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.,教學(xué)查房基本流程,.,第一步準(zhǔn)備,教案及教具準(zhǔn)備!1.根據(jù)教學(xué)大綱,教研室制定并上報(bào)教學(xué)查房計(jì)劃。2.教師及其教研室根據(jù)教學(xué)查房計(jì)劃有意識(shí)地收治典型、合作的查房病例。3.教學(xué)查房相關(guān)人員:查房教師:主治及以上資格、帶教老師、在病房的低年住院醫(yī)、實(shí)習(xí)學(xué)生全體、進(jìn)修醫(yī)生等;做好充分的準(zhǔn)備,包括提前了解所查病種及病例,復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識(shí),查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料等。4.查房前,需認(rèn)真書(shū)寫(xiě)教案,查閱學(xué)科進(jìn)展,準(zhǔn)備電子講稿、所討論內(nèi)容。5.教研室準(zhǔn)備好教學(xué)查房必備的物品,如:血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、可讀秒的鐘表,壓舌板、手電筒、長(zhǎng)度100cm以上的軟尺、可做心臟測(cè)量的直尺、叩診錘、棉簽、學(xué)生書(shū)寫(xiě)的病歷以及住院病歷等相關(guān)用品等。,.,病例準(zhǔn)備!1:主查教師選擇病例,履行患者教學(xué)查房知情同意的相關(guān)手續(xù),查房前2日告知本專業(yè)組人員、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)生及教學(xué)干事相關(guān)內(nèi)容,準(zhǔn)備病例資料、體檢器械。2:查房前一日檢查病人,了解病人病情最新動(dòng)態(tài),.,第二步查房,1:示教室由主查教師根據(jù)教學(xué)大綱簡(jiǎn)要介紹本次查房的目的、內(nèi)容及其要求。2:主查教師帶領(lǐng)教學(xué)查房人員步入病房,向患者做自我介紹、查房。簡(jiǎn)要介紹以取得患者的配合。各級(jí)醫(yī)生基本站位如下圖,.,.,3:學(xué)生:主管患者的實(shí)習(xí)醫(yī)生匯報(bào)病歷摘要主要包括1:病人自然情況2:入院日期3:到查房日住院天數(shù)4:主訴、現(xiàn)病史、既往史、相關(guān)的個(gè)人史和家族史4.其他同學(xué)提出補(bǔ)充匯報(bào)中的遺漏以及病程進(jìn)展。再有住院醫(yī)補(bǔ)充,并提出需要上級(jí)醫(yī)師解決的問(wèn)題。,.,主查教師聽(tīng)取匯報(bào)后做出點(diǎn)評(píng)。并補(bǔ)問(wèn)病史,詢問(wèn)入院后情況,確定查房具體目標(biāo)。6:隨機(jī)抽取學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)相關(guān)體檢或?qū)?茩z查操作,并總結(jié)查體陽(yáng)性體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,教師邊講述、邊示范正確操作手法。7:查體結(jié)束向患者告別并致謝,回到示教室。,.,第三步討論分析示教室,1:主查教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行臨床病例分析與討論。臨床分析是根據(jù)病例實(shí)際、查房目的和教案進(jìn)行分析.要求:概念準(zhǔn)確,條理清晰,邏輯思維性強(qiáng),重點(diǎn)突出,講透難點(diǎn),進(jìn)行啟發(fā)性雙向問(wèn)答,以學(xué)生為主師生互動(dòng),體現(xiàn)對(duì)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的培養(yǎng)和新進(jìn)展的學(xué)習(xí),拓寬知識(shí)層面,培養(yǎng)臨床思維能力,達(dá)到積極向上、求知欲強(qiáng)、具有活力的氛圍。,.,對(duì)師生雙方的內(nèi)容要求如下1:學(xué)生A.逐條歸納病例特點(diǎn)B.提出需做什么輔助檢查C.討論診斷及診斷依據(jù),及鑒別診斷要點(diǎn)。D.治療原則,給出簡(jiǎn)單的醫(yī)囑。E.針對(duì)這個(gè)病人,提出具體觀察的內(nèi)容。,.,2:教師A.點(diǎn)評(píng)總結(jié)存在的不足,需要改進(jìn)的方式,病例匯報(bào)存在的不足。評(píng)價(jià)學(xué)生所寫(xiě)的病歷。B.在學(xué)生自我總結(jié)的基礎(chǔ)上加以提高。C.教會(huì)學(xué)生如何分析病情變化。D.臨床思維、強(qiáng)調(diào)橫向思維、如何將檢查結(jié)果與具體的臨床實(shí)踐相結(jié)合。E.以典型病例為主體,適當(dāng)?shù)闹v一些特殊病例開(kāi)闊思路。F.布置思考題或查閱資料。,.,3:師生雙方A.病例
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