三叉神經定位及診斷PPT參考幻燈片_第1頁
三叉神經定位及診斷PPT參考幻燈片_第2頁
三叉神經定位及診斷PPT參考幻燈片_第3頁
三叉神經定位及診斷PPT參考幻燈片_第4頁
三叉神經定位及診斷PPT參考幻燈片_第5頁
已閱讀5頁,還剩18頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

三叉神經的定位及診斷,1,三叉神經解剖及功能,02,損害表現(xiàn)及定位,目錄,01,2,三叉神經為混合性腦神經,含有一般軀體感覺和一般運動兩種神經纖維。感覺神經司面部、口腔及頭頂部的感覺;運動神經支配咀嚼肌的運動。,一、三叉神經解剖及功能,3,感覺神經第級神經元位于三叉神經半月節(jié),三叉神經半月節(jié)位于顳骨巖尖三叉神經壓跡處,此節(jié)相當于脊髓神經節(jié),亦含假單極神經細胞,其周圍突分為眼神經、上頜神經和下頜神經三個分支。,4,下頜神經,5,第一支眼神經分布于頭頂前部、前額、上瞼及鼻根的皮膚以及鼻腔上部、額竇、淚腺、角膜及結合膜等處的粘膜,經眶上裂入顱。,6,第二支上頜神經分布于下瞼與口裂之間皮膚以及上唇、上頜牙齒和牙齦、硬腭和軟腭、扁桃體前窩部、鼻腔、上頜竇及鼻咽部粘膜,經圓孔入顱。,7,第三支下頜神經與三叉神經運動支并行,感覺纖維分布于顳區(qū)和口裂以下皮膚以及下頜部的牙齒及牙齦、舌前2/3及口腔底部粘膜,經卵圓孔入顱。,8,其中樞突進入腦橋后,深感覺纖維終止于三叉神經中腦核;感覺神經終止于三叉神經感覺主核(腦橋核);痛溫覺纖維沿三叉神經脊束下降,終止于三叉神經脊束核,此核是最長的腦神經核,從腦橋至第2脊髓后角,來自口周及面部中央?yún)^(qū)的痛溫覺纖維止于三叉神經脊束核的上部,來自面部周圍區(qū)及耳周的纖維止于此核的下部。脊束核這種階段關系在臨床上有較重要的定位意義。,9,10,由感覺主核及三叉神經脊束核的級神經元發(fā)出的纖維交叉至對側,組成三叉丘系上升,止于丘腦腹后內側核,從丘腦第級神經元發(fā)出的纖維經內囊后肢最后止于中央后回感覺中樞的下1/3區(qū)。,11,12,13,運動纖維三叉神經運動纖維僅占小部分,發(fā)自腦橋三叉神經運動核,發(fā)出的纖維在腦橋的外側出腦,與三叉神經第3支(下頜神經)一起經卵圓孔出顱,支配顳肌、咬肌、翼狀?。ㄒ韮燃?、翼外?。┖凸哪埣〉?。主要司咀嚼運動和張口運動。三叉神經運動核受雙側皮質腦干束支配。,14,三叉神經解剖及功能,02,損害表現(xiàn)及定位,目錄,01,15,1.三叉神經周圍性損害周圍性損害包括三叉神經半月節(jié)、三叉神經根或三個分支的病變,分刺激性癥狀和破壞性癥狀。刺激性癥狀主要表現(xiàn)為三叉神經痛;破壞性癥狀主要表現(xiàn)為三叉神經分布區(qū)域感覺減弱或消失。多見于顱底部腫瘤,鼻咽癌顱底轉移等。,二、損害表現(xiàn)及定位,16,(1)三叉神經半月節(jié)和三叉神經根的病變:表現(xiàn)為三叉神經分布區(qū)的感覺障礙,角膜潰瘍,角膜反射減弱或消失,咀嚼肌癱瘓。三叉神經根的病變多見于橋小腦腳腫瘤,且多數(shù)合并有第、對腦神經和同側小腦損傷的癥狀和體征。(2)三叉神經分支的病變:表現(xiàn)為三叉神經某分支分布范圍內的痛、溫、觸覺減退或消失。若眼神經病變可合并角膜反射減弱或消失;若下頜神經病變可合并同側咀嚼肌無力或癱瘓,張口時下頜向患側偏斜。,17,角膜反射通路角膜三叉神經眼支三叉神經半月神經節(jié)三叉神經感覺主核面神經核面神經眼輪匝?。ǔ霈F(xiàn)閉眼反應)角膜反射是由三叉神經的眼神經與面神經共同完成的。當三叉神經第1支(眼神經)或面神經損害時,均可出現(xiàn)角膜反射減弱或消失。,18,2、三叉神經核性損害(1)三叉神經脊束核損害:延髓腹外側部病變可損害三叉神經脊束核,表現(xiàn)為同側面部呈“剝洋蔥”樣分離性感覺障礙,即痛溫覺缺失而觸覺存在。當三叉神經脊束核上部損害時,出現(xiàn)口鼻周圍痛溫覺障礙,而下部損害時,則面部周邊區(qū)痛溫覺障礙,即病損部位越高,感覺減退的部位越接近口周。常見于延髓空洞癥。,19,20,(2)三叉神經運動核損害:可產生同側咀嚼肌無力

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論