糖尿病與血栓性疾病PP課件

1、糖尿病與血栓性 疾病,糖尿病與血栓性疾病PP,什么是健康,健康是指一種身體、心理和社會的完滿狀態(tài) 而不僅僅是沒有疾病、或不虛弱,糖尿病與血栓性疾病PP,人的生理壽命應是多大歲數,世界衛(wèi)生組織的定義 65歲 中年人 6575歲 青年老年人 7590歲 老年人 90120歲高齡老年人 公認人的壽命正常應該是120歲 060歲 生命的第一春天 60120歲生命的第二春天,糖尿病與血栓性疾病PP,人的一生應該這樣度過,20歲之前養(yǎng)成好習慣 40歲之前各項檢查均正常 60歲以前沒有病 7090歲很健康 (快樂7、8、9) 100歲保持健康不是夢,糖尿病與血栓性疾病PP,現實狀況令人擔憂,提前得病、提前殘

2、廢、提前死亡成為普遍現象 小學生肥胖、高血壓病 中學生脂肪肝、動脈硬化 中年人冠心病、高血壓病、糖尿病 老年人疾病纏身,糖尿病與血栓性疾病PP,心血管病是全球死亡的首要原因,全死因中心血管疾病死亡占 50 % 發(fā)達國家死亡中近 50 % 是死于心血管疾病 現在我國每十五秒就有一人死于心腦血管疾病，2004年，衛(wèi)生部統(tǒng)計資料，我國城市人口心腦血管病死亡率200/10萬，農村人口142/10萬，分別占死亡構成的37%和28%，居死因首位,糖尿病與血栓性疾病PP,我國心腦血管疾病死亡率呈上升趨勢,2000-2020 年 死因排序,心肌梗死 No.1 升至 No.5,腦卒中 No.4 升至 No.6,

3、北美 歐洲 澳大利亞 新西蘭,東歐 俄羅斯 中國 印度,糖尿病與血栓性疾病PP,心腦血管病三大特點,表面看來尚可突然猝死； 患病急突發(fā)心梗、腦出血、腦栓塞； 致殘多偏癱、心衰、腎衰,糖尿病與血栓性疾病PP,冠心病突然的殺手(年輕化)糖尿病甜蜜的殺手（4000萬）高血壓無聲的殺手（1.6億）吸煙微笑的殺手血脂異常悄悄的殺手（1.6 億）已成為涉及家家戶戶的社會重大慢性疾病,五大殺手,糖尿病與血栓性疾病PP,高齡是嚴重病人死亡率的預測因素,糖尿病與血栓性疾病PP,糖尿病與血栓性疾病PP,糖尿病與血栓性疾病PP,糖尿病診斷標準,靜脈法血糖值mmol/L(mg/dl) 糖尿病 空腹血糖 7.0 (12

4、6) 或糖負荷后2小時 11.1 (200) 糖耐量減退 空腹血糖 7.0 (126) 或糖負荷后2小時 7.8 (140)但11.1(200) 空腹血糖損害 空腹血糖 6.1(110)但7.0(126) 糖負荷后2小時(若測量） 7.8(140,糖尿病與血栓性疾病PP,2型糖尿病控制目標,理想 尚可 差 血糖 空腹 4.46.1 7.0 7.0 (mmol/l) 非空腹 4.48.0 10.0 10.0 HbA1c(%) 7.5 血壓（mmHg) 140/90 TC(mmol/l) 1.1 0.91.1 4.0,糖尿病與血栓性疾病PP,糖尿病心腦血管疾病,糖尿病足,糖尿病眼病,糖 尿 病 腎

5、 病,糖尿病神經病變,代 謝 綜 合 癥,高血糖,糖尿病究竟會帶來哪些并發(fā)癥,糖尿病與血栓性疾病PP,血栓殺手,腦血栓形成、腦梗塞,頸動脈血栓 腦卒中,冠心病 心肌梗死,糖尿病與血栓性疾病PP,血栓形成心腦血管事件共同發(fā)病土壤,糖尿病與血栓性疾病PP,18,Circulation. 2008 Jun 10;117(23):3031-8,多種危險因素共同作用導致血栓性疾病心腦血管疾病，預防血栓很重要,糖尿病與血栓性疾病PP,健康三字經,一說就明 一學就會 一做就靈,病人越來越多 警醒,糖尿病與血栓性疾病PP,三個半分鐘,醒來以后躺在床上半分鐘：伸伸懶腰，不要立刻起床下地 坐起來后靠在床頭半分鐘：

6、這個半坐的體位使心臟和血管的負擔開始加重，因為頭在上面位置，但是腿還是平的。這是一個適應過程，預熱的過程 把腿下垂，再等半分鐘：再一次預熱，使心跳血管系統(tǒng)適應直立狀態(tài),糖尿病與血栓性疾病PP,三個半小時,早上走路半小時 中午午睡半小時 下午或晚飯后散步半小時,糖尿病與血栓性疾病PP,健康三平衡飲食、身材、心態(tài) 喝藥三杯水 一杯潤潤喉 二杯順順藥 三杯護護胃,糖尿病與血栓性疾病PP,預防為主，防治結合，科學保健,只顧坐等發(fā)病，才來接受治療，花費增加十倍，只有重點前移，預防為主，防治結合，科學保健，才能促進全民健康水平，歐美自1960年、日本自1970年重視一級預防（沒病防得?。┖投夘A防（有病早

7、治防加重），使心腦血管病下降45,糖尿病與血栓性疾病PP,預防為先，上醫(yī)之道,上醫(yī)醫(yī)未病之病 中醫(yī)醫(yī)欲病之病 下醫(yī)醫(yī)已病之病,糖尿病與血栓性疾病PP,西方諺語：“一兩預防勝過一磅治療” 2400年前皇帝內經精辟指出：“上醫(yī)治未病”，“圣人不治已病治未病” 現代科學研究表明：1元的預防投入可以節(jié)省醫(yī)藥費用8.59元 臨床經驗表明：1元節(jié)省100元重癥搶救費 預防不僅節(jié)約衛(wèi)生資源，更重要的是提高了健康水平，減少發(fā)病率，延長健康壽命,糖尿病與血栓性疾病PP,2006年美國預防醫(yī)學會預防措施排序,Preventative Care.A National Profile on Use.2007,Am J

8、 Prev Med 2006;31(1):5261,健康獲益評分和經濟效益評分滿分為5分,最新預防醫(yī)學措施排序,糖尿病與血栓性疾病PP,亡羊補牢，猶未為晚,糖尿病與血栓性疾病PP,健康是“1”，其他都是后面的“0”健康并不代表一切，如果失去健康，那就失去了一切,糖尿病與血栓性疾病PP,合理膳食,適量運動,戒煙限酒,心理平衡,健康四大基石,糖尿病與血栓性疾病PP,油25-30克 鹽6克奶300克 大豆類和堅果30-50克動物類150克蔬菜300-500克水果200-400克谷薯雜豆250-400克水1200克,糖尿病與血栓性疾病PP,面食的加工,煮食面條盡量喝掉面湯 蒸面食時，等水沸騰后再蒸 烙

9、和烤制面食時控制溫度和糖的用量，減少 賴氨酸的損失 炸制面食時，高油溫會使B族維生素大量損失 例如油條,糖尿病與血栓性疾病PP,大米的烹調,避免撈飯，大量水溶性營養(yǎng)素隨米湯丟失 不能用生冷自來水煮米飯，水中氯氣破壞維生素B1，應使用是涼白開水 淘洗 水溶性B族維生素損失嚴重 淘洗次數越多，水溫越高，浸泡時間越長， 營養(yǎng)素損失越多 淘米時應適當清洗，不要流水沖洗，不要熱水燙洗，不能用力搓洗,糖尿病與血栓性疾病PP,禽畜肉類比較,牛肉，脂肪含量低；提高機體抗病能力，一周一次食用 羊肉，脂肪含量低；富含維生素D，補血虛，不適合上火癥狀者食用，搭配蔬菜 豬肉，脂肪較多；改善貧血；適合燉煮 兔肉，低脂肪

10、，膽固醇低于魚肉；健腦益智，美容潤膚，高鈣低脂特點適合老年人 雞肉，提高抗病能力，痛風病人不能喝雞湯，雞屁股不能食用 鴨肉，富含B族維生素和維生素E，抗腳氣病、神經炎，抗衰老,糖尿病與血栓性疾病PP,奶制品食用,牛奶預防更年期婦女骨質疏松 喝牛奶不要加巧克力，草酸使鈣沉淀 牛奶煮好后再加糖 牛奶不要煮沸，時間不能過長 酸奶不宜與抗生素同食食用 空腹不要喝牛奶或酸奶,糖尿病與血栓性疾病PP,豆類各品種,黃豆 被稱“植物肉”，豆類中營養(yǎng)價值最高的品種 含有異黃酮和植物雌激素 綠豆 清熱解毒，服藥期間不宜食用 赤小豆，又稱紅小豆 消腫除脹,糖尿病與血栓性疾病PP,土豆 可作為糧食的蔬菜 維生素C含量

11、豐富且耐高溫 含鉀豐富，降低血壓 土豆淀粉不會引起血糖迅速升高，可作為糖尿病的食療食物 作為減肥食物，熱量低，易產生飽腹感，富含膳食纖維，加速廢物排泄,糖尿病與血栓性疾病PP,胡蘿卜 “小人參”，富含胡蘿卜素 -深橘紅色胡蘿卜素含量最高 -補肝明目；滋養(yǎng)皮膚；增強機體免疫力 -胡蘿卜素屬脂溶性維生素, 油炒或加油涼拌容易被人體吸收 富含膳食纖維，治療便秘 多種成分保護腸黏膜，增殖腸道內的有益菌群 胡蘿卜不宜做下酒菜 胡蘿卜素和酒精在肝臟中產生毒素，引起肝病,糖尿病與血栓性疾病PP,洋蔥 特殊的香、辣、甜的味道，增進食欲 含有使人體消除疲勞的成分，強身健體的藥物作用 含有在蔬菜中極為少見的前列腺

12、素A，能降低血壓 含硒，抗癌作用 含多種糖類，加熱后有特殊甜味 含植物殺菌素，嚼生洋蔥能預防感冒,糖尿病與血栓性疾病PP,大白菜 廉價美容食品，增加皮膚彈性，增加皮膚光潔度，延緩皺紋產生 大白菜含少量干擾甲狀腺吸收碘的物質，因此適宜與碘鹽，海魚、海帶等海產品一起食用，補充碘的不足,糖尿病與血栓性疾病PP,番茄 又稱西紅柿 富含維生素C和維生素P，能降低血脂，保持血管彈性，防治高血脂，高血壓和冠狀動脈粥樣硬化 番茄紅素，抗氧化功能，清除自由基，保護細胞，防治癌癥,糖尿病與血栓性疾病PP,梨 潤肺化痰 生食：明顯解除咽喉干、癢、痛、音啞， 便秘，尿赤等癥狀 熟食：-潤肺，止咳祛痰，潤澤保護嗓子 (

13、怕冷和胃寒者食用) -有助于腎臟排泄尿酸，防治痛風,糖尿病與血栓性疾病PP,香 蕉 富含鉀，降低血壓，預防高血壓和心血管疾病 富含可溶性膳食纖維（果膠），促進腸胃蠕動，治療便秘 “開心激素” 未熟透的香蕉易導致便秘 生香蕉的澀味來自于大量的鞣酸（單寧酸），鞣酸對消化道有非常強的收斂作用，抑制胃腸液分泌和胃腸蠕動 香蕉在冰箱儲藏，受凍變黑 熱帶水果最好放在避光、陰涼的地方貯藏 常溫，黑色斑點不影響本身營養(yǎng) -香蕉表皮上黑斑愈多，免疫活性愈高，抗癌效果愈高 -儲存和運輸過程中，表皮細胞被破壞,空氣氧化,生成黑色 斑點，是變成熟過程,糖尿病與血栓性疾病PP,三餐如何分配,早餐 谷物：100克左右，可

14、以選擇饅頭、面包、燕麥、豆包、粥類 適量含優(yōu)質蛋白的食物：如牛奶、雞蛋或大豆制品 新鮮蔬菜和水果各100克 宜軟不宜硬，宜少不宜多,糖尿病與血栓性疾病PP,午餐要吃好,理想的六種午餐食物 抗衰老、抗癌食品西蘭花 最佳的蛋白來源魚肉 降脂食品洋蔥 抗氧化食品豆腐 保持活力食物圓白菜 養(yǎng)顏食品新鮮時蔬,糖尿病與血栓性疾病PP,晚餐要適量,谷類125克左右，可在米面食品中多選擇富含膳食纖維的食物和糙米、全麥食物。既能增加飽腹感，又能促進腸胃蠕動 動物性食品50克 20克大豆或相當量的制品 150克蔬菜 100克水果,糖尿病與血栓性疾病PP,適量運動事半功倍,三個半小時：早上活動半小時 中午午睡半小時

15、 晚上散步半小時 每周運動不少于5次，運動時最大心率=170-年齡 醫(yī)學之父希波克拉底2400年前提出“陽光、空氣、水和運動是生命的源泉,糖尿病與血栓性疾病PP,體重指標,體重指數=體重（公斤）/身高（米）2 正常指數為18.5-23.9，我國以24為肥胖 Broca改良公式：參考體重（公斤） =身高（厘米）105 實際體重在標準體重的正負10%以內為正常范圍，大于10-20%為超重，正負20%以上為肥胖或消瘦,糖尿病與血栓性疾病PP,戒煙限酒,酒健康之友還是罪魁禍首 限酒：建議您每日酒精攝入量不超過15g，如紅酒是50100ml，白酒是25ml，啤酒是300ml 戒煙：吸煙能增加心臟負擔，如果您有高血脂，吸煙對心臟的損害更明顯，開始吸煙的年齡越早，越難戒煙 煙霧中含有4000多種化學物質，其中有40多種有致癌作用，對于心血管危害最大的是尼古丁和CO,糖尿病與血栓性疾病PP,藥物干預,抗栓：最重要的預防手段之一 阿司匹林：心腦血管疾病預防的基石 疑問： 沒效果？大規(guī)模研究顯示：絕對有效！不要自作主張停藥（風險大幅度增加）！發(fā)達國家使用率相當高。 其他的食物（比如黑木耳）能代替？食物不等于藥物，預防保護作用極其有限，該用藥用藥！ 副作用傷胃？用精確腸溶片，副作用非常低，好處遠大于壞處，不能偏聽偏信 降壓、降脂、降糖,糖尿病與血栓性疾病PP,