cushing綜合癥PPT課件

庫欣綜合征cushing 綜合征,考試大綱,病因臨床表現(xiàn)實驗室檢查診斷、鑒別診斷治療,Cushing綜合征 為各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素（主要是皮質(zhì)醇）所致病癥的總稱 最多見者為庫欣病(Cushing病)ACTH分泌亢進(jìn)所引起,(2007-72)不依賴ACTH的Cushing綜合征的病因是A 垂體微腺瘤；B 腎上腺皮質(zhì)癌；C 小細(xì)胞肺癌；D 胸腺癌（2004-145）Cushing病的發(fā)生可由于A.垂體微腺瘤 B.垂體大腺瘤 C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤 D.腎上腺皮質(zhì)癌,1998-67ushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥？ A原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤B垂體分泌ACTH過多C垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTH D不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生E大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,(2011-74)早期Cushing綜合征主要的臨床表現(xiàn)是 AA 高血壓；B 向心性肥胖；C 滿月臉；D 多血質(zhì)（解析：典型病例表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)、紫紋等；早期病例，以高血壓為主，肥胖、向心性不夠顯著，全身情況較好，尿游離皮質(zhì)醇明顯增高；以并發(fā)癥為主就診者，年齡較大，Cushing綜合征易被忽略）,（北醫(yī)題庫）下列哪一項不是Cushing綜合征患者下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處常出現(xiàn)紫紋的原因A 肥胖B 皮膚薄C 脂肪合成受抑制D 蛋白分離亢進(jìn)E 皮膚彈性纖維斷裂,(1999-73)皮質(zhì)醇增多癥時下列哪項不正確？ A抑制脂肪合成（脂肪重新分布）B抑制蛋白質(zhì)合成（大量促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制合成）C嗜酸粒細(xì)胞絕對值增高（促進(jìn)淋巴組織萎縮，淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少）D血漿腎素增高E抑制垂體促性腺激素,依賴垂體ACTH的Cushing病,（北醫(yī)題庫）Cushing病最多見的垂體病變是A 微腺瘤B 小腺瘤C 大腺瘤D 惡性腫瘤E 轉(zhuǎn)移瘤,緩慢發(fā)展型腫瘤惡性度較低，如肺、胰、腸類癌，類似依賴垂體ACTH的Cushing病迅速進(jìn)展型腫瘤惡性度高，發(fā)展快，臨床不出現(xiàn)典型Cushing綜合征表現(xiàn)，血ACTH，血、尿皮質(zhì)醇升高特別明顯（燕麥細(xì)胞肺癌）,異位ACTH綜合征,（北醫(yī)題庫）引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見的是A 甲狀腺髓樣癌B 胸腺癌C 小細(xì)胞性肺癌D 胰腺癌E 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤,不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺大、小結(jié)節(jié)性增生,A垂體ACTH微腺瘤 B小細(xì)胞性肺癌 C腎上腺皮質(zhì)腺瘤 D腎上腺皮質(zhì)腺癌 E腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生2006-123引起異位性ACTH綜合征的原因是 B2006-124引起Cushing病的原因是 A,功能診斷,病因診斷,A腎上腺皮質(zhì)腺瘤B腎上腺皮質(zhì)腺癌CCarney綜合征 DMeador綜合征E異位ACTH綜合征 (2002-109)血漿ACTH測定增高，見于 E(2002-110)大劑量地塞米松抑制試驗時少數(shù)可被抑制，見于 E（少數(shù)異位CRH者可被抑制）,（2001-73）某患者，女性，30歲，半年來肥胖，皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋，化驗血皮質(zhì)醇增高，血糖增高，小劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低38，大劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低78。該患者最可能的診斷是 A腎上腺皮質(zhì)腺瘤B腎上腺皮質(zhì)腺癌CCushing病D異位ACTH綜合征E糖尿病,（2000-70）下列哪一項檢查最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征? A尿17羥測定B尿17酮測定 C血漿ACTH測定DCRH興奮試驗 EACTH興奮試驗（鑒別垂體性及腎上腺皮質(zhì)性）,（2008-73）患者，女，42歲。診斷為Cushing綜合征，為與肥胖癥鑒別，最有價值的表現(xiàn)是A高血壓；B月經(jīng)少或閉經(jīng)；C糖耐量減低；D血皮質(zhì)醇失去晝夜規(guī)律（1998-1