耳鼻喉科臨床應急預案(最終版)匯編

1、學習 好資料 耳鼻咽喉 - 頭頸外科外傷性疾病急診應急預案 一、科室應急設施 1、操作器械：眼縫包、普通縫合包、縫合針線、前鼻鏡、槍鑷、 壓舌板、彎盤、吸引裝置、洞巾等。 鼻出血疾病急診應急預案 一、科室應急設施 1、操作器械：操作臺、全套鼻內鏡系統(tǒng)、前鼻鏡、槍鑷、壓舌 板、彎盤、吸引裝置等。 2、耗材：油紗條、膨脹海綿、后鼻孔栓子、栓塞水囊、無菌紗 布、無菌手套等。 二、人員配備 急診出診醫(yī)師包括高、中、低三級醫(yī)師各 1 名，專科護士 2 名。 三、應急操作流程 1、生命體征監(jiān)測：醫(yī)師、護士要求十分鐘內到位，護士首先檢 測患者生命體征。如有休克體征，首先進入搶救休克流程。 2、追問病史，和患

2、者及家屬溝通：除一般主訴及發(fā)病過程外， 還應詢問患者是否有高血壓病史， 是否使用抗凝藥物， 是否有心腦血 管疾病，是否有外傷史。 3、前鼻鏡檢查或鼻內鏡檢查：尋找出血位置。 4、止血操作：射頻止血、前鼻孔填塞、后鼻孔水囊栓塞。 5、住院治療：必要時。 等。 2、耗材：無菌紗布、無菌手套、無菌手術衣、一次性口罩及手 術帽、碘伏棉球、酒精棉球、油紗條、膨脹海綿、注射器、局麻藥品 人員配備 三、 急診出診醫(yī)師包括高、中、低三級醫(yī)師各 1 名，?？谱o士 2 名 應急操作流程 1、生命體征監(jiān)測：醫(yī)師、護士要求十分鐘內到位，護士首先監(jiān) 測患者生命體征，及時建立液路，醫(yī)師檢查患者。 2、查體：一般狀況，如意

3、識、血壓、脈搏、呼吸等情況，并根 據初步檢查結果確定搶救工作重點。 3、根據損傷部位及程度明確治療重點，確定搶救術式及其他治 療方案。如頸部外傷，應明確患者屬于開放性還是閉合性損傷、患者 的呼吸情況、 出血情況。 耳部外傷應明確有無合并顱底損傷或顱內損 傷。鼻部外傷應明確有無腦脊液鼻漏及視力損失。 并和患者及家屬溝 通。 4、術后治療：抗炎、對癥、支持治療。 5、根據病情嚴重程度，必要時收住入院治療。 更多精品文檔 學習 好資料 急性會厭炎疾病急診應急預案 一、科室應急設施 1、操作器械：氣管切開包、環(huán)甲膜穿刺針、壓舌板、間接喉鏡、 氧氣供給裝置、彎盤、吸引裝置、聽診器等。 2、耗材：直達喉鏡

4、（帶光源） 、下開口異物鉗、其他異物鉗、氣 管切開包、環(huán)甲膜穿刺針、氣管插管設備、急救車、無菌紗布、無菌 手套、無菌手術衣、一次性口罩及手術帽、碘伏棉球、酒精棉球、注 射器、局麻藥品等。 二、人員配備 急診出診醫(yī)師包括高、中、低三級醫(yī)師各 1 名，?？谱o士 2 名 三、應急操作流程 1、生命體征監(jiān)測：醫(yī)師、護士要求十分鐘內到位，護士首先監(jiān) 測患者生命體征，必要時建立液路，醫(yī)師檢查患者意識情況，包括瞳 孔對光反射、呼吸、肺部聽診等。 2、追問病史：包括異物吸入史、嗆咳史、病情進展情況、用藥 史、飲酒史、藥物過敏史等。影像學檢查： 病情允許時行胸部正位片、 胸透、胸部薄層CT檢查。 3、急診入院，

5、如患者發(fā)生呼吸道梗阻，先搶救后根據氣管建立 的情況確定入院科室，如神經內科、小兒科或耳鼻咽喉頭頸外科。 4、術前談話：根據病情嚴重程度確定方式，和患者及家屬溝通。 5、緊急氣管切開術、直達喉鏡下異物取出術或氣管支氣管鏡檢 術及異物取出術。 6、術后治療：根據病情確定術后治療方案。 2、耗材：無菌紗布、無菌手套、無菌手術衣、一次性口罩及手 術帽、碘伏棉球、酒精棉球、注射器、局麻藥品等。 二、人員配備 急診出診醫(yī)師包括高、中、低三級醫(yī)師各 1 名，?？谱o士 2 名 三、應急操作流程 1、生命體征監(jiān)測：醫(yī)師、護士要求 5 分鐘內到位，護士首先監(jiān) 測患者生命體征，必要時建立液路，醫(yī)師檢查患者意識情況，

6、包括瞳 孔對光反射、呼吸、肺部聽診等。重點判斷患者呼吸困難程度。 2、追問病史：誘因及病情進展情況、用藥史、飲酒史、藥物過 敏史等。 3、保證呼吸：床旁備氣切包、環(huán)甲膜穿刺針，給予持續(xù)吸氧、 糖皮質激素治療、布地奈德混懸液霧化治療（劑量可根據病情調整， 急性期 2mg/ 次，可多次使用）。 4、抗炎對癥支持治療：大劑量抗生素使用、營養(yǎng)支持。 5、化驗：急查血細胞分析、凝血檢查。 6、和患者及家屬溝通談話：交代目前病情及治療方案。 7、簽氣管切開同意書、病重 / 危通知書（必要時） 。 8、住院治療。 更多精品文檔 學習 好資料 2、耗材：無菌紗布、無菌手套、無菌手術衣、一次性口罩及手 術帽、碘

7、伏棉球、酒精棉球、注射器、局麻藥品等。 二、人員配備 急診出診醫(yī)師包括高、中、低三級醫(yī)師各 1 名，?？谱o士 2 名 三、應急操作流程 1、生命體征監(jiān)測：醫(yī)師、護士要求 5 分鐘內到位，護士首先監(jiān) 測患者生命體征，必要時建立液路，醫(yī)師檢查患者意識情況，包括瞳 孔對光反射、呼吸、肺部聽診等。重點判斷患者呼吸困難程度。 2、追問病史：誘因及病情進展情況、用藥史、呼吸道感染史、 藥物過敏史等。 3、保證呼吸：床旁備氣切包、環(huán)甲膜穿刺針，給予持續(xù)吸氧、 激素治療、霧化治療。 4、請兒科會診，住院治療，共同診治。 5、抗炎對癥支持治療：足量糖皮質激素 +廣譜有效抗生素（待藥 敏結果回報后調整用藥） 。

8、6、化驗：急查血細胞分析、凝血檢查。 7、和患者及家屬溝通談話：交代目前病情及治療方案。 8、簽氣管切開同意書、病重 / 危通知書（必要時） 。 鼻腔異物疾病急診應急預案 一、科室應急設施 1、操作器械：聽診器、壓舌板、前鼻鏡、鼻內鏡系統(tǒng)、彎盤、 吸引裝置、藥物噴壺、槍鑷、異物刮勺等。 2、耗材：無菌紗布、無菌手套、無菌手術衣、一次性口罩及手 術帽、碘伏棉球、酒精棉球、局麻藥品等。 二、人員配備 急診出診醫(yī)師包括高、中、低三級醫(yī)師各 1 名，專科護士 2 名 三、應急操作流程 1、生命體征監(jiān)測：醫(yī)師、護士要求十分鐘內到位，護士首先監(jiān) 測患者生命體征，必要時建立液路，醫(yī)師檢查患者意識情況，包括瞳

9、 孔對光反射、呼吸、肺部聽診等。 2、追問病史：包括異物吸入史、嗆咳史、藥物過敏史等。 3、前鼻鏡檢查、鼻內鏡檢查，明確異物及位置。 4、和患者及家屬溝通患者病情及治療方案。 5、異物取出：槍鑷、異物刮勺或息肉鉗取出異物。 6、抗炎、對癥、支持治療（必要時） 。 食道異物疾病急診應急預案 一、科室應急設施 1、操作器械：壓舌板、間接喉鏡、彎盤、吸引裝置、藥物噴壺、 槍鑷、咽異物彎鉗等。 2、耗材：無菌紗布、無菌手套、無菌手術衣、一次性口罩及手 術帽、碘伏棉球、酒精棉球、局麻藥品等。 二、人員配備 急診出診醫(yī)師包括高、中、低三級醫(yī)師各 1 名，?？谱o士 2 名 三、應急操作流程 1、生命體征監(jiān)測

10、：醫(yī)師、護士要求十分鐘內到位，護士首先監(jiān) 測患者生命體征，必要時建立液路，醫(yī)師檢查患者意識情況，包括瞳 孔對光反射、呼吸、肺部聽診等。 2、追問病史：包括異物吞入史、嗆咳史、藥物過敏史等，排除 氣管異物。 3、檢查口咽及喉咽部，排除咽異物。 4、和患者及家屬溝通患者病情及治療方案。 5、食道造影檢查，明確異物位置及食道穿孔情況。 6、消化科會診：考慮可否行胃鏡檢查 +異物取出術。 7、住院治療，行全麻下硬質食道鏡檢查 +異物取出術（必要時） 更多精品文檔 咽異物疾病急診應急預案 一、科室應急設施 1、操作器械：壓舌板、間接喉鏡、彎盤、吸引裝置、藥物噴壺、 槍鑷、咽異物彎鉗等。 2、耗材：無菌紗布、無菌手套、無菌手術衣、一次性口罩及手 術帽、碘伏棉球、酒精棉球、局麻藥品等。 二、人員配備 急診出診醫(yī)師包括高、中、低三級醫(yī)師各 1 名，?？谱o士 2 名 三、應急操作流程 1、生命體征監(jiān)測：醫(yī)師、護士要求十分鐘內到位，護士首先監(jiān) 測患者生命體征。醫(yī)師檢查患者意識情