神經(jīng)內(nèi)科論文關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患的理由策略論文范文參考資料

神經(jīng)內(nèi)科論文關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患的理由策略論文范文參考資料 摘要：目的解除患者的安全隱患。策略通過分析安全隱患理由制訂防范策略。結(jié)果及時(shí)解除神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患，確?；颊咦≡浩陂g的安全。結(jié)論使患者自身樹立防范意識(shí)，通過護(hù)患協(xié)作，創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、愉快的住院環(huán)境。 關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理；安全隱患；策略 神經(jīng)內(nèi)科的患者往往存在病情較重、意識(shí)存在障礙、容易發(fā)生病情危變及并發(fā)癥。做好安全隱患的及時(shí)解除，是提高服務(wù)質(zhì)量、防止發(fā)生醫(yī)療糾紛的重要保證。通過對(duì)護(hù)理安全隱患理由的分析，采取有效的防范措施，保證患者的安全，具有較大的臨床作用?，F(xiàn)將我科在幾年來對(duì)護(hù)理安全隱患的分析及加強(qiáng)防范措施管理策略闡述如下。 1護(hù)理安全隱患理由分析 1.1安全設(shè)施不完備。神經(jīng)內(nèi)科患者大多肢體癱瘓、行動(dòng)不便，如沒有完備的安全設(shè)施，摔傷、墜床、滑倒等多種意外發(fā)生的可能性就很大。 1.2法律意識(shí)淡薄、缺乏自我保護(hù)意識(shí)。護(hù)理人員只重視每日的功能護(hù)理，對(duì)患者實(shí)施治療和護(hù)理時(shí)，沒有及時(shí)履行告知義務(wù)，在患者住院過程中不注意保護(hù)患者的隱私，隨意談?wù)摶颊叩牟∏榧稗D(zhuǎn)歸，不堅(jiān)持原則，盲目執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑等均可導(dǎo)致護(hù)患糾紛。 1.3制度落實(shí)不到位、簡化操作流程。有的護(hù)士為了省工，自行簡化操作流程，缺乏慎獨(dú)精神，不遵守規(guī)章制度，不按規(guī)范化操作規(guī)程執(zhí)行，造成一些不良后果，容易引起患者的不信任。有的護(hù)理人員沒有重視學(xué)習(xí)，單獨(dú)上班時(shí)難以勝任較復(fù)雜的操作，容易造成一些不必要的糾紛。 1.4缺乏有效的溝通。多數(shù)的醫(yī)療糾紛尤其是護(hù)患糾紛都與服務(wù)態(tài)度及溝通不到位有直接關(guān)系。 1.5護(hù)理記錄不詳細(xì)。護(hù)士往往為患者做了大量的工作，卻忽視了詳細(xì)的記錄。許多醫(yī)療護(hù)理上的事情都牽涉到法律理由，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，唯一最有力的證據(jù)就是患者的病歷。 1.6工作量與護(hù)士比例失調(diào)。由于患者的護(hù)理需求日益增加，造成護(hù)士的工作量也不斷增加，病床及工作量與護(hù)士的比例嚴(yán)重失調(diào)。護(hù)士每天都在超負(fù)荷工作。 2安全隱患防范策略 2.1創(chuàng)建人文化的病區(qū)環(huán)境。針對(duì)患者特點(diǎn)，在病區(qū)的墻壁上裝上扶手，病床加上床欄，保持地面干燥、清潔，做好防滑措施，防止摔傷及其他意外發(fā)生。 2.2加強(qiáng)法制知識(shí)學(xué)習(xí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，充分了解護(hù)理人員的權(quán)力、責(zé)任和義務(wù)，同時(shí)明確患者的權(quán)利和義務(wù)，任何時(shí)候都要注意患者的知情權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)。 2.4加強(qiáng)護(hù)患溝通。充分利用晨晚間護(hù)理、工休座談會(huì)、入院介紹、健康教育、各種操作前、各種醫(yī)療檢查前與患者及其親屬進(jìn)行充分的溝通及告知，必要時(shí)給予簽字。同時(shí)充分了解患者及家屬對(duì)我們工作的意見和倡議，不斷改善我們的工作。每日及時(shí)發(fā)放患者費(fèi)用清單，對(duì)存在的疑問給予耐心的解釋，以提高患者對(duì)我們工作的滿意度。 2.5認(rèn)真做好護(hù)理記錄。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)病歷書寫基本規(guī)范，要求護(hù)理人員用法律的思維書寫護(hù)理記錄，遵循“寫你所做，做你所寫”的原則，如實(shí)填寫患者的各種病情變化以及所采取的措施。 2.6合理安排護(hù)理人員。護(hù)士們在醫(yī)療活動(dòng)工作中擔(dān)負(fù)著患者的保護(hù)者、知心者、依賴者、傾聽者等角色；而家庭中又扮演著女兒、兒媳、妻子、母親的角色。 3療效標(biāo)準(zhǔn) 3.1療效判斷采用1995年第4次全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的神經(jīng)功能及生活標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，治療結(jié)束后綜合患者的功能改善，即神經(jīng)功能缺損分值的減低率及病殘程度分為：（1）基本痊愈：功能缺損評(píng)分減少91%100%，病殘程度0級(jí)：（2）顯著進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少46%90%，病殘程度13級(jí)，（3）進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少18%45%；（4）無變化：功能缺損評(píng)分減少17%左右。 3.2血液流變學(xué)轉(zhuǎn)變兩組治療前后血液流變學(xué)變化 3.3不良反應(yīng)兩組患者治療前后肝腎功能、血尿常規(guī)無顯著變化.未見明顯副反應(yīng)。在治療組DCI患者基本痊愈14例（31.3%），而對(duì)照組基本痊愈6例（13.3%），兩組相比較P0.05。治療組治療前后全血高切黏度比較P0.01，而對(duì)照組為P0.05。因此丹紅注射液在治療DCI患者中有明顯療效而無不良反應(yīng)。 4討論糖尿病腦血管并發(fā)癥。主要發(fā)生于中老年2型糖尿病患者，由于糖尿病引起糖、脂、蛋白質(zhì)等代謝紊亂，血糖持續(xù)升高，慢性高血糖是神經(jīng)病變發(fā)生的主要理由，高血糖通過激活蛋白激酶-C，增加已糖胺通路量、糖基化終末產(chǎn)物的形成及多羥基化通路量，激活核轉(zhuǎn)錄因子B，導(dǎo)致線粒體電子傳遞鏈產(chǎn)生過多的超氧化酶，誘發(fā)內(nèi)皮損傷及其功能紊亂，血黏度增高，加速和加重動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致大血管及微血