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文檔簡介
庫欣綜合征cushing 綜合征,考試大綱,病因臨床表現(xiàn)實驗室檢查診斷、鑒別診斷治療,Cushing綜合征 為各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)所致病癥的總稱 最多見者為庫欣病(Cushing病)ACTH分泌亢進(jìn)所引起,(2007-72)不依賴ACTH的Cushing綜合征的病因是A 垂體微腺瘤;B 腎上腺皮質(zhì)癌;C 小細(xì)胞肺癌;D 胸腺癌(2004-145)Cushing病的發(fā)生可由于A.垂體微腺瘤 B.垂體大腺瘤 C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤 D.腎上腺皮質(zhì)癌,1998-67ushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥? A原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤B垂體分泌ACTH過多C垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTH D不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生E大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,(2011-74)早期Cushing綜合征主要的臨床表現(xiàn)是 AA 高血壓;B 向心性肥胖;C 滿月臉;D 多血質(zhì)(解析:典型病例表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)、紫紋等;早期病例,以高血壓為主,肥胖、向心性不夠顯著,全身情況較好,尿游離皮質(zhì)醇明顯增高;以并發(fā)癥為主就診者,年齡較大,Cushing綜合征易被忽略),(北醫(yī)題庫)下列哪一項不是Cushing綜合征患者下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處常出現(xiàn)紫紋的原因A 肥胖B 皮膚薄C 脂肪合成受抑制D 蛋白分離亢進(jìn)E 皮膚彈性纖維斷裂,(1999-73)皮質(zhì)醇增多癥時下列哪項不正確? A抑制脂肪合成(脂肪重新分布)B抑制蛋白質(zhì)合成(大量促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,抑制合成)C嗜酸粒細(xì)胞絕對值增高(促進(jìn)淋巴組織萎縮,淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少)D血漿腎素增高E抑制垂體促性腺激素,依賴垂體ACTH的Cushing病,(北醫(yī)題庫)Cushing病最多見的垂體病變是A 微腺瘤B 小腺瘤C 大腺瘤D 惡性腫瘤E 轉(zhuǎn)移瘤,緩慢發(fā)展型腫瘤惡性度較低,如肺、胰、腸類癌,類似依賴垂體ACTH的Cushing病迅速進(jìn)展型腫瘤惡性度高,發(fā)展快,臨床不出現(xiàn)典型Cushing綜合征表現(xiàn),血ACTH,血、尿皮質(zhì)醇升高特別明顯(燕麥細(xì)胞肺癌),異位ACTH綜合征,(北醫(yī)題庫)引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見的是A 甲狀腺髓樣癌B 胸腺癌C 小細(xì)胞性肺癌D 胰腺癌E 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤,不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺大、小結(jié)節(jié)性增生,A垂體ACTH微腺瘤 B小細(xì)胞性肺癌 C腎上腺皮質(zhì)腺瘤 D腎上腺皮質(zhì)腺癌 E腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生2006-123引起異位性ACTH綜合征的原因是 B2006-124引起Cushing病的原因是 A,功能診斷,病因診斷,A腎上腺皮質(zhì)腺瘤B腎上腺皮質(zhì)腺癌CCarney綜合征 DMeador綜合征E異位ACTH綜合征 (2002-109)血漿ACTH測定增高,見于 E(2002-110)大劑量地塞米松抑制試驗時少數(shù)可被抑制,見于 E(少數(shù)異位CRH者可被抑制),(2001-73)某患者,女性,30歲,半年來肥胖,皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋,化驗血皮質(zhì)醇增高,血糖增高,小劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低38,大劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低78。該患者最可能的診斷是 A腎上腺皮質(zhì)腺瘤B腎上腺皮質(zhì)腺癌CCushing病D異位ACTH綜合征E糖尿病,(2000-70)下列哪一項檢查最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征? A尿17羥測定B尿17酮測定 C血漿ACTH測定DCRH興奮試驗 EACTH興奮試驗(鑒別垂體性及腎上腺皮質(zhì)性),(2008-73)患者,女,42歲。診斷為Cushing綜合征,為與肥胖癥鑒別,最有價值的表現(xiàn)是A高血壓;B月經(jīng)少或閉經(jīng);C糖耐量減低;D血皮質(zhì)醇失去晝夜規(guī)律(1998-1
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