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文檔簡(jiǎn)介

1、 中藥(Chinese drugs ) 凡主產(chǎn)于我國(guó),以植物、動(dòng)物和礦物為主 要來(lái)源,由中醫(yī)藥學(xué)理論指導(dǎo),應(yīng)用于臨 床的原生藥。 重要的藥學(xué)著作:重要的藥學(xué)著作: 神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)(Shen Nongs Herbal Classic, The Herbal ) 東漢東漢365365種種現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著 新修本草新修本草(The Newly-revised Materia Medica) 唐(唐(657-659 657-659 年)蘇敬等年)蘇敬等844844種種 政府組織,最早的藥典(比紐倫堡藥典早政府組織,最早的藥典(比紐倫堡藥典早800800年)年) 本草綱目本草綱

2、目(Compendium of Materia Medica) 明(明(15781578年)李時(shí)珍年)李時(shí)珍18921892種種( (植物分類學(xué)植物分類學(xué)) ) 中華本草中華本草19991999年年南京中醫(yī)藥大學(xué)南京中醫(yī)藥大學(xué)89808980個(gè)條目個(gè)條目 中藥基本知識(shí)中藥基本知識(shí) (一)采集:原則(一)采集:原則有效成份含量最多。有效成份含量最多。 要點(diǎn)要點(diǎn)產(chǎn)地、時(shí)間、部位。產(chǎn)地、時(shí)間、部位。 產(chǎn)地:道地藥材(某一地區(qū)所產(chǎn)某種藥材,質(zhì)量高、療效好,產(chǎn)地:道地藥材(某一地區(qū)所產(chǎn)某種藥材,質(zhì)量高、療效好, 因而素有盛名)因而素有盛名) 人參 ginseng, Radix Ginseng 吉林-長(zhǎng)白

3、山 稜砂貝母 貝母四川或浙江,稱川貝或浙貝 浙貝母 川貝母 三七(notoginseng, Radix Notoginseng) 云南(滇七、田七) 蒼術(shù) atractylodes rhizome, Rhizoma Atractylodis 江蘇-句容-茅山 茅蒼術(shù) 時(shí)間:適時(shí)采集時(shí)間:適時(shí)采集 “三月茵陳四月蒿,五月六月當(dāng)柴燒三月茵陳四月蒿,五月六月當(dāng)柴燒”。 植物類:霜桑葉;植物類:霜桑葉; 竹筍竹筍毛竹;茶葉毛竹;茶葉(清)明前、(谷)雨前;(清)明前、(谷)雨前; 動(dòng)物類:阿膠動(dòng)物類:阿膠在秋末取驢皮,皮下脂肪最厚;在秋末取驢皮,皮下脂肪最厚; 部位:部位: 根或根莖:秋末或春初時(shí)采,

4、植物處于休眠期,根或根莖:秋末或春初時(shí)采,植物處于休眠期, 養(yǎng)分貯存于根部;養(yǎng)分貯存于根部; 花或花粉(銀花、菊花):含苞未放或?qū)⒎艜r(shí)采,花或花粉(銀花、菊花):含苞未放或?qū)⒎艜r(shí)采, 以免香氣走失,花粉飛散,花瓣脫落;以免香氣走失,花粉飛散,花瓣脫落; 炮制炮制(processing drugs) (processing drugs) 定義:根據(jù)中醫(yī)理論,按照醫(yī)療、調(diào)劑、定義:根據(jù)中醫(yī)理論,按照醫(yī)療、調(diào)劑、 制劑、貯藏等需要,對(duì)藥材進(jìn)行各種加制劑、貯藏等需要,對(duì)藥材進(jìn)行各種加 工處理的一項(xiàng)傳統(tǒng)制藥技術(shù)工處理的一項(xiàng)傳統(tǒng)制藥技術(shù)。 目的:目的: 1 1、消除或降低藥物的毒性和副作用、消除或降低藥物

5、的毒性和副作用 (巴豆(巴豆去油去油巴豆霜);巴豆霜); 2 2、改變藥性,使之適合病情、改變藥性,使之適合病情 (生何首烏解毒、截瘧(生何首烏解毒、截瘧制首烏補(bǔ)血;制首烏補(bǔ)血; 巴豆炒焦可止瀉);巴豆炒焦可止瀉); 3 3、提高療效、提高療效 (延胡索(延胡索醋炒后生物堿易于溶出)。醋炒后生物堿易于溶出)。 藥性理論藥性理論 清熱瀉火,解毒涼血清熱瀉火,解毒涼血治療熱性病治療熱性病 溫中散寒,助陽(yáng)通脈溫中散寒,助陽(yáng)通脈治療寒性病治療寒性病 涼涼 寒寒 溫溫 熱熱 性質(zhì)性質(zhì) 相反相反 (程度不同程度不同) 1 1、四氣、四氣(four natures of drugs)(four nature

6、s of drugs) : 溫?zé)岷疀鰷責(zé)岷疀?warm, hot, cold and cool)(warm, hot, cold and cool) 四種不同的藥性。四種不同的藥性。 代表藥物:代表藥物: 寒涼寒涼 溫?zé)釡責(zé)?銀花、菊花、石膏、黃連銀花、菊花、石膏、黃連 西瓜、綠豆、柿子、茶葉西瓜、綠豆、柿子、茶葉 干姜、附片干姜、附片 、肉桂、肉桂 生姜、羊肉、辣椒、酒生姜、羊肉、辣椒、酒 關(guān)于平性:關(guān)于平性: 2 2、五味、五味(five kinds of flavor) (five kinds of flavor) : 辛、甘、酸、苦、咸五種滋味。辛、甘、酸、苦、咸五種滋味。 (acri

7、d , sweet, sour, bitter, and (acrid , sweet, sour, bitter, and salty) salty) 辛辛能散:發(fā)散能散:發(fā)散發(fā)散表邪發(fā)散表邪麻黃、薄荷麻黃、薄荷 辣椒、花椒、生姜辣椒、花椒、生姜 能行:行氣能行:行氣行氣止痛行氣止痛香附、木香香附、木香 活血活血活血化瘀活血化瘀桃仁、紅花桃仁、紅花 甘甘能補(bǔ):滋補(bǔ)強(qiáng)壯能補(bǔ):滋補(bǔ)強(qiáng)壯治療虛弱證治療虛弱證人參、熟地人參、熟地 能緩:緩和急迫能緩:緩和急迫緩急止痛、緩解筋脈攣急、緩急止痛、緩解筋脈攣急、 緩和藥性緩和藥性大棗、甘草、飴糖大棗、甘草、飴糖 能潤(rùn):潤(rùn)燥能潤(rùn):潤(rùn)燥潤(rùn)肺化痰、潤(rùn)燥生津、潤(rùn)腸

8、通便潤(rùn)肺化痰、潤(rùn)燥生津、潤(rùn)腸通便 瓜蔞、生地、天花粉瓜蔞、生地、天花粉 酸酸收澀:收斂精氣,固澀滑泄收澀:收斂精氣,固澀滑泄止汗、止咳、止瀉、止汗、止咳、止瀉、 止遺精、止遺尿、止白帶多、止崩漏、子宮下垂、脫肛止遺精、止遺尿、止白帶多、止崩漏、子宮下垂、脫肛 等等五味子、烏梅、蓮子、石榴皮五味子、烏梅、蓮子、石榴皮 苦苦能燥:燥濕能燥:燥濕燥除濕邪燥除濕邪黃連、蒼術(shù)黃連、蒼術(shù) 能泄:下泄、泄降能泄:下泄、泄降能使上逆的氣火下降能使上逆的氣火下降 龍膽草、吳萸龍膽草、吳萸 咸咸軟堅(jiān):軟化堅(jiān)塊軟堅(jiān):軟化堅(jiān)塊消散癭瘤、瘰疬消散癭瘤、瘰疬 海藻、昆布海藻、昆布 瀉燥屎,消乳癰瀉燥屎,消乳癰芒硝芒硝 淡

9、附于甘,澀味同酸淡附于甘,澀味同酸 3 3、歸經(jīng)、歸經(jīng)(channel tropism) (channel tropism) : 以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo),將藥物功效進(jìn)行以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo),將藥物功效進(jìn)行 歸納,體現(xiàn)了藥物對(duì)機(jī)體各部位治療作用歸納,體現(xiàn)了藥物對(duì)機(jī)體各部位治療作用 的選擇性。的選擇性。 如同樣是清熱瀉火藥:如同樣是清熱瀉火藥: 黃芩黃芩善清肺熱善清肺熱 黃連黃連長(zhǎng)于清心熱長(zhǎng)于清心熱 黃柏黃柏偏于清下焦熱偏于清下焦熱 決明子決明子偏于清肝火偏于清肝火 引經(jīng)藥引經(jīng)藥(medicinal guide) (medicinal guide) : 根據(jù)藥物的歸經(jīng)理論,對(duì)一臟一腑的治療根據(jù)藥物的

10、歸經(jīng)理論,對(duì)一臟一腑的治療 有顯著作用的,同時(shí)又對(duì)其他藥物有引入有顯著作用的,同時(shí)又對(duì)其他藥物有引入 某一臟腑作用的藥物。某一臟腑作用的藥物。 常用:常用: 柴胡柴胡肝經(jīng);肝經(jīng); 蔥白蔥白肺經(jīng);肺經(jīng); 冰片冰片入心經(jīng),開(kāi)竅。入心經(jīng),開(kāi)竅。 “獨(dú)行則勢(shì)弱,佐使則有功獨(dú)行則勢(shì)弱,佐使則有功” 4 4、毒性、毒性 毒的含義:毒的含義: 1 1、古代把一切藥物都稱為毒藥;、古代把一切藥物都稱為毒藥; 2 2、毒副作用。、毒副作用。 中藥的毒性:雖然與化學(xué)藥品、生物制品相比,中藥的毒中藥的毒性:雖然與化學(xué)藥品、生物制品相比,中藥的毒 副作用要小得多,但中藥的毒性仍然不能忽視。尤其在中藥副作用要小得多,但

11、中藥的毒性仍然不能忽視。尤其在中藥 走向世界的進(jìn)程中,中藥的毒性問(wèn)題應(yīng)得到明確。走向世界的進(jìn)程中,中藥的毒性問(wèn)題應(yīng)得到明確。 造成中藥中毒的主要原因有:造成中藥中毒的主要原因有: 1 1、用藥劑量過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(zhǎng);、用藥劑量過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(zhǎng);2 2、誤用偽品(包括非道地藥、誤用偽品(包括非道地藥 材);材);3 3、炮制不當(dāng);、炮制不當(dāng);4 4、制劑或服法不當(dāng);、制劑或服法不當(dāng);5 5、配伍不當(dāng);、配伍不當(dāng);6 6、 個(gè)體差異;個(gè)體差異;7 7、本草學(xué)的錯(cuò)誤(包括宣傳、教育方面的偏面、本草學(xué)的錯(cuò)誤(包括宣傳、教育方面的偏面 性)。性)。 (四)中藥的應(yīng)用四)中藥的應(yīng)用 1 1、配伍、配伍(drug

12、s in a prescription)(drugs in a prescription): 根據(jù)病情的需要和藥物的性能、功用、根據(jù)病情的需要和藥物的性能、功用、 用藥法度,有選擇地將兩種以上的藥物用藥法度,有選擇地將兩種以上的藥物 配合在一起應(yīng)用。配合在一起應(yīng)用。 中藥配伍七情中藥配伍七情在長(zhǎng)期的用藥實(shí)踐中,把單味藥的在長(zhǎng)期的用藥實(shí)踐中,把單味藥的 應(yīng)用和藥的配伍關(guān)系,總結(jié)為應(yīng)用和藥的配伍關(guān)系,總結(jié)為“七情七情”。 單行單行(using a single drug) 獨(dú)參湯獨(dú)參湯 相須相須(mutual reinforcement between two drugs) 知母配黃柏增強(qiáng)滋陰降火

13、知母配黃柏增強(qiáng)滋陰降火 相使相使(mutual-assistance ,increasing the effect of another ingredient (or drug) 茯苓與黃芪同用,可提高黃芪補(bǔ)氣利水的作用茯苓與黃芪同用,可提高黃芪補(bǔ)氣利水的作用 相畏相畏(mutual restraint between two drugs) 半夏畏生姜半夏畏生姜 相殺相殺(mutual-detoxication, removal of the toxic properties of another drug or ingredient) 生姜能制半夏毒,綠豆可殺巴豆毒生姜能制半夏毒,綠豆可殺巴

14、豆毒 相惡相惡 (mutual inhibition ,weakening the action of another drug or ingredient) 人參惡萊菔子人參惡萊菔子 相反相反(antagonism, incompatibility between two drugs) “十八反十八反”,甘草反甘遂,甘草反甘遂 2 2、禁忌、禁忌(contraindication) (contraindication) : 配伍禁忌配伍禁忌(incompatibility of drugs in a (incompatibility of drugs in a prescription) p

15、rescription) 十八反十八反(eighteen incompatible) (eighteen incompatible) 、 十九畏十九畏(nineteen medicaments of mutual (nineteen medicaments of mutual antagonism) antagonism) 妊娠禁忌妊娠禁忌 證候禁忌證候禁忌 服藥時(shí)的飲食禁忌服藥時(shí)的飲食禁忌“忌口忌口” (dietetic restraint) (dietetic restraint) 3 3、用量:、用量:常用單位常用單位“克克”。用量與藥物性質(zhì)、配伍。用量與藥物性質(zhì)、配伍 及病情、體質(zhì)、年

16、齡有關(guān)。及病情、體質(zhì)、年齡有關(guān)。 4 4、煎服法:、煎服法: 煎法煎法(method of decocting drugs) : 以砂鍋、瓦罐,冷水浸泡半小時(shí),煮沸后以小火再煎以砂鍋、瓦罐,冷水浸泡半小時(shí),煮沸后以小火再煎 1520分鐘,濾出藥汁,每劑藥煎分鐘,濾出藥汁,每劑藥煎23次,藥汁混均后次,藥汁混均后 分次服下。分次服下。 解表藥解表藥急火,時(shí)間要短;急火,時(shí)間要短; 補(bǔ)益藥補(bǔ)益藥文火久煎。文火久煎。 先煎先煎(drug) to be decocted first) :礦石、貝殼類藥物:礦石、貝殼類藥物 磁石、石膏、石決明、鱉甲磁石、石膏、石決明、鱉甲 后下后下(drug) to b

17、e decocted later) :含揮發(fā)油的芳香藥物:含揮發(fā)油的芳香藥物 薄荷、生大黃(蒽醌衍生物)薄荷、生大黃(蒽醌衍生物) 包煎包煎(decoction of a wrapped drug) : 粉末狀、細(xì)小的種子、帶茸毛的藥物粉末狀、細(xì)小的種子、帶茸毛的藥物 車前子、海金沙、旋覆花車前子、海金沙、旋覆花 另煎另煎(drug) to be decocted alone) 另燉另燉(drug) to be simmered alone) :名貴藥材:名貴藥材 人參、羚羊角、鹿茸人參、羚羊角、鹿茸 烊化烊化(melting by heat) :膠質(zhì)等性粘而易溶解的藥物:膠質(zhì)等性粘而易溶解的

18、藥物 阿膠、飴糖阿膠、飴糖 服法:服法: 一般湯劑宜溫服一般湯劑宜溫服 解表藥要熱服解表藥要熱服 治療嘔吐要少量頻服治療嘔吐要少量頻服 補(bǔ)益藥宜飯前服補(bǔ)益藥宜飯前服 驅(qū)蟲(chóng)藥與瀉下藥宜在空腹時(shí)服驅(qū)蟲(chóng)藥與瀉下藥宜在空腹時(shí)服 寧神安眠的藥物宜在睡前服寧神安眠的藥物宜在睡前服 中藥存在的問(wèn)題和展望中藥存在的問(wèn)題和展望 中藥質(zhì)量的控制中藥質(zhì)量的控制 中藥的深加工中藥的深加工 中藥導(dǎo)論復(fù)習(xí)題中藥導(dǎo)論復(fù)習(xí)題 中藥、中藥、神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)、本草綱目本草綱目、 炮制及其目的、四氣五味及其作用、歸經(jīng)、炮制及其目的、四氣五味及其作用、歸經(jīng)、 配伍、中藥配伍七情、特殊的煎服方法。配伍、中藥配伍七情、特殊的煎服方法

19、。 麻黃 辛溫解表藥: 麻黃麻黃(ephedra.Herba Ephedrae): 性味歸經(jīng):辛,微苦,溫。歸肺、膀胱經(jīng)。性味歸經(jīng):辛,微苦,溫。歸肺、膀胱經(jīng)。 功效:發(fā)汗,平喘,利水。功效:發(fā)汗,平喘,利水。 發(fā)汗解表發(fā)汗解表用于風(fēng)寒表實(shí)證。用于風(fēng)寒表實(shí)證。 宣肺平喘宣肺平喘用于咳喘屬實(shí)證者。用于咳喘屬實(shí)證者。 利水消腫利水消腫用于風(fēng)水腫。(水腫實(shí)證兼有表證)用于風(fēng)水腫。(水腫實(shí)證兼有表證) 藥理研究:藥理研究: 化學(xué)成分:生物堿、黃酮、揮發(fā)油、有機(jī)酸、化學(xué)成分:生物堿、黃酮、揮發(fā)油、有機(jī)酸、 氨基酸、多糖、鞣質(zhì)等。氨基酸、多糖、鞣質(zhì)等。 1、收縮血管:麻黃堿的血管收縮作用比較、收縮血管:麻

20、黃堿的血管收縮作用比較 溫和而持久。溫和而持久。 2、利尿:偽麻黃堿有顯著的利尿作用。、利尿:偽麻黃堿有顯著的利尿作用。 3、發(fā)汗、解熱:所含揮發(fā)油有發(fā)汗作用;、發(fā)汗、解熱:所含揮發(fā)油有發(fā)汗作用; 水溶性提取物也能促使動(dòng)物發(fā)汗。水溶性提取物也能促使動(dòng)物發(fā)汗。 4、平喘:麻黃堿對(duì)支氣管平滑肌的解痙作用、平喘:麻黃堿對(duì)支氣管平滑肌的解痙作用 較持久,特別在支氣管處于痙攣狀態(tài)較持久,特別在支氣管處于痙攣狀態(tài) 時(shí)其作用更顯著。時(shí)其作用更顯著。 5、抗病毒:對(duì)流感病毒有抑制作用。、抗病毒:對(duì)流感病毒有抑制作用。 用法:發(fā)汗生用,平喘炙用。用法:發(fā)汗生用,平喘炙用。 注意事項(xiàng):發(fā)汗力強(qiáng),用量不宜過(guò)大。表注

21、意事項(xiàng):發(fā)汗力強(qiáng),用量不宜過(guò)大。表 虛自汗及陰虛盜汗,體虛易汗,咳喘由于虛自汗及陰虛盜汗,體虛易汗,咳喘由于 腎不納氣(虛喘)者均應(yīng)忌用。腎不納氣(虛喘)者均應(yīng)忌用。 藥性歌藥性歌 麻黃辛溫麻黃辛溫 發(fā)汗解表發(fā)汗解表 宣肺平喘宣肺平喘 利水腫消利水腫消 補(bǔ)氣藥補(bǔ)氣藥: 人參人參 性味歸經(jīng):性味歸經(jīng):甘、微苦、溫,歸心、脾、肺經(jīng)。甘、微苦、溫,歸心、脾、肺經(jīng)。 功用主治:功用主治: 1、大補(bǔ)元?dú)獯笱a(bǔ)元?dú)庥糜谔撁撐WC及元?dú)馓撍ブC。用于虛脫危證及元?dú)馓撍ブC。 正氣欲脫,脈微欲絕正氣欲脫,脈微欲絕獨(dú)參湯獨(dú)參湯 陽(yáng)氣衰微,四肢逆冷陽(yáng)氣衰微,四肢逆冷益氣回陽(yáng)(參附湯)益氣回陽(yáng)(參附湯) 氣陰衰微,汗多

22、口渴氣陰衰微,汗多口渴益氣斂陰(生脈湯)益氣斂陰(生脈湯) 2、補(bǔ)脾氣補(bǔ)脾氣 用于脾胃氣虛證。用于脾胃氣虛證。 3、補(bǔ)肺氣、補(bǔ)肺氣 用于肺氣虛證。用于肺氣虛證。 4、補(bǔ)氣生津、補(bǔ)氣生津用于津傷口渴有消渴證。用于津傷口渴有消渴證。 5、益智安神、益智安神用于氣血不足的心悸、用于氣血不足的心悸、 失眠、健忘等證。失眠、健忘等證。 6、補(bǔ)氣生血,補(bǔ)氣攝血、補(bǔ)氣生血,補(bǔ)氣攝血可治血虛證可治血虛證 及氣不攝血的出血證。及氣不攝血的出血證。 有形之血不能速生,有形之血不能速生, 無(wú)形之氣所當(dāng)急固。無(wú)形之氣所當(dāng)急固。 用量用法:文火另煎服。用量用法:文火另煎服。 注意事項(xiàng):不宜同時(shí)食蘿卜、喝茶,注意事項(xiàng):不

23、宜同時(shí)食蘿卜、喝茶, 以免影響藥力。以免影響藥力。 分類:分類: 野山參野山參 產(chǎn)地產(chǎn)地 園參園參 朝鮮參(別直參)朝鮮參(別直參) 生曬參生曬參 加工加工 糖參(白參、白抄參)糖參(白參、白抄參) 紅參紅參 參須參須 西洋參(主產(chǎn)于美國(guó),加拿大及法國(guó))西洋參(主產(chǎn)于美國(guó),加拿大及法國(guó)) 甘、味苦、寒甘、味苦、寒補(bǔ)氣養(yǎng)陰,清火生津。補(bǔ)氣養(yǎng)陰,清火生津。 用于氣陰兩虛證。用于氣陰兩虛證?!靶詻龆a(bǔ),凡欲用人參而性涼而補(bǔ),凡欲用人參而 不受人參之溫補(bǔ)者,皆可以此代之。不受人參之溫補(bǔ)者,皆可以此代之?!?黨參黨參(桔??疲ń酃?疲└?、微溫甘、微溫補(bǔ)氣益脾肺。補(bǔ)氣益脾肺。 用于一般氣虛證。主要是脾肺

24、氣虛所致的病證。用于一般氣虛證。主要是脾肺氣虛所致的病證。 太子參(石竹科)太子參(石竹科)甘、微苦、平。甘、微苦、平。 補(bǔ)益脾肺、補(bǔ)氣生津補(bǔ)益脾肺、補(bǔ)氣生津用于脾肺用于脾肺 氣虛證及氣虛津傷證。氣虛證及氣虛津傷證。 現(xiàn)代研究:現(xiàn)代研究: 1、神經(jīng)系統(tǒng):加強(qiáng)大腦皮層的興奮過(guò)程,同、神經(jīng)系統(tǒng):加強(qiáng)大腦皮層的興奮過(guò)程,同 時(shí)也能加強(qiáng)抑制過(guò)程,改善神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程的靈時(shí)也能加強(qiáng)抑制過(guò)程,改善神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程的靈 活性?;钚?。 2、提高人的一般腦力和體力的機(jī)能。對(duì)動(dòng)物、提高人的一般腦力和體力的機(jī)能。對(duì)動(dòng)物 的抗疲勞作用(延長(zhǎng)小鼠游泳時(shí)間)很顯著。的抗疲勞作用(延長(zhǎng)小鼠游泳時(shí)間)很顯著。 3、具有、具有“適應(yīng)原

25、適應(yīng)原”樣作用。即能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)樣作用。即能增強(qiáng)機(jī)體對(duì) 各種有害刺激的防御能力各種有害刺激的防御能力 4、人參無(wú)性激素樣作用,但能興奮垂體分、人參無(wú)性激素樣作用,但能興奮垂體分 泌促性腺激素,加速大鼠的性成熟過(guò)程。泌促性腺激素,加速大鼠的性成熟過(guò)程。 5、抑制血糖升高。、抑制血糖升高。 6、強(qiáng)心作用。、強(qiáng)心作用。 7、小劑量時(shí)可使血壓輕度上升,大劑量則、小劑量時(shí)可使血壓輕度上升,大劑量則 使血壓下降。使血壓下降。 黨參:對(duì)化療和放射線所引起的白細(xì)胞下黨參:對(duì)化療和放射線所引起的白細(xì)胞下 降有提升作用。降有提升作用。 西洋參 黨參 太子參 解表藥:麻黃、生姜解表藥:麻黃、生姜 柴胡、薄荷柴胡、薄荷

26、 清熱藥:石膏、黃連、銀花、生地清熱藥:石膏、黃連、銀花、生地 活血藥:川芎、丹參、三七活血藥:川芎、丹參、三七 補(bǔ)益藥:人參、黃芪補(bǔ)益藥:人參、黃芪 當(dāng)歸、麥冬、枸杞、鹿茸當(dāng)歸、麥冬、枸杞、鹿茸 以上諸藥的性味、功效、特殊煎服法及比較。以上諸藥的性味、功效、特殊煎服法及比較。 第九章 方劑學(xué)概述 方劑方劑(formulae) (formulae) :在辨證審因決定:在辨證審因決定 治法之后,選擇適當(dāng)?shù)乃幬?,確定用治法之后,選擇適當(dāng)?shù)乃幬?,確定用 量,按照組成原則怡當(dāng)配伍而成。量,按照組成原則怡當(dāng)配伍而成。 (一)組方原則: 君藥君藥(monarch drug in a prescriptio

27、n) : 針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物 臣藥臣藥(minister drug in a prescription) : 輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證 以及針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物以及針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物 佐藥佐藥(assistant drug in a prescription) : 1、配合君、臣藥加強(qiáng)治療作用,、配合君、臣藥加強(qiáng)治療作用, 或直接治療次要癥狀的藥物;或直接治療次要癥狀的藥物; 2、用以消除或制約君、臣藥的毒性或烈性的藥物、用以消除或制約君、臣藥的毒性或烈性的藥物 3、反佐、反佐 使藥使藥

28、(guide drug in a prescription) :1、引經(jīng)、引經(jīng) 2、調(diào)和、調(diào)和 常用方劑常用方劑 一、解表劑一、解表劑 辛溫解表劑:麻黃湯辛溫解表劑:麻黃湯 (Mahuang Tang, Ephedra Decoction) (君)麻黃:發(fā)汗解表,宣肺平喘(君)麻黃:發(fā)汗解表,宣肺平喘 增強(qiáng)發(fā)汗增強(qiáng)發(fā)汗 (臣)桂枝:解肌發(fā)表,溫通經(jīng)脈(臣)桂枝:解肌發(fā)表,溫通經(jīng)脈 解表之力解表之力 (佐)杏仁:宣肺降氣,止咳平喘,亦有發(fā)散風(fēng)(佐)杏仁:宣肺降氣,止咳平喘,亦有發(fā)散風(fēng) 寒作用,與麻黃相配,加強(qiáng)止咳平喘之效。寒作用,與麻黃相配,加強(qiáng)止咳平喘之效。 (使)炙甘草:甘平益氣,調(diào)和諸藥。

29、(使)炙甘草:甘平益氣,調(diào)和諸藥。 功用:發(fā)汗解表,宣肺平喘。功用:發(fā)汗解表,宣肺平喘。 主治:外感風(fēng)寒表實(shí)證。主治:外感風(fēng)寒表實(shí)證。 實(shí)驗(yàn)研究:證明麻黃湯具有解熱、促支氣管腺實(shí)驗(yàn)研究:證明麻黃湯具有解熱、促支氣管腺 體分泌、鎮(zhèn)咳祛痰、擴(kuò)張支氣管等作用。尤其體分泌、鎮(zhèn)咳祛痰、擴(kuò)張支氣管等作用。尤其 對(duì)降低實(shí)驗(yàn)動(dòng)物(小鼠)皮膚溫度的作用較迅對(duì)降低實(shí)驗(yàn)動(dòng)物(小鼠)皮膚溫度的作用較迅 速,于速,于30min達(dá)最大值(平均降低達(dá)最大值(平均降低5)。)。 辛涼解表劑辛涼解表劑:銀翹散:銀翹散 (Yinqiao san, Powder of Lonicera and Forsythia) (君)銀花、連

30、翹:既有清熱解毒之功,而(君)銀花、連翹:既有清熱解毒之功,而 且清中有透,具辛涼透表之效。且清中有透,具辛涼透表之效。 (臣)薄荷、牛蒡子、荊芥穗、淡豆豉;(臣)薄荷、牛蒡子、荊芥穗、淡豆豉; 疏風(fēng)透表。疏風(fēng)透表。 (佐)竹葉:清上焦熱,增強(qiáng)銀、翹清熱解(佐)竹葉:清上焦熱,增強(qiáng)銀、翹清熱解 毒之功;毒之功; 桔梗:宣肺利咽,與甘草合用,有化桔梗:宣肺利咽,與甘草合用,有化 痰止咳之效;痰止咳之效; 鮮葦根:清熱生津止渴。鮮葦根:清熱生津止渴。 (使)甘草:調(diào)和諸藥。(使)甘草:調(diào)和諸藥。 功用:辛涼透表,清熱解毒。功用:辛涼透表,清熱解毒。 主治:溫病初起之表熱證。主治:溫病初起之表熱證。

31、 實(shí)驗(yàn)研究:具有較強(qiáng)的解熱、抗炎和抗實(shí)驗(yàn)研究:具有較強(qiáng)的解熱、抗炎和抗 過(guò)敏作用。過(guò)敏作用。 臨床報(bào)道:臨床報(bào)道:1、四時(shí)感冒及流感;、四時(shí)感冒及流感; 2、急性熱?。?、急性熱病; 3、小兒肺炎。、小兒肺炎。 常用辛涼解表劑:三九感冒靈、圣濟(jì)感常用辛涼解表劑:三九感冒靈、圣濟(jì)感 冒靈、冒靈、VC銀翹片等。銀翹片等。 六味地黃丸:六味地黃丸: 方解:方解: (君)熟地:滋陰補(bǔ)腎,填精益髓。(君)熟地:滋陰補(bǔ)腎,填精益髓。 (臣)山萸肉:補(bǔ)養(yǎng)肝腎而澀精。(臣)山萸肉:補(bǔ)養(yǎng)肝腎而澀精。 山藥:補(bǔ)益脾陰而固精。山藥:補(bǔ)益脾陰而固精。 (佐)澤瀉:泄腎利濕,并防熟地之滋膩。(佐)澤瀉:泄腎利濕,并防熟地

32、之滋膩。 丹皮:清瀉肝火,并制山萸之溫。丹皮:清瀉肝火,并制山萸之溫。 茯苓:淡滲脾濕,以助山藥之健運(yùn)。茯苓:淡滲脾濕,以助山藥之健運(yùn)。 三補(bǔ):滋補(bǔ)肝脾腎,但以補(bǔ)腎陰為主,三補(bǔ):滋補(bǔ)肝脾腎,但以補(bǔ)腎陰為主, 補(bǔ)其不足以治本。補(bǔ)其不足以治本。 三瀉:瀉濕濁,平其偏勝以治標(biāo)。三瀉:瀉濕濁,平其偏勝以治標(biāo)。 三補(bǔ)三瀉,以補(bǔ)為主,肝脾腎三陰并補(bǔ),三補(bǔ)三瀉,以補(bǔ)為主,肝脾腎三陰并補(bǔ), 以補(bǔ)腎陰為主,相輔相成,構(gòu)成通補(bǔ)以補(bǔ)腎陰為主,相輔相成,構(gòu)成通補(bǔ) 開(kāi)合之劑。開(kāi)合之劑。 8-4-4-3-3-3 主治:腎陰不足。主治:腎陰不足。 腰膝酸軟,頭昏目眩、耳鳴耳聾、盜汗、腰膝酸軟,頭昏目眩、耳鳴耳聾、盜汗、 遺精、舌燥喉痛,牙齒動(dòng)搖,足跟作痛,遺精、舌燥喉痛,牙齒動(dòng)搖,足跟作痛, 小便淋漓,以及小兒囟開(kāi)不合,骨蒸潮小便淋漓,以及小兒囟開(kāi)不合,骨蒸潮 熱、消渴、手足心熱、舌紅少苔、脈沉熱、消渴、手足心熱、舌紅少苔、脈沉 細(xì)數(shù)。細(xì)數(shù)。 臨床應(yīng)用:原

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