 北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門 醫(yī)院藥學(xué)部醫(yī)院藥學(xué)部 曹俊嶺曹俊嶺 膏方，又稱膏劑或膏滋藥。 膏方是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，辨證論治為基礎(chǔ)， 強(qiáng)身與療疾相結(jié)合，作用明顯、服用方便的中醫(yī) 特種保健品，是中醫(yī)的一個(gè)鮮明特色。 屬于中醫(yī)常用八種劑型丸、散、膏、丹、 湯、酒、露、錠之一。 膏方的淵源及其發(fā)展簡(jiǎn)史 q 有關(guān)于膏劑的制作和臨床運(yùn)用的論述。 靈樞癰疽篇：“發(fā)于腋下赤堅(jiān)者，名曰米疽，治 之以砭石涂以豕膏，六日已，勿裹之?！?q 膏方的運(yùn)用，已由皮膚外敷，逐步發(fā)展到五官科 外用和內(nèi)服并用以治療疾病。 肘后百一方中“莽草膏”：“耳鼻病可以綿裹 塞之?！薄芭崾衔?/p>

2、毒神膏”：“溫酒服，如棗核 一枚?！?q 人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到膏方具有抗老延年功能。 御制飲膳調(diào)養(yǎng)指南：用人參、生地，茯苓、蜂蜜制 “瓊玉膏”，用枸杞子制“金髓煎”，用天門冬制“天 門冬膏”等。 均規(guī)定以“慢火熬成膏”，并認(rèn)為能“延年益壽，填精 補(bǔ)髓，發(fā)白變黑，返老還童”。 q膏方已成為臨床治療疾病的常用手段。 理瀹駢文對(duì)膏方的治病機(jī)理、配制工藝、應(yīng)用方 法等，均作了詳細(xì)的論述。 書中指出：“外治之理，即內(nèi)治之理；外治之藥，亦 即內(nèi)治之藥。所異者法耳。” 將內(nèi)、外二法，融匯貫通，頗具特色。 q除臨床外科應(yīng)用膏方日益豐富多采外，并發(fā)展前 人經(jīng)驗(yàn)，形成補(bǔ)虛療疾，復(fù)方多味的“膏滋藥”。 張聿青醫(yī)案中，有近

3、三十例膏滋方治療血證、 眩暈、遺精、哮喘、不孕、痛經(jīng)等病。 丁甘仁醫(yī)案中的膏滋方案例辨證細(xì)致，論述精 辟，理、法、方、藥嚴(yán)謹(jǐn)。 膏方的種類 外用外用 內(nèi)服內(nèi)服 黑膏藥 軟膏藥 成藥： 膏滋藥： 膏方的適應(yīng)及禁忌對(duì)象 膏方組織的基本思路 n以臨床資料為依據(jù)， n中醫(yī)理論為指導(dǎo)， n治療原則明確，辨證用藥得體。 ： n對(duì)相關(guān)疾病及體質(zhì)，可以按中藥藥理研 究確認(rèn)的相關(guān)功效選擇用藥。 ： ： n氣虛血虛等選用阿膠； n陰虛者選用龜板膠、鄨甲膠； n陽(yáng)虛者選用鹿角膠。 ： ： ： 中醫(yī)膏方處方用藥的步驟 1 2 膏方的基本內(nèi)容組成 雷公藤、昆明山海棠、千里光、蒼耳子、蓖麻子、望江南子、五倍子、石榴皮、訶

4、子、 商陸、三七、艾葉、桑寄生、土茯苓、半夏、蒲黃、澤瀉、何首烏、四季青、蘇鐵、金果欖、 毒蕈、野百合、西門肺草、苦楝子、蛇莓、蜂頭菜、土荊芥、石菖蒲、桂皮、花椒、八角、紫 花茄、青木香、馬兜鈴、一葉秋、黑面葉、相思子、魚藤、豬屎豆、番瀉葉、鉤吻、黃藥子、 藤黃、常山、馬桑葉、臭草、天芥菜、川楝子、黃芩、棉籽、菊三七、密陀僧、烏頭、柴胡、 紅娘子、七葉一枝花、麥角、朱砂蓮、關(guān)木通、淮通、天花粉、丁香、大楓子、大白頂草、大 尾搖(貓尾草)、廣豆根、馬桑、山道年蒿、及己、元胡、云香、木薯、五色梅、毛丹、白色丹參、 冬青葉、地榆、肉豆蔻、丟了棒、合歡皮、紅茴香、芫花、蒼術(shù)、杜鵑花、杜衡(馬蹄香)、青黛、 苦楝皮、歐亞薄荷、虎杖、油桐子、金不換(華千金藤)、金粟蘭、貫眾、鴉膽子、麻黃、罌粟、 酸棗根皮、纈草、黎蘆、麝香草、檫木等113 種。 魚膽、豬膽、蜈蚣、蟾蜍、斑蝥、青娘蟲、鱉肉、炮甲珠、海兔9 種。 密佗僧、朱砂、雄黃、鉛粉、硝石、砒石、代赭石、膽礬、硫黃9 種。 不用或