【推薦】常用方劑——驅(qū)蟲藥和方劑(20210420102040)

1、本文極具參考價值，如若有用請打賞支持我們！不勝感激! 【推薦】常用方劑一一驅(qū)蟲藥和方劑 本類方藥主要用于腸內(nèi)寄生蟲，如蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、鉤蟲等所致的疾患，腸道寄 生蟲病是兒童較為多見的疾病，臨床上多見有腹痛腹脹，嘔吐、涎沫、不思飲食， 或善饑多食，嗜食異物，肛門，耳、鼻瘙癢，久則出現(xiàn)面色萎黃，形體消瘦，或浮 腫等癥狀。 在使用本類方藥治療時，必須根據(jù)蟲的種類，體質(zhì)的強弱，癥情的緩急等不同，分 別選用和配伍適當(dāng)?shù)姆剿?。如有積滯者，可配伍消導(dǎo)藥；脾胃虛弱者，兼補脾胃； 對于體弱的患者，應(yīng)先補后攻，或攻補兼旋；蟲癥在腹痛較劇時，通常以安蟲主， 而在疼痛緩解之后，再行驅(qū)蟲。 本類藥一般應(yīng)在空腹時服，使

2、藥物與寄生蟲易于接觸，從而更好的發(fā)揮驅(qū)蟲作用； 并根據(jù)大便的正常與否，適當(dāng)配伍瀉下藥，以促使蟲體排出。由于某些驅(qū)蟲藥具有 相當(dāng)?shù)亩拘裕瑧?yīng)用時必須注意劑量，孕婦，老弱患者都慎用。 一、驅(qū)蟲藥 （一）使君子開寶本草 為使君子科落葉藤本狀灌木植物使君子的種子。主產(chǎn)于四川、廣東、廣西、云南等 地。以四川產(chǎn)量最多。9-10月果皮變紫黑色時采收，曬干。去殼，取種仁生用?；?炒香用。 別名：留求子、川君子、建君子。 處方用名：使君子、使君肉。 藥用部分：種子。 性味：甘、溫。 歸經(jīng)：入脾、胃經(jīng)。 功能：殺蟲消積。 主治與應(yīng)用： 本品為驅(qū)蟲要藥，所含使君子酸鉀對蛔蟲有麻痹作用。除適用于蛔蟲病外，并可用 治蟯蟲

3、病。因其味甘甜，故尤宜小兒。單用使君子仁炒香嚼服有效；如蛔蟲較多， 病情較重者，可與苦棟皮，檳榔等驅(qū)蟲藥同用。如小兒形體消瘦，面色萎黃者，須 配黨參、白術(shù)、當(dāng)歸等益氣、補血藥，以攻補兼施。 用量：6-12克，炒香嚼服，小兒每歲每天一粒半，總量不超過二十粒。 使用注意：本品不宜大量服食，否則引起呃逆、眩暈、嘔吐等反應(yīng)。與熱茶同服。 亦有呃逆出現(xiàn)。 參考資料： 使君子的水浸劑對皮膚真菌有抑制作用。 （二）苦棟根皮別錄 為棟科落葉喬木苦棟樹的根皮。全國各地均產(chǎn)，四川尤多。入藥鮮用，或哂干用。 別名：苦棟皮、棟皮。 處方用名：苦棟皮、苦棟根皮。 藥用部分：根皮。 性味：苦、寒、有毒 歸經(jīng)：肝、脾、胃經(jīng)

4、。 功能：殺蟲、冶疥癬。 主治與應(yīng)用： 1. 本品對蛔蟲有麻痹作用，故可用于驅(qū)蛔，且效力比使君子強，可單用煎湯頓服， 亦可制成糖漿服；如配檳榔、使君子、烏梅等藥，則效果更佳。近年來用本品配合 菌陳、郁金、青皮、木香等治療膽道蛔蟲有定療效。 2. 可治頭癬、疥癬。通常用木品研末，以醋或豬脂調(diào)涂患處。 用量：6-15克，鮮品15-30克。外用適量。 注意事項：本品有定毒性，體虛及肝病患者不宜使用或慎用。 （三）檳榔別錄 為棕櫚科常綠喬木植物檳榔的成熟種子。生產(chǎn)于海南島、福建、云南等地。冬春兩 季果實成熟時采集，剝?nèi)スぃ瑫窀?，浸透?jié)片。 別名：大腹子、海南子、大白、玉片。 處方用名：檳榔、榔片、花

5、檳榔。 藥用部分：種子。 性味：辛、苦、溫。 歸經(jīng)：胃、大腸經(jīng)。 功能：殺蟲消積、行氣利尿。 主治與應(yīng)用： 1. 能驅(qū)殺多種腸內(nèi)寄生蟲，并有輕瀉作用，有助于蟲體排出。驅(qū)除絳蟲，姜片蟲療 效較佳，尤以豬絳蟲最效，如配合南瓜子同用，效果更為顯著。 2. 既消積導(dǎo)滯，又兼輕瀉之功，用治食積氣滯，腹脹便秘，以及瀉痢后重等證。多 與行氣導(dǎo)滯藥同用，如木香檳榔丸。 3. 有行氣利水作用，為治腳氣疼痛的要藥，常與吳芋、木瓜、蘇葉、陳皮等同用。 用量：6-15克，單用殺絳蟲，姜片蟲時可用至 6-120克。 參考資料： 1. 對流感病毒和多種皮膚真菌有抑制作用。 2. 檳榔堿有似膽堿樣作用，所以有瀉下、促唾液腺

6、及汗腺分泌，縮瞳等作用。 （四）南瓜子現(xiàn)代實用中藥 為葫蘆科植物南瓜的種子。主產(chǎn)于浙江、江蘇、河北、山東、山西、四川等地。夏 秋間果熟時采收，取子洗凈，曬干。研粉生用，以新鮮者良。 處方用名：南瓜子。 藥用部分：種子。 性味：甘、溫。 歸經(jīng)：胃、大腸經(jīng)。 功能；殺蟲。 主治與應(yīng)用： 1. 用治絳蟲，可單用，或與檳榔同用，能增強療效，用時宜先服南瓜子60-120克（連 殼生用研粉調(diào)服），2小時后用檳榔60-120克煎服，再過半小時服玄明粉15克，使 之瀉下，促進蟲體排出。 2. 用于急性期及晚期血吸蟲病有一定療效，但須較大劑量長期服用。 用量：6-120克。 參考資料： 1. 本品含南瓜子氨酸、

7、脂肪油、蛋白質(zhì)、尿素分解酶及維生素A、B、C等。 2. 南瓜子有麻痹絳蟲中段和后段節(jié)片作用，小白鼠感染血吸蟲后，服南瓜子能抑制 幼蟲生長發(fā)育，并有使成蟲蟲體縮小，及卵巢萎縮等作用。 （五）貫眾本經(jīng) 為鱗毛蕨科多年生草本蕨類貫眾的根莖。我國大部分地區(qū)皆產(chǎn)。入藥生用，或炒炭 用。 別名：管仲。 處方用名；貫眾、貫仲。 藥用部分：根莖。 性味：苦、寒。有小毒。 功能：殺蟲、止血、清熱解毒。 主治與應(yīng)用： 1. 對蟯蟲等腸道寄生蟲有驅(qū)除作用，但單用力薄，常與其他殺蟲藥配伍，以增強療 效。如用以驅(qū)殺鉤蟲，可與榧子、檳榔、紅藤等藥合用。 2. 能清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒，溫?zé)岚哒?，以及痄腮等病證。本品味苦性

8、寒，有泄 熱解毒之功。常與銀花、連翹、大青葉、板藍根等配伍同用。 3. 用于衄血、吐血、便血及崩漏等證。本品炒炭，能涼血止血，宜用于血熱妄行之 證。治崩漏，功效尤良。常與側(cè)柏葉、仙鶴草、陳棕炭配伍同用。 用量：10-15克用以驅(qū)蟲及清熱解毒宜生用；用以止血；宜炒炭用。 （六）雷丸本經(jīng) 為多孔菌科雷丸菌的菌核。我國西北、西南、華南諸省均產(chǎn)，以四川、湖北、云南、 貴州等地產(chǎn)量最多。春、秋、冬三季可采收。但以 8-9月采收為多，洗凈曬干，入 丸散劑。 別名：竹苓。 處方用名：雷丸、白雷丸。 藥用部分；菌核。 性味：苦、寒。有小毒。 歸經(jīng)：胃、大腸經(jīng)。 功能；殺蟲。 主治與應(yīng)用： 有殺蟲作用，主要用治

9、絳蟲和蛔蟲病。因雷丸所含雷丸素，為驅(qū)蟲有效成分，在60OC 左右即易破壞，故宜生用作丸散劑服。單用或與木香、檳榔、鳥梅等配伍。 用量：每次3-6克，研末吞服；每天2-3次，連服三天。 參考資料： 本品含蛋白酶（雷丸素）及鈣、鋁、鎂等。 （七）鶴虱新修本草 為菊科多年生草本植物天名精的果實。另一種為傘形科二年生草本植物野胡蘿卜的 干燥成熟果實。曬干。生用或炒用。 別名；南鶴虱、天名精實。 處方用名；鶴虱。 藥用部分；成熟果實。 性味：苦、辛、平。有小毒。 歸經(jīng)：脾、胃經(jīng)。 功能；殺蟲。 主治與應(yīng)用: 多用于蛔蟲、蟯蟲、絳蟲等多種寄生蟲病?？蓡斡米鞒缮┓?。亦可配伍苦棟根皮、 檳榔等用。如化蟲丸。

10、 用量：3-9克。 二、驅(qū)蟲方 （一）驅(qū)蛔湯經(jīng)驗方 組成：烏梅三枚、胡連3克、檳榔9克。雷丸6克、使君子6克枳殼5克、白芍9 克。 用法：水煎服。 功用：驅(qū)殺蛔蟲。 主治：蟲積腹痛，煩躁易怒，口干舌赤，脈弦細數(shù)。 方解：本方是治療蛔蟲證的經(jīng)驗方。方中烏梅安蛔止痛；使君子、雷丸以驅(qū)蛔；檳 榔殺蟲、消積，并行氣通便，枳殼行氣止痛，白芍養(yǎng)血緩急止痛；胡連能除疳熱以 清熱消積，諸藥合用，共湊驅(qū)殺蛔蟲，止痛之功。 臨床應(yīng)用： 本方主治蛔蟲證。如積熱明顯者，可加連翹、梔子；如大便秘結(jié)者，可加芒硝、大 黃等；兼有食積者，可再加山楂、麥芽、雞內(nèi)金等消導(dǎo)藥。 （二）膽蛔湯經(jīng)驗方 組成：榧子肉15克、使君子12克

11、、檳榔18克、烏梅五枚、苦棟根皮15克。 用法：水煎服。 功用；驅(qū)蛔止痛。 主治：膽道蛔蟲，亦可治腸道蛔蟲，蛔蟲性腸梗阻。 方解：本方為治療膽道蛔蟲證的經(jīng)驗方。方中烏梅味酸能安蛔止痛，使君子、苦棟 根皮，榧子肉均為驅(qū)蛔蟲的要藥，各藥合用則驅(qū)蟲力更大，檳榔殺蟲消積，兼能行 氣通便，共成驅(qū)蟲止痛的方劑。 臨床應(yīng)用： 1. 本方治證以膽道蛔蟲證為主，以腹中鉆痛或絞痛，嘔吐等為主癥。 2. 如腹痛甚，可加木香，枳殼以行氣止痛；兼有發(fā)熱，可加黃連或黃柏以清熱；大 便秘結(jié)，可加枳實，玄明粉以攻下通便。 3. 本方對蛔蟲性腸梗阻有一定的療效，但應(yīng)密切注視病情，做好多種準備，如服藥 多次未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)改用其他治

12、療方法。 （三）烏梅丸傷寒論 組成：烏梅500克、細辛180克干姜300克當(dāng)歸120克附子180克桂枝180克黃柏 180克、黃連500克人參180克蜀椒120克。 用法；烏梅用50%昔浸一宿，去核打爛，和余藥打勻，烘干或曬干，研成末，加密 制丸，每服10克，日一至三次，空腹溫開水送下?；蛩宸ㄓ昧恳圆∏樽枚ǎ?。 功用：安蛔止痛。 主治：胃熱腸寒的蛔厥證。癥見腹痛時作，煩悶嘔吐，得食則嘔，甚至嘔出蛔蟲， 手足厥冷，亦可治久痢及反胃嘔吐。 方解：本方是治療蛔厥的主方。方中以烏梅味酸能制止蛔蟲蠕動，為主藥；蜀椒、 細辛能驅(qū)蟲，且治臟寒、黃連、黃柏苦能下蛔，清泄胃熱均為輔藥；并配合姜、桂、 附以溫臟祛寒